Formatos Contratacion

FORMATOS Y DDJJ POR CARGO
PERSONAL DE LA ORGANIZACIÓN PARLAMENTARIA
N° CARGO FORMATOS Y DECLARACIONES JURADAS

1. Pestaña Información General, muestra lo siguientes registros
Formato de recopilación para el registro en la DDJJ en línea-Ley Nº27482
Declaración jurada de datos personales
- PROFESIONAL
1 Declaración jurada de no tener antecedentes policiales, penales y judiciales
- ASESOR PRINCIPAL Declaración jurada para verificación sobre experiencia laboral previa
- ASESOR Declaración Jurada "Uso de Software legal en el Congreso de la República"
- ASESOR (ESPECIALISTA
Declaración Jurada sobre Nepotismo
PARLAMENTARIO) Declaración Jurada REDERECI
- ASESOR (SECRETARIO Declaración Jurada para el Beneficio de la asignación familiar (Ley Nº 25129)
TECNICO)
Currículum Vitae
2. Pestaña Remuneraciones
2 - ASESOR II
Declaración Jurada para la elección del Sistema de Pensiones y abono en cuenta
Comunicación de Deposito de CTS en entidad del Sistema Financiero
Declaración Jurada para planilla de remuneraciones
3. Pestaña Seguros
Declaración jurada de beneficiarios Vida Ley
4. Pestaña Bienestar y Desarrollo de Personal
Formato Nº 1, Profesionales y Asesores
1. Pestaña Información General, muestra lo siguientes registros

Declaración jurada de datos personales
Declaración jurada de no tener antecedentes policiales, penales y judiciales
3 - TÉCNICO
- ASISTENTE Declaración jurada para verificación sobre experiencia laboral previa
Declaración Jurada "Uso de Software legal en el Congreso de la República"
Declaración Jurada REDERECI
Declaración Jurada para el Beneficio de la asignación familiar (Ley Nº 25129)
Currículum Vitae
3. Pestaña Seguros
Formato Nº 2, Técnico y Asistente
- Auxiliar 1. Pestaña Información General, muestra lo siguientes registros
- COORDINADOR Declaración jurada de datos personales
Declaración jurada de no tener antecedentes policiales, penales y judiciales
4
Declaración jurada para verificación sobre experiencia laboral previa
Declaración Jurada "Uso de Software legal en el Congreso de la República"
Declaración Jurada REDERECI
Declaración Jurada para el Beneficio de la asignación familiar (Ley Nº 25129)
Currículum Vitae
3. Pestaña Seguros
Formato Nº 3, Auxiliar y Coordinador
ANEXO N° 3
REQUISITOS SEGÚN EL ART. 22 DEL REGLAMENTO INTERNO DE TRABAJO,
SEGÚN MODIFICATORIAS
DEL ACUERDO N° 117-2019-2020/MESA-CR Y
DEL ACUERDO N° 141-2020-2021/MESA-CR
PERSONAL DE LA ORGANIZACIÓN PARLAMENTARIA
N° CARGOS NIVEL REQUISITOS OBSERVACIONES
SE CONSIDERAN ESTUDIOS DE
ESPECIALIZACIÓN LOS ESTUDIOS DE
MAESTRÍA, ESTUDIO TÉCNICO COMPLETO O
DOS DIPLOMADOS. LOS CURSOS Y
- PROFESIONAL PROGRAMAS DE ESPECIALIZACIÓN O
1 SP-9 POSTÍTULOS CON UN MÍNIMO DE 100 HORAS
- ASESOR PRINCIPAL - ACREDITAR TÍTULO PROFESIONAL UNIVERSITARIO.
LECTIVAS, SERÁN CONSIDERADAS COMO UN
- CONTAR CON ESTUDIOS DE ESPECIALIZACIÓN.
DIPLOMADO.
- ACREDITAR EXPERIENCIA PROFESIONAL O LABORAL NO
MENOR DE 3 AÑOS. LA EXPERIENCIA LABORAL SE COMPUTA
EN LOS MODULOS DE PERSONAL DE
DESDE EL MOMENTO DE EGRESO DE LA FORMACIÓN
CONFIANZA DE LAS COM ISIONES
CORRESPONDIENTE.
ORDINARIAS AL MENOS DOS DE LOS
- CURRICULUM VITAE.
PUESTOS DE ASESOR DEBE ESTAR
- 02 FOTOS (TAMAÑO PASAPORTE).
CUBIE RTO PO R UN/ A P RO F ES IO NAL
CON TITULO UNIVERSITARIO O
2 ASESOR II SP-8 MAESTRIA AFIN A LA ESPECIALIDA DE LA
COMISION.
- ACREDITAR FORMACIÓN TÉCNICA CULMINADA O

UNIVERSITARIA INCOMPLETA. SE CONSIDERA ESTUDIOS NO CONCLUIDOS
- ACREDITAR ESTUDIOS COMPLEMENTARIOS EN LA MATERIA. LA ACREDITACIÓN DE AL MENOS SEIS
3 TÉCNICO ST-6 - ACREDITAR EXPERIENCIA LABORAL AFÍN AL PUESTO A SEMESTRES ACADÉMICOS COMPLETOS.
DESEMPEÑAR NO MENOR DE 2 AÑOS.
- CURRICULUM VITAE.
- AUXILAR - ACREDITAR SECUNDARIA COMPLETA.

SA-2 - ACREDITAR EXPERIENCIA LABORAL NO MENOR DE 2 AÑOS.
4 - ASISTENTE - CURRICULUM VITAE.
- COORDINADOR -
Para consultas y/o mayor información, comunicarse a través de los siguientes contactos :
992504251 - Marisol Rebata Guerra - Jefa del Departamento de Recursos Humanos

965431125 - Carmen Estela Bustos Gutierrez- Jefa del Área de Administración de Personal
"Decenio de la Igualdad de Oportunidades paro mujeres y hombres"
"Año de la Universalizaei6n de la Salud"
DECLARACION JURADA
PARA EL BENEFICIO DE LA ASIGNACION FAMILIAR
(ley N º 25129)
(Escribir con letra clara, sin borrones, enmendaduras, remarcados y adulteraciones, de lo contrario no tendrá
validez y será anulada)
Yo•�---------------------------------
Servidor (a), asignado a la dependencia _____________________
Del Congreso de la República, manifiesto que se encuentra (n) a mi cargo mi (s) hijo (s) (as)
menores de 18 años de edad.
Nº Apellidos y nombres completos Fecha
Para lo cual voluntariamente adjunto copia del DNI de mi (s) hijo (s) (as) o la (s) partida (s) de
nacimiento en () ___ copia (s).
Declaro que la información proporcionada es verdadera y asumo plena responsabilidad de la

exactitud de los datos consignados'. En caso concurra en el delito contra la fe pública y falsificación
de documentos, me someto sin perjuicio a las consecuencias administrativas, civiles y penales a que
hubiere lugar y al inicio de la acciones legales correspondientes de conformidad con la normativa
vigente.
En señal de conformidad, firmo el presente documento.
Lima, ___ de _______ de 202 __
Firma
°
DNI N _________ Huella Digital
J Ley N ° 27444, Ley del Procedimiento Administralivo General - Título preliminar, Articulo IV, Principios del Procedimiento Administrativo, inciso 1.7.
Principios de la presunción de veracidad.- En la tramitación del procedimiento administrativo, se presume que los documentos y declaraciones fom,ulados
por tos administrados en la fom,a prescrita por esta Ley, responden a la verdad de los hechos que ellos afirman. Esta presunción admite prueba en
contrario.
www.congreso.gob.pe Plaza Bolívar, Av. Abancay S/N Lima, Perú
Teléfono 311777 anexo 7731
,..:., ,·r:tír
: : :•¡::::
CONGRESO
"Decenio de la Igualdad de Oportunidades para mujeres y hombres"
REr°ÚBLiCA "Año de la Universalización de la Salud"
FORMATO DE RECOPILACION PARA EL REGISTRO

