Còdigo: CH-SSOMA-FOR-086

FORMATO
Versiòn: 01
Fecha: 9/2/2020
Check List Liberaciòn de Ductos Pàginas: 1 de 1
EMPRESA:
UBICACIÓN:
N° DUCTO:
FECHA:
ING. RESPONSABLE NOMBRE:
PDR RESPONSABLE NOMBRE:
VALIDAR INICIO DE ACTIVIDAD POR
SSOMA Orion Gerencia y
Construcciòn:

SI NO NA OBSERVACIONES Y/O ESPECIFICAR

INICIO DE JORNADA

1 SE REALIZARÁ RETIRO DE TAPA EN DUCTO (TABLA DE MADERA)

2 SE REQUIERE RETIRAR BARROTE INTERIOR EN DUCTO

3 QUE TRABAJO SE REALIZARÁ?

TERMINO DE JORNADA

4
AL TERMINO DE LA ACTIVIDAD, SE INSTALÓ EL
CERRAMIENTO DEL DUCTO?

5
SE INSTALÓ RODAPIES EN TODO SU PERÍMETRO BORDEANDO
EL DUCTO, EN CASO YA NO ES FACTIBLE VOLVER A SITUARLE LA TAPA?

6
SI EL DUCTO INTERVENIDO SE LA REALIZADO EL ASENTADO DE LADRILLO (TABIQUERIA) EN SUS
LADO, SE INSTALÓ LA BARANDA RESPECTIVA Y RODAPIES EN CASO NO CUENTE CON SARDINEL?

EN CASO SE INTERVENGA EL DUCTO UBICADO EN LOS CUARTOS TECNICOS DE DIMESIONES DE

0.50X1.60 M, AL TERMINO DE LA ACTIVIDAD, SE DEBERÁ INSTALAR TAPAS DE MADERA DE 2"
7 APOYADAS CON VARILLA CORRUGADA INTRODUCIDAS EN LOS PASANTES DE LA PLACA ,
UNIENDO LA MADERA Y LAS VARILLAS CON ALAMBRE PARA EVITAR QUE CEDAN Y A SU VEZ, EN
EL INTERIOR DEL DUCTO SE DEBERÁ SITUAR BARROTE PARA FIJAR ESTA TAPA.

INDICAR TRABAJADORES INVOLUCRADOS EN EL PROCESO:

NOMBRES DNI FIRMAS

NOTA: AL TERMINO DE LA ACTIVIDAD, EL RESPONSABLE Y EL SUPERVISOR SSOMA DEL SC DEBERAN VERIFICAR EL CERRAMIENTO DE LOS DUCTOS INTERVENIDOS Y LLAMARAN AL ING. DE
PRODUCCIÓN O SSOMA PARA SU LIBERACIÓN Y CIERRE DEL MISMO.

FIRMA DEL CAPATAZ V°B° PDR RESPONSABLE DE LA SUBCONTRATISTA

V°B° RESIDENTE RESPONSABLE DE LA SUBCONTRATISTA

AUTORIZADO POR ING. DE CAMPO DE CONSORCIO HUANTA

VALIDACIÓN DE CERRAMIENTO DE DUCTO POR PRODUCCIÓN Y SSOMA DE CONSORCIO HUANTA