Emociones y función del

aparato digestivo
Dr Mario More Flores
  Empezando simplemente por la
semántica podemos decir que
el término emoción proviene
del latín e-motio -movimiento
hacia-, expresando la idea de
¿Qué son las
que en toda emoción hay
emociones?. implícita una tendencia a actuar
con algún propósito, una
tendencia a moverse en alguna
dirección.
  En el Diccionario de la
Real Academia de la
Lengua Española se
definen como una
Que son las alteración del ánimo
emociones ? intensa y pasajera,
agradable o penosa, que
va acompañada de cierta
conmoción somática
  Estrés
 Ansiedad.
Que emociones
afectan el tracto  Tristeza.
digestivo  Excitación.
 Enfado o ira.
 Dentro de las emociones
tambien se consideran aquellos
trnstornos mentales como los
desordenes de
Emociones y
ansiiedad,desordens de panic,
tracto digestivo fobias ( agarofobia social fobia) y
el denominado sindrome del
estrés postraumatico.,
 Este cerebro intestinal está
íntimamente conectado a nuestro
"gran cerebro" a través de una
red de vías nerviosas y los dos
sistemas nerviosos comparten
El pequeño muchos de los mismos
cerebro intestinal neurotransmisores para facilitar
la comunicación
De hecho, el 95 por ciento de la
serotonina se encuentra en el
intestino!
  Esta via bidireccional es
referida como el eje
cerebro intestinal y
El eje cerebro
intestinal establece comunicacion
en cada momento para el
control de la digestión
  El estrés se define como
una amenaza a la
homeostasis,. El estrés
puede ser mental o físico .
¿Que es estrés? En este conferencia nos
referiremos al estrés
mental.
  El estrés mental incluye retos ,
amenazas preocupaciones acerca de
eventos adversos futuros. Tal estrés
activa respuestas sistémicas al cerebro,
que afectan a todo el cuerpo (
Estrés mental Cardiovasculares,urinarias ,
gastrointestinales y glándulas
sudoríparas)
  La exposición al estrés
resulta en alteraciones de
las interelaciones cerebro
EL ESTRÉS GENERA
intestinales,con el
ENFERMEDADES
GASTROINTESTINA desarrollo de un amplio
LES abanico de desordenes
gastrointestinales que
incluyen:
  Enfermedad inflamatoria
intestinal
 Sindrome de intestino
irritable
Estrés y  Respuestas adversas
enfermedades relacionadas con
digestivas antigenos de los
alimentos
 ülcera péptica-
Reflujo gastroesofágico
  El estrés produce dichas
enfermedades que
explican los síntomas
Estrés mental y como ardor retrosternal
sintomas ,indigestión, nausea ,
gastrointestinales vómito,diarrea ,
constipación y dolor
abdominal bajo
  Los mayores efectos del estrés
sobre la fisiologia intestinal
incluye :
 1. Alteraciones en la motilidad
Efectos del estrés intstinal
en la fisiología del  2. Incremento en la percepción
tracto digestivo. visceral
 3. Cambios en la secreción
gastrointestinal
 4.Incremento en la
permeabilidad intestinal.
 .

 5. Efectos negativos en la
Efectos del estrés capacidad regenerativa de la
sobre las mucosa gastrointestinal e
funciónes del irrigación de la misma.
tracto digestivo.  6. Afecta negativamente la
microbióta
  Los mastocitos son los efectores
mas importantes del eje
cerebro intstinal y trasladan las
señales de estrés hacia la
liberación de un amplio rango
Células efectoras de neuotransmisores y
del estrés citokinas proinflamatorias.
 Las cuales pueden afectar
profundamente la fisiología
gastrointestinal
  Los mastocitos o células
cebadas son células que se
hallan ampliamente
distribuidas en todos los
Accciones de los
tejidos, principalmente en la
mastocitos piel y en las superficies
mucosas cerca de los vasos
sanguíneos y linfáticos.
  Pueden ser activadas por
diversos estímulos de origen
inmunitario o no inmunitario,
liberando un amplio espectro
Acciones de los de mediadores que incluyen
mastocitos histamina, proteasas, citoquinas,
factores de crecimiento y
metabolitos del ácido
araquidónico.
