SINDROME DE DIFICULTAD RESPIRATORIA

 INTRODUCCION :


 DEFINICION DE LA PATOLOGIA:

El síndrome de dificultad respiratoria aguda es un tipo de insuficiencia

respiratoria (pulmonar)  causada por diversos trastornos que provocan la
acumulación de líquido en los pulmones y concentraciones de oxígeno
sanguíneo demasiado bajas

El síndrome de dificultad respiratoria aguda (SDRA) (también

denominado síndrome de distrés respiratorio agudo) o Acute Respiratory Distress
Syndrome (ARDS), descrito por Ashbaugh y Colaboradores en 1967, describiendo a
12 pacientes con taquipnea, hipoxemia refractaria y opacidades difusas en radiografía
de tórax después de infección o trauma1. Definido actualmente como una insuficiencia
respiratoria grave, debida a edema pulmonar, no cardiotónico, causado por aumento
de la permeabilidad de la barrera alvéolo - capilar y secundario a
daño pulmonar agudo. Cuatro definiciones mayores de ARDS han evolucionado sobre
los años.

Normalmente, el síndrome de dificultad respiratoria aguda ocurre en personas que

ya están gravemente enfermas o que tienen lesiones importantes. Una grave
dificultad para respirar —que es el síntoma principal del síndrome de dificultad
 respiratoria aguda— suele aparecer entre unas horas y unos días después de la
lesión o infección desencadenantes.

 CLACIFICACION:

 ETIOLOGIA

Cualquier enfermedad o alteración que cause daño pulmonar puede producir un síndrome
de dificultad respiratoria aguda. Más de la mitad de las personas con síndrome de dificultad
respiratoria aguda lo desarrollan a consecuencia de una grave y extensa infección (sepsis)
o neumonía. Algunas otras causas incluyen

 Problemas pulmonares: neumonía , atragantamiento con alimentos (aspiración),

inhalación de humo (como en un incendio)
 Lesiones graves: quemaduras, ahogamiento, traumatismo mayor con choque
 Problemas corporales: infección grave, sobredosis de fármacos o sustancias
 Otros problemas de órganos: insuficiencia cardíaca, pancreatitis

lgunas de las enfermedades que causan síndrome de dificultad respiratoria aguda (SDRA)
también pueden dañar otros órganos además de sus pulmones. Usted puede presentar
problemas en sus riñones, corazón, hígado o cerebro
  Septicemia. La causa más común del síndrome de dificultad respiratoria
aguda es la septicemia, una infección grave y generalizada del torrente
sanguíneo.

 Inhalación de sustancias nocivas. Respirar altas concentraciones de

humo o gases químicos puede dar lugar a un síndrome de dificultad
respiratoria aguda, al igual que inhalar (aspirar) vómitos o tener episodios de
casi ahogamiento.

 Neumonía grave. Por lo general, los casos graves de neumonía afectan los

cinco lóbulos pulmonares.

 Lesiones en la cabeza, en el tórax u otra lesión importante. Los

accidentes, como las caídas o los accidentes automovilísticos, pueden dañar
directamente los pulmones o la parte del cerebro que controla la respiración.

 Enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19). Las personas que tienen

COVID-19 grave pueden desarrollar síndrome de dificultad respiratoria
aguda.

 Otros. Pancreatitis (inflamación del páncreas), transfusiones masivas de

sangre y quemaduras.

SINTOMAS:

Por lo general, el síndrome de dificultad respiratoria aguda sucede al cabo de 24 o 48 horas

de haberse producido la lesión o la enfermedad original, pero puede tardar hasta 4 o 5 días
en aparecer. Al principio, la persona afectada presenta dificultad respiratoria, generalmente
con una respiración rápida y superficial.

Mediante un estetoscopio, el médico puede escuchar sonidos crepitantes o sibilantes en los

pulmones. La piel puede tornarse moteada o azulada (cianosis) a causa de las
concentraciones bajas de oxígeno en sangre. Otros órganos, como el corazón y el cerebro,
pueden sufrir alteraciones en su funcionamiento, con aparición de una frecuencia cardíaca
rápida, irregularidades en el ritmo cardíaco (arritmias), confusión y somnolencia.

Los síntomas más comunes del SDRA incluyen:

 dificultad para respirar o respiración acelerada;

  fatiga muscular y debilidad general;
 presión arterial baja;
 decoloración de la piel o las uñas;
 tos seca (perruna);
 fiebre;
 dolores de cabeza;
 pulso acelerado;
 confusión mental.

 MEDIOS DIAGNOSTICOS:

No existe ninguna prueba específica para identificar el síndrome de dificultad respiratoria

aguda. El diagnóstico se realiza sobre la base de una exploración física, una radiografía
de tórax y los niveles de oxígeno.

Diagnóstico por imágenes

 Radiografía de tórax. Una radiografía de tórax puede revelar qué partes de

los pulmones, y en qué proporción, contienen líquido, y si el corazón está
agrandado.

 Tomografía computarizada (TC). Una exploración por tomografía

computarizada combina imágenes de rayos X tomadas desde diferentes
ángulos en vistas transversales de los órganos internos. Las exploraciones
por tomografía computarizada pueden brindar información detallada acerca
de las estructuras internas de los pulmones.

 Análisis de laboratorio
 Es posible medir el nivel de oxígeno mediante un análisis de sangre de una
arteria de la muñeca. Otros tipos de análisis de sangre pueden utilizarse
para controlar los signos de infección o de anemia. Si el médico sospecha
la presencia de una infección pulmonar, pueden analizarse las secreciones
de las vías respiratorias para determinar la causa de la infección

TRATAMIENTO FARMACOLOGICO:

El primer objetivo del tratamiento para el síndrome de dificultad respiratoria aguda

es mejorar los niveles de oxígeno en sangre. Sin oxígeno, los órganos no pueden
funcionar correctamente.