Capitulo 1 Material Via Aerea

MODULO 04
DOTACION SANITARIA
Capítulo 1.1 Dotación de material

MATERIAL VIA AEREA
Módulo 04. Dotación Sanitaria. Unidad Capitulo 1. Dotación de material. Vía aérea y
ventilación
DISTRIBUCIÓN DEL MATERIAL
MATERIAL PARA OPTIMIZAR LA VÍA AÉREA.
MATERIAL PARA LA VENTILACIÓN.
MATERIAL PARA LA CIRCULACIÓN.
MATERIAL DE MOVILIZACIÓN – INMOVILIZACIÓN.
MEDICACIÓN Y SUEROTERAPIA.
MATERIAL PARA CURAS DE URGENCIA.
MALETINES.
MATERIAL NECESARIO PARA OPTIMIZAR LA VÍA AÉREA Y VENTILACIÓN
ETIQUETAS IDENTIFICATIVAS DE COLOR AZUL
ASPIRADOR DE SECRECIONES
ASPIRADOR PORTATIL
Eléctrico Manual
Escuela de Ciencias de la Salud de la Organización Colegial de Enfermería

1
ventilación
ELÉCTRICO
• Alimentación eléctrica y batería
• Recipiente recolector (500 cm3) con válvula de seguridad anti retorno.
• Tubo aspiración prolongador.
• Sistema de conexión universal a sonda de aspiración
• Sistema aspiración (succión de 750mbar) independiente de

aceleraciones/desaceleraciones
Presión máxima con tubo ocluido (300mmHg)
Flujo máximo con tubo abierto (30l/min)
Presión de aspirado regulable:
Adultos no intubados 300 mmHg máx.
Niños y pacientes intubados 100 mmHg máx.
Comprobaciones
-Encendido. Ocluir tubo y comprobar que alcanza la presión máxima.
-Vaso limpio y conexiones íntegras.
-Conectado a fuente de electricidad.
-Sondas de aspiración varios tamaños.

2
ventilación
ASPIRACIÓN
Cuando existan secreciones, sangre, restos alimenticios, … en la vía aérea de pacientes

con alteraciones de la consciencia o con imposibilidad de eliminarlas por sí mismo.
SONDAS DE ASPIRACIÓN
• Tubo de plástico semirrígido, con punta roma y agujereada.
• Se conecta al tubo de aspiración mediante una conexión en “T ” o conexión

“muescada ”.
• Diferentes tamaños con código de colores universal
• A mayor nº mayor calibre.
• Yankauer: sonda rígida y corta.
CÁNULAS OROFARÍNGEAS
Numeración varía según fabricante Código de colores NO UNIVERSAL
Apertura de la vía aérea/paciente inconsciente
Medida tamaño adecuado. Distancia comisura bucal-pabellón auricular y otras.
Material rígido (PVC), con forma anatómica, huecas

3
ventilación
IMPORTANTE. Si es más grande obstruye y si es más pequeña no evitara la caída de

la base de la lengua.
MASCARILLA FACIAL
• De uso para la ventilación artificial en situaciones de anestesia, hipoventilación o

PCR.
• Son de PVC y tienen un reborde neumático.
• Son transparentes y recubrimiento anti empañamiento.
• Existen varios tamaños:
En adultos y niños mayores:
Triangular (P-M-G). Se situará el vértice sobre la nariz y la base sobre el mentón.

4
ventilación
En niños pequeños y lactantes: es circular.
RESUCITADOR MANUAL DE BALÓN (AMBU)

• “BOLSA-VÁLVULA-MASCARILLA” O “BALÓN AUTOINCHABLE”.
• “PULMÓN ARTIFICIAL MANUAL” PARA LA VENTILACIÓN.
• PARTES:
Bolsa compresible e indeformable.
Válvula inspiratoria (unidireccional).
Salida de aire espiratoria.
Válvula de llenado.
Conexión para O2.
Válvula de seguridad: válvula de liberación de presión a 30-40 cmH2O
Accesorios: Mascarilla facial, bolsa reservorio que se conectará a la válvula de llenado

5
ventilación
Sistema “PEEP” (opcional): Mecanismo que afecta a la salida de aire exhalado por el
paciente, ofreciendo resistencia a la espiración.
TABLA CONCENTRACIÓN OXIGENO
DIFERENTES TAMAÑOS
Neonatal: 250 cc
Infantil: 500-1000 cc
Adulto: 1500-2000 cc

