Está en la página 1de 124

ASFIXIOLOGIA

1
REGLA DE PLUTARCO:
“ES IMPOSIBLE QUE ALGUIEN
APRENDA AQUELLO QUE PIENSA
QUE YA SABE”

2
ETIMOLOGICAMENTE – ASFIXIA:
“Falta de Pulso”.

MEDICINA ACTUAL – ASFIXIA: Es la alteración


o interrupción significativa de la función
respiratoria que da lugar a hipoxia o anoxia,
que en algunos casos puede ser reversible, y en
otros irreversible o irrecuperable.
3
LA FUNCION RESPIRATORIA: Tiene por objeto el
intercambio gaseoso, que se realiza primero a nivel pulmonar,
y luego a nivel celular, en la intimidad de los tejidos donde
ocurre el intercambio entre el O2 y el CO2 mediante el
transporte por la corriente sanguínea hacia el epitelio de los
alvéolos pulmonares donde se reinicia el ciclo. 4
5
Vías
V
Respiratorias

6
7
Respiración Celular

8
LA FUNCION RESPITATORIA: Se cumple mediante los
movimientos inspiratorios y espiratorios que regulan el
ingreso del aire ambiental y la salida del aire espirado.

HIPOXIA: del griego hipo (debajo) y oxis (oxígeno), es un


término más adecuado para referirse a una baja
concentración de O2, dado a que la privación total de O2
denominada ANOXIA es incompatible con la vida. 9
Receptores de la Respiración

10
Regulación de la Respiración

11
CIANOSIS: Es el Signo Clásico de la Hipoxia.

Definición: Es la coloración azulada de la piel, membranas


mucosas y lechos ungueales, causada por una falta de
oxígeno en la sangre y el aumento de la cantidad de
hemoglobina reducida.

La cianosis se hace aparente cuando existe una concentración


media capilar de:
- 5 gr.% de Hemoglobina Reducida.

- 1.5 gr.% de Metahemoglobina.

- 0.5 gr.% de Sulfahemoglobina.

12
GR y Hemoglobina

13
Oxidación – Reducción - Hb

14
Cianosis Cervicofacial

15
Cianosis Mucosa Labial

16
Cianosis Lechos Ungueales

17
TIPOS DE CIANOSIS:

CENTRAL: Tiene su orígen en una insaturación arterial de


oxígeno, que a su vez esta condicionada por una función
pulmonar alterada, o por existencia de cortocircuitos
circulatorios, o cuando existen derivados hemoglobínicos
anómalos.
La cianosis es generalizada.

PERIFERICA: Tiene su orígen en la disminución del flujo


sanguíneo periférico y en la vasoconstricción.
La cianosis es localizada.

18
TIPOS DE ANOXIA:

1.- ANOXIAS “ANOXICAS”: Son las que se producen por la


privación de oxígeno.

2.- ANOXIAS “ANEMICAS”: Son las que se producen por la


carencia de hemoglobina o por el bloqueo tóxica de ésta.

3.- ANOXIAS “POR ESTASIS”: Son las que se producen en


las insuficiencias cardiacas congestivas o en los procesos
obstructivos circulatorios.

4.- ANOXIAS “HISTOTOXICAS”: Son las que se producen


por bloqueo del proceso respiratorio a nivel tisular a causa
de la alteración de los mecanismos enzimáticos.
19
ASFIXIA

MECANICA PATOLOGICA QUIMICA

MEDICINA LEGAL - E.
Vargas Alvarado - 2do E-
20 1999 - México
SINDROME ASFICTICO
ORIENTADOR

1. CIANOSIS
2. MANCHAS DE TARDIEU
3. CONGESTION Y EDEMA
4. FLUIDEZ DE LA SANGRE
5. INGURGITACION DE LAS CAMARAS DERECHAS DEL
CORAZON.

