MATRIZ SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD

NOMBRE: Paula Vannessa Mancera Tenjo

ID: 100061813
LEY FUNCIÓN OBJETIVOS ARTICULOS APLICABILIDAD
Ley 100/1993  Garantizar la  Garantizar los  Art2: principios  Los trabajadores
seguridad derechos de la Eficiencia: Busca la mejor forma de desempleados,
social en comunidad para utilizar los recursos y financiarlos enfermos o los
Colombia obtener la calidad para que los beneficios sean que hayan
mediante la de vida mediante prestados de la mejor manera sufrido
protección de la protección de Universalidad: Busca la protección de accidentes de
la sociedad y contingencias las personas sin discriminación trabajo con
con el acceso que la afecten: el alguna invalidez,
de calidad a la sistema organiza Integralidad: Orientada a la cobertura queden
asistencia los recursos y las de la población en general amparados por
médica entidades Participación: En este principio esta ley
prestadoras de interviene la comunidad en busca de  Asegurar el
servicios beneficios en pro de la seguridad en futuro pensional
 Garantizar las la organización  Asegurar la
prestaciones  Art12: regímenes del sistema cobertura en
económicas, Régimen Solidario de Prima Media salud
servicios sociales con Prestación Definida   El Sistema
y  Régimen de Ahorro Individual con General de
complementarios, Solidaridad Pensiones se
favoreciendo la  Art13: características del aplicará a todos
ampliación de sistema de pensiones los habitantes
cobertura y que Garantiza la calidad de vida después del territorio
todos tengan el de su etapa productiva adquiriendo nacional que
acceso un recurso que cotizo mientras hayan cumplido
   trabajaba teniendo en cuenta los los requisitos
  regímenes, siendo de carácter para acceder a
obligatorio. una Pensión o
 Art27: recursos de fondos de se encuentren
solidaridad pensionados por
fondo de solidaridad de pensiones se jubilación, vejez,
brinda para los que no pueden cotizar invalidez,
la pensión ampliando el cubrimiento sustitución o
de este recurso sobrevivientes
  Art33: requisitos para obtener
la pensión
1. Haber cumplido cincuenta y cinco
(55) años de edad si es mujer o
sesenta (60) años si es hombre.   
2. Haber cotizado un mínimo de mil
(1000) semanas en cualquier tiempo. 
 Capítulo 7: beneficios
adicionales
Auxilio funerario, Planes Alternativos
de Capitalización y de Pensiones y
Garantía de Crédito y Adquisición de
Vivienda
 Art 155: Integrantes del
Sistema General de Seguridad
Social en Salud
1.Organismos de Dirección,
Vigilancia y Control: los Ministerios de
Salud y Trabajo, el Consejo Nacional
de Seguridad Social en Salud, la
Superintendencia Nacional en Salud
2.Los Organismos de Administración
y Financiación:  Las Entidades
Promotoras de Salud, las Direcciones
Seccionales, Distritales y Locales de
Salud, el Fondo de Solidaridad y
Garantía. 
  
3. Las institucionales Prestadoras de
servicios de Salud, públicas, mixtas o
privadas. 