6
ventilación
Ambú lactante – Recién nacido pretérmino
Ambú pediátrico – Recién nacidos a término hasta 2 años.
Ambú adulto - > 2 años.
OXIGENOTERAPIA
Medida terapéutica que consiste en la administración de oxígeno a
concentraciones mayores que las que se encuentran en aire del ambiente, con la
intención de tratar o prevenir los síntomas y las manifestaciones de la hipoxia.
El oxígeno utilizado en esta terapia, es considerado un fármaco en forma gaseosa
SISTEMA DE OXIGENOTERAPIA
PARTES
Llave de paso.
Manorreductor (sistema de seguridad)
Manómetro (hasta 300 bar)
Caudalímetro-Válvula de apertura (hasta 15l/min)
Vaso humidificador: resistente a choques, esterilizable

7
ventilación
SISTEMA FIJO DE OXIGENO
•2 botellas de acero fijas ( capacidad mínima por botella de 2000 litros)
•Conectadas una o ambas a la red de distribución por enchufes rápidos en lateral

izquierdo y una en derecho
•Conexiones metálicas, fijas con conexión a tornillo o automáticas.
•Aislamiento eléctrico
•Con sistemas independientes cada botella
•Reglamento de recipientes de presión del Ministerio de Industria y Energía
•Color blanco, rotulado cruz roja y oxigeno

8
ventilación
SISTEMA PORTÁTIL DE OXIGENO
• 300 litros de 02
• Válvula reductora 15l/min
• 2 salidas:
- flujo constante: mascarilla
- roscada (O2 a presión intermedia de 4kg/cm2):

respirado
CÁLCULO DE OXÍGENO DISPONIBLE (LITROS)
Es el resultado de multiplicar el volumen de la botella (litros) por la presión existente

(bar)
Ejemplo:
- Botella portátil de V=3.
- Presión existente al abrir la llave general=110
- Disponemos de 3x 110= 330 litros.
Si administramos oxígeno a 10litros/min, tendremos oxígeno para 33 minutos.

9
ventilación
SISTEMAS DE OXIGENO
PRECAUCIONES:
EL OXÍGENO ACELERA LA COMBUSTIÓN
Evitar el contacto con grasas y aceites.
Conservar alejadas de material combustible.
No aproximarla al fuego ni ponerla al sol.
Purgar siempre el sistema al cerrar.
Abrir la llave lentamente y no del todo.
No golpear ni la llave ni el manorreductor.
DISPOSITIVOS ADMINISTRACION DE OXIGENO
GAFAS NASALES
Plástico flexible adaptable a fosas nasales y pabellón auricular.
Concentraciones de O2 del 24% (1l/min), 28% (2l/min), 32% (3l/min) y hasta 35%
(4l/min)
De bajo flujo, no garantiza una FIO2 constante (depende de la FR)

10
ventilación
MASCARILLA ALTA CONCENTRACIÓN CON RESERVORIO
Dispositivo de plástico suave y transparente, con agujeros laterales con una válvula
unidireccional y con bolsa reservorio.
Concentraciones de O2 cercanas al 100%(15l/min)
No garantiza una FIO2 constante (depende de la FR)
MASCARILLA DE AEROSOLTERAPIA
Mascarilla con recipiente para depositar fármacos
Sirve para administración de fármacos vía inhalatoria (fármaco + O2 + SF)
Mejora del aporte de O2
DROGAS O FARMACOS (Ejemplos)
Ventolin, Urbason, Eufilina

11
ventilación
MASCARILLA DE O2 TIPO “VENTURI”
Permite regular la concentración de O2 del 24 al 50% por el efecto Venturi

(independiente de la FR).
Efecto “Venturi”: jet de flujo alto con caudal estrecho que provoca una presión
negativa que succiona aire ambiente
Tubo de conexión a la fuente de O2.
Goma elástica.
24% 3 lpm
26% 4 lpm
28% 5 lpm
31% 6 lpm
35% 9 lpm
40% 12 lpm
50% 15 lpm

12
ventilación
MANEJO VIA AEREA AVANZADA. Técnicas aplicadas en SVA
MATERIAL PARA LA INTUBACIÓN ENDOTRAQUEAL
Consiste en introducir a través de la boca del paciente un tubo semirrígido de plástico

hasta colocarlo en el interior de la tráquea.
Aislamiento definitivo de la Vía Aérea.
Dependiendo del tamaño del tubo tendrá o no balón de neumotaponamiento.
- Del 9 al 4: con neumotaponamiento
- Del 3,5 al 2: sin neumotaponamiento

13
ventilación
MATERIAL DE INTUBACIÓN
•Material esencial:
- Tubo endotraqueal.
- Laringoscopio.
- Fiador.
- Jeringa de 10 c.c.
•Material de ayuda o apoyo:
- Pinzas de Magill
- Lubricante hidrosoluble.
- Sistema de aspiración.
•Material de comprobación de la técnica:
- AMBU
- Fonendoscopio
- Capnografo
•Material para la sujeción del tubo:
- Cánula de guedel.
- Venda de gasa.
• FIADOR INTUBACIÓN:
- Varilla-guía forrada de plástico.
- Diferentes tamaños.
- Varios tipos.

