Medidas Generales de Prevención y Control de IAAS

Proceso de Esterilización

2
Contenidos

1. Introducción............................................................................................................................. 3

2. Definiciones............................................................................................................................. 3

3. Resistencia de los Microorganismos y Métodos de Eliminación ANSI/AAMI............................ 4

4. Etapas del Proceso de Esterilización ....................................................................................... 5

- Descontaminación y Lavado ..................................................................................................... 5

- Preparación y Empaque ............................................................................................................ 7

- Esterilización ............................................................................................................................. 8

- Almacenamiento de Material Estéril ........................................................................................ 14

5. Pautas de Manejo de Material Estéril .................................................................................... 17

6. Monitoreo del Proceso de Esterilización ................................................................................ 18

- Control de Equipo ................................................................................................................... 18

- Control de Paquete ................................................................................................................. 18

- Control de Carga ..................................................................................................................... 18

- Monitoreo químico en esterilización, de acuerdo a la Norma ISO 11140 ................................. 19

7. Indicadores de Calidad del Proceso de Esterilización .............................................................. 5

- Lavado de Materiales .............................................................................................................. 20

- Preparación de Materiales....................................................................................................... 22

- Preparación de Esterilización .................................................................................................. 23

- Almacenamiento de Materiales ............................................................................................... 24

8. Competencias del Recurso Humano ..................................................................................... 25

9. Referencias Bibliográficas ..................................................................................................... 26

1.Introducción
La atención hospitalaria constituye en la actualidad un desafío importante para el equipo de
salud debido a su alta complejidad y costos asociados.

El perfil de los pacientes que se atienden en los hospitales ha cambiado enormemente los
últimos años, producto de la aparición de nuevas enfermedades, incorporación de nueva 3

tecnología de diagnóstico o tratamiento y cambios en las modalidades de atención.

El servicio de esterilización tiene como misión proveer de artículos esterilizados seguros

para la atención de los pacientes a un costo beneficio favorable, siendo un pilar fundamental
e indiscutible en la prevención y control de IAAS.

2.Definiciones
La esterilización consiste en la destrucción completa de toda forma de vida microbiana
incluyendo las esporas.

Proceso de Esterilización: Secuencia de etapas y procedimientos obligatorios, normados,

medidos, controlados, basados en estándares nacionales e internacionales que darán como
resultado un producto seguro para la atención de los pacientes.

Central de Esterilización: Servicio hospitalario en el cual se realiza el proceso de esterilización

de materiales que serán empleados en la atención de los pacientes.

Descontaminación: Eliminación de la carga microbiana mediante arrastre mecánico con agua.

Limpieza: Eliminación mecánica de los microorganismos mediante métodos mecánicos que

incluyen detergentes.
 Desinfección: Proceso que elimina la mayoría o todos los microorganismos patógenos, con
excepción de esporas bacterianas de objetos inanimados. (APIC Guideline for selection and use
of desinfectans, W.Ruthala.1996).

Antisépticos: Agentes germicidas usados sobre la piel y otros tejidos vivos para inhibir o
4
eliminar los microorganismos.

3.Resistencia de los Microorganismos y Métodos de Eliminación

ANSI/AAMI ST: 58 2005
4.Etapas del Proceso de Esterilización

A. Descontaminación y Lavado
Es la etapa mas importante del proceso de esterilización, ya que se logra reducir la
carga microbiana dejando segura la zona para su manipulación y para lograr una
esterilización efectiva.

Se efectúa la remoción mecánica de la suciedad, utilizando una solución de agua y

detergente enzimático.

