REGISTRO REG-PRO-SSOMA-011

SEGURIDAD, SALUD OCUPACIONAL Y MEDIO AMBIENTE Revisión: 00

Emision: 19/04/2021
CHECK LIST MAQUINARIA PESADA Pág. 1/1
EMPRESA: ALIANZA CONSTRUCTORA DE OBRAS SAC RUC : 20476423539
OBRA: MEJORAMIENTO DEL SERVICIO DE SALUD EN EL CENTRO DE SALUD AEROPUERTO I2, EN EL DISTRITO DEL CALLAO, PROVINCIA Y
REGION CALLAO
Equipo:
Marca / Modelo / Año : FECHA :
Conductor:
CONDICIÓN
N° ELEMENTOS A INSPECCIONAR
BUEN ESTADO MAL ESTADO OBSERVACIÓN
1 ESTRUCTURA GENERAL

2 NEUMÁTICOS TRASEROS

3 NEUMÁTICOS DELANTEROS

4 CILINDRO DE LEVANTE

5 CILINDROS DE ARTICULACIÓN

6 PALA DE CARGA

7 LAMPON DE CARGA

8 COMANDOS

9 PASADORES CILINDROS

10 CAÑERÍAS

11 FRENO DE ESTACIONAMIENTO

12 SISTEMA DE FRENOS

13 ENFRIADOR DE ACEITE

14 ESPEJOS

15 CABINA

16 ALARMA DE RETROCESO

17 LUCES

18 BOCINA

19 BALIZA

20 BLOQUEADOR SISTEMA HIDRÁULICO

21 MOTOR

22 RADIADOR

23 MANGUERAS

24 CORREAS

25 SISTEMA ELÉCTRICO

26 RELOJ DE TEMPERATURA

27 CINTURÓN DE SEGURIDAD

28 SEG- DE CILINDRO DE LEVANTE PALA

29 RUEDA DE REPUESTO

30 TUBO DE ESCAPE

31 BATERÍA Y TERMINALES

32 ASIENTO

33 HORÓMETRO

34 LAMPÓN

35 SEGUROS Y UNIONES DE LAMPÓN

36 MANGUERAS FLEXIBLES

37 SEGUROS Y UNIONES DE PALA

38 LAVADO GENERAL DEL EQUIPO (SEMANAL) SI NO

MANTENIMIENTO PERIODICO
Nota: En el Cuadro "Anterior" se colocara el Horómetro marcado en el ultimo mantenimiento
Anterior
DIFERENCIA:
Actual
1 Engrase de Articulaciones
SI REQUIERE MANTENIMIENTO Más de 20 Horas
NO REQUIERE Menos de 20 horas
Anterior
DIFERENCIA:
Actual
2 Cambio de Aceite y Filtros
SI REQUIERE MANTENIMIENTO Más de 250 horas
NO REQUIERE Menos de 250 horas
ELABORO (CONDUCTOR / RESPONSABLE DE MAQUINA)
HORÓMETRO INICIAL
NOMBRE

CARGO

FIRMA FECHA

HORÓMETRO FINAL
REVISIÓN (SUPERVISOR / INGENIERO SSOMA)

NOMBRE

CARGO

FIRMA FECHA DIF: