Tema IV

Bruxismo
 Habito involuntario de apretar o rechinar los dientes, puede ser consciente e
inconsciente.
 Movimientos Parafuncionales (movimientos que realiza la mandíbula), donde existe
un desgaste dentario.
El bruxismo es el hábito involuntario de apretar o rechinar las estructuras dentales sin
propósitos funcionales. El bruxismo afecta entre un 10% y un 20% de la población y puede
conllevar a dolor de cabeza y músculos de la mandíbula, cuello y oído
El bruxismo ha sido tratado con técnicas diferentes, algunas puramente odontológicas y
otras psicológicas o combinadas (odontológicas y psicológicas)

Tipos de bruxismo:
 Céntrico: Diurno (de día) generalmente son de Apretamiento Se refiere a
apretar en un punto determinado ambas arcadas dentarias con un mínimo
movimiento excéntrico.
 Excéntrico: nocturno y son FROTAMIENTO Se produce una destrucción del
borde incisal, que suele ser uno de los primeros signos de la patología, al desarrollar
movimientos Parafuncionales más amplios que interesan en su recorrido a los
determinantes de la guía anterior ( grupo incisivos).
ETIOLOGIA:
Se considera que participa una combinación de varios problemas:

 Problemas en el SNC área motora (contracciones musculares involuntarias)

 Lesiones de la corteza cerebral
 Hemiplejias de la infancia o parálisis
 Parálisis, entre otras
Causas y efectos citados por Rosembaum y Ayllon( 1981)
1. Anomalías Oclusales
2. Factores neurofisiológicos : se ve afectada la parte nerviosa
3. Factores psicológicos: conflictos emocionales stress emocional
4. Conflictos emocionales
Factores o causas internas:
- Hipovitaminosis : falta de vitaminas
- Problemas gastrointestinales
- Déficit de calcio : niveles debajo de lo normal
- Problemas nutricionales
- Parásitos intestinales
 - Alteraciones de la presión sanguínea : HPA
Síntomas:

 Dolor de la mandíbula y de la articulación temporomandibular

 Cefaleas en la zona temporal : el paciente se coloca la mano a los lados de la cabeza
 Dolor de oído (En parte porque las estructuras de la articulación temporomandibular
están muy cerca del canal auditivo y en parte debido a un dolor muscular referido,
es decir, un dolor que se percibe en un lugar diferente a donde se origina realmente)
 Fatiga o rigidez de los músculos masticatorios.
 Desplazamiento discal (disco articular) de la articulación temporomandibular.
 Dientes hipersensibles por el desgate del esmalte y queda la dentina expuesta y
desgastados esto pasa en las zonas oclusales y en el cuello de los dientes
 Fracturas y fisuras de las piezas dentales.
 Pérdida de la dimensión vertical de los dientes.
 Retracción gingival : de la encía y del tej ósea de soporte

Consecuencias del bruxismo:

1. Desgaste anormal de los dientes
2. Daño en las estructuras que rodean a los dientes (periodonto)
3. Hipertrofia de los músculos masticatorios
4. Dolor facial o mialgia
Bruxismo en niños
Suele aparecer entre los cuatro y seis años, pero normalmente desaparece con el paso de los
años, cuando salen los 1eros molares permanentes, aunque en ocasiones, se sigue
padeciendo en la edad adulta.
Causas del bruxismo en niños:
1. Maltrato infantil
2. Violencia domestica
3. Colegio acoso escolar (compañeros, profesores)
4. Juegos violentos (video juegos)
Tratamiento:

 Terapia neuromuscular: masajes calor frio

1. Terapia psicológica:
2. Educación
3. Técnicas psicológicas como Autosugestión
4. Hipnosis
5. Psicoterapia
 Terapia Farmacológica
1. Sistémica: a través de relajantes musculares y analgésicos
2. Local : anestesia en los músculos que tienen la hipertonicidad
 Terapia Oclusal
1. Férulas neuro-mio-relajantes
2. Jit de lucia (desprogramador) se coloca en los incisivos centrales de acrílico , con la
finalidad de des-ocluir la zona posterior, y al no ver contacto en la zonas posteriores
crea un contacto del acrílico y los dientes inf , no habrá desgaste ni frotamiento ,y
habrá una relajación de las células

Férulas
Las férulas dentales son dispositivos fabricados, por el protésico dental, de
materiales plásticos o resinas acrílicas, que recubren total o parcialmente los arcos
dentarios. Estas férulas pueden tener distintas finalidades, dependiendo del objetivo
que persiga distinguimos entre otros los distintos tipos de férulas dentales

Placa neuro – mio – relajante: disminuye la sintomatología, relaja los músculos

 Aparatos removibles de uso en ambas arcadas.

 Evitan el contacto de los dientes de forma excesiva.

 Disminuye alguna sintomatología dolorosa presente.

 Fabricados en acrílico

 Ayudan a distribuir las fuerzas masticatorias.

Tipos de férulas
Férula quirúrgica
Impiden el movimiento de los dientes después de un tratamiento quirúrgico.

Protectores bucales
Protegen los dientes durante la práctica de determinados ejercicios físicos como por
ejemplo en los distintos deportes: boxeo, baloncesto, etc.

Férula de mantenimiento de ortodoncia

Impiden el movimiento de los dientes después de un tratamiento de ortodoncia , con
la finalidad que no se muevan de la posición en que quedaron con el tratamiento

Férula de blanqueamiento
Mantienen sobre la superficie de los dientes un agente blanqueante.