El detergente debe tener El lavado de los materiales El detergente enzimático

mínimo 3 enzimas: amilasa
(efectiva sobre
carbohidratos), proteasa
(efectiva sobre sangre,
mucosidades y proteínas) y
lipasa (efectiva sobre grasas
y materiales orgánicos-
instrumentos ortopédicos).
puede ser realizado a través
de métodos manuales,
automatizados o
combinación de ambos.
debe tener la capacidad de
eliminar la suciedad
orgánica (sangre, fluidos
corporales, restos de hueso
y tejido) e inorgánica (sales
del agua). No debe dejar
residuos, ser atóxico o
producir daño a los equipos.
El método automatizado es
la mejor alternativa, porque
es más efectivo, rápido y
estandarizado. Ahorra
recursos humanos,
materiales y su resultado es
altamente efectivo.
Enjuagar con agua
corriente. Úlltimo enjuague
con agua blanda.
Posteriormente, el material
debe ser lubricado
periódicamente, para
proteger del daño producido
por altas temperaturas,
oxido y dureza del agua.
El lavado manual debe
realizarse en un área
exclusiva para este fin. El
personal debe cumplir con
la norma de protección 6
personal.

Veamos otros detalles relacionados con la descontaminación y el lavado.

· Medidas de protección del personal

- Gorro.
- Mascarilla.
- Pechera de plástico.
- Guantes de goma gruesos.
- Lentes protectores.

Importante
El procedimiento de limpieza del instrumental quirúrgico comienza durante la cirugía. La
instrumentista es responsable de mantener el material libre de sangre y materia orgánica a
través de una compresa húmeda con agua destilada estéril.

· Agentes limpiadores y uso de soluciones enzimáticas

El factor principal para la limpieza adecuada es el tipo de solución detergente o la combinación
de detergente y solución enzimática. La elección de agentes de limpieza para las instituciones
del cuidado de la salud está basada en dos factores clave: los químicos deben ser compatibles
tanto con el dispositivo médico que se limpiará como con los materiales utilizados en la
construcción del equipo de limpieza mismo.
Los químicos no deben producir corrosión. Es responsabilidad de los fabricantes de los
dispositivos médicos aconsejar a los usuarios sobre los agentes de limpieza que no dañan sus
productos, así como también sobre aquellos que no se recomiendan.

Los detergentes con pH neutral no disuelven los filamentos de la fibrina, sino que trabajan en
combinación con las soluciones enzimáticas.
7

Las soluciones de detergentes con pH neutral que contienen enzimas son compatibles con los
metales y otros materiales utilizados en los instrumentos médicos, y constituyen la mejor opción
para limpiar instrumentos médicos delicados, especialmente endoscopios flexibles.

Las enzimas descomponen eficazmente las sustancias orgánicas que se encuentran en los
artículos sucios.

La sangre seca es especialmente difícil de quitar. Los filamentos de la fibrina de la sangre

coagulada se adhieren de tal forma a los instrumentos que deben ser rehidratados antes de que
la sangre se pueda quitar.

Importante
Las prácticas recomendadas ST79 incluyen una sección sobre las opciones disponibles
para evaluar la efectividad de la limpieza. Asegúrese de incorporar un monitoreo de rutina
de los resultados. La sección 10.2. del ST79 recomienda que el monitoreo y la verificación
de los procesos de limpieza se documenten como parte del programa de control de
calidad del departamento.

B. Preparación y Empaque
En esta etapa los materiales son preparados y empaquetados para facilitar su uso, evitar daños o
deterioros y asegurar la esterilidad hasta ser utilizado en el paciente.

Cada artículo tiene requerimientos especiales de preparación y empaque, de acuerdo a su

naturaleza y al uso al que está destinado. El empaque depende de cada método de esterilización
y deben estar normados los requerimientos en cada institución de salud.
En esta etapa se debe efectuar el segundo control de calidad del proceso productivo de
material estéril. Los parámetros mínimos a considerar son:
· Material limpio, seco y funcional.
· Control químico interno y control químico externo cuando corresponda.

La identificación correcta de artículos, paquetes y cajas quirúrgicas debe consignar nombre del
8
contenido, persona responsable de la preparación, fecha de caducidad, lote y carga.

a. Esterilización
En esta etapa los materiales son expuestos al método de esterilización. La esterilización es la
destrucción completa de toda forma de vida microbiana, incluyendo esporas y priones. El
objetivo es evitar que se produzcan infecciones.

