Bruxismo También llamado bricomania golpeteo o el rechinar de los dientes de forma inconsciente y no funcional.

durante el sueño, pero También puede presentarse durante el día. Afecta entre el 10 y un 20 % de la Población

CLASIFICACION
 Diurno movimiento consciente , relacionado con otros tics o manias como morderse las uñas o morderse los labios y
es frecuente que se produzca cuando estamos concentrados
 Nocturno Totalmente involuntario , se produce mientras se durme , puede ser el causante del cansancio muscular o
dolor de cabeza que aparece al levantare de la cama y de la contractura de músculos del cuello
 Céntrico Se aprietan los dientes por una contracción muscular; estos no llegan a desgastarse, pero a mandíbula
Puede llegarse a cargarse en exceso, lo cual se asocia a molestia o dolor.
 Excéntrico Es el frotamiento o rechinamiento, es una excursión repetitiva en sentido horizontal.

TRAUMA POR OCLUSIÓN cuando las fuerzas oclusales son anormales y sobrepasan la capacidad de adaptación de estos
tejidos, se presentan cambios patológicos en las estructuras periodontales que se conoce con el nombre de trauma de
oclusión

Trauma oclusal primario Lesión súbita ocasionada al periodonto normal por un factor externo. Obturación alta, aparato
protésico inadecuado que produce aumento exagerado de fuerzas oclusales, tratamiento de ortodoncia

Trauma oclusal secundario Fuerzas oclusales excesivas actuando sobre estructuras periodontales debilitadas o
enfermas. Perdido su capacidad de tolerancia y cualquier tipo de contacto funcional de los dientes entre si puede traer
como consecuencia lesión al periodonto

FACETAS DE DESGASTE Se refiere al desgaste mecánico que sufren las superficies oclusales de los dientes como
resultado de fuerzas de rozamiento que transforman las superficies curvas en planas.

Grado 0: Ausencia de facetas

• Grado 1: faceta en esmalte
• Grado 2: facetas en esmalte e islotes de dentina hasta 1 mm
• Grado 3: 1/3 incisal desgastado
• Grado 4: faceta que compromete la cámara pulpar}
Abrasión perdida de la estructura dental por medios mecánicos por frotamiento o fricción al realizarse la masticación.
Plano brillante visible en la superficie oclusal e incisal de los dientes

Ebfracción Es la perdida de tejidos dentarios duros producida por fuerzas de carga biomecánica, como las fuerzas
producidas por sobre carga oclusal.

Crepitación Ruido múltiple, áspero, como de gravilla, que se describe como chirriante y complejo, que puede escucharse
durante un movimiento de apertura o cierre, o en ambos, por regla general es indicativa de osteoartrosis

Chasquido O “clic” es un ruido breve que se produce en algún momento de la apertura, el cierre o ambos, el origen suele
ser una luxación cóndilo-meniscal con desplazamiento anterior del disco.

Artralgia., solo en nociceptores situados en los tejidos blandos que circundan en la articulación (ligamentos fiscales,
capsulares y tejidos retrodiscales no es capaz de diferenciar las tres estructuras por lo que son percibidas como dolor
articular.

Dolores extraarticulares representa por trastornos de los músculos masticatorios (mialgia), frecuentemente se asocia a
actividades funcionales, como la masticación, deglución y habla. La limitación del movimiento mandibular es también una
manifestación común. En ocasiones los síntomas musculares se acompaña de una mal oclusión aguda

CLASIFICACIÓN

1. Co-contracción protectora (fijación muscular) respuesta del SNC a la lesión o a su amenaza, la

actividad de los músculos parecen modificarse para proteger de una ulterior lesión la parte dañada.

2. Dolor muscular local trastorno local de dolor miógeno primario no inflamatorio y es la primera respuesta
del tejido muscular ante una co-contracción protectora mantenida.
Dan lugar al dolor muscular
 Co.contracción prolongada
 2. Traumatismo (inyecciones o bruxismo, masticar chicle), 24-48 hrs síntomas, rigidez y dolor 1 o 2 días
 3. Aumento de la tensión emocional
 4. Dolor miógeno idiopático

3. Dolor miofascial (punto gatillo) cosas muy localizadas en tejidos musculares o en sus inserciones
tendinosas, que cuando se palpan causan dolor.

4. Mioespasmo contracción muscular tónica inducida por el SNC. menudo un cambio en la posición de la
mandíbula.
• Los individuos que experimentan miospasmo presentan
• Limitación a la apertura
• Malocclusion aguda (cambio brusco del patrón de contacto oclusal)
• Dolor en reposo
• Aumento del dolor con la función
• Sensibilidad muscular local (palpación)
• Tensión muscular
5. Mialgia de medición central Es decir miosotis crónica Trastorno doloroso muscular crónico, no se
caracteriza por los signos clínicos de inflamación. Una de las características clínicas es la presencia de un dolor
miógeno molesto y constante
6. Fibromialgia Es decir fibrositis trastorno de dolor musculoesquéletico global y crónico. síntomas a menudo
un estilo de vida sedentario, también describen una mala calidad de sueño

DOLORES INTRAARTICULARES
Los principales sintomas y disfunciones de ATM se asocian a alteraciones de la función condilo disco, los
pacientes refieren a menudo artralgias.
Clasificación de trastornos ATM

Alteraciones del complejo cóndilo disco presenta fallo de la función de rotación normal del disco sobre el
cóndilo, está perdida puede producirse cuando hay un alargamiento de los ligamentos colaterales fiscales y de la
lámina retrodiscal

 Desplazamiento discal: antecede a un traumatismo, asociado con ruidos articulares, por una amplitud
normal de los movimientos mandibulares

 Luxación discal con reducción: el disco y el cóndilo han dejado de estar articulados, si el paciente puede
manipular la mandíbula de manera que el cóndilo vuelva a situarse sobre el borde posterior del disco, se
escucha un pop intenso y busco en el momento en el que el disco vuelve a su posición

 Luxación discal sin reducción: Cuando el disco no se reduce, la traslación del codillo hacia delante fuerza
simplemente el desplazamiento del disco delante del cóndilo

2. Incompatibilidades estructurales de las superficies articulares Se producen cuando las superficies

que normalmente son lisas y deslizantes se alteran de tal forma que el roce y la adherencia inhiben la función
articular

Tipos
 Alteración morfológica
 Adherencia (superficies articulares quedan pegadas ya sea en complejo superior o inferior del disco,
adhesiones (perdida de lubricación)
 . Subluxación : refiere que la mandíbula se le sale cada vez que abre la boca
 Luxaciones espontáneas: Se le conoce como bloqueo abierto ya que el paciente no puede Cera la boca
3. Trastornos inflamatorios de la articulación Se caracterizan por un dolor profundo continuo, acentuado
por la función.