  La enfermedad inflamatoria intestinal
representa el desorden
gstrointesinalmas importante en
humanos, caracterizada por dolor
La enfermedad crónico recurrente asociado a
inflamatoria motilidad intestinal alterada.
intestinal.  Peter C Konturekn Journal of
physiology and pharmacology
2001:62(6):591-9 ·
 El estrés ejerce acciones sobre
el estómago, la defensa, la
microflora y los procesos
Influencia enzimáticos digestivo.
emocional en
nuestro sistema La ansiedad, el estrés y la
digestivo no es tan neurosis pueden alterar y
directo perjudicar durante un tiempo
prolongado la producción de
ácido clorhídrico .
  Esta hormona también se
libera en otros lugares del
Hormona cerebro como el locus
coeruleus, donde producen
Liberadora de excitación y los cambios sin
Corticotropina mediados por el sistema
nervioso autónomo
  La hormona liberadora de
corticotropina (CRH) es el
principal mediador de la
La hormona respuesta al estrés. Se trata de
corticotropina un péptido de 41 aminoácidos
que integra las respuestas
neuroendocrinas
  También produce
respuestas autónomas,
metabólicas y
Receptores del conductuales mediante la
CFR activación de dos
receptores específicos:
CRH-R1 y CRH-R2
  Concretamente, la
activación del receptor
CRH-R2 modifica la
función gástrica mientras
Receptores CRH que la activación del
1 y CRH 2 receptor CRH-R1 estimula
la función del colon y
aumenta la
hipersensibilidad visceral
  El estrés altera las
secreciones
gastrointestinales. Se ha
Estrés y visto que modifica la
secreciones secreción de ácido
gastrointestinales gástrico y moco
gastrointestinal (Konturek et al.,
2011).
  La activación del receptor CRH-
R1 en el colon estimula el
sistema nervioso entérico y la
función secreto-motora, altera
la permeabilidad de la mucosa
Activacin de
a través de la activación de los
receptor CRF -R1 mastocitos e induce
hiperalgesia visceral en
animales de experimentación y
en humanos.
  Estudios in vitro confirman que
la CRH es capaz de activar a sus
receptores, CRH-R1 y CRH-R2,
presentes en los mastocitos
intestinales. Los mastocitos son
leucocitos derivados de células
CFR y mastocitos hematopoyéticas
pluripotenciales de la médula
ósea que expresan en su
superficie la proteína de
adhesión 𝐶𝐷34 +
  El incremento de
permeabilidad se
atribuye a la degradación
Incremento de la de las proteínas que
permeabilidad forman las uniones
del colon estrechas por las
proteasas que liberan los
mastocitos
  Sin embargo, se ha visto
que estos efectos son
contrarrestados por la
Activacion del
CFR -R2 activación del receptor
CRH-R2 en el tracto
gastrointestinal
 ElCFR, también juega un
papel fundamental en el
entrenamiento y la
Efecto del CFR modulación de nuestro
sobre el sistema sistema inmunológico,
inmunológico ayudándolo a distinguir
intestinal
entre amigos y enemigos.
 .

 La ausencia de un
compromiso contructivo
entre los microbios y la
CFR y barrera
mucosa intestinal puede
intestinal
hacer mas permeable la
barrera, permitiendo que
se rompa.
  Durante el estrés agudo, el
hipotálamo integra la
Estrés información procedente de las
vías sensoriales y viscerales
hipotálamo y activando la rama simpática del
simpático sistema nervioso autónomo e
inhibiendo la parasimpática.
  El estrés afecta a funciones
gastrointestinales como la permeabilidad,
la motilidad, la
 sensibilidad visceral, el flujo sanguíneo y
las secreciones . Los mecanismos
responsables de estas alteraciones son:
 La Hipersecreción de la hormona
Estrés y sus liberadora de corticotropina y de cortisol,
efectos a nivel del  La sobreestimulación del sistema
nervioso simpático,
intestino
 La disfunción de la barrera
gastrointestinal, la alteración de la
microbiota,
 La estimulación de las células dendríticas
y la alteración de las células
enterocromafines, mastocitos y linfocitos
  Esto sin que se produzcan
grandes cambios
anatómicos, pero con las
sensaciones
Influencia desagradables de dolor y
emocional en malestar, hasta que un día
nuestro sistema el sistema no puede
digestivo compensar y resistir a la
“agresión” y desarrolla
una lesión en sus tejidos
  Las situaciones extremas del
miedo y el trauma emocional
provocan una liberación masiva
de diversas sustancias
Influencia de las químicas, mediadores,
emociones hormonas, neurotransmisores,
etcétera que alertan a todo el
cuerpo de esta situación
emocional aguda
  En pacientes jovenes, que se
esfuerzan frente a la exigencia,
frente al estrés, que tienen
hiperactividad e hiper
Estrés y ulcera responsabilidad,Se puede
gástrica alterar tan fuertemente su
función estomacal que se
desarrolle una úlcera gástrica
  hoy en día se acepta que entre
80% y 95% de ellas son
debidas a la infección por una
bacteria denominada
Causa infecciosa Helicobacter pylori. Se sabe en
la actualidad que la bacteria
de la úlcera penetra las células que
péptica recubren estómago y duodeno
y cambia las condiciones del
entorno para protegerse a sí
misma del ácido gástrico.