Existen numerosas evidencias que demuestran que las fallas en esterilización provocan un
aumento en el riesgo de infecciones cruzadas.

Un artículo se considera estéril si hay menos de una probabilidad en 1 millón de que un

microorganismo viable haya sobrevivido al proceso de esterilización, es decir, su “nivel de
aseguramiento de la esterilidad” debe ser en condiciones óptimas.

Los métodos de esterilización vigentes son dos:

Alta Temperatura
1 Autoclave a vapor.

Baja Temperatura
2 · Óxido de Etileno puro.
· Formaldehído (prácticamente en
desuso).
· Peróxido de Hidrógeno.
· Ácido Peracético.
· Ozono.
 Alta Temperatura (Autoclave a vapor)
Elimina los microorganismos a través de la desnaturalización de las proteínas. Es el método de
preferencia, por ser el de más bajo costo y compatible con el ambiente y los operadores.

Ventajas Desventaja
· Elimina microorganismos por · No es compatible con
desnaturalización de las materiales termo sensibles. 9
proteínas.
· Costo- beneficio favorable.
· Es biocompatible.

Autoclave de vapor

Mecanismo de acción Microorganismos (MO) son eliminados por desnaturalización de las proteínas

· Tiempo
Parámetros · Temperatura
· Presión a vapor

15 m. a 121° C
Tiempo/Temperatura 10 m. a 126° C
3 a 5 m. a 132° C
18 m. a 134° C Ciclo Priones
· Energía eléctrica
· Algodón
Requisitos de instalación · Líquidos
· Algunos plásticos
· Gomas
Toxicidad No

· Aceites
· Petrolatos
No compatibles
· Polvos
· Vaselina
Aireación No

Requisitos Guantes aislantes

Tiempo aproximado de proceso 60 a 90 minutos

Baja Temperatura

Óxido de Etileno
Es un agente esterilizante químico que actúa por el método de alquilación del
microorganismo, es decir, penetra en el interior del microorganismo afectando su
metabolismo celular, provocándole la muerte. Es tóxico a la manipulación directa.
10

Importante
Límite de exposición permisible en una jornada de 8 hrs de trabajo:
· Osha: 1 ppm
· Minsal chile: 0,8 ppm

Ventajas Desventajas

· Es altamente penetrante. · Ciclo largo.

· Es una molécula estable. · Requiere de aireación prolongada.
· Costo beneficio favorable. · Requiere de instalación específica.
· Penetra lúmenes. · Tóxico a la manipulación directa.
· Compatible con artículos. Reclasificación del OE de “probable
· Termo sensibles. carcinógeno” a carcinogénico en
· No es corrosive. humanos (1994). La reclasificación
está hecha en ausencia de
evidencia epidemiológica de la
enfermedad.
 Óxido de Etileno
Microorganismos (MO) se eliminan por alquilación de la pared celular
Mecanismo de acción
que inhabilita a la célula para tener un metabolismo normal.
· Tiempo.
· Temperatura.
Parámetros
· Concentración.
· Humedad.

Tiempo/Temperatura
Requisitos de instalación
Toxicidad
11
2,5 hrs a 55° C
· Energía eléctrica
· Recambio de aire.
· Pieza aislada.
· Compresor de aire.
Sí

· Líquidos
· Polvos
No compatibles
· Vaselina
· Aceite
Aireación Sí

Requisitos Mascarilla con filtro y guantes de vinilo

Tiempo aproximado de proceso 15 horas

Formaldehído
Es un agente químico con alto poder microbicida. Actúa por alquilación de la pared
celular de los microorganismos. No es explosivo ni inflamable en concentraciones
usadas como esterilizante. Para la esterilización existe como solución de formalina o
como hidrato polimérico (para formaldehído). El formaldehído es un alérgeno potente
con un olor penetrante e irritante a muy bajas concentraciones.

Importante
No ha sido aprobado por la FDA para su comercialización en Estados Unidos, además
está prohibido su uso en Canadá, Australia y Japón por ser un producto altamente tóxico
y posiblemente cancerígeno.
Ventajas Desventajas

· Compatible con materiales termo · Altamente tóxico.

sensibles. · Potencialmente cancerígeno en
· Equipo de fácil instalación. humanos, y ha demostrado ser
cancerígeno en animales.
· Límite permitido de 3 ppm en un
período de 8 horas.
12

Peróxido de Hidrógeno (Plasma)

El plasma constituye un cuarto estado de la materia diferente al líquido, sólido o
gaseoso. Está compuesto por iones reactivos, electrones y partículas atómicas neutras.
Elimina los microorganismos por oxidación.

Ventajas Desventajas

· Es de ciclo corto. · Costo -beneficio no favorable.

· Compatible con la mayoría de los · No penetra en lúmenes menores a
materiales. 1mm.
· Empaques exclusivos que no
contengan celulosa.
 Peróxido de Hidrógeno (Plasma)

Mecanismo de acción Microorganismos (MO) se eliminan por oxidación.

· Tiempo.
· Temperatura.
Parámetros
· Concentración.
· Humedad.

Tiempo/Temperatura
45 a 55 minutos a 47° C 13
· Energía eléctrica
Requisitos de instalación · Fuente de vapor
· Drenaje
Toxicidad No

· Metales
· Polímeros
No compatibles · Vidrios
· Látex
· Silicona
Aireación No

Requisitos No

Tiempo aproximado de proceso 55 minutos

Ácido Peracético
Agente esterilizarte líquido, diseñado para la esterilización de artículos médicos
sumergibles tales como los endoscopios y laparoscopios. Para la esterilización se utiliza
ácido peracético líquido al 35% que queda a una concentración final del 0,2%.

Ventajas Desventajas

· Es de ciclo corto. · Es altamente corrosivo.

· Permite esterilizar materiales · Su esterilidad es breve ya que no
termosensibles. utiliza empaque.
· Permite esterilizar endoscopios. · Debe estar próximo a donde se
utilizara el material.
Ozono
La principal característica del ozono es su gran capacidad de oxidar compuestos
orgánicos, entre los que se incluyen bacterias, hongos y virus. Al ser aplicado
directamente sobre áreas afectadas por éstos (ya sea en tejidos animales, vegetales o
en cultivos in vitro) su acción es inmediata.

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Ventajas Desventajas

· Es de ciclo corto. · Puede ser corrosivo

· No necesita aireación
· Mejor capacidad de penetración
comparado con otros sistemas de
ciclos rápidos.
· Restricciones de empaque
· Materiales no compatibles: celulosa,
algodón, papel, gasa, toallas,
muselina, apósitos, materiales
orgánicos, agua, líquidos, seda o
lana.

b. Almacenamiento de Material Estéril

Haciendo un resumen de lo que indica la Norma Ministerio de Salud Unidad de Infecciones
Intrahospitalarias 2001, se definen las siguientes consideraciones:

· Las condiciones físicas, ambientales y del mobiliario del área de almacenamiento de

material estéril contribuyen a asegurar la preservación de los productos estériles,
evitando el deterioro de los empaques.

· Para estos efectos, el área de almacenamiento de material estéril debe tener una serie
de características de planta física y equipamiento.

· La esterilidad de los materiales puede perderse en el área de almacenamiento

fundamentalmente por la presencia de polvo, humedad o condiciones inapropiadas de
ubicación.

· La perdida de la esterilidad en esta fase del proceso está dada principalmente por
alteración de los empaques.
 Importante
Las recomendaciones sobre la duración de la vigencia de la esterilización de los
materiales dependen de las condiciones de almacenamiento. Se han establecido,
convencionalmente, basadas en el cálculo del tiempo que razonablemente el empaque
permanece indemne en óptimas condiciones de almacenamiento.

15

Veamos otros detalles relacionados con el almacenamiento.

· Condiciones de la planta física

i. Se recomienda que el área de almacenamiento de
material estéril se encuentre relativamente cercana a
servicios de mayor requerimiento.

ii. El tamaño y espacio deben ser planificados y dimensionados de acuerdo a complejidad.

iii. Se recomienda contar con una superficie amplia para el

traslado y la realización de actividades en forma ordenada
y cómoda, ya que en este sector se realizan labores de
recepción de material estéril, clasificación de material,
movimiento de stock según fecha de expiración y control
de inventario.

iv. Los revestimientos de la bodega deben ser de un material

que sea posible limpiar (lavable) para evitar la
acumulación de polvo.

v. De preferencia debe existir luz natural. Si existe

iluminación artificial, ésta debe ser suficiente para realizar
procedimientos dentro del área.

vi. Se debe mantener la temperatura en un rango de 18 a 20°C y humedad entre 35 y 50 %.

vii. El aire debe ser seco, con el fin de evitar la condensación

que puede dañar los empaques del material estéril.

viii. Evitar corrientes de aire para impedir el acceso de polvo ambiental.

· Mobiliario
1. Las estanterías, repisas, muebles, gabinetes y otros deben ser de material resistente al
peso de los productos a contener, liso no poroso, sin orificios para evitar polvo y
resistente al lavado.

2. Las estanterías de almacenamiento pueden ser cerradas y abiertas según las

necesidades, la disponibilidad de espacio y el movimiento del material.
16

3. Las estanterías deben estar a 30cm del suelo y 100cm del techo para facilitar el aseo de
pisos y techos.

4. Deben ser de fácil acceso y visibilidad y estar protegidos del calor y sol.

5. Los productos estériles deben estar almacenados de forma que se utilicen primero los
materiales que tienen menor tiempo de vigencia de la esterilización.

· Mantención de la esterilidad de los materiales

- Si el material está empaquetado, permanecerá estéril mientras el empaque reúna las
características que impidan el ingreso de microorganismos (empaques indemnes).

- La duración de la esterilidad del material está dada por el tiempo que el envase
permanece indemne con las condiciones locales del almacenamiento. Depende de
factores como calidad del material de empaque, condiciones del almacenamiento,
condiciones del transporte y manipulación de los productos estériles (eventos
relacionados).

Importante
Con el fin de asegurar las condiciones en las que se almacena el material estéril, deben
existir programas de supervisión permanentes dirigidos a evaluar la indemnidad del
empaque, presencia de polvo y tráfico en el área de almacenamiento, espacio entre
paquetes, caídas o compresión durante el transporte, condiciones ambientales y
verificación de la fecha de expiración de los materiales.
· Vigencia del material estéril
- El tiempo preciso en que el material pierde su esterilidad es difícil de determinar, debido
a que, como ha sido mencionado, está relacionado con las condiciones y la
infraestructura.

- Las recomendaciones sobre duración del material estéril se basan en la racionalidad de

17
establecer el tiempo promedio que, en condiciones normales de almacenamiento,
distintos empaques se conserven indemnes.

- En general, si el empaque no es alterado se considera que la vigencia del material estéril

es indefinida. Por lo anterior, la fecha de expiración es más una fecha de control de
stock y supervisión del material de empaque que de vencimiento real.

· Transporte
- Debe realizarse en carro cerrado, exclusivo para material estéril.

5.Pautas de Manejo de Material Estéril

1. Lavado de manos clínicos previa manipulación.

2. No manipular artículos hasta que estén fríos.

3. Considerar contaminados todo material que se ha caído al piso, empaque roto, mojado,
comprimido y envase no indemne.

4. Presentación material estéril aséptica.

5. Contaminación por contacto.

6. El material e instrumental estéril debe ser recepcionado por la arsenalera y no se debe

tirar el material sobre mesa quirúrgica.

Importante
De acuerdo a la norma ministerial vigente, el profesional a cargo de la central de
esterilización es responsable de normar las condiciones de almacenamiento del material
estéril de fábrica y el elaborado internamente y velar por su cumplimiento. Debe
establecer un Programa de Supervisión de Almacenamiento de material estéril.
 6. Monitoreo del Proceso de Esterilización

Control de Equipo
· Test de Bowie Dick, que verifica que no exista aire dentro de la cámara.