4. Las demás entidades de salud
que, al entrar en vigencia la presente
Ley, estén adscritas a los Ministerios
de Salud y Trabajo
5. Los empleadores, los trabajadores
y sus organizaciones y los
trabajadores independientes que
 cotizan al sistema contributivo y los
pensionados
6. Los beneficiarios del Sistema
General de Seguridad Social en
Salud, en todas sus modalidades
7. Los Comités de Participación
Comunitaria 'COPACOS' creados por
la Ley 10 de 1990 y las
organizaciones comunales que
participen en los subsidios de salud
8. Operadores logísticos de
tecnologías en salud y gestores far-
macéuticos
Ley 1122/2007  Mejorar el  La atención y  Art 3: creación de la Comisión  Campañas que
Sistema prevención de los de Regulación en Salud prevengan la
General de principales (CRES) drogadicción, la
Seguridad factores de Asesor y consultor de la regulación violencia, el
Social en riesgo para la en salud maltrato, el
Salud, salud, la  Art 4: integración de la suicidio, una
teniendo como prevención de comisión de regulación mejor salud
prioridad el enfermedades El Ministro de la Protección Social, el sexual y
mejoramiento laborales y Ministro de Hacienda y Crédito reproductiva
en la promoción de la Público y cinco Comisionados incluyendo la
prestación de salud expertos, designados por el salud mental
los servicios Presidente de la República para que se
 Art 7: funciones fortalezcan las
-Definir y modificar los Planes acciones de
Obligatorios de Salud (POS) que las promoción y
Entidades Promotoras de Salud prevención
(EPS) garantizarán a los afiliados  Creación de
según las normas de los Regímenes nuevos entes de
Contributivo y Subsidiado salud
-Definir y revisar, como mínimo una  Financiación y
vez al año, el listado de redistribución de
medicamentos esenciales y los recursos
genéricos que harán parte de los  Aseguramiento
Planes de Beneficio de los
-Definir el valor de la Unidad de Pago contratistas
por Capitación de cada Régimen independientes
-Definir el valor por beneficiario de los  Regulación y
subsidios parciales en salud, sus control de los
beneficios y los mecanismos para entes
hacer efectivo el subsidio prestadores de
-Definir los criterios para establecer servicios de
los pagos moderadores salud
-Definir el régimen que deberán
aplicar las EPS para el
reconocimiento y pago de las
incapacidades originadas en
enfermedad general o en las licencias
de maternidad, según las normas del
Régimen Contributivo
-Establecer y actualizar un Sistema
de tarifas
-Presentar ante las Comisiones
Séptimas de Senado y Cámara, un
informe anual sobre la evolución del
Sistema General de Seguridad Social
en Salud y las recomendaciones para
mejorarlo
-Recomendar proyectos de ley o de
decretos reglamentarios cuando a su
juicio sean requeridos en el ámbito de
la salud
 Art8: Financiación de la
Comisión de Regulación en
Salud.
La Comisión de Regulación en Salud
se financiará con recursos del
FOSYGA quien es el encargado de
redistribuir el dinero a las diferentes
entidades
 Art 16: Contratación en el
Régimen Subsidiado y EPS
Públicas del Régimen
Contributivo
 Permite la distribución adecuada de
este porcentaje en los diferentes
niveles de complejidad, teniendo en
cuenta la diversidad de las diferentes
Entidades Territoriales
 Art 18: º. Aseguramiento de los
independientes contratistas de
prestación de servicios
contratistas de prestación de
servicios cotizarán al Sistema
General de Seguridad Social en
Salud el porcentaje obligatorio para
salud sobre una base de la cotización
máxima de un 40% del valor mensual
 Art 25: a Regulación en la
prestación de servicios de
salud
El diseño de un sistema de
clasificación de IPS que provea el
sistema obligatorio de garantía de
calidad relacionado con el Sistema
Tarifario y los mecanismos para que
las EPS, de los diferentes regímenes,
garanticen a los afiliados la
posibilidad de escoger entre las
diferentes opciones de IPS existentes
en la red ofrecida por la aseguradora
 Art 34: supervisión de la salud
publica
El ente encargado es el INVIMA
quien se encarga de la inspección y
la supervisión
Ley 1438/2011  Fortalecimient  Establecer metas  Art3: principios del sistema  Deberes y
o del servicio e indicadores de general de seguridad social en obligaciones de
de salud por seguimiento salud los usuarios del
medio del sobre resultados Universalidad, solidaridad, igualdad, sistema de
modelo de e impactos en la obligatoriedad, prevalencia de seguridad social
prestación del salud pública de derechos, enfoque diferencial, en salud
 servicio las actividades equidad, calidad, eficiencia,  El
público en de promoción de participación social, progresividad, aseguramiento y
salud prioriza salud y la libre escogencia, sostenibilidad, la garantía de la
la atención prevención de la transparencia, descentralización, prestación de los
Primaria en enfermedad sin complementariedad, servicios en
