Caribbean University

Proyecto Título V Graduado

“Connecting Graduate Opportunities through Distance Learning”
Award # PO31M105010

Conceptos de Salud y
Enfermedad

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Salud y Enfermedad
Salud

Objetivos
• Analizar el concepto de Salud
• Identificar el proceso de evolución de
enfermedad
• Discutir el concepto: historia natural de la
enfermedad
• Identificar los factores que propician la
enfermedad

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Evolución del concepto de salud

Desde la
antigüedad
el hombre
se preocupó
por la salud

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Evolución del concepto de salud

Hombre primitivo
Época Paleolítica: pérdida de la Salud y muerte
causada por espíritus y agentes sobrenaturales
Problemas relacionados con inclemencias
atmosféricas (lluvias, sequías)
Magia y hechiceros como forma de protegerse de
un medio hostil: rituales y ceremonias

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Evolución del concepto de salud

Hombre neolítico
Estructura social dependiente del cultivo y de la
propiedad de la tierra

Nuevos factores de enfermedad: aumento de la densidad

demográfica, intercambio de productos, plagas, guerras,
epidemias

Marco religioso presenta enfermedad y epidemias como

castigo divino a conductas reprochables
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Evolución del concepto de salud

Concepto de salud occidental

Grecia: Hipócrates V AC. Cambia el concepción mágico –
religiosa por la científica racional
La salud depende de la relación del individuo y el
exterior y su ambiente social y no de la ira de los dioses
Concepto científico de la medicina

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Evolución del concepto de salud

Concepto de salud occidental

Galeno médico griego II DC. Consolida en la práctica la
teoría hipocrática
Sintetiza conocimientos de anatomía y semiología
Se inician acciones a nivel ambiental: acueductos,
eliminación de excretas, sistema de recolección de
basuras (profundizado por los romanos) Nace la salud
pública

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Evolución del concepto de salud

Concepto de salud occidental

Con la llegada del cristianismo aparece nuevamente la
salud como elemento de salvación espiritual
La enfermedad, el dolor y el sufrimiento son vehículos
para obtener la salvación eterna
Se prohíbe la investigación. Oscurantismo tiene una
larga duración

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Evolución del concepto de salud

Renacimiento (S. XVI – XVII) revolución económica

social y cultural
Relevancia del conocimiento científico
Avances de la medicina: anatomía. Fisiología y estudio
clínico de los enfermos
Desarrollo de las grandes ciudades: nuevas epidemias
Surgen los hospitales
La conquista de América trae nuevas enfermedades (sífilis
en Europa y TBC y viruela en América)
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Evolución del concepto de salud

Revolución industrial
• Desarrollo tecnológico-
concepción mecanicista
• C Bernard “La salud es el
silencio fisiológico”

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Evolución del concepto de salud

Siglo XX
Definición por la negativa:
ausencia de enfermedad
Definición de la OMS (1946)
Otras definiciones

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Evolución del concepto de salud

Definición de la OMS (1946)

La salud es el completo estado de bienestar físico, mental y
social

Definición positiva Utópica

Abarca todos los Bienestar = Salud
aspectos del
individuo Estática
Es universal

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Salud
• De lo biológico a lo bio-psico-social
• De lo curativo a lo preventivo
• De lo monocausal a lo multicausal
• De lo individual a lo colectivo

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Salud y Enfermedad

El estado salud-enfermedad tiene límites

imprecisos que fluctúan en el individuo durante
toda la vida y que dependen de a interrelación de
diversos factores o variables

Estos pueden agruparse en tres elementos

fundamentales:

el Agente, el Huésped y el Ambiente

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Salud y Enfermedad

Agente Huésped Ambiente

dan lugar a la
Huésped

TRIADA ECOLÓGICA

Estos factores interactúan Agente Ambiente

permanentemente entre
si
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Salud y Enfermedad

Por lo tanto no
podemos hablar de
una causa que
produzca
enfermedad sino de
muchas causas

ninguno de estos
factores por sí solos
son capaces de
concepto de producir
multicausalidad enfermedad.
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Salud y Enfermedad Multicausalidad

AGENTE

Factor etiológico
• Cualquier sustancia, viva o inanimada, cuya
presencia o ausencia es la causa inmediata
de una enfermedad
• Indispensable para que ocurra enfermedad

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Salud y Enfermedad
Los agentes pueden clasificarse

Biologicos

Físicos

Químicos

Estresores sociales y psicológicos

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Salud y Enfermedad

Agentes infecciosos
• Bacterias – fiebre reumática, tuberculosis, sífilis, difteria, tétano
• Viruses – sarampión, paperas, varicela, polio, rabia, dengue, VIH
• Hongos - histoplasmosis, pie de atleta
• Protozoa – malaria
• Metazoa – schistosomiasis (bilarzia)
• Rickettsia – Lyme disease
•
Elementos nutritivos
• Excesos - colesterol
• Deficiencias – vitaminas, proteínas
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Salud y Enfermedad

FÍSICOS
Radiación ionizante - cáncer
Calor - heat stroke
Electricidad - muerte
Ruido - sordera
QUÍMICOS
Venenos – monóxido de carbono, tetracloruro de
carbono, drogas
Alérgenos – hiedra venenosa, medicamentos
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 Salud y Enfermedad
Huésped
Todo organismo viviente capaz de albergar a
un agente causal de la enfermedad
• Factores intrínsecos
• Factores que afectan probabilidad de
exposición
• Factores que afectan susceptibilidad y
respuesta al agente
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 Cont.
• Edad –Alzheimer’s

• Sexo –depresión

• Grupo étnico y raza – suicidio

• Comportamiento humano – uso de tabaco, abuso de drogas,

prácticas sexuales, dieta, higiene personal, contacto
interpersonal, ocupación, recreación, uso de recursos de
salud

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EJEMPLOS: FACTORES DEL HUÉSPED
INTRÍNSECOS)
• Estado fisiológico – fatiga, embarazo, pubertad, stress, estado
nutricional

• Genéticos – anemia falciforme (sickle cell disease)

• Experiencia inmunológica previa – hipersensitividad,

protección

• Activa – infección previa, inmunización

• Pasiva – anticuerpos maternos, profilaxis con gamma

globulina

• Otros – edad, nutrición,

Imagen alcoholismo, enfermedades, terapias
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Salud y Enfermedad

AMBIENTE
Es el conjunto de condiciones e influencias
externas que afectan la vida y el desarrollo
de un organismo.
• Factores extrínsecos
• Condiciones favorables que permiten o
causan la transmisión de una enfermedad

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Salud y Enfermedad

FACTORES AMBIENTALES (EXTRÍNSECOS)

Ambiente físico geología clima Ambiente biológico

Flora – fuentes de alimento, influencia en

vertebrados y artrópodos

• Fauna – fuentes de alimento, huéspedes

vertebrados, vectores artrópodos

• Ambiente socio-económico
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Salud y Enfermedad

• Urbanización y desarrollo económico –

Hacinamiento urbano, tensiones y presiones,
esfuerzos cooperativos en salud y educación, sanidad,
vivienda

• Disponibilidad de servicios de salud

• Ocupación – exposición a ambientes químicos

• Trastorno (“disruption”) – guerras, