Introducción

El Sistema Internacional de Detección y Valoración de Caries o en sus siglas

ICDAS es un sistema internacional que se basa en la evidencia para la detección,
clasificación y diagnóstico de caries. Esta clasificación fue consensuada en
Baltimore, Maryland. USA en el 2005, se encuentra dirigido hacia practicas
clínicas, investigación y desarrollo de programas de salud pública. Este sistema
tiene un porcentaje del 80 al 90% de especificidad y un 70 a 85% de sensibilidad,
estos porcentajes dependen mucho del nivel de preparación del operador que
examine al paciente. Este sistema ICDAS II cuenta con 7 clasificaciones del 0 al
6. En esta investigación se estudiará con mayor profundidad la clasificación de
ICDAS 4.

Objetivo general

Identificar las características de clínicas del ICDAS 4

Objetivos específicos

• Identificar el tratamiento adecuado para ICDAS 4

• Conocer los métodos de prevención de caries

ICDAS código 4

Es una lesión cariosa definida dentro del Sistema Internacional de Detección y

Valoración de Caries, el cual se divide en 7 códigos en donde el código 4 es uno
de los más difíciles de identificar.

Características

Se presenta clínicamente como una sombra en dentina de color grisáceo, negro-

azul o de un tono anaranjado-marrón, esta se observa a través de una superficie
de esmalte generalmente sin cavidades. Para evaluar la presencia de cavidad
se usa una sonda de la OMS la cual posee una punta redonda, la cual pasaremos
suavemente sobre la superficie, en caso de existir una retención de la sonda
confirmaríamos la presencia de cavidad, de caso contrario no hay cavidad. Este
código se debe evaluar con la superficie húmeda, ya que en este medio es más
fácil distinguir las características representativas de un ICDAS código 4.

Exámenes complementarios

Nuestro diagnostico siempre debe estar respaldado por exámenes

complementarios, en este caro la radiografía. Para este código 4 de ICDAS la
radiografía aleta de mordida es un elemento muy importante en donde se
observa zonas radiolúcidas que abarcan esmalte y dentina.

Importancia

Su importancia radica en los tejidos que afecta, el ICDAS 4 involucra hasta el

tercio interno de la dentina y en ocasiones si no es tratada a tiempo puede
extenderse y afectar al órgano pulpar del diente.

Tratamiento

Se realiza un tratamiento curativo invasivo.

 1. Se realiza una profilaxis al paciente para eliminar toda la placa bacteriana
que pudiera tener acumulada.
2. Hacemos un aislamiento para mantener nuestra área de trabajo en
condiciones óptimas y así facilitar el tratamiento de ese diente.
3. Procedemos con la preparación cavitaria mediante el uso de fresas.
4. Eliminamos todo el tejido cariado restante.
5. Limpiamos la cavidad.
6. Debemos tener en cuenta la profundidad de nuestra cavidad para decidir
si se realiza un cubrimiento pulpar o no.
7. Colocamos el sistema adhesivo.
8. Restauramos con el material que se haya decidido.
9. Fotocuramos.
10. Revisamos oclusión y puntos de contacto.
11. Finalmente pulimos para un acabado de mejor calidad.

Medidas preventivas recomendadas

Estas medidas están indicadas para la prevención de caries en general, no se

puede especificar por códigos, sin embargo, tiene la misma finalidad.

• Acudir periódicamente al odontólogo.

• Mantener una correcta higiene bucal
a. Cepillado. (El cepillado nocturno es muy importante)
b. Uso de hilo dental.
c. Uso de colutorios adecuados.
• No exceder el consumo de alimentos cariogénicos como los azúcares
solos o combinados con leche, pan, almidones y cereales.
• Mantener el equilibrio del pH bucal.
• Realizarse una profilaxis cada 6 meses aproximadamente.
• Sellado de fosas y fisuras en dientes sanos.

Conclusiones

Podemos concluir la importancia de la clasificación de caries ICDAS y de saber

diferenciar los diferentes códigos de esta clasificación.
Concluimos que ICDAS 4 es una lesión cariosa importante que requiere de un
diagnóstico adecuado y un tratamiento oportuno, para evitar el daño pulpar.

Referencias

Iruretagoyena, M. (2020, junio). Sistema Internacional para la Detección y

Evaluación de Caries (ICDAS). Salud dental para todos.

https://acortar.link/dFIoip

Iruretagoyena, M. (2020a, junio). Código 4 de caries y su correlación

histológica. Salud dental para todos. https://acortar.link/4jtJUD

Pitts, N., Ismail, A., Martignon, S., Ekstrand, K., Douglas, G., & Longbottom, C.

(2014, diciembre). Guía ICCMSTM para clínicos y educadores.

International Caries Classification and Managment System.

https://acortar.link/GkBMnX

Rodríguez, L., & Beltrán, C. (2019, febrero). Diagnóstico y manejo de la caries

dental mediante los sistemas ICDAS y ICCMS. A propósito de varios

casos clínicos. Universidad el Bosque. https://acortar.link/ouOCNu