TUMORES MALIGNOS - NO MELANOMA

General Incidencia ha aumentado mucho en el mundo.

- Mas envejecimiento
- Mas exposición solar.
Cancer no melanoma  90% de canceres de piel
- Carcinoma basocelular 80%
- carcinoma espinocelular 20%
33% de tumores malignos
Factores de riesgo:
- Radiación UV. Quemaduras solares.
- Hidroarcenicismo
- Piel clara. Fitzpatrick 1 y 2.
- Antec familiares o personales.

Lesiones pre malignas

- Queratosis actínica
- Queilitis actínica
- Enfermedad Bowen
- Eritroplasia de Queyrat

Lesiones pre Malignas

Carcinomas in situ de epidermis.
Cambios neoplásicos. Sin atravesar union dermo epidérmica.
Pueden progresar a CEC
Queratosis actínica General
- Displasia epitelial in situ.
- Lesion premaligna más frecuente.
- Riesgo de 10% de las lesiones se transforma a cancer espinocelular
invasor en 10 años.
- SOL.
- Mas frecuente: piel clara y edad avanzada.

Cuadro
- Hiperqueratósica
- Lesion plana, macula o placa
- Color piel o eritematosa.
- Aspera al tacto
- Lugar: fotoexpuestas. frente, cuero cabelludo, cara y dorso de manos.
- Asontomáticas. Puede: prurito y ardor. Dolor (+) quizá pasó a CEC.

Tratamiento
- Crioterapia. Nitrogeno líquido. Electrocoagulación. 5 fluorouracilo
tópico.
Queilitis actínica Queratosis actínica en mucosa labial.
Labio adelgazado, multiples coloraciones.
Enfermedad de General
Bowen - Carcinoma espinocelular in situ. Intraepidermico.
- Se hace invasor 5% de casos.
Hidroarcenisismo cronico.

Cuadro
- Placa eritematosa. Rosada o roja.
- Levemente descamativa y costrosa.
- Bien delimitada
- Tamaño variable. Mm a cm.
- Lugar: zonas foto expuestas; cualquier lugar.
- Crecimiento lento

Tratamiento
- Extirpación qx.
- Electrocoagulación
- Curetaje.
- Crioterapia con nitrógeno liquido.
- Etc.
Dx diferencial: simula eccema o psoriasis.
- Queratosis actínica, psoriasis, eccema numular, carcinoma basocelular
superficial, enfermedad de Paget, tiña corporis.
Eritroplasia de Idéntica a E. de bowen.
Queyrat Glande o labios menores.
Rojo aterciopelado
Bowen En mucosas. Carcinoma espinocelular in situ en mucosa.