EN LA DDJJ EN LINEA - LEY N°27482.
º
--�
Yo, --------------------- identificado con DNI N -----
dejo constancia que mis correos electrónicos para efectos que se me registre e informe lo relacionado a
º
la suscripción de la Declaración Jurada de Ingresos de Bienes y Rentas en cumplimiento de la Ley N
27482 -Ley que regula la publicación de la Declaración Jurada de Ingresos y de Bienes y Rentas de los
funcionarios y servidores públicos del Estado-, es el siguiente:
Correo Electrónico 1
Correo Electrónico 2
CELULAR: ------------- Teléfono -----------
Asimismo, he tomado conocimiento sobre las obligaciones inherentes a las Declaraciones Juradas de
Ingresos y de Bienes y Rentas, las oportunidades y el plazo que debo presentarlas en forma física,
firmada y en original al Grupo Funcional de Registro y Control de Personal (INICIO, PERIODICA y
CESE), así como la Sanción correspondiente al incumplimiento de su presentación, tal como lo
estipulan los artículos 6.4, 6.10, 7.2.1 y 7.2.21 de la Directiva N º013-2015-CG/GPROD, aprobada
mediante Resolución N º 328-2015-CG, en concordancia a la Ley Nº 27482 y su Reglamento2.
Firma
DNI Nº ________ Huella Dactilar
Lima, ----de--------de 202 ...
'OPORTUNIDADES Y PLAZO DE PRESENTACIÓN:

a) Al inicio de gestión: Dentro de los quince (15) días hábiles siguientes a !a fecha en que inicia su gestión, cargo o labor, convalidándose con su
presentación los actos realizados con anterioridad a la fecha de su presentación.
b) Al cese de gestión: Dentro de los quince (15) días habiles siguientes a la fecha en que cesó en dicha gestión, cargo o labor.
e) Peñódica: Duran.te los primeros quince (15) dias ha.bifes, después de cumplir doce (12) meses en dicha gestión, cargo o labor. Los obligados que
cesen en su gestión, cargo o !abar antes de cumplir los doce (12) meses, no se encuentran obligados a presentar la Declaración Jurada de
peñodicidad anual.
'INCUMPLIMIENTO DE LA PRESENTACIÓN
"Articulo 9.• los "Obligados� que incumplan con presentar la Declaración Jurada de Ingresos y de Bienes y Rentas, en los plazos establecidos en el Articulo 7
de! presente Reglamento, estarán sujetos a:
(...) b) Los NOb!igados· que no se encuentren comprendidos bajo el régimen del Decreto Legislativo N° 276, no podrán celebrar contratos con el Estado ni
....�-----�-------
desempe��r funciones o servicios en las entidades públicas, por el periodo de un año contado a partir del término de /os plazos señalados para la
,,;_, 1'11:ll
:::t¡i::: ''D-eccnio de la tgualóad de Oportunidades para mujeres Y hombres"

CON9,� "Año de la Uni,1crs<.11i�ación de 1:i Salud"
REPÚBLICA
PENSIONES Y ABONO EN CUENTA
DECLARACÍOl\l lUMDÁcPARA LA,El::ECGIÓN<DEl. SISFEMA;DE
NOMBRES Y APELLIDOS: ........................................................... ................. ........................................................................................ .

,......... , ................................................................................... ,,., ....
DOMICIUO .............................................. ,......................................
CELULAR Nº ,, ...... ,.. ,......................
MODALIDAD DE CONTRATO: ........ ,,,,, ................ , ••••••.••• , ......,..................................
DEPENDENCIA: ................................................... ................... .................... ......................................................... .

CARGO..................... ,,.,..... DNI Nº :
V
FECHA DE NAC.: ....../ ...../ ......
SI 0
RUC Nº ............................................
o
SI
o
DNI ELECTRONICO ESTADO DE RUC-ACllVO
NO NO
CORREO PERSONAL: .............. , ........... , ......................, ...., ..................,, •.,............ ,..................... , ... ,,, ..... ,......... , ..........
1.- DECLARO ESTAR AFILIADO A LA AFP o FECHA DE AFILIACION ........../ ••.•.••• / •.•••• Nº de CUSPP, ............. ,...........
PROFUTURO o INTEGRA o PRIMAÜ HABITAT

o
2.Á DECLARO MI DESEO DE AFIUARME Y/O PERMANECER EN LA ONP (D,L.19990)
o DESEO PERMANECER EN LA ONP (O,L, 19990)

o DESEO AFILIARME A LA ONP (D.L.19990)
D.L. 20530 o
3.- DECLARO SER PENSIONISTA DE:
D.L. 19990 o RETIRO 95% AFP (2) Ü JUBILADO DE LA AFP o CAJA MILITAR POLICIALº
o
o o
OTRO ....................................................................... ,..............................
4.• a. TIENE ACTUALMENTE JUICIO POR ALIMENTOS? (LEY Nº 28970) SI NO
b.- TIENE UCENCIA SIN GOCE DE HABERES EN OTRA ENTIDAD? SI

o NO
o
o o
NOMBRE DE LA ENTIDAD........................................................................... DURACION DE LA LICENCIA ..............................
c.- ESTA OBLIGADO A PRESENTAR LA DECLARACION JURADA DE INTERESES? SI NO
o o
EN CASO CORRESPONDA:
d.- REAUZO SU CESE EN LA PLATAFORMA DE DECLARACION JURADA DE INTERESES? SI
5.- ORDEN DE ABONO EN CUENTA: AUTORIZO EL ABONO DE MIS REMUNERACIONES EN LA SIGUIENTE ENTIDAD BANCARIA:
o
BANCOS Nº DIGITOS CTA. AHORROS CTA. CTE. CTA. MAEfilRA
o
o
CREOITO 13/14
o
o o
CONTINENTAL CCI: 20
o o
NACION 11
13
o o
INTERBANK
SCOTIABANK CCI: 20
N º DE CUENTA
111111111111111 111111111
DEJO CONSTANCIA QUE LA INFORMACION CONSIGNADA TIENE CARÁCTER DE DECLARACION JURADA.
1
LIMA, .... , ... ,de....., ........... , ..... ,..de ••...• FIRMA........... , .• , ... ,.......................................
(1) En �aso de s �r nuevof nfi{lados al Sistema Privado de Penslqqes (SPPJ. deber.in acercarse a la Oficlna de Administración
_ de Personal para su
respecuva afillaoon.
(2) En ca�o de haber ret�rado_ ft'
95% del fondp de la AFP, bajo responsabilidad de cada servidor, deberán adjuntar y presentar
al G.F. de
Remuneraciones la constancia emitida por la AFP; caso contrario se procederá al descuento correspondiente.
(3) Para los servidores contratados ba}o la modaff_dad CAS que des n pr s ntar Suspensiones de 41:a categoría
� ; � - Formular/o 1609 deberán
presentar al G.F. de Remuneraciones dicho formulano dentro de los 2 dras hab,lesde haber ingresado a laborar
bajo responsabilidad· caso contrario se
procederá con el descuento respectivo.
=i�cau.REP'�
l!SZl'ltOYcm.�te:�
DECLARAC!ON JURADA DE DATOS PERSONALES