14
ventilación
• LARINGOSCOPIO:
- Función:
Deprime y aparta la lengua.
Ilumina la vía aérea (laringe)
Partes:
Mango (pilas).
Palas:
Curvas (Adulto)
Rectas (Pediátrico)
FILTRO DEL RESPIRADOR:
- colocar entre paciente y ambu/respirador
- filtra aire, proporciona calor y humedad
PINZAS DE MAGILL:
- pinzas articulada en curva y con extremos romos en forma de anillo
- para extraer cuerpos extraños y progresar TET

15
ventilación
DISPOSITIVOS ALTERNATIVOS VIA AEREA COMPLICADA
La técnica y el dispositivo de primera elección para aislamiento de vía aérea es la

intubación endotraqueal, si esta no es posible por complicaciones de la Vía Aérea, se
dispondrá de otros elementos para realizar el aislamiento de la vía aérea de modo
parcial o completa.
TUBO ESOFÁGICO (COMBITUBE ® / EASYTUBE ®)
Tubo de doble luz que se inserta a ciegas, diseñado para ventilar los pulmones bien
quede alojado en esófago o bien en tráquea:
Si se aloja en esófago, la ventilación se realiza por unas aberturas laterales que quedan
situadas por encima del nivel de la glotis.
Si se aloja en tráquea, la ventilación se realiza por la luz traqueal.

16
ventilación
MASCARILLA LARÍNGEA
• Tubo semejante al TET que termina en un balón elíptico con un reborde

neumático, que queda alojado en hipofaringe
• Sella la región de la base de la lengua y la abertura laríngea
• Estéril, desechable o reutilizables.
• Varios tamaños.
• Comprobar reborde neumático y lubricarlo
• Riesgo de broncoaspiración (no aísla vía aérea)
MASCARILLA LARÍNGEA FASTRACH
• Permite la IOT a través de ella con un tubo especial
• Estéril
• Reutilizable o de un solo uso.
• Permite la IOT a través de ella con un tubo especial
• Estéril
• Reutilizable o de un solo uso.
MASCARILLA LARÍNGEA PROSEAL
Esta mascarilla tiene la finalidad de separar el tracto respiratorio del digestivo.

Permite acceder al estómago con una sonda orogástrica para el drenaje del contenido
gástrico al exterior.
Se recomienda que el volumen corriente o tidal no debe sobrepasar los 8ml/Kg. de

peso del paciente.

17
ventilación
Dispone de dos manguitos neumáticos: un manguito anterior que proporciona

sellado alrededor de la laringe y otro posterior que aumenta la presión de contacto de
la máscara con las estructuras perilaríngeas.
Tubo de ventilación
Tubo de drenaje Esofágico
MASCARILLA LARINGEA SUPREME
Mezcla entre todas las anteriores, presenta un parte más dura para evitar
mordida y unos retenedores glóticos
DISPOSITIVO SUPRAGLÓTICO I-GEL
•Similar a la ML.
•Desechable y con tubo gástrico
•No precisa manguito hinchable para el sellado

18
ventilación
TUBO LARÍNGEO
Variante del combitube, de menor tamaño.
Diseño con discreta concavidad posterior en la extremidad distal. Esta

conformación permitiría una dirección posterior del tubo laríngeo en el momento de
su colocación, buscando la entrada del esófago.
Segunda apertura en el tubo ventilatorio, de forma ovoide, tiene una situación

más proximal, protegida de la oclusión por tejidos blandos con el balón faríngeo.
Tiene un mismo punto de inflado para ambos balones.
Los materiales de fabricación del TL (Silicona) son más suaves que los del
Combitube y no contienen látex.
AIRTRAK
• Dispositivo de ayuda para la IOT (visualización directa de glotis)
• Tiene una luz en su extremo distal y una lente en el proximal