Control de Paquete 18

· Indicador químico clase 1 - Indicador de proceso cinta externa.

· Indicadores químico clase 2 - Test Bowie Dick.
· Indicador químico clase 3 - Mono parámetro (esterilización por rayos gama).
· Indicador químico clase 4 - Multiparámetros (mide 2 a 3 variables críticas del proceso).
· Indicador químico clase 5 - Integradores (mide todas las variables críticas del proceso:
tiempo, temperatura, humedad, exposición al agente esterilizante).
· Indicador químico clase 6 – Emuladores (ciclos específicos como el ciclo de priones).

Control de Carga
· Indicadores Biológicos (rápidos y lentos). Son dispositivos de monitoreo en el proceso de
esterilización, que consisten en una población viable estandarizada de microorganismos
conocidos por su resistencia al modo de esterilización que se está monitoreando.
 Monitoreo químico en esterilización, de acuerdo a la Norma ISO 11140
Clase Usos

Clase 1 Son utilizados para demostrar que el producto ha sido expuesto a un proceso de
Indicadores de esterilización. Indicadores Clase 1 normalmente vienen en la forma de una cinta o de una
proceso etiqueta y son utilizados como indicador químico externo.

Clase 2 Son diseñados para probar la capacidad de un esterilizador para remover adecuadamente 19
Indicadores para el aire para alcanzar una condición requerida de vacío. Un ejemplo es el indicador químico
utilizar en pruebas Bowie Dick, que es utilizado solamente en esterilizadores a vapor con remoción dinámica de
específicas aire.

Clase 3
Son diseñados para reaccionar con una de las variables críticas de los procesos de
Indicadores de
esterilización.
variable única

Clase 4
Son diseñados para reaccionar con dos o más de las variables críticas usadas durante la
Indicadores multi-
esterilización. Normalmente son utilizados como indicadores químicos internos.
variables

Son diseñados para reaccionar con todas las variables críticas y son utilizados como
Clase 5
indicadores internos. Su desempeño ha sido correlacionado con el desempaño de los
Indicadores
indicadores biológicos. Por eso, ellos pueden ser utilizados para implantes que requieren
integradores
liberación rápida bajo situaciones de emergencia.

Clase 6 Son diseñados como indicadores de un ciclo específico que reaccionan con todas las
Indicadores variables críticas en el ciclo de esterilización. Pueden ser utilizados con indicadores
emuladores internos. No pueden ser utilizados como un subsidio de los indicadores biológicos.
 7. Indicadores de Calidad del Proceso de Esterilización

Lavado de Materiales

Definición del Estándar Ausencia de materia orgánica en el instrumental quirúrgico

Tipo de Indicador
Proceso
20
Dimensión Seguridad del paciente

N° de cajas sin reporte de presencia de materia orgánica enviadas a quirófano x 100

Fórmula
N° total de cajas quirúrgicas enviadas a quirófano
Estándar/Meta
100% de cumplimiento

Umbral de Cumplimiento 95% de cumplimiento

Definición de Términos Establecidos en Normas de Esterilización MINSAL año 2001

Criterios
Establecidos en Manual Técnico de Esterilización del Hospital

Justificación Impacto en la seguridad del paciente y riesgo de IAAS

Fuente de Información Libro de registro de incidentes

Periodicidad Mensual

Responsable
Enfermera Jefa Esterilización

Año inicio del Indicador 2006

 Lavado de Materiales

Definición del Estándar Instrumental quirúrgico lavado eficaz y seguro para el proceso de esterilización

Tipo de Indicador Proceso

Dimensión Seguridad del paciente

21
N° de instrumentos medidos con URL menor a 150 lavados en lav automática x 100
Fórmula
N° total de instrumentos medidos lavados en lav automática
Estándar/Meta 90% de cumplimiento

Umbral de Cumplimiento 80% de cumplimiento

· AORN 2008: Cleaning Verification- Evaluate manual cleaning

· ANSI / AAMI st79:2006 Comprehensive guide to steam sterilization and sterility assurance
Definición de Términos
in health care facilities
· CDC Guideline for Desinfection and Sterilization in Healthcare Facilities, 2008

Criterios Establecidos en Manual Técnico de Esterilización del Hospital

Justificación
Impacto en la seguridad del paciente y riesgo de IAAS

Fuente de Información Registro de mediciones de luminiscencia en material quirúrgico

Periodicidad Mensual

Responsable Enfermera Jefa Esterilización

Año inicio del Indicador 2006

 Preparación de Materiales

Definición del Estándar Control interno clase 5 virado correctamente

Tipo de Indicador Proceso

Dimensión Seguridad del paciente

22
N° de cajas con indicador químico clase 5 virado de acuerdo a norma en un mes x 100
Fórmula
N° total de cajas esterilizadas en un mes
Estándar/Meta 100% de cumplimiento

Umbral de Cumplimiento 95% de cumplimiento

Definición de Términos Establecidos en Normas de Esterilización MINSAL año 2001

Criterios Establecidos en Manual Técnico de Esterilización del Hospital

Impacto en la seguridad del paciente, ya que el indicador químico clase 5 correctamente virado
Justificación
indica que se cumplieron todas las variables críticas del proceso de esterilización.

Fuente de Información Libro de registro de incidentes

Periodicidad
Mensual

Responsable Enfermera Jefa Esterilización

Año inicio del Indicador 2006

 Preparación de Esterilización

Definición del Estándar Indicador biológico negativo en cajas con implantes

Tipo de Indicador Proceso

Dimensión Seguridad del paciente

23
N° de cajas implantes con control biológico negativo x 100
Fórmula
N° total de cajas implantes con control biológico
Estándar/Meta 100% negativos

Umbral de Cumplimiento 100% negativos

Definición de Términos
Establecidos en Normas de Esterilización MINSAL año 2001

Criterios Establecidos en Manual Técnico de Esterilización del Hospital

Justificación Impacto en la seguridad del paciente y en los costos de atención

Fuente de Información Libro de registro de controles biológicos realizados en cajas con implantes

Periodicidad Mensual

Responsable Enfermera Jefa Esterilización

Año inicio del Indicador 2006

 Almacenamiento de Materiales

Definición del Estándar Producto estéril seguro

Tipo de Indicador Resultado

Dimensión Seguridad del paciente

24
N° de paquetes con fallos en empaque (rotos, húmedos, doblados x 100
Fórmula
Total de paquetes

Estándar/Meta
98%

Umbral de Cumplimiento 95%

Definición de Términos Establecidos en Normas de Esterilización MINSAL año 2001

Criterios Establecidos en Manual Técnico de Esterilización del Hospital

Justificación Impacto en la seguridad del paciente

Fuente de Información Libro de registro control inventario

Periodicidad Semanal

Responsable Enfermera Jefa Esterilización

Año inicio del Indicador 2006

Importante
Todo material estéril que se utilice en un paciente debe ser trazable, es decir, conocer su
punto de inicio del proceso hasta que es utilizado en el paciente.
8. Competencias del Recurso Humano
Personal Técnico:
· Curso auxiliar de enfermería de 1600 hrs.
· Capacitación en prevención y control de IAAS.
· Capacitación en los procesos de esterilización.
· Examen pre ocupacional compatible con el cargo. 25

Profesional a Cargo de la Central de Esterilización:

· Profesional del área de salud.
· Post Titulo en Esterilización.
· Curso supervisión 80 hrs en prevención y control de IAAS.
· Examen pre ocupacional compatible con el cargo.
9. Referencias Bibliográficas

1. Moya N., Proceso de Esterilización. Dipl. Infecciones Asociadas a la Atención en Salud 2017,
PUC. 1: 26.

26
2. Normas Minsal año 2001

3. Normas AAMI 2010

4. CDC año 2008

5. AORN año 2012

6. OSHA año 2010

27