Dra. MSc. Erika M. Rico N.

PRODUCCIÓN
DE CUERPOS
CETONICOS
ACETOACETATO
ENZIMA B HIDROXI-
REGULADORA ES
LA CPTI BUTIRATO
ACETONA

CETOGENESIS SE PRODUCE
SE REALIZA EN
CUANDO HAY
PRESENCIA DE
EXCESO DE
GLUCAGON Y
MOVILIZACIÓN
AUSENCIA DE
Y OXIDACIÓN
INSULINA
DE AG

SE INHIBE SE REALIZA EN
POR LA LA
MALONIL MITOCONDRIA
CoA HEPATICA

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 La cetogénesis
también se conoce
como oxidación
incompleta de AG,
cuando hay exceso
de movilización de
grasas

• Se sintetizan
como fuente
alternativa de
energía para
músculos y
neuronas

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 • Acetona es volátil y
se elimina por la
respiración,
responsable del olor
a cetonas tan
característico.

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 Movilización de AG
( ayuno, glucagón)
 CPTI, que regula la
entrada de AG a la
mitocondria.
 Disponibilidad de
acetil CoA

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 Situación metabólica originada por un déficit en el aporte
de carbohidratos, lo que induce el catabolismo de las grasas a
fin de obtener energía.
 CETONEMIA: Presencia de cuerpos cetonicos en sangre.
 CETONURIA. Presencia de cuerpos cetonicos en orina.

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 GLUCAGON
LIPOLISIS

AGL en plasma
AYUNO
DIABETES
Síntesis de
cuerpos
INSULINA cetonicos

CETOACIDOSIS

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 La cetoacidosis es un estado metabólico
asociado a una elevación en la concentración
de los cuerpos cetónicos en la sangre con
disminución del pH.
 Causa mas común la DM1.
 Síntoma mas frecuente es el olor a cetonas
(acetona) y la respiración acidotica.

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 El ayuno se usaba como terapia
para epilepsia desde tiempos de
Hipocrates.

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 Las dietas
cetogénicas se
utilizaron desde
principios del siglo
XX, perdieron
popularidad debido
a la aparición de
medicamentos
anticonvulsivos,
quedando su uso
limitado para casos
difíciles como el
síndrome de
Lennox-Gastaut
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 1994 se vuelve a popularizar
gracias al caso de Charlie
Abrahams, hijo del
productor de Hollywood Jim
Abrahams.
 Charly sufría de epilepsia
desde los dos años, en
control parcial con terapia
convencional.
 Se crea la Fundación de
Charlie para promover la
dieta y financiar la
investigación.

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El Hospital Johns Hopkins, ofrece
hacer a Charlie el tratamiento con la
dieta cetogenica logrando un control
de las crisis que cada vez eran mas
frecuentes.

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 Un estudio multicéntrico
prospectivo se inició en 1994, se
presentaron los resultados a la
American Epilepsy Society en 1996
y se publicaron en el 1998.
 A ello siguió una explosión de
interés científico en la dieta.
 En 1997, Abrahams produjo una
película para televisión,''...''Ante
todo, no daño, protagonizada por
Meryl Streep, en la cual se habla de
un niño con epilepsia de muy difícil
control sometido a tratamiento con
una dieta cetogénica.

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