l. DATOS GENERALES
Sfi".D:l:U?SITT>DS!=AASZR!..l.9Wl0 CO!I 1.Ei'RJ,.02111.?R:.""'n"I,
\'OEfWG'.1.CU.'tl.\'ts:.:!l!..E
□
e:]
=:===============:::;1
APEWDO PATERNO APS.!JDO MATERNO NDr,'!BRES
1 100"--------------'
-ON! ó CARNE DE EXJ1W,!JERfA S:XO F. NACIMIENTO WGAR DE NACIMIENTO [DISTRITO T PROV.} DPTO. / PAIS
-------�00L--------''IL______l,Ll____,l,I___,
RUC ,esr,eeAD,e,'o'•""-•·�---------� "' ="•'··
º º;;· s·•·•• GoB s
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DONANTE DISCA?A...'1nAn!�CRCl!<1:A.
r
DIRECCION DISTRITO: RffiRENCIA
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CORREO ELECTRÓNICO PERSONA!. TELÉFONO DOMlcnJO CEUILAR �ERSONAL
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I N D a C O T
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n.'DATOS LABORALES
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TPOO!;CONTRA.TO:
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INDEJEV,UNADO: ?l.J..ZOFi.lo: PE?.sñ1w.o::com:wü:A.O OTRA. MODALIDAD.:
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COP!OOS.:J?:
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NUo-vo,D
H!. DECLARACION-JIJRADA SOBRE SERVICIOS AL ESTADO E IMPEDIMENTOS LEGALES
TI?J O= CO�iRAi"O
I..A!mA!., !.D::AC!Dll !lEsaJl:C¡; (Sl.."¡,A!l-il:"J!:OR::71.
• NJ D3:LARO HA.B3l. ?iSTAOO S::RVJ::IDS A.Ni'ElOiBEN U..ADl,ITNISTRA.CIO� PU9U::A:
Ol.TIMA INSTITUCIÓN l'.f-TIM-:> CAKGD D:S3fi?a!AOO
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MOTIVO DE CES:•
OBAACM.,OIBO.
PSIU!l:LI..M:S'?IO:> Sl� CA1l!.I.. DES?lc:lí':IRCAIJSA!.,

" ""�•.s •cc,=oá,.------------""---------"L_____.....JI\ =-=-= -= =,�� = u" a" CA� o"o",;TG!!, 'Jl:iDJ:c:o:.-rRAitl,c:r.imA� ...r:m11..,amo.
o RE "'" ,
... I
B) DOBLE PERC:?ClÓN O: INGRESOS A CUENTA DEl.ESTADO:

F-RC13 D O� REJ.r:JIIERAC!Óll, P=NSPlíU HOllOIW!IO<; l<.CAAüO Ia.ES'iA!'J:l:
□ DOCENTE D VlUO&
. 3cí!DAD: '-----------'
C} ?ARENTcSCO: {L9"2<m1 Y NO �rl.AS 111.'TERNAS 05.. CONGRESO DE LA RE?ÚBUCA}
ENG::iv!NCULO Dl: PAfSlro;Sei'.l CONSAN�iN:O EN UIS. R:CTAOCO!.Al=P.ALH,1,siAS.?• GRAD:l;ODEA.911IDA!)W,STA az• Gi!AD□, CON'
A!.GIJ� CONGieS!STA 0 RINCIOtiARl:'J DS.C:ONGRES:JDEU..!E!'°,E!.l:1.: SOY FAMl!...lAROE:
��
O) "irU.NSPAR!:NC!A JUD!ClAL
a:ao o H E Ti::'.ll!DO S:Ni'Ell:IA Pa.A!.�AGi!l,VlO !E..ESTJ.!JD
_
{t�TPÁ=!:O,COP.RU?::ION, raA.iA Dl: �"O)t.lS,. �lmY..1.1,, 1..ES':iA!J SE:UAL, i:t.íiE oraos D3..JTOS)
ES:'ECJRQlE ________
El PATROCINIO DE INTERES:S PARTICULA.RcS CONTRA LA AOMINISJ:RACIDN PIJSUCA:

�{;::, cor�.A3□t3ADO,AP.JD=itADO, i9'1'63riA1«=,, 1.a:Ja,AISITTl,:) O PERITO Dl: PA!mCIJLAP.l:S� p¡p:aos JUDl::IA!.::S
O ADl>'JN:STAA.ill/0� Et: Q\E: a CONGlES:'J OEi.A. l<='ia1.J:J..ES IElfAl>'OAtlE O 0-:1',tOOA!lO :
F) 0-::UOAS ALESTADO : /Art. zr del Rcnlamonto Interno de Tra!:mioJ

'¡EN;;t) 03.IDI.SV=N:l!IAS \' R:0.tlEillcl'AS !":Jil.::!.SGiA!l:>
r.'.E !E ACOGIO-' Ai'AC!UilA!l:S D'E PAG() O !E 11.':?llG.'OO:> Et{ I.J..VJJ,.All.!,�mR/.m'I. O JIJO!ClAl.:
□
G} osinANDA o o� NCIAJUO/ClAL POX: s. CONGRESO: CM. zr d� p_\.T.}
i=NGO LA CONDJCl:Jt:OED-:I.WlilAD.'.> O Dl:tl'Jl.'C!ADO J!/01::IA!J.'3lJE?:'J?.a COlffi!ESO.
H) LEYNº 27"44. Levdcl Pro::cdimicnto At!minlstrnfivo Genernl (A� del !UD
CD�
Ti:NGO tr,l."::011,e.'TO L"GA!.0 IH!lA!!n.rrAtr.>liPARAB.E.E'i!CIClO !ElA.RmCOX!'i/3U :A.
1) L..Y N" 28970 REGISTRO DE DEUDORES AUMB.'TARIOS MOROSOS

. ��'------�.=.=.=
____ ....,J
,;
- DECLARO s::a. OEUOCJK.MOROSO ?OR.JUlCIO DS.A!JMS..'TOS
JJ Im'N" :otSBB L:c"'Y o:; �OHralCIONE.S,:: !NeDl�PJ;.TIBT, r.U,01:S 0Eo=tm:::10.</I\RJOS Y $ERVlnDl'tru: F'ÜBU:::OS A.<;! COllO IJ:.S PE?SONIIS ou= P;:rggt?.til
SE?.VICIO Al a;T'ADO Bt..J:l CllALOllER l&.>Al..lDA9 C::,lffi!Ac;nJA!.
CUMPURE CON LO DISPU:.STO EN LAL:YII.'" Z1SSS YSU �=G!..AL'.Eh'TO A.;,¡;:OSADO POK. a OS N' 819-2082..;>Cfl SDS?.E PROHIB!CIDN:S E I!.lCOl>WA7131UDAD
DE FUNCIONARIOS, SERVIDOFSS PUSUCOS Y 09,IÁS P:?.SONI.S Q'J!: i'i':ES"iAN SERVICIO AL ESTADO 3/.JD CUALQUIER. MDDAUDAO CO!-.iRACTI..IAL
o:]�
IV. DATOS FAMILIARES:
coMYUGUE!COlMVJENTE: NOMBRES i\PB.UDOPATERNO
PADR=Da iRABAJADOR:
MADRED8. TRABA,ll\DOR:
SU:-GRO DB. TRABAJADOR: N0!.mie;
SU::GRA OS. TRABAJADOR:
FECHA ¿W/ECONU07
" "'
-o EDU::ACION
Ño!SiSY APB.LJDOS tE LOS HLJOS:
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\olVl:NDk _ ?RO?lk □ . �Ul!AOA:D ALOJADO; C7 AI.Ollll.-v.nrkc:::=J "'"°' D NIIIGlODEHA3ITANJES, C=:J

Tl?O DE VIVENJJA/lnDE?&m:D DEPARTAJarro:D QWNTA: 1 1 com>or.moo:1 ( OTRO: '--------------'
V.OTROS
íENEAl...GUN VJNCut.O PERSO� CON. LA R3.ACION Di: CDNGRES1.sTASYfÜNClO�OS MO�PORREGtSTRO YCONTROL DE P=RSONAL
A?B..LIDOS Y NOMBRES D8. FUNCIONARIO L_________________J Di][§]

JNOlQUE :3.. NUMffiODE DOCU1.ENTO DE CONTRATACION
DOCUMENTO:
VI. INFORMACION ADICIONAL
w� ·
DEC!JIRO HAB::RSIDO INFORMADO SOaRE LA RE.ACION ÓE DOCUMENTOS OOE DEBO PRESENTARPAAA EL LEGAJO PERSONAL
DECLA.RO HA9ER SIDO INroRMADD DONDE SE ENCUENTRA UBICADO ELiL� lNTffiNO Di: TRABAJO EN LA JNTRANET
Di][§]
m�
1RAffi COPIA FEDATEADA DE PARTIDA DE NAC!M�'TDS �E.HIJOS PARA L\ BASE DEDATbS DE lJ\ JNSTITUCION
DECLARO BAJO JURAMENTO QUE LOS DATOS CONSIGNADOS SON VERDADEROS Y EN CASO DE FALSEDAD ME SUJETO A LAS SANCIONES
ADMINISTRATIVAS, LABORALES Y PENALES PRESCRITAS EN LA LEGISLACIÓN VIGENTE.
LIMA., ----D·•�----------"': 20tL-
DECtARO HABSR SlDO 1NFORMADO SOBRE LA RB..ACIO!il DE: DOCUMENTOS QtiE

