SALUD ENFERMEDAD Y

SALUD PUBLICA

Mc EDITH MUÑOZ LANDA

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 CONTEXTO HISTÓRICO

Hipócrates, ( 385 a. c.)

En el trabajo “Aires, aguas y lugares” ya usó los términos
epidémico y endémico y abordó el proceso de la enfermedad
en el contexto de

TIEMPO ESPACIO POBLACION

AFECTADA

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 TIEMPO

LUGAR

PERSONAS

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 CONCEPTO DE ENFERMEDAD
…” cualquier estado con comportamiento, causa y
pronóstico ( resultado), diferentes a lo que se
considera común y que requiere de una
intervención...”
...” cualquier cosa anormal o infrecuente en términos
objetivos y a los ojos de un profesional sanitario...”

Ambas son definiciones en el concepto de identificar

y poder actuar, deben tener en cuenta que....
1. La persona se perciba, y sienta enferma, o que...
2. Parezca enferma a los ojos de otras personas de su
entorno.
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Historia Natural de la enfermedad

Se le llama así a la relación ordenada de

acontecimientos que resultan de la interacción
del ser humano con su ambiente, que lo llevan
del estado de salud, al de enfermedad

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ESQUEMA DE LEVELL Y CLARK

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El periodo pre patogénico
Se caracteriza porque
el organismo se encuentra en equilibrio, está
en interacción el agente causal de
enfermedad, huésped y ambiente (triada
ecológica o epidemiológica).
La pérdida del equilibrio sólo se presenta por
una multicausalidad.

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Periodo patogénico
Tiene las siguientes etapas:
Subclínica: Es la fase de invasión de un
agente causal a un huésped.
En esta etapa se presentan síntomas mínimos
o generales, cuyo diagnóstico sólo puede
confirmarse con exámenes de laboratorio.

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Horizonte clínico: Es el momento en el que
aparece la primera manifestación de la
enfermedad .

Etapa clínica : Comprende los signos y

síntomas de una enfermedad,
complicaciones, secuelas, daño, incapacidad,
recuperación, cronicidad (en cualquier caso
puede recuperar el equilibrio y por lo tanto
la salud) y muerte.

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 PERIODO POS PATOGENICO
Periodo de desenlace de la enfermedad :
Recuperación: Cuando no se genera ningún tipo de
secuela .
Estado crónico: Enfermedad que perdurará en el
tiempo, controlable pero no curable, requerirá
seguimiento y acompañamiento médico.
Incapacidad (secuelas): Se alcanzado la mejoría
máxima, esto significa que se han agotado todas
las posibilidades con respecto al tratamiento y
rehabilitación y donde se establecen secuelas
que obedecen a condiciones perdurables en el
tiempo.
Muerte: El final de la vida secundario a la
paralización del funcionamiento de los
componentes celulares corporales.

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 Determinantes del Proceso
salud- enfermedad
• AGENTE: biológico, físico, químico, etc.
• HUESPED: características propias del individuo.
• MEDIO AMBIENTE: físico, psicosocial, cultural,
económico, político.
• SISTEMA DE SALUD: Accesibilidad, costo,
tecnología.

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 VARIABLES QUE INCIDEN EN EL
GRADIENTE DEL PROCESO SALUD -
ENFERMEDAD
Edad
Sexo
Ingreso
Ocupación
Urbanización
Migración
Seguridad Social
Educación
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GRADIENTE DEL PROCESO
SALUD - ENFERMEDAD
Población Total
P. con riesgo de
enfermar
Población enferma
P. que percibe
enfermedad
P. que necesita consultar
P. que consulta
P. que demanda
hospitalización
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 EL PROCESO SALUD - ENFERMEDAD
DEFINICIONES DE LA SALUD
La salud no sólo es producto de condicionantes genéticos y biológicos,
sino también de condiciones sociales de un proceso histórico....Es el
estado de completo bienestar físico, mental y social y no sólo la
ausenciade enfermedad. ( OMS, 1946 ).

El estado de completo bienestar físico, mental y social, con

capacidad de funcionamiento y no sólo la ausencia de
afecciones o enfermedad.
Milton Terris, 1980.

Es el estado de un individuo o grupo de individuos, que le

permite dar respuestas biológicas y Psicosociales adecuadas a
los estímulos del ambiente habitual, y la adaptación adecuada a
los cambios por estímulos nuevos. Jenicek, M., 1992
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CONCEPTO DE CAMPO DE SALUD
SALUD

ESTILO SISTEMA
DE VIDA DE
ATENCION

MEDIO BIOLOGIA
AMBIENTE HUMANA

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¿CUÁL ES EL PESO RELATIVO QUE
TIENE CADA UNO DE ESTOS
FACTORES EN LA SALUD?

← Factores Biológicos: 27%

← Factores de Estilo de Vida: 43%
← Factores Ambientales: 19%
← Factores de Asistencia Sanitaria: 11%

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 ESTILO DE VIDA
Comportamientos o actitudes que desarrollan
las personas, que a veces son saludables y
otras veces son nocivas para la salud.
Dentro del triángulo epidemiológico causante de
enfermedad, estaría incluido dentro del factor
huésped.
AUTOCREADOS
RIESGOS OCUPACIONALES
HÁBITOS DE CONSUMO
ACTIVIDADES RECREATIVAS 17
 BIOLOGÍA HUMANA
Enfoque especial en la perspectiva de la salud a
nivel poblacional e internacional, así como en su
relación con la evolución humana, el concepto de
adaptación y la genética de poblaciones

GENETICO
FISIOLOGICO
DESARROLLO Y ENVEJECIMIENTO

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 MEDIO AMBIENTE
Es decir, no se trata sólo del espacio en el que
se desarrolla la vida, sino que también
comprende seres vivos, objetos, agua, suelo,
aire y las relaciones entre ellos, así como
elementos tan intangibles como la cultura.

FÍSICO
PSICOLÓGICO
SOCIAL 19
Determinantes de la Salud

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 CARACTERISTICAS DE LOS
DETERMINANTES
 LA MAYOR PARTE ESTAN FUERA DEL
SECTOR SALUD

 OPCION DE ACCION FUERA DE

SERVICIOS!

 CONSTRUCCIÓN DE ALIANZAS!

 NECESIDAD DE PRIORIZAR
DETERMINANTES CLAVE 21
 CONCEPTO DE SALUD
PUBLICA
 La SP considerada como la atención de
salud a la población en los aspectos de
protección, promoción, recuperación y
rehabilitación, ha tenido y sigue teniendo
diferentes connotaciones de acuerdo a las
diferentes posiciones ideológicas, políticas
económicas y sociales, posiciones que
siempre están en conflicto, imperando por lo
tanto las decisiones del poder político.
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 DEFINICION DE SALUD
PUBLICA
• Salud publica es la ciencia y el arte de impedir
la enfermedad, prolongar la vida y fomentar la
salud y eficiencia mediante el esfuerzo
organizado de la comunidad para que el
individuo en particular y la comunidad en
general se encuentren en condiciones de gozar
de su derecho natural a la salud y
longevidad.(OMS)
• Es un sistema organizado de conocimientos y prácticas que
compromete al personal de salud y a la comunidad
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DISCIPLINAS QUE INTEGRAN
LA SALUD PUBLICA
Ingeniería Sanitaria Biología
Veterinaria Ecología
Economía Psicología
Antropología Ingeniería de Sistemas
Sociología Administración en
Demografía Salud
Estadística Ciencia Política
Medicina Ciencias de la Salud
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 FUNCIONES ESENCIALES DE SALUD
PUBLICA (FESP)

Describen las competencias y acciones necesarias por parte

de los sistemas de salud para alcanzar el objetivo central de la
SP, que es el mejorar la salud de las poblaciones.
Condiciones que permiten un mejor desempeño de la
práctica de la SP, definida como la acción colectiva, tanto del
Estado como de la sociedad civil, encaminada a proteger y
mejorar la salud de las personas.
No está referido a la SP como disciplina académica, sino
como una práctica social de naturaleza interdisciplinaria.
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A.-FUNCIONES DE PROTECCION O PREVENCION
1.- CONTROL DE ENFERMEDADES:
• Enf. Transmisibles: inmunoprevenibles (polio,
sarampión, hepatitis, tétanos, tos convulsiva y otras),
de transmisión sexual, TBC, lepra, cólera, transmitidas
por vectores (malaria, dengue, bartonelosis,
leishmaniasis y otras)
• Enf. No Transmisibles: degenerativas,
cardiovasculares, metabólicas y otras.
• 2.- CONTROL DEL MEDIO AMBIENTE:
• Suministro y control de agua potable, control de
desechos sólidos, insectos, roedores, alimentos,
vivienda establecimientos públicos, contaminación
ambiental y otro 26
 B.-FUNCIONES DE PROMOCION
Entre estas funciones están todas aquellas orientadas a
las siguientes acciones:
 Salud de la gestante, parturienta y puérpera
 Salud del producto de la concepción
 Salud del niño: RN, lactante, pre y escolar
 Salud del adolescente
 Salud del adulto/ adulto mayor
 Salud ocupacional
 Salud mental
 Salud oral
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 C.-FUNCIONES DE REPARACIÓN
Funciones tendientes a la recuperación y a la
rehabilitación del individuo enfermo.
Entre ellas se tienen aquellas orientadas a las
siguientes acciones.
 Consulta médica: general y especializada
 Hospitalización: general y especializada
 Atención Paramédica
 Rehabilitación
 Atención odontológica
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 SALUD PÚBLICA EN EL PERÚ
 El Ministerio de salud a través de la
Dirección General de Epidemiología se
encarga de realizar el análisis
situacional de salud en el país.
 Diseña ,norma y conduce el análisis
de la situación sanitaria para
determinar prioridades como base del
planteamiento estratégico en salud.

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SALUD PUBLICA EN EL PERÚ
 FUENTES DE INFORMACIÓN DE DATOS .
 1.-Sistema de Vigilancia Epidemiológica:
( malaria,dengue,bartonelosis,fiebre amarilla,
VIH/SIDA, muerte materna.)
 2.-Estrategia Sanitaria del MINSA.
( TBC,desnutrición crónica. etc.)
 3.- Oficina General de Estadística e Informática
. Recursos en salud, información demográfica.
 4.-Sistema de registros de defunción .datos de
mortalidad.
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PERFIL EPIDEMIOLOGICO DEL PERU

Consecuencia de un desarrollo con

condiciones insalubres
Ciudades con pobre infraestructura
particularmente en el interior del país
Servicios sociales ,incluyendo salud , escasos y
poco eficaces

Ambientes insalubres

Pobreza estructural de la población

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PROYECCIÓN DE LA SALUD PUBLICA EN EL PERÚ
Las enfermedades infectocontagiosas
continuaran incidiendo en la salud de la
población

Los accidentes y otras causas externas influirán en la

muerte prematura

Las enfermedades crónicas degenerativas, como las

cardiovasculares, neoplasias , se incrementaran a
expensas del grupo de 14 a 64 años y serán un
componente crítico de la carga de enfermedad
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FIN
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