MEDICINA LEGAL - E.
Vargas Alvarado - 2do E-
21 1999 - México
Cianosis Lechos Ungueales

22
MANCHAS DE TARDIEU
O PETEQUIAS
Hemorragia puntiforme de 1 – 2 mm

CAUSA: OBSTRUCCION MECANICA DEL RETORNO VENOSO AL CORAZON ,


QUE ORIGINA ROTURA DE VENULAS
INDICADOR INESPECIFICO

Piel
Esclerótica
Conjuntiva palpebral
Pleura
Pericardio

MEDICINA LEGAL - E.
Vargas Alvarado - 2do E-
23 1999 - México
MEDICINA LEGAL - E.
Vargas Alvarado - 2do E-
24 1999 - México
25
CONGESTION Y EDEMA
MULTIVISCERAL
CAUSAS
1. OBSTRUCCION DEL RETORNO VENOSO AL CORAZON , QUE ORIGINA
TRASUDACION A TRAVEZ DE PAREDES DE CAPILARES Y VENULAS.

2. LESION CAPILAR ANOXICA OCASIONA VASODILATACION Y SE


ACUMULA SANGRE EN LOS TEJIDOS. NECROPSIA: ROJO OSCURO Y AL
CORTE FLUYE ABUNDANTE SANGRE.

3. EL EDEMA PULMONAR SE PRODUCE POR LESION ANOXICA DEL


ENDOTELIO QUE CAUSA INCREMENTO DE PERMEABILIDAD CAPILAR.
INDICADOR MAS INESPECIFICO

CEREBRO
PULMON
MEDICINA LEGAL - E.
Vargas Alvarado - 2do E-
26 1999 - México
FLUIDEZ DE LA SANGRE

CAUSAS: COAGULACION POST-MORTEN DE LA SANGRE EN EL CORAZON Y


SISTEMA VENOSO

, DISOLUCION DE LOS COAGULOS POR ACCION DE LAS ENZIMAS


FIBRINOLITICAS ( SU ACTIVIDAD AUMENTA) SON MUY IRREGULARES E
INCONSTANTES.

MEDICINA LEGAL - E.
Vargas Alvarado - 2do E-
27 1999 - México
INGURGITACION DE
LAS CAMARAS
DERECHAS DEL
CORAZON

INESPECIFICO
SE ENCUENTRA EN CUALQUIER MUERTE
CONGESTIVA
MEDICINA LEGAL - E.
Vargas Alvarado - 2do E-
28 1999 - México
ASFIXIA MECANICA

FACTOR EXOGENO
QUE POR
MECANISMO FISICO
CAUSA
INTERFERENCIA DE LA FUNCION RESPIRATORIA
ASFIXIA

MECANICA PATOLOGICA QUIMICA


AHORCADURA
BRONQUIO - PULMON TOXICO
SUMERSION
CORAZON
ESTRANGULAMIENTO
SANGRE

SOFOCACION MEDICINA LEGAL - E.


Vargas Alvarado - 2do E-
30 1999 - México
ASFIXIA MECANICA

AHORCADURA

SUMERSION

ESTRANGULAMIENTO

SOFOCACION
MEDICINA LEGAL - E.
Vargas Alvarado - 2do E-
31 1999 - México
AHORCAMIENTO
NUDO DISTAL FIJO
NUDO PROXIMAL
CORREDIZO