19
ventilación
GUIA FROVA
Guía o estilete que se introduce en tráquea con ayuda del Laringoscopio, y

luego se progresa el TET sobre ella.
CRICOTIROIDOTOMÍA
Técnica agresiva de permeabilización de la v.a.
Consiste en abrir con un bisturí un orificio en la membrana que existe entre el

cartílago tiroides y cricoides (m. cricotiroidea) e introducir por el un tubo que quede
alojado en la tráquea.
Sólo se emplea en casos extremos: Si fuera

imposible la intubación y existiera riesgo vital. (Ej.
Quemado -v.a.-)
KIT CRICOTIROIDOTOMÍA.
Gasas y guantes estériles.
Povidona yodada.
Aspirador y sondas.
Fonendoscopio.
AMBU.
Fuente de O2

20
ventilación
ELECTROMEDICINA VIA AEREA

PULSIOXÍMETRO
Dispositivo con un emisor de luz con 2 longitudes de onda
Mide la saturación de oxígeno presente en la sangre, frecuencia cardiaca,

pletismograma y barra de fuerza de pulso
Mide por COLORIMETRÍA (sensor infrarrojos); según el “color” que posea la

sangre determina si transporta más o menos oxígeno.
La sonda se coloca en los dedos de la mano, píe o lóbulo de la oreja.
REVISAR: baterías o pilas, conexiones y sensor, y pantalla
La lectura será errónea:
- Si las uñas del paciente tienen esmalte o los

dedos están sucios
- Dedos fríos, cuadros de SHOCK o tensión

arterial baja
En inhalaciones de MONÓXIDO DE CARBONO (CO) el aparato puede dar valores

normales. El CO se une a la hemoglobina. El pulsioxímetro no detecta que se trata de
CO y lo valora como O 2 (el “color” no se altera).
Evitar para la medición en brazo de medición de la T.A.
Los Valores normales: entre 92-100%; por debajo poner O 2
CO-OXÍMETRO DE PULSO
Monitorización continua y no invasiva de SpO2(sat de O2 funcional de Hb arterial),

SpCO(sat de CarboxiHb), frecuencia de pulso
Basado en la distinta absorción de luz de la OxiHb, desoxiHb y CarboxiHg
Síndromes de inhalación
- Sospecha de intoxicación por CO: Co-Oximetría – O2 al 100%, síntomas.

21
ventilación
- Sospecha de gases irritantes: pulsioximetría –O2 con

mascarilla-IOT-Tto proceso inflamatorio.
- Sospecha de intoxicación por cianuro (CN) por humo de

incendio: pulsioximetría y co- oximetría. O2 al 100%-IOT-
Fármaco :Hidroxicobalamina.
CAPNÓGRAFO
Mide la cantidad de CO2 exhalado al final de la espiración
(presión parcial de CO2). También la F.R.
Valora la calidad de la respiración en situaciones de hiper- o hipo- ventilación,

inhalación de humo,...
Dos tipos de sondas: gafas nasales y conexión al TET
REVISAR: baterías o pilas, conexiones y sonda, y pantalla
Valores normales:
CO2 35-45 mm Hg.
F.R. entre 12 y 20 rpm.
Dos tipos de sondas:
Paciente INTUBADO: sonda con extremo en “T” entre el TET y el ambu o ventilador, y
el otro extremo del cable o sonda capnógrafo. Ventilar con normalidad.
Paciente NO INTUBADO y/o RESPIRACIÓN ESPONTÁNEA: sonda - gafas

nasales-, en los orificios de la nariz del paciente, y el otro extremo del
cable o sonda al capnógrafo.

22
ventilación
VENTILADOR VOLUMÉTRICO
Límite de presión en las vías respiratorias, frecuencia de ventilación (10-40 ciclos/min),

volumen minuto
Mezcla de aire: 50-100% Vol O2
Mandos con colores según peso- edad
Permite ventilación con válvula PEEP
No unidad espiratoria
Tubuladuras desechables o esterilizables (2

juegos)
PARAMETROS BASICOS:
Frecuencia Respiratoria: Nº de respiraciones/min.
Volumen Corriente o Tidal: Cantidad aire insuflado (litros/min)
Porcentaje de oxígeno:
“Mixt air”: Conc. O2 50%
“No Mixt air”: Conc. O2 100%
Los parámetros serán indicados por el médico, el técnico NO los modificará por
cuenta propia.
Ventilador-Consideraciones
Fácil acceso, visible y sujeción segura dentro del habitáculo.
Capacidad de conectarse a una bala de O2 portátil y al circuito de la ambulancia.
Energía utilizada para su funcionamiento: neumática (con O2)