Salud excluir a las corresponsabilidad, irrenunciabilidad, cualquier lugar
permitiendo la Entidades intersectorialdad, prevención y  Creación del
acción Promotoras de continuidad plan decenal de
coordinada del Salud.  Art 6: plan decenal de salud salud quien
Estado, las Garantizando la Permite la participación social y en el brinda
instituciones y prestación de las marco de la estrategia de atención estrategias de
la sociedad intervenciones de primaria en salud, en el cual deben prevención
promoción de la confluir las políticas sectoriales para incluidas en la
salud, detección mejorar el estado de salud de la atención primaria
temprana, población, incluyendo la salud sin exclusión
protección mental, garantizando que el proceso
específica, de participación social sea eficaz,
vigilancia mediante la promoción de la
epidemiológica y capacitación de la ciudadanía y de
atención de las las organizaciones sociales
enfermedades de  Art 12: atención primaria en
interés en salud salud
pública los servicios de salud, la acción
intersectorial/transectorial por la salud
y la participación social comunitaria y
ciudadana
 Art 29: administración del
régimen subsidiado
Seguimiento y control de los afiliados
garantizándoles el acceso oportuno y
de calidad al plan de beneficios
Ley 1751/2015  Ofrecer un  Busca garantizar  Artículo 4°. Definición de  Conocer que es
tratamiento la equidad dentro Sistema de Salud el sistema de
prioritario en del Sistema de Es el conjunto articulado y armónico salud y que lo
donde los Salud de principios y normas; políticas conforma para
derechos  Adoptar políticas públicas; instituciones; competencias hacer uso de
fundamentales públicas dirigidas y procedimientos; facultades, este
son una a lograr la obligaciones, derechos y deberes,  Identificar lo que
 prioridad y en reducción de las controles; información y evaluación, el estado
donde los desigualdades que el Estado disponga para la garantiza por
profesionales  promover garantía
el del derecho fundamental de medio de la ley
en salud mejoramiento de la salud al ser partícipes
juegan un rol la salud  Art 5: Obligaciones del estado de los servicios
importante en  prevenir lasEl estado es el responsable de de salud
la toma de enfermedades y respetar, proteger y garantizar el  En caso de una
decisiones elevar el nivel de derecho fundamental a la salud y atención por
la calidad de vida para ello formula políticas y establece urgencias la ley
mecanismos le permite ser
 Art 8: la integralidad atendido sin una
Característica con la que debe autorización
cumplir el servicio de salud para  Como
prevenir, paliar o curar la enfermedad profesionales
 Art 14: prohibición de la tienen la
negación de servicios autonomía de
Para acceder a un servicio de salud decidir sobre el
no se requiere ningún tipo de tratamiento o
autorización administrativa cuando diagnóstico de
sea una urgencia sus pacientes
 Art 17: autonomía profesional siempre y
Se garantiza que los profesionales cuando estén
tienen la autonomía para adoptar respaldados por
decisiones sobre el diagnóstico y la evidencia
tratamiento de los pacientes a cargo científica y otros
ejerciendo está dentro del esquema principios de la
de autorregulación, ética, ética profesional
racionalidad y evidencia científica
 Art 22: política de innovación,
ciencia y tecnología en salud
El estado establece una política de
innovación, ciencia y tecnología
orientada a la investigación y la
generación de nuevos conocimientos
REFERENCIAS  Congreso de la República de Colombia. (19 de enero de 2011). Reforma el Sistema General de Seguridad
Social en Salud y se dictan otras disposiciones. [Ley 1438 de 2011]. Recuperado
de https://www.minsalud.gov.co/Normatividad_Nuevo/LEY%201438%20DE%202011.pdf
 Congreso de la República de Colombia. (16 de febrero de 2015). Se regula el derecho fundamental a la
 salud y se dictan otras disposiciones. [Ley 1751 de 2015]. Recuperado
de https://www.minsalud.gov.co/Normatividad_Nuevo/Ley%201751%20de%202015.pdf
 Ministerio de Salud y Protección Social. (28 de mayo de 2014). Procedimientos y condiciones de inscripción
de los Prestadores de Servicio de Salud y de habilitación de servicios de salud. [Resolución número 2003
de 2014]. Recuperado
de https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/DE/DIJ/Resolucion-2003-de-
2014.pdf
 Ministerio de Salud y protección social. (13 de mayo de 2014).  Disposiciones en relación con el Sistema
Único de Acreditación en Salud. [Decreto 0903 de 2014]. Recuperado
de https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/DE/DIJ/Decreto-0903-de-
2014.pdf 
 Congreso de la República. (23 de diciembre de 1993). Sistema de Seguridad Social Integral y se dictan
otras disposiciones. [Ley 100 de 1993]. DO: 41.148 Recuperado
de https://docs.supersalud.gov.co/PortalWeb/Juridica/Leyes/L0100_93.pdf