EFECTO GRAVITACIONAL DEL CUERPO

FUERZA SOBRE EL CUELLO


MEDICINA LEGAL - E.
Vargas Alvarado - 2do E-
32 1999 - México
AHORCADURA

CARACTERÍSTICAS EN RELACIÓN AL SURCO

UBICACION TIPICO ATIPICO

SUSPENSION COMPLETA INCOMPLETA

MARCA DURO BLANDO

MEDICINA LEGAL - E.
Vargas Alvarado - 2do E-
33 1999 - México
34
35
AHORCADURA

MECANISMO DE MUERTE

CIRCULATORIO VASOS SANGUINEOS DE CUELLO


COMPRIMIDOS

BASE DE LENGUA DESPLAZADA

RESPIRATORIO HACIA ATRAS

PARO CARDIACO POR IRRITACION


NERVIOSO DEL NERVIO VAGO

MEDICINA LEGAL - E.
Vargas Alvarado - 2do E-
36 1999 - México
AHORCADURA

SIGNOS EXTERNOS

SURCO Oblícuo, incompleto por nudo proximal, por encima de


manzana de Adán, pálido, apergaminado en el fondo, con
bordes congestivos. Puede reproducir el trenzado de cuerda.
ROSTRO Pálido (compresión simétrica de ambas carótidas o por
inhibición vagal). Azul y vultuoso(compresión asimétrica
BOCA Saliva en comisura inferior (irritación de glándulas salivales).
LENGUA Saliente y expuesta a desecación.
LIVIDECES Mitad inferior del cuerpo- ombligo, manos.
GENITAL EXTERNO Erección (congestión pasiva de médula espinal
MASCULINO baja).
SECRESION Presente ( relajación de esfinteres).
URETRAL

MEDICINA LEGAL - E.
Vargas Alvarado - 2do E-
37 1999 - México
AHORCADURA

SIGNOS INTERNOS

VASCULAR Carótida primitiva – SIGNO DE AMUSSAT – INTIMA.


DESGARRO Carótida primitiva – SIGNO DE ETIENNE MARTIN – ADVENTICIA.
TRANSVERSAL Carótida externa e interna – SIGNO DE LESSER – INTIMA.
Vena Yugular – SIGNO DE ZIEMKE – INTIMA.
MUSCULAR Músculo Esternocleidomastoideo.
DESGARRO Y Músculo Cutáneo del Cuello.
HEMORRAGIA Músculo Tirohiodeo.
Músculo Esternocleidohiodeo
OSEO Hueso Hioides
FRACTURAS Cartílago Tiroides
(RARO) Cartílago Cricoides
Segunda y Tercera vertebra cervical ( ahorcadora judicial)

MEDICINA LEGAL - E.
Vargas Alvarado - 2do E-
38 1999 - México
AHORCADURA

SIGNOS INTERNOS

DIGESTIVO Retrofaríngeo – Equimosis - SIGNO DE BROUARDEL - VIBERT


– DESCOUST

Esofago – Congestión - SIGNO DE VARGAS ALVARADO – por


encima de surco.
LARINGUEO Cuerdas vocales – SIGNO DE BONNET
(RUPTURA)
NEUROLOGICO Nervio Neumogástrico – SIGNO DE DOTTO – de vaina de
mielina.
Nervio recurrente.

RECOMENDACIÓN: PARA EVALUACION DEBE REMOVER PRIMERO:


ENCEFALO, TORAX, ABDOMEN PARA QUE DRENE LA SANGRE.
MEDICINA LEGAL - E.
Vargas Alvarado - 2do E-
39 1999 - México
Surco de Ahorcadura

40
Surco de Ahorcadura

41
Surco de Estrangulación

42
Surco de Estrangulación

43
Surco de Estrangulación

44
Línea Argéntica

45
Equimosis-Hematomas Musculares

46
Signo de Etienne-Martin

47
Signo de Amussat

48
Ahorcadura Autoerótica

49
Ahorcadura Autoerótica

50
ESTRANGULACION

CUERDA QUE RODEA, MANO DE AGRESOR,


OBJETOS CILINDRICOS

COMPRESION SOBRE CUELLO


MEDICINA LEGAL - E.
Vargas Alvarado - 2do E-
51 1999 - México
ESTRANGULACION

ETIOLOGIA

HOMICIDA MANUAL – 20 MINUTOS

SUICIDA LAZO - SEGUNDOS

ACCIDENTAL MANIOBRA POLICIAL


ARTES MARCIALES

MEDICINA LEGAL - E.
Vargas Alvarado - 2do E-
52 1999 - México
ESTRANGULACION

MECANISMO
VENAS DEL CUELLO OCLUSION – PRESION 2
KG.( Cianosis, congestíon
y edema, petequias por
encima de constricción)
ARTERIAS CAROTIDAS BILATERAL – PERDIDA
DE CONCIENCIA
LARINGUE O TRAQUEA OCLUSION – PRESION
15 KG - HIPOXIA
BARORECEPTORES BRADICARDIA O PARO
CAROTIDEOS CARDIACO (REFLEJO
VAGOINHIBIDOR)
MEDICINA LEGAL - E.
Vargas Alvarado - 2do E-
53 1999 - México
ESTRANGULACION

SIGNOS EXTERNOS DEL CUELLO

SURCO DE LAZO – Altura o debajo


ESTRANGULACION de cartílago tiroides o
“nuez de Adán”,
completo, horizontal, se
preservan en
putrefacción

EQUIMOSIS DIGITAL O MANUAL


ESTIGMAS UNGUEALES

MEDICINA LEGAL - E.
Vargas Alvarado - 2do E-
54 1999 - México
ESTRANGULACION

SIGNOS EXTERNOS

ROSTRO CIANOTICO Y
TUMEFACTO
LENGUA HEMORRAGIA
ANTEMORTEN CORION –
SIGNO DE ZITKOV
DORSO DE MANOS CONTUSIONES

MEDICINA LEGAL - E.
Vargas Alvarado - 2do E-
55 1999 - México
ESTRANGULACION

SIGNOS INTERNOS

MUSCULOS DEL CUELLO HEMORRAGIAS

HUESO HIOIDES FRACTURA

CARTILAGO LARINGUE FRACTURA

Vascular Lazo – lesiones


vasculares rarísimas

MEDICINA LEGAL - E.
Vargas Alvarado - 2do E-
56 1999 - México
ESTRANGULACION

PROBLEMAS MEDICO - LEGALES

ESTABLECER MUERTE POR ESTRANGULACION

MANUAL – HIPOXIA O VAGOINHIBIDOR

HALLAR SIGNOS DE DEFENSA

UÑAS DE VICTIMA – EPIDERMIS O CABELLO

IDENTIFICACION AGRESOR: UÑAS EN ROSTRO,


HOMBRO DERECHO, DORSO BRAZOS Y MANOS
(BORDE RADIAL) (PULGAR E INDICE).
MEDICINA LEGAL - E.
Vargas Alvarado - 2do E-
57 1999 - México
Estrangulación a Lazo

58
Estrangulación a Lazo

59
Estrangulación a Mano

60
Estrangulación a Mano

61
Estrangulación a Mano

62
Estrangulación a Mano

63
AHORCAMIENTO VS ESTRANGULACIÓN

AHORCAMIENTO ESTRANGULACION

1. Suicida. 1. Homicida.

2. En la escena : No signos de lucha, 2. Otras lesiones en el cuerpo y se


ni de lesiones corporales. encuentran signos de lucha.

3. La ligadura se encuentra en su 3. La ligadura puede no ser


posición. encontrada en la escena..

4. Surco situado a nivel de tiroides o 4. El surco se ubica a nivel


supratiroideo. subtiroideo.

5. Deja surco hacia arriba y atrás e 5. El surco es simétrico, horizontal,


incompleto (oblícuo). completo
64
SUMERSION

AIRE ES REEMPLAZADO POR UN LIQUIDO

PENETRA A TRAVEZ DE LA BOCA Y NARIZ

MEDICINA LEGAL - E.
Vargas Alvarado - 2do E-
65 1999 - México
SUMERSION

Variedad:

SUMERSION COMPLETA INCOMPLETA

MEDICINA LEGAL - E.
Vargas Alvarado - 2do E-
66 1999 - México
SUMERSION

Etiologia:

ACCIDENTAL POR IMPERICIA

ACCIDENTAL POR IMPRUDENCIA

SUMERSION SUICIDA

SUMERSION HOMICIDA

MEDICINA LEGAL - E.
Vargas Alvarado - 2do E-
67 1999 - México
SUMERSION

FASES CLINICAS

SORPRESA PROFUNDAS INSPIRACIONES BAJO


NIVEL LIQUIDO

RESISTENCIA BREVE APNEA

DISNEICA ENERGICAS INSPIRACIONES EN EL


CUAL ASPIRA E INGIERE LIQUIDO

AGONICA
CONVULSIONES Y PERDIDA DE
CONCIENCIA

MEDICINA LEGAL - E.
Vargas Alvarado - 2do E-
68 1999 - México
SUMERSION

PERIODO MORTAL

AGUA DULCE
4 A 5 MINUTOS

AGUA SALADA 8 A 12 MINUTOS

MEDICINA LEGAL - E.
Vargas Alvarado - 2do E-
69 1999 - México
SUMERSION

SINDROME POST-SUMERSION:
MINUTOS

HIPERTERMIA DOLOR TORAXICO

COMA ARRITMIA CARDIACA

RESPIRACION SUPERFICIAL VOMITO

ESPUTO SANGUINOLENTO
HEMATURIA
ESPUMOSO
MEDICINA LEGAL - E.
Vargas Alvarado - 2do E-
70 1999 - México
SUMERSION

FISIOPATOLOGIA DE SUMERSION AGUA DULCE

SUMERSION EN AGUA DULCE MUERTE

DESPLAZA LIQUIDO A SANGRE

HEMODILUCION FIBRILACION

HIPERVOLEMIA TAQUICARDIA

HEMOLISIS HIPERPOTASEMIA

MEDICINA LEGAL - E.
Vargas Alvarado - 2do E-
71 1999 - México
SUMERSION

FISIOPATOLOGIA DE SUMERSION AGUA SALADA

SUMERSION EN AGUA SALADA MUERTE

DESPLAZA LIQUIDO A PULMON

HEMOCONCENTRACION HIPERNATREMIA

MEDICINA LEGAL - E.
Vargas Alvarado - 2do E-
72 1999 - México
SUMERSION

FISIOPATOLOGIA DEL CASI AHOGADO


( DESPUES DE 24HORAS)

SUMERSION

ACIDOSIS METABOLICA SEVERA ACIDOSIS RESPIRATORIA SEVERA

HIPOXIA ISQUEMIA

EDEMA CEREBRAL

FALLA MULTISISTEMICA

MUERTE MEDICINA LEGAL - E.


Vargas Alvarado - 2do E-
73 1999 - México
SUMERSION

SIGNOS EXTERNOS ESPECIFICOS U ORIENTADORES

PIEL, LABIOS, CIANOSIS


UÑAS
OJOS ENROJECIMIENTO DE CONJUNTIVAS
BULBARES
BOCA Y NARIZ HONGO DE ESPUMA

MEDICINA LEGAL - E.
Vargas Alvarado - 2do E-
74 1999 - México
SUMERSION

SIGNOS EXTERNOS INESPECIFICOS

PIEL Y ROPA HUMEDAS


PALMA DE MANOS BLANQUEAMIENTO Y ARRUGAS
Y PLANTAR PALMAR “PIEL DE LAVANDERA”
Y PLANTAR
UÑAS Y DESPRENDIMIENTO DE UÑAS Y
EPIDERMIS EPIDERMIS “PIEL ANSERINA” “PIEL
DE GALLINA”
ROSTRO Y LIVIDECES POR DECUBITO VENTRAL
ESTERNON Y CABEZA INFERIOR AL CUERPO
ROSTRO CARA DE NEGRO
REGION CONTUSIONES SIMPLES FRENTE,
ANTERIOR DORSO DE MANOS, RODILLAS,
DORSO DE PIE MEDICINA LEGAL - E.
Vargas Alvarado - 2do E-
75 1999 - México
SUMERSION

SIGNOS INTERNOS ESPECIFICOS U ORIENTADORES

VIA ESPUMA BLANQUESINA


RESPIRATORIA
PULMON ENFISEMA ACUOSO DE BROUARDEL

PULMON PESO DE PULMON: 600-700 GR.


SUBPLEURAL EQUIMOSIS SUBPLEURALES –
MANCHAS DE PALTAUF
BASE DE CRANEO HEMORRAGIA
HUESO HEMORRAGIA – MANCHA AZULOSA
ETMOIDES AL LADO DE APOFISIS CRISTAGALLI
TEMPORAL HEMORRAGIA TEMPORAL EN
CELDILLAS MASTOIDEA U OIDO
MEDIO – SIGNO DE NILES MEDICINA LEGAL - E.
Vargas Alvarado - 2do E-
76 1999 - México
77
SUMERSION

FASES DE LA ASFIXIA POR SUMERSION:

1.- Al contacto con el agua fría hay respiración


profunda seguida de apnea voluntaria de corta
duración (más o menos 50 seg).
2.- Disnea espiratoria refleja de origen central o
laríngeo.
3.- Convulsiones generalizadas.
4.- Apnea agónica, terminada por una gran espiración
final.
5.- Persistencia de los latidos cardíacos durante dos a
tres minutos.
6.- Muerte en cinco a seis minutos. 78
SUMERSION

FORMAS FISIOPATOLOGICAS DE SUMERSION ASFICTICA:

1.- Sumersión Inhibición (hidrocusión): La muerte sobreviene por fallo


cardiorrespiratorio por Reflejo Inhibidor de estas funciones mediante
receptores en la piel, mucosas y oídos. Se produce interrupción del proceso
digestivo y shock neurovascular. La muerte ocurre en un estado sincopal y da
lugar a los llamados Ahogados Blancos.
2.- Sumersión Asfixia: La muerte sobreviene por fallo respiratorio, es un
verdadero estado de asfixia con obstrucción de las vías aéreas por la columna
de agua; da lugar a los llamados Ahogados Azules.
3.- Ahogamiento Interno: La muerte sobreviene cuando los líquidos o
sustancias propias del organismo o contenidas en el, producen la asfixia
(aspiración de hemoptisis, hematemesis, vómicas, vómitos).
79
Aspiración Inspiratoria

80
Aspiración Inspiratoria

81
SUMERSION

Ahogados Blancos (cara pálida):


- Más o menos 10% de los casos.
-Son individuos que han encontrado la muerte en el agua sin
ahogarse realmente. Se produce bruscamente un síncope
mortal, casi siempre la víctima se hunde de golpe, sin un gesto,
sin un grito. Es la Sumersión-Inhibición (hidrocusión).

Ahogados Azules (cianóticos): La muerte sobreviene


fundamentalmente por fallo respiratorio, comprende un
verdadero estado de asfixia que cursa con obstrucción de las
vías aéreas y de la superficie de hematosis por la columna de
líquido. 82
SUMERSION

El levantamiento del cadáver en las formas de asfixia por


sumersión reconoce 4 variables en función del tiempo de
permanencia en el agua o medio líquido:
1.- Con rescate inmediato:
- Con sobrevida de la víctima.
- Sin sobrevida de la víctima.
Además de los signos de asfixia se pueden apreciar
excoriaciones u otras lesiones contusas por el arrastre del
cuerpo.

2.- Con rescate mediato (hasta 8 días): Se aprecia pérdida de


sustancia con desprendimiento moderado de la dermis y el
pelo, “Cara de Negro” (De Lecha Marzo), edema de
putrefacción generalizado, “Ojos de Pescado”.
83
SUMERSION

El levantamiento del cadáver en las formas de asfixia por


sumersión reconoce 4 variables en función del tiempo de
permanencia en el agua o medio líquido:
3.- Con rescate tardío (hasta 20 días): Se aprecia destrucción casi
completa de las partes blandas del rostro por acción de la fauna
hídrica, pérdida de piezas dentarias.

4.- Con rescate muy tardío (hasta 2 meses o más): Se aprecia


destrucción casi total de las partes blandas con desaparición
total del pelo, uñas y dientes. Puede haber amputación
espontánea de miembros y estallido de las grandes cavidades si
no se produjeron en la etapa anterior.
84
Cara de Negro – Ojos de Pescado

85
Acción de Predadores Acuáticos

86
SUMERSION

PRUEBAS DE SUMERSION

ELECTROLITOS VARIACION ENTRE SANGRE


CLORURO, CAVIDAD DERECHA E IZQUIERDA
MAGNESIO, DEL CORAZON
ESTRONCIO EN
AGUA SALADA
CORAZON Y PRESENCIA DE DIATOMEA
MEDULA DE (PLACNTON)
HUESO LARGO
FEMUR

MEDICINA LEGAL - E.
Vargas Alvarado - 2do E-
87 1999 - México
Geoplancton

88
Diatomeas

89
Diatomea

90
Diatomeas

91
SUMERSION

PROCEDIMIENTO MEDICO LEGAL


PREGUNTAS

VITALIDAD ESTABA VIVA O MUERTA AL ENTRAR


PREVIA AL AGUA?
CAUSA DE SE AHOGO?
MUERTE
SUMERSION
MOTIVO PORQUE MOTIVO SE INTRODUJO EN
EL AGUA?
SUPERVIVENCIA PORQUE FUE INCAPAZ DE
SOBREVIVIR EN EL AGUA

MEDICINA LEGAL - E.
Vargas Alvarado - 2do E-
92 1999 - México
SUMERSION

COORDINACION PATOLOGO FORENSE


Y PERSONAL POLICIAL

IDENTIDAD DE LA VICTIMA
CIRCUNSTANCIAS PREVIAS A LA MUERTE

CIRCUNSTANCIAS DE LA RECUPERACION DEL CUERPO

ANALISIS POST-MORTEN DE LABORATORIO Y NECROPSIA

MEDICINA LEGAL - E.
Vargas Alvarado - 2do E-
93 1999 - México
SOFOCACION

OBTURACION DE ORIFICIOS RESPIRATORIO


OBSTRUCCION DE VIA RESPIRATORIA
INMOVILIZACION DEL TORAX
CARENCIA DE AIRE ADECUADO

ASFIXIA
MEDICINA LEGAL - E.
Vargas Alvarado - 2do E-
94 1999 - México
95
SOFOCACION

SOFOCACION POR OBTURACION DE ORIFICIOS


RESPIRATORIOS
HOMICIDA MORDAZA, HUNDIMIENTO DE
ROSTRO A ALMOHADA, MANO
ABIERTA (INFANTICIDIO)
ACCIDENTAL ROSTRO SOBRE OBJETOS
BLANDOS RECIEN NACIDO,
EBRIOS, EPILEPTICOS
SUICIDA TELAS ADHESIVAS Y TOXICOS

MEDICINA LEGAL - E.
Vargas Alvarado - 2do E-
96 1999 - México
97
SOFOCACION

SOFOCACION POR OBSTRUCCION DE VIAS


RESPIRATORIAS
MECANISMO CUERPO EXTRAÑO SE ATORA EN VIA
RESPIRATORIA
ETIOLOGIA ACCIDENTAL: NIÑOS POR ASPIRACION DE
OBJETOS PEQUEÑOS, ADULTOS:
ALIMENTOS SOLIDOS POCO MASTICADOS
HOMICIDA: INTRODUCCION TRAPOS EN
FAUCES.

SIGNOS DE GENERAL DE ASFIXIA Y CUERPO EXTRAÑO


NECROPSIA EN VIA RESPIRATORIA
MEDICINA LEGAL - E.
Vargas Alvarado - 2do E-
98 1999 - México
SOFOCACION

SOFOCACION POR COMPRESION TORACOABDOMINAL


(ASFIXIA TRAUMATICA)

MECANISMO INMOVILIZACION DE PARED TORAX Y ABDOMEN


POR AGENTE QUE COMPRIME
ETIOLOGIA ACCIDENTAL: DERRUMBES, TRANSITO -
VOLANTE,MULTITUDES.
HOMICIDA. POSICIONAL
SIGNOS DE CARA CUELLO Y HOMBROS:MASCARILLA DE
NECROPSIA MORESTIN
PETEQUIAS: ESCLEROTICA,CONJUNTIVAS Y PIEL
PERIORBITARIA; RETINA HEMORRAGIA
TORAX Y ABDOMEN: SIGNOS APLASTAMIENTO
MEDICINA LEGAL - E.
Vargas Alvarado - 2do E-
99 1999 - México
SOFOCACION

SOFOCACION POR CARENCIA DE AIRE RESPIRABLE

VARIEDADES 1- CONFINAMIENTO
2 - SEPULTAMIENTO

MEDICINA LEGAL - E.
Vargas Alvarado - 2do E-
100 1999 - México
SOFOCACION

CONFINAMIENTO

DEFINICION PERMANENCIA EN ESPACIO


CERRRADO SIN VENTILACION
ETIOLOGIA ACCIDENTAL
SUICIDA
SIGNOS DE GENERALES DE ASFIXIA
NECROPSIA SUDORACION
DESGASTE DE UÑA
DEYECCIONES DILATACION
AGONICA DE ESFINTERES
MEDICINA LEGAL - E.
Vargas Alvarado - 2do E-
101 1999 - México
Confinamiento

102
Confinamiento

103
SOFOCACION

SEPULTAMIENTO

DEFINICION AL SER EXCLUIDO EL AIRE POR MEDIO


DE LA TIERRA U OTRO ELEMENTO
PULVERULENTO EN QUE ES HUNDIDO
ROSTRO O TODO EL CUERPO
ETIOLOGIA ACCIDENTAL / HOMICIDA
MECANISMO ASFICTICO PURO
SIGNOS DE GENERALES DE ASFIXIA
NECROPSIA CUERPO, ROSTRO, BOCA, NARIZ VIA
RESPIRATORIA, ESTOMAGO
RECUBIERTO POLVO
MEDICINA LEGAL - E.
Vargas Alvarado - 2do E-
104 1999 - México
Sofocación – Obstrucción extrínseca
Orif. Oronas. - Sepultamiento

105
Sofocación - Sepultamiento

106
ASFIXIAS CLINICAS

Son las producidas por ventilación pulmonar insuficiente de vida


a enfermedades.
107
ASFIXIAS TÓXICAS

A.- INTOXICACION POR MONOXIDO DE CARBONO


(CO).
B.- INTOXICACION POR CIANUROS.
C.- ASFIXIA POR REEMPLAZO DEL O2 (GAS
NATURAL, CO2).
D.- ASFIXIA POR CONFINAMIENTO (CONSUMO
PROGRESIVO DE O2).
E.- ASFIXIA POR APUNAMIENTO (AMBIENTE CON
PRESION PARCIAL DE O2 DISMINUIDA).
108
Intoxicación por CO

109
Intoxicación por Cianuro

110
Apunamiento

111
Apunamiento

112
Apunamiento

113
OTRAS ASFIXIAS

POR ALTERACION DE LA BIOMECANICA


MUSCULORRESPIRATORIA:
1.- Poliomielitis bulbar o anterior aguda, curarización.
2.- Colgamiento por los antebrazos, crucifixión.
3.- Compresión toracoabdominal.
4.- Contracción muscular violenta (tétanos, epilepsia).
114
Poliomielitis

115
Colgamiento Antebrazos

116
Crucifixión

117
Crucifixión

118
Crucifixión

119
Compresión Toracoabdominal

120
Compresión Toracoabdominal

121
Tétanos

122
Tétanos

123
“CUANDO CREIA TENER TODAS LAS
RESPUESTAS, CAMBIARON TODAS LAS
PREGUNTAS”

FIN
GRACIAS

124

También podría gustarte