23
ventilación
Comprobaciones a realizar:
•Buen estado y limpio.
•Encendido y apagado.
•Conexión a fuente de oxígeno.
•Tubuladuras sin fugas ni dobleces.
•Cicla a la frecuencia marcada, se hincha el pulmón testigo y aumenta la presión del

manómetro.
CPAP
Ventilación mecánica no invasiva.
Presión positiva continua en la vía aérea.
EPOC reagudizados
Ventilador automático de transporte
VENTILADOR AUTOMATICO DE TRANSPORTE
AMBUMATIC
Se acciona neumáticamente, ciclado por tiempo/volumen
Botón manual de control y cancelación
Sólo requiere conexión a fuente de O2
Suministra O2 al 100%

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MODULO 04

Capítulo 1.1 Dotación de material

DISTRIBUCIÓN DEL MATERIAL

MATERIAL PARA OPTIMIZAR LA VÍA AÉREA.

MATERIAL PARA LA VENTILACIÓN.

MATERIAL PARA LA CIRCULACIÓN.

MATERIAL DE MOVILIZACIÓN – INMOVILIZACIÓN.

MATERIAL PARA CURAS DE URGENCIA.

MATERIAL NECESARIO PARA OPTIMIZAR LA VÍA AÉREA Y VENTILACIÓN

ETIQUETAS IDENTIFICATIVAS DE COLOR AZUL

Escuela de Ciencias de la Salud de la Organización Colegial de Enfermería

• Alimentación eléctrica y batería

• Recipiente recolector (500 cm3) con válvula de seguridad anti retorno.

• Tubo aspiración prolongador.

• Sistema de conexión universal a sonda de aspiración

• Sistema aspiración (succión de 750mbar) independiente de

Presión máxima con tubo ocluido (300mmHg)

Flujo máximo con tubo abierto (30l/min)

Presión de aspirado regulable:

Adultos no intubados 300 mmHg máx.

Niños y pacientes intubados 100 mmHg máx.

-Encendido. Ocluir tubo y comprobar que alcanza la presión máxima.

-Vaso limpio y conexiones íntegras.

-Conectado a fuente de electricidad.

-Sondas de aspiración varios tamaños.

Escuela de Ciencias de la Salud de la Organización Colegial de Enfermería

Cuando existan secreciones, sangre, restos alimenticios, … en la vía aérea de pacientes

• Tubo de plástico semirrígido, con punta roma y agujereada.

• Se conecta al tubo de aspiración mediante una conexión en “T ” o conexión

• Diferentes tamaños con código de colores universal

• A mayor nº mayor calibre.

• Yankauer: sonda rígida y corta.

Numeración varía según fabricante Código de colores NO UNIVERSAL

Apertura de la vía aérea/paciente inconsciente

Medida tamaño adecuado. Distancia comisura bucal-pabellón auricular y otras.

Material rígido (PVC), con forma anatómica, huecas

Escuela de Ciencias de la Salud de la Organización Colegial de Enfermería

IMPORTANTE. Si es más grande obstruye y si es más pequeña no evitara la caída de

• De uso para la ventilación artificial en situaciones de anestesia, hipoventilación o

• Son de PVC y tienen un reborde neumático.

• Son transparentes y recubrimiento anti empañamiento.

• Existen varios tamaños:

En adultos y niños mayores:

Triangular (P-M-G). Se situará el vértice sobre la nariz y la base sobre el mentón.

Escuela de Ciencias de la Salud de la Organización Colegial de Enfermería

En niños pequeños y lactantes: es circular.

RESUCITADOR MANUAL DE BALÓN (AMBU)

• “PULMÓN ARTIFICIAL MANUAL” PARA LA VENTILACIÓN.

Bolsa compresible e indeformable.

Válvula inspiratoria (unidireccional).

Salida de aire espiratoria.

Conexión para O2.

Válvula de seguridad: válvula de liberación de presión a 30-40 cmH2O

Accesorios: Mascarilla facial, bolsa reservorio que se conectará a la válvula de llenado

Escuela de Ciencias de la Salud de la Organización Colegial de Enfermería

TABLA CONCENTRACIÓN OXIGENO

Escuela de Ciencias de la Salud de la Organización Colegial de Enfermería

Ambú lactante – Recién nacido pretérmino

Ambú pediátrico – Recién nacidos a término hasta 2 años.

Ambú adulto - > 2 años.

El oxígeno utilizado en esta terapia, es considerado un fármaco en forma gaseosa

Manorreductor (sistema de seguridad)

Manómetro (hasta 300 bar)