  Entre el pequeño porcentaje de
úlceras en las que no participa
Helicobacter pylori, se cuentan
las denominadas úlceras de
estrés, lesiones no asociadas,
como pudiera pensarse, a las
preocupaciones y tensiones de
Estrés causa de
la vida diaria sino a los cambios
úlcera en el funcionamiento normal
del cuerpo ante situaciones de
salud graves, como las que se
presentan ante una
hospitalización en una sala de
cuidados intensivos.
 El estrés afecta negativamente al
desarrollo y mantenimiento de la
barrera gastrointestinal ya que
Mecanismo del modifica todos sus componentes.
Se han descrito alteraciones,
estrés para
debidas al estrés, en la
formar úlcera microbiota, la secreción de moco,
gástrica. las uniones estrechas y las
células inmunitarias de la lámina
propia.
  Es un buen ejemplo de una
enfermedad funcional
psicosomática que se trata en
gran medida por los
psicólogos.
 Hay muchas enfermedades
El Síndrome de funcionales y psicosomáticas,
Intestino Irritable es decir, son los estados de mal
funcionamiento de algún
órgano o sistema causado por
trastornos psico-emocionales
 %.
  Aunque se desconoce la causa,
el síndrome del intestino
irritable es el trastorno
gastrointestinal funcional,
Sindrome de asociado al estrés, más común
Intestino irritable descrito por los
gastroenterólogos, con una
prevalencia mundial del 10-20
%.
  Destaca una condición de
inflamación crónica de bajo
grado y una alteración de la
función barrera intestinal que,
conjuntamente y junto a una
Sindrome de alteración del eje cerebro-
intestino irritable intestino, se asocian a la
hipersensibilidad visceral y
alteración motora en estos
pacientes.
  Ultimamente se ha encontrado
Rol del esinofilo que el eosinófilo tambíen
participa en la fisiopatología
en la respuesta al como un regulador de la
estrés respuesta al estrés
  SII-D existe una alteración
en la vía de señalización
de reclutamiento de
eosinófilos al intestino,
Eosinófilos en la
EII junto a un infiltrado
normal de eosinófilos y
con un perfil
proinflamatorio bajo
  Aunque los síntomas sean
digestivos, el síndrome del
colon irritable se considera un
Síndrome del problema de origen
colon irritable psicológico, en el que el estrés
y los trastornos emocionales
juegan un papel esencial
  El sistema límbico, también
llamado cerebro medio, es la
porción del cerebro situada
Areas del inmediatamente debajo de la
corteza cerebral, y que
encéfalo y
comprende centros importantes
trastorno como el tálamo, hipotálamo, el
digestivo hipocampo, la amígdala
cerebral participa en las
emociones.
Cverebro medio
centro de las
emociones
Efecto de las emociones sobre
diversos funciones y órganos
digestivos
  El volumen y las características
clínicas de la saliva se
modifican con la ansiedad y la
Secreción salival relajación.
 El Ph y el volumen e la saliva
disminuye en estados de estrés
( procedimientos dentales)
  Se ha observado
contracciones
Esófago espasmódicas del
esófago en pacientes con
estrés emocional
  La secreción gástrica aumenta
en pacientes que sienten
cólera
Estómago  La depresión y el miedo :
Producen disminución de la
secreción gástrica, del flujo
sanguíneo y la motilidad
  Personas obesas son
muy susceptibles la
Susceptibilidad a
ingesta de alimentos por
estímulos
externos estimulo externos como
olores, sabores y hora del
día
 Conocer los efectos del estrés o de las
emociones es tarea del médico.
 El conocimiento de los efectos
de las emociones es un tema
Importancia del
estudio de las muy interesante, que lo
emociones y sus médicos deben conocer para
efectos tratar integralmente a sus
pacientes y favorecer el
mejoramiento de los mismos.
Fin de la exposición