DEBO PRESS>lTAR PARA S.. LEGAJO PcRSONAL, AS! COMO Di: LA U91CACION
D.::!.. R5Gt.AMENTO IN"íl:RNO OETRASAJO EN lAIITTERNET
Rlll,Jt.oa TIVISJ.Jl,D:J?.
“Año del Buen Servicio
DEPARTAMENTO al Ciudadano”HUMANOS
DE RECURSOS
“Decenio de la Igualdad de Oportunidades para mujeres y hombres”

“Año de la Universalización de la Salud”
COMUNICACIÓN DE DEPÓSITO DE CTS EN ENTIDAD

DEL SISTEMA FINANCIERO
Señora
Marisol Rebata Guerra
Jefa del Departamento de Recursos Humanos del Congreso de la República
Yo, ……………………………………………………………………………………………………………………………………………..
Identificado (a) con DNI N° ………………………….., en mi condición de trabajador del Congreso de la
República, con código N° …………………………………, me presento y digo:
Que, al amparo de la Décimo Segunda Disposición Transitoria y Final incorporada al Decreto

Supremo N° 004-97-TR, por Decreto Supremo N° 006-2016-TR, en aplicación de la Ley N° 30408,
solicito a usted que el monto que me corresponde por concepto de la compensación por tiempo
de servicios, se deposite en el siguiente Banco, en moneda nacional, en donde deberá
aperturarse mi cuenta CTS:
- Banco de Crédito
- Banco Continental
- Banco Interbank
- Banco Scotiabank
Solicito que mi CTS se deposite en otra Entidad Financiera:
- Nombre de la Entidad Financiera …………………………………………………………………………………
- N° de cuenta CTS…………………….....
Lima, ……….. de …………………………………. Del 202..
………………………………………..
FIRMA
………………………………………..
DNI HUELLA
DIGITAL
NOTA: “ADJUNTAR COPIA DEL DNI”
Plaza Bolívar, Av. Abancay s/n - Lima, Perú

www.congreso.gob.pe Central Telefónica: 311-7777
·�
�· ....,,,. .. ....... . .
''" o .,,..,
l¡.p··i.--.
'//.· DECLARACION JURADA PARA VERIFICACION SOBRE EXPERIENCIA LABORAL PREVIA
CONG ltf:SO
�...# RF.Í>(lílUCA
YO, .......................................................................................................................................................................... identificado (a) con DNI /

C. Extranjería Nº............................................ , con domicilio en ...................................................................................................................
Distrito de ........................................................................................, ingresando a laborar al Congreso de la República en el cargo de

.................................... Nivel............................ , bajo la modalidad de contrato .............................................................................................
DECLARO BAJO JURAMENTO CONTAR CON LA EXPERIENCIA LABORAL EXIGIDA EN LOS REQUISITOS PARA El CUMPLIMIENTO DEL CARGOY
NIVEL ANTERIORMETE CONSIGNADO, SEGÚN LO ESTABLECIDO EN EL ARTÍCULO 22 DEL RIT ('), POR LO CUAL SE DEBERÁN VERIFICAR LAS
SIGUIENTES INSTITUCIONES PÚBLICAS Y/O PRIVADAS EN LAS QUE HE LABORADO Y/0 PRESTADO SERVICIOS:
EXPERIENCIA LABORAL EN INSTITUCIONES PÚBLICAS Y/O PRIVADAS

Modalidad Motivo
Nombre de la Entidad o Dirección de Cargo Periodo Laborado
NS de de
Empresa Entidad/Empresa Desempeñado
Contrato Cese
DESDE HASTA
01
02
03
04
05
* En caso falte espacio, sírvase consignarlo al reverso
ACTUALMENTE TIENE VINCULO LABORAL CON ALGUNA INSTITUCION PUBLICA Y/O PRIVADA SI ( NO (
✓ Nombre de la Entidad o Empresa: ........................................................ Cargo y Oficina que labora· . ..................... --- ....................................
,
rnoda!idad de contrato.................. ......................................................
✓ MARCAR EN CASO DE SER PENSIONISTA O TENER LICENCIA DE OTRA ENTIDAD PÚBLICA Y/O PRIVADA (
Situación
Nombre de la Entidad o Empresa: ........................................................
FIRMA DEL DECLARANTE

DNI N!!................................... Uma,....................... de .................. ____ ,,....de 202 ......
NOTA: EL POSTULANTE QUE OCULTE Y/O CONSIGNE INFORMACIÓN FALS�, SERÁ EXCLUIDO DEL PROCESO DE SELECCIÓN DE PERSONAL, EN CASO DE
HABERSE PRODUCIDO LA CONTRATACIÓN O El NOMBRAMIENTO, DEBERA CESAR POR COMISIÓN DE FALTA GRAVE CON ARREGLO A LAS NORMAS
VIGENTES, SIN PERJUCIO DE LA RESPONSABUDAD PENAL Y/O ADMINISTRATIVA EN QUE HUBIERE INCURRIDO.
( '") SEGÚN EL ARTÍCULO 22 DEL REGLAMENTO INTERNO Df.- -rRABAJO
' • CONGºESO
DEL "· O"!:. 1·A "-'EPUBLICA• APROBADO MFOIANTF Ari lr.íll)(i Ntnnn. ;n1 �-
. . ,.,,.
·•oeccnio de la lgunldad de Oporlunidndes para mujeres y hombres"
DECLARACION JURADA
"USO DE SOFTWARE LEGAL EN EL CONGRESO DE LA REPUBUCA"
Mediante la presente, yo ...................... .......... ............. ..................... , identificado con

D.N.I. N º ............... .............. , declaro haber tomado conocimiento que el Congreso, con la
finalidad de mantener un adecuado control en la administración del software y licencias de la
institución, aprobó a través de la Directiva Nº 11-2006-DGA/CR. La "Politica Corporativa de uso
de Software en el Congreso de la República", que establece las siguientes disposiciones
específicas:
• El Congreso de la República solamente utilizará software adquirido de manera legal, respetando

los Derechos de Autor y asegurándose que provenga de sitios oficiales y seguros.
• Está prohibido que los usuarios carguen, descarguen o transfieran copias no autorizadas de
software utilizando cualquier medio electrónico.
• La Oficina de Tecnologías de Información a través del Área de Operaciones, es la única
autorizada para instalar o supervisar la instalación del software adquirido o contratado
legalmente así como software libre (software gratuito), software de evaluación, freeware
(software distribuido con licencia de uso) o shareware (Software de evaluación pero con tiempo
de uso limitado) en los equipos de cómputo asignados a las diferentes dependencias de la
institución.
• Cualquier requerimiento de licencias de software necesario para el desarrollo de las actividades
del Congreso de la República deberá ser solicitado en forma escrita, con la debida justificación
de la Oficina de Tecnologías de Información para su respectiva evaluación y autorización.
El Congreso de la República, se reserva el derecho de proteger su imagen Institucional y su

inversión en software para computadoras, llevando a cabo estrictos controles internos para
prevenir el uso de software sin licencias y no autorizados. Estos controles pueden incluir:
► Inventarios de software en línea (a través de software especializado)
► Revisiones manuales programadas del software instalado en las computadoras.
► La desinstalación de cualquier software encontrado en los equipos del Congreso que no
posea la autorización correspondiente.
► Solicitar las acciones disciplinarias dispuestas en el Reglamento Interno de Trabajo del
Congreso de la República, en el caso de que algún personal de la Institución incumpla estas
políticas.
Lima, .............de ............... ....... ..... de 202 .... .. ..
Firma
D.N.I ............ ............. CARGO .. .... ....... ..... ...................................................... .........
DEPENDENCIA · · · · · · · · · · · · · · · ·"·" • · · · · · · · · · · · ·· · · · · · · · · · · ··· · · · · · . . , , . . . . . . . . .. . . .. ... ... ... . . . . . . . . . . . . ... .. . .. . .. .

:...:.� rER.Ó
�: �L¡1:;; DECLARACIÓN JURADA SOBRE NEPOTISMO

(D.S. Nº 034-2005-PCM)
CONGRESO
--k•--
REPÚBL!CA
Señores Congreso de la República.-

Yo, ........................................................................................................................................ ..........................
identificado (a) con DNI /C. Extranjería N º .....................................,con domicilio en
.............................................................................................. Distrito de ........................................,
DECLARO BAJO JURAMENTO LUEGO DE HABER REVISADO EN LA PAGINA WEB DEL CONGRESO EL
LISTADO DE FUNCIONARIOS, TRABAJADORES Y PRESTADORES DE SERVICIOS DEL CONGRESO DE LA
□
REPUBLICA QUE: (MARCAR CON UN ASPA "X", según corresponda)
Cuento con pariente (s), hasta el cuarto grado de consanguinidad, segundo de afinidad y/o
cónyuge o conviviente: (PADRE I HERMANO I HIJO I TIO I SOBRINO I PRIMO I NIETO 1
SUEGRO I CUÑADO), DE NOMBRE (S): (En caso fa!!e espacio, sirvase consignarlo al reverso)
Quien (es) laboran en el Congreso de la República, con el (los) cargo (s) y en la Dependencia (s):
(En caso falte espacio 1 sírvase consignarlo al reverso)
□ !�o cuento con pariente (s), hasta e! cuarto grado de consangulnidad: segundo de afüildad y/o
cónyuge o conviviente: (PADRE I HERMANO I HIJO I TIO I SOBRINO I PRIMO I NiETO 1
SUEGRO I cunADO), que laboren en el Congreso de la República.
Manifiesto que lo rnencioQado íesponde a !a Veídad de los hebhos y tengo conocimiento; que si !o declara.do es falso estoy
sujeto a :os alcances de lo establecido en al artículo 44 í º y e! articulo 438ºáel Código ?ena!, que prevén pana privativa
da hasta 04 a,ics, para los que hacen una íalsa declaración, violando el principio de veracidad, así como para aquellos
que comenian falsedad, simulando o alterando la verdad intencionalmente.
FIRMA
NOMBRES Y APELLIDOS DEL CONTRATADO: _________________
DNIN º
NOTA INFORMATIVA· GUIA DE GRADO DE PARENTESCO POR LINEA DE CONSANGUINIDAD Y AFINIDAD

1ER PADRES HWO(A) SUEGRO(A) YERNO/NUERA HIJO(A) DEL
GRADO CONYIJGUE QUE NO
ES HIJO (A) DEL
('\ ¡•¡ TRABAJADOR. ('\
200 NIETO(A) �ERMANO(A) ABUELO CUNADO(A) NIETO (A) DEL HIJO
GRADO DEL CONYIJGUE QUE
NO ES HIJO (A) DEL
('l TRABAJADOR. I'\
3ER BISNIETO (A)/ TIO(A) SOBRINO(A)
GRADO BISABUELÓ (A)
4TO TATARANIETO (A)/ PRIMO(A) HERMANO TIO (A) ABUELO (A)
GRADO TATARABUELO/Al SOBRINO(Al NIETO /Al
..
('") Parentesco por ATinidad
El matrimonio produce parentesco de afinidad enlre cada uno de los cónyuges con los parientes consangulneos del otro. Cada cón;ruge se halla en igual
linea de parentesco de añnidad por afinidad que el otro por consanguinidad. La añnidad en línea recia no acaba por la disolución del matrimonio que la
produce. Subsiste la añnidad en segundo grado de la linea colateral en caso de divorcio y mientras viva el ex. cónyuge. (arl 237º del Cóó'igo Civil}.
,' ,i,,
:.:. : f::: º'Decenio de la Igualdad de Oportunidades para mujeres y hombrest•

CONGRESO
REl'ú�BLICA
DEClARAC!ON JURADA
Yo,-----------------------------� identificado
con DNI N º __________________________con domicilio
en, ___________________________________
Previo a mí ingreso al Congreso de la República.
En virtud a lo dispuesto en el Artículo 1.º de la Ley N º 30353, que crea el Registro de

Deudores de Reparaciones Civiles (REDERECI), en el que debe inscribirse la información
actualizada de las personas que incumplan con cancelar el íntegro de las acreencias por
concepto de reparaciones civiles a favor de personas y del Estado, establecidas en
sentencias con calidad de cosa juzgada, concordante con el artículo 5 º que establece: "Las
personas inscritas en el REDERECI, están impedidas de ejercer función, cargo,
empleo, contrato o comisión de cargo pública, así como postular y acceder a cargos
públicos que procedan de elección popular. Estos impedimentos subsisten hasta la
cancelación íntegra de la reparación civil dispuesta", al amparo de los artículos 41 º y 42 º
de la Ley N º 27444, Ley de Procedimiento Administrativo General y en pleno ejercicio de mis
derechos ciudadanos:
DECLARO BAJO JURAMENTO que, al momento de suscribir la presente declaración:

SI D NO D estoy inscrito en el Registro de Deudores de Reparaciones Civiles.
Lima, ___ de _______ de 202_
Firma
º
DNI N _________
Huella Digital

FORMATO N° 1 – PROFESIONAL / ASESOR 1 y 2
ENTREVISTA
DATOS PERSONALES:
• Apellidos y Nombres: __________________________________________________________
• Edad y fecha de nacimiento: ____________________________________________________
• Puesto al que postula: _________________________________________________________
• Dependencia: ________________________________________________________________
• Grado de Instrucción y Especialidad: ______________________________________________
• Email y número de contacto: ____________________________________________________
A continuación, se le presenta una serie de preguntas, las cuales debe responder con claridad y
sinceridad.
1. Cuénteme sobre Ud., ¿cómo se describe?, qué expectativas tiene sobre el puesto que va a
desarrollar?
2. ¿Ha tenido oportunidad de dirigir o liderar personal en alguna oportunidad? ¿Cómo se sintió?
3. ¿Cuándo está dentro de un equipo y alguien propone o sugiere algo interesante, quizá superior a lo
que usted había pensado, ¿cómo se siente y que es lo que hace?
4. ¿Qué sucede cuando no es usted el ganador? ¿Cómo se siente?
5. ¿Qué hace cuando tiene dificultades para resolver un problema?
________________________________________________________________________________________
TEST PSICOLÓGICO
Este es un cuestionario de sus actitudes. Lo que hace o lo que piensa acerca de ciertas situaciones.
Las personas piensan de una manera u otra. Por lo tanto, NO existen respuestas “correctas” o
“incorrectas” a las preguntas de este formulario.
Se ofrecen tres posibles respuestas para cada pregunta, que usted debe contestar “SI” o “NO” (o “A”
o “C”), colocando una X. Solamente debe marcar la respuesta en el centro, “B”, cuando le sea
imposible decir “SI” o “NO”. Conteste con la mayor rapidez posible. No dedique tiempo a meditar sobre
las preguntas. Anote su primera reacción y pase de allí a la próxima pregunta.
Marque la respuesta “SI” (o A) o la respuesta “NO” (o C) con una X para la mayoría de las preguntas.
Solamente marque la respuesta del centro “B” cuando le sea imposible contestar “SI” o “NO”, aunque
en algunos casos le será difícil escoger. Conteste todas las preguntas sin excepción. Sus respuestas
serán CONFIDENCIALES.
PREGUNTAS:
1- ¿Está su memoria mejor que antes? (A) SI, (B) Intermedio, (C) NO
2- ¿Podría tolerar usted vivir solo, lejos de todo el mundo, como un ermitaño?
(A) SI, (B) Ocasionalmente, (C) NO
3- ¿Cómo llamaría a una persona que dijera que el cielo esta abajo y que en el invierno hace calor?
(A) Un criminal, (B) Un loco, (C) Una nube.
4- ¿Qué hace usted cuando se encuentra con gente desarreglada y desordenada?

(A) La acepta, (B) Intermedio, (C) Se siente disgustado y molesto.
5- ¿A veces trata usted de ser demasiado gentil con los meseros y las meseras?
(A)SI, (B) Ocasionalmente, (C) NO
6- En una fiesta prefiere usted esperar que otra gente empiece a contar los chistes y los cuentos?
(A) SI, (B) A veces, (C) NO
7- ¿Cree usted que la gente debería observar las leyes morales más rígidamente?
8- ¿A la mayoría de la gente que usted conoce le da verdadero gusto encontrarle en una fiesta?
9- ¿Preferiría usted hacer ejercicio con: (A) Ping Pong y baile, (B) Intermedio, (C) El fútbol y boxeo
10- ¿Le causan risa las grandes diferencias entre lo que hace la gente y lo que dice que hace?
11- ¿Cuándo niño sentía tristeza al salir de la casa para ir a la escuela cada día?
12- ¿Qué hace usted si se pasa por alto algún comentario suyo?
(A) Lo olvida, (B) Intermedio, (C) Lo repite hasta que la gente lo comprenda.
13- ¿Se ve usted en la necesidad de evitar actividades porque lo cansan?

14- De ser posible, ¿qué preferiría jugar? (A) Ajedrez, (B) Intermedio, (C) Dardos
15- ¿Cuándo piensa hacer algo, lo trata de hacer completamente a solas, sin solicitar ayuda de otro?
16- ¿Se rehúsa usted a dedicar tiempo pensando “lo que podría haber sido”?
17- ¿Es usted una persona que se deshace fácilmente de las preocupaciones y responsabilidades?
18- ¿En alguna ocasión, aunque haya sido por un momento, ha sentido usted resentimiento por sus
padres? (A) SI, (B) Intermedio, (C) NO
19- ¿Tomaría usted un trabajo en el que tuviera que escuchar quejas de los empleados o de los clientes
durante el día entero? (A) SI, (B) Intermedio, (C) NO
20- ¿Cuál de las siguientes palabras es el opuesto de inexacto?

(A) Casual, (B) Preciso, (C) Aproximado
21- ¿Siempre cuenta con bastante energía cuando más la necesita? (A) SI, (B) Intermedio, (C) NO
22- ¿Le daría vergüenza ir a un campo nudista? (A) SI, (B) Intermedio, (C) NO
23- ¿Busca usted las reuniones grandes, como las fiestas o los bailes? (A) SI, (B) A veces, (C) NO
24- Cree usted que:

(A) Hay trabajos que no requieren el mismo cuidado que otros,
(B) Intermedio,
(C) Cualquier trabajo, si es que se va a hacer, debe hacerse bien.
25- ¿Al caminar por la calle, a veces se disgusta por la manera como le mira alguna gente?
(A) SI, (B) Intermedio, (C) NO
26- ¿Qué preferiría ser usted?: (A) sacerdote, (B) ninguno, (C) coronel
27- Si su vecino constantemente se aprovecha de usted, ¿considera que es mejor simplemente
callarse que desenmascararlo? (A) SI, (B) Ocasionalmente, (C) NO
28- Preferiría ver:

(A) Una buena película sobre la época difícil de la colonización,
(B) Intermedio,
(C) Una farsa ingeniosa sobre la sociedad del futuro.
29- Cuando se le ha hecho responsable por algún proyecto, ¿insiste usted en imponer siempre su
punto de vista? (A) SI, (B) A veces, (C) NO
30- Cuando en opinión suya alguien muestra mala educación: (A) No dice usted nada por no querer
aparecer fastidioso, (B) Intermedio, (C) Le hace ver claramente a esta persona lo que piensa.
31- Cuando se le presenta a alguien, prefiere usted: (A) Tener una discusión placentera sobre la
política y puntos de vista sociales, (B) Intermedio, (C) Que le cuente unos chistes.
32- ¿Cree usted que es cruel vacunar a los niños pequeños, y que los padres deben tener el derecho
de aplazarla vacuna: (A) SI, (B) Intermedio, (C) NO
33- Es mejor confiar en: (A) La suerte de la vida, (B) Intermedio, (C) La capacitación personal
34- ¿Cuándo tiene pendiente algún viaje, siente usted apuros, tensión o ansiedad, aunque sabe que
cuenta con bastante tiempo: (A) SI, (B) A veces, (C) NO
35- ¿Le es difícil admitir que está equivocado? (A) SI, (B) A veces, (C) NO
36- En una fábrica, preferiría usted encargarse de:

(A) Máquinas, (B) Intermedio, (C) Entrevistar y contratar al nuevo personal
37- ¿Cuál palabra no va con las otras dos? (A) Casual, (B) Preciso, (C) Aproximado.
38- ¿Es usted de salud variable que a veces le obliga a cambiar sus proyectos inesperadamente?
39- Le gustaría ser atendido por sirvientes personales? (A) SI, (B) A veces, (C) NO
40- ¿Se siente usted incómodo en compañía de otras personas, de manera que nunca presenta su
mejor aspecto? (A) SI, (B) Ocasionalmente, (C) NO
41- ¿Si le sobrara el dinero de sus necesidades cotidianas, cree usted que daría gran parte del
sobrante a programas a programas de bienestar social? (A) SI, (B) Intermedio, (C) NO
42- ¿Hay veces en que se enfurece tanto que le parece mejor no decir nada? (A) SI, (B) Intermedio,
(C) NO
43- ¿Puede hacer usted trabajo físico duro sin fatigarse tanto como la mayoría de las personas?
44- ¿Usted cree que la mayoría de los testigos dice la verdad, aunque les cueste?
45- ¿Le ayuda ir y venir cuando piensa? (A) SI, (B) A veces, (C) NO
46- ¿Cree usted que nuestro país debería gastar más en:
(A) Armamentos, (B)Intermedio, (C) Educación
47- Preferiría usted pasarse la noche:

(A) En un juego reñido de naipes, (B) Intermedio, (C) Mirando fotografías
48- Preferiría usted leer: (A) Una buena novela histórica, (B) Intermedio,
(C) Un ensayo por algún científico sobre la manera de aprovechar los recursos del mundo
49- ¿Está usted verdaderamente seguro que hay más gente amable que gente tonta en el mundo?
50- ¿Hace usted más proyectos y es usted más enérgico en cuanto a llevar a cabo su trabajo que otras
personas que han tenido éxito? (A) SI, (B) Ocasionalmente, (C) NO
51- ¿Hay ocasiones en que prefiere no ver a nadie? (A) Muy rara vez, (B) Intermedio, (C) Muy a
menudo
52- ¿Cuándo sabe usted que lo que hace es lo correcto, siempre le es fácil hacerlo?
(A)SI, (B) A veces, (C) NO
53- Preferiría: (A) Trabajar en una oficina de negocios, organizando a la gente, (B) Intermedio,
(C) Ser arquitecto, proyectando edificios
54- El negro se compara con el gris como el dolor se compara con: (A) La herida, (B) La enfermedad,
(C) La molestia
55- ¿Siempre duerme usted bien? (A) SI, (B) Intermedio, (C) NO
56- ¿Si le es necesario, puede usted decirle una mentira a un desconocido sin cambiar de expresión?
57- ¿Ha participado usted activamente en la organización de algún club, equipo o grupo social?
58- ¿A quién admira usted más? (A) Una persona lista, pero poco confiable. (B)Intermedio, (C) Una
persona media con la voluntad de resistir las tentaciones.
59- ¿Cuándo presenta usted una queja justa, siempre consigue satisfacción?
60- Las circunstancias desalentadoras lo dejan al borde de las lágrimas?

61- ¿Cree usted que muchos países extranjeros sienten más amistad con nosotros de lo que
suponemos?
62- ¿Hay momentos en el día en que le gusta estar solo con sus pensamientos, aparte de la gente?
63- ¿Hay veces en que se exaspera usted con reglas y restricciones pequeñas que en momentos más
calmados sí acepta? (A) SI, (B) Intermedio, (C) NO
64- ¿Cree usted que mucha de la educación moderna, no es tan buena como las reglas disciplinarias
de sentido común de la escuela antigua? (A) SI, (B) A veces, (C) NO
65- Aprendió usted más en la escuela: (A) Asistiendo a clases, (B) Intermedio, (C) Leyendo textos.
66- ¿Trata usted de evitar mezclarse en responsabilidades sociales? (A) SI, (B) A veces, (C) NO
67- Cuando tiene usted mucho que hacer, y un problema se vuelve demasiado difícil, busca usted:
(A) Un problema distinto, (B) Intermedio, (C) Otra manera de resolver el mismo problema
68- ¿Deriva usted ánimos fuertes, como la ansiedad, la risa, la ira, etc., de incidentes pequeños?
69- ¿Hay veces que su mente no funciona tan bien como otras ocasiones?
70- ¿Complace usted a la gente cumpliendo con citas a horas que les conviene a ellos?
71- Si la mamá de María es hermana del papá de Federico, ¿qué parentesco tiene Federico con el
papá de María? (A) Primo, (B) Sobrino, (C) Tío
72- ¿Se siente usted crítico del trabajo de la gente? (A) SI, (B) Ocasionalmente, (C) NO
73- ¿Le molesta la gente que dice que puede hacer las cosas mejor que los demás?
74- ¿Le encantaría salir de viaje casi todo el tiempo? (A) SI, (B) Ocasionalmente, (C) NO
75- ¿Ha llegado usted casi a desmayarse por algún dolor repentino o al ver sangre?
(A)SI, (B) Intermedio, (C) NO
76- ¿Dedica usted mucho tiempo a platicar sobre los problemas regionales con la gente?
77- Preferiría usted ser: (A) Ingeniero o arquitecto, (B) Intermedio, (C) Profesor de teorías sociales.
78- ¿Es necesario, a menudo, dominarse para no meterse a tratar de resolver los problemas de otras
personas? (A) SI, (B) A veces, (C) NO
79- ¿Cuántos de sus vecinos le aburren cuando conversa con ellos?

(A) La mayoría, (B) Intermedio, (C) Casi ninguno
80- ¿Si hay propaganda escondida en lo que está leyendo usted, generalmente lo nota antes de que
alguien se lo indique? (A) SI, (B) Ocasionalmente, (C) NO
81- ¿Cree usted que cada cuento debe indicar alguna moraleja? (A) SI, (B) A veces, (C)NO
82- Causa más dificultad el hecho de que la gente: (A) Cambia y modifica métodos ya bien
comprobados, (B) Intermedio, (C) Rechaza los métodos nuevos y modernizados
83- ¿Hay veces en que no se atreve a utilizar sus propias ideas porque le parecen poco prácticas?
84- ¿Parecen molestarse algunas personas al ver que usted se acerca? (A) SI, (B)A veces, (C) NO
85- ¿Puede usted confiar en que su memoria no lo traiciona, aún en detalles pequeños?
86- A veces es usted menos considerado de las demás personas que ellas de usted?
87- ¿Es usted lento para decir lo que siente, en comparación con la demás gente?
88- El número correcto para continuar la serie de números 1-2-3-6-5 es: (A) 5, (B) 7, (C)10
89- ¿Se impacienta usted hasta enfurecerse cuando alguien lo demora?

90- ¿Dice la gente que usted es una persona que tiende a salirse con la suya?
(A) SI, (B)Ocasionalmente, (C) NO
91- ¿Es usted lento para quejarse si no se le da el material adecuado para su trabajo?
92- En casa: (A) Utiliza su tiempo en platicar y descansar, (B) Intermedio, (C) Piensa ocupar su tiempo
con trabajos especiales.
93- ¿Es usted tímido y cauteloso en hacer nuevas amistades? (A) SI, (B) Ocasionalmente, (C) NO
94- ¿Cree usted que lo que se trata de expresar en la poesía se podría expresar con la misma claridad
en lenguaje común y corriente? (A) SI, (B) A veces, (C) NO
95- ¿Sospecha usted que las personas que aparentan amistad con usted a veces le son desleales en
su ausencia? (A) SI, (B) Ocasionalmente, (C) NO
96- Las experiencias más drásticas vividas durante el año, ¿cambian su personalidad?
97- ¿Habla usted despacio o lentamente? (A) SI, (B) A veces, (C) NO
98- ¿Siente usted temor o disgusto casi incontrolable hacia algunas cosas, por ejemplo, algún animal,
algún lugar particular, etc.? (A) SI, (B) A veces, (C) NO
99- Dentro de un grupo, preferiría ser usted la persona que: (A) Trabaja sobre desarrollos técnicos, (B)
Intermedio, (C) Se encarga de los registros y vigilancia de los reglamentos.
100- Para saber cómo opinar sobre alguna cuestión social, usted leería: (A) Un libro que ha recibido
buenas reseñas, sobre el tema, (B) Intermedio, (C) Algún texto que enumere estadísticas y otros datos.
101- ¿Tiene usted sueños de noche que son algo fantásticos? (A) SI, (B) Ocasionalmente, (C) NO
102- ¿Si se deja solo en la casa por algún tiempo, tiende a ponerse algo ansioso?
(A) SI, (B)a veces, (C) NO
¡¡¡Gracias por su tiempo!!!
FORMATO N° 2 – TÉCNICO / ASISTENTE
ENTREVISTA
DATOS PERSONALES:
• Dependencia: ________________________________________________________________
sinceridad.
desarrollar?
2. ¿Ha tenido oportunidad de dirigir o liderar personal en alguna oportunidad? ¿Cómo se sintió?
3. ¿Cuándo está dentro de un equipo y alguien propone o sugiere algo interesante, quizá superior a lo
que usted había pensado, ¿cómo se siente y que es lo que hace?
4. ¿Qué sucede cuando no es usted el ganador? ¿Cómo se siente?
5. ¿Qué hace cuando tiene dificultades para resolver un problema?
________________________________________________________________________________________
TEST PSICOLÓGICO
PREGUNTAS:



24- Cree usted que:

(B) Intermedio,

(B) Intermedio,

42- ¿Hay veces en que se enfurece tanto que le parece mejor no decir nada?

menudo
(C) La molestia

suponemos?


FORMATO N° 3 – AUXILIAR / COORDINADOR.
ENTREVISTA
DATOS PERSONALES:
• Dependencia: ________________________________________________________________
sinceridad.
desarrollar?
2. ¿Cuáles son sus logros laborales?
3. Metas y Aspiraciones personales y laborales
4. Que valores practica diariamente.

________________________________________________________________________________________
TEST PSICOLÓGICO
PREGUNTAS:



24- Cree usted que:

(B) Intermedio,


(B) Intermedio,

42- ¿Hay veces en que se enfurece tanto que le parece mejor no decir nada?

menudo
(C) La molestia

suponemos?


ÁREA DE SEGUROS DEL CONGRESO
“Año del Bicentenario del Perú: 200 años de Independencia”
o de la Universalización de la salud"
INSTRUCTIVO PARA AFILIACIÓN WEB

DE TRABAJADORES – EPS
Plazo máximo para completar trámite

web  3 días
Manual del proceso de afiliación a través del

aplicativo web – Rímac Seguros
PASO 1:
DEBE COPIAR Y PEGAR EL LINK EN:
EL TRABAJADOR CONTRATADO RECIBIRÁ EL SIGUIENTE CORREO DE RIMAC GOOGLE CHROME
SEGUROS EN EL QUE SE DETALLA LOS DOCUMENTOS NECESARIOS PARA
COMPLETAR EL FORMATO DE AFILIACIÓN WEB Y LA DECLARACIÓN
PERSONAL DE SALUD (DPS).
EN EL CORREO SE ENVIARÁ UN LINK, MEDIANTE EL CUAL HACIENDO UN IMPORTANTE

“CLICK”, EL TRABAJDOR INGRESARÁ A LA PLATAFORMA WEB DE RIMAC TENER LOS
SEGUROS. DOCUMENTOS
EN DIGITAL
*SI EL TRABAJADOR NO PUEDE ACCEDER DIRECTAMENTE A LA PAGINA

DESDE EL LINK ENVIADO EN EL PASO ANTERIOR, DEBERÁ COPIARLO Y
PEGARLO EN GOOGLE A FIN DE QUE PUEDA SER DIRIGIDO A LA
PLATAFORMA WEB RIMAC.*
PASO 2:
EL TRABAJADOR DEBE INGRESAR SUS DATOS Y LUEGO EJECUTAR LA

OPCIÓN “SOLICITAR AFILIACIÓN” PARA INICIAR EL LLENADO DEL
FORMATO DE AFILIACIÓN WEB Y DPS.
xxxx 1
PASO 3:
LOS TRABAJADORES DEBERAN COMPLETAR CADA UNO DE LOS CAMPOS SI TENGO

PARA SU AFILIACION Y SUS DEPENDIENTES (OPCIONAL
xxxx
ADJUNTAR
DNI
NO TENGO xxx
3
PASO 4:
LOS TRABAJADORES DEBERÁN COMPLETAR LA DECLARACIÓN PERSONAL DE SALUD (DPS) Y LA DE SUS DEPENDIENTES
4
EN EL CASO QUE
FUERA “NO”
PASO 5:
LOS TRABAJADORES DEBERÁN COMPLETAR LOS DATOS DE SU CUENTA BANCARIA E INDICAR SI TIENEN O HAN TENIDO OTRO SEGURO DE SALUD
20 Dígitos
6 7
FINALMENTE
 UNA VEZ COMPLETADA LA FICHA WEB, APARECERÁ EL MENSAJE: “REGISTRO DE AFILIACIÓN SATISFACTORIO”, LO QUE SIGNIFICA
QUE DE NO EXISTIR OBSERVACIONES, RIMAC SEGUROS PROCESARÁ LA SOLICITUD Y ENVIARÁ SU PLAN DE SALUD Y RED DE CLÍNICAS
AFILIADAS EN UN PLAZO DE 5 DÍAS ÚTILES.
 SI LA FICHA FUE OBSERVADA, EL ÁREA DE SEGUROS DEL CONGRESO SE PONDRÁ EN CONTACTO CON EL TRABAJADOR A FIN DE
PODER BRINDAR LA ORIENTACIÓN QUE SUBSANE LAS OBSERVACIONES ENCONTRADAS.
 CANALES DE ATENCIÓN PARA EL TRABAJADOR:

- rphuaman@congreso.gob.pe
- ohuaman@congreso.gob.pe

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FORMATOS Y DDJJ POR CARGO

PERSONAL DE LA ORGANIZACIÓN PARLAMENTARIA

N° CARGO FORMATOS Y DECLARACIONES JURADAS

1. Pestaña Información General, muestra lo siguientes registros

PERSONAL DE LA ORGANIZACIÓN PARLAMENTARIA

N° CARGOS NIVEL REQUISITOS OBSERVACIONES

- ACREDITAR FORMACIÓN TÉCNICA CULMINADA O

- AUXILAR - ACREDITAR SECUNDARIA COMPLETA.

992504251 - Marisol Rebata Guerra - Jefa del Departamento de Recursos Humanos

Nº Apellidos y nombres completos Fecha

Declaro que la información proporcionada es verdadera y asumo plena responsabilidad de la

En señal de conformidad, firmo el presente documento.

Lima, ___ de _______ de 202 __

FORMATO DE RECOPILACION PARA EL REGISTRO

CELULAR: ------------- Teléfono -----------

DNI Nº ________ Huella Dactilar

Lima, ----de--------de 202 ...

'OPORTUNIDADES Y PLAZO DE PRESENTACIÓN:

:::t¡i::: ''D-eccnio de la tgualóad de Oportunidades para mujeres Y hombres"

NOMBRES Y APELLIDOS: ........................................................... ................. ........................................................................................ .

DEPENDENCIA: ................................................... ................... .................... ......................................................... .

PROFUTURO o INTEGRA o PRIMAÜ HABITAT

o DESEO PERMANECER EN LA ONP (O,L, 19990)

b.- TIENE UCENCIA SIN GOCE DE HABERES EN OTRA ENTIDAD? SI

c.- ESTA OBLIGADO A PRESENTAR LA DECLARACION JURADA DE INTERESES? SI NO

d.- REAUZO SU CESE EN LA PLATAFORMA DE DECLARACION JURADA DE INTERESES? SI

DECLARAC!ON JURADA DE DATOS PERSONALES

DIRECCION DISTRITO: RffiRENCIA

SRE Y » Ell. ID "' '° º I REC C Ó

TECNIC,,. p1:. f.'.A=SralA, D:l::rcraADJ.

PSIU!l:LI..M:S'?IO:> Sl� CA1l!.I.. DES?lc:lí':IRCAIJSA!.,

B) DOBLE PERC:?ClÓN O: INGRESOS A CUENTA DEl.ESTADO:

El PATROCINIO DE INTERES:S PARTICULA.RcS CONTRA LA AOMINISJ:RACIDN PIJSUCA:

F) 0-::UOAS ALESTADO : /Art. zr del Rcnlamonto Interno de Tra!:mioJ

1) L..Y N" 28970 REGISTRO DE DEUDORES AUMB.'TARIOS MOROSOS

SU:-GRO DB. TRABAJADOR: N0!.mie;

SU::GRA OS. TRABAJADOR:

\olVl:NDk _ ?RO?lk □ . �Ul!AOA:D ALOJADO; C7 AI.Ollll.-v.nrkc:::=J "'"°' D NIIIGlODEHA3ITANJES, C=:J

A?B..LIDOS Y NOMBRES D8. FUNCIONARIO L_________________J Di][§]

VI. INFORMACION ADICIONAL

LIMA., ----D·•�----------"': 20tL-

DECtARO HABSR SlDO 1NFORMADO SOBRE LA RB..ACIO!il DE: DOCUMENTOS QtiE

“Decenio de la Igualdad de Oportunidades para mujeres y hombres”

COMUNICACIÓN DE DEPÓSITO DE CTS EN ENTIDAD

Que, al amparo de la Décimo Segunda Disposición Transitoria y Final incorporada al Decreto

Solicito que mi CTS se deposite en otra Entidad Financiera:

- Nombre de la Entidad Financiera …………………………………………………………………………………

Lima, ……….. de …………………………………. Del 202..

NOTA: “ADJUNTAR COPIA DEL DNI”

Plaza Bolívar, Av. Abancay s/n - Lima, Perú

YO, .......................................................................................................................................................................... identificado (a) con DNI /

Distrito de ........................................................................................, ingresando a laborar al Congreso de la República en el cargo de

EXPERIENCIA LABORAL EN INSTITUCIONES PÚBLICAS Y/O PRIVADAS

* En caso falte espacio, sírvase consignarlo al reverso

FIRMA DEL DECLARANTE

Mediante la presente, yo ...................... .......... ............. ..................... , identificado con

• El Congreso de la República solamente utilizará software adquirido de manera legal, respetando

El Congreso de la República, se reserva el derecho de proteger su imagen Institucional y su

www.congreso.gob.pe Plaza Bolívar, Av. Abancay S/N Lima, Perú

�: �L¡1:;; DECLARACIÓN JURADA SOBRE NEPOTISMO

Señores Congreso de la República.-

NOTA INFORMATIVA· GUIA DE GRADO DE PARENTESCO POR LINEA DE CONSANGUINIDAD Y AFINIDAD

:.:. : f::: º'Decenio de la Igualdad de Oportunidades para mujeres y hombrest•

Lima, _ de ___ de 202

Lima, _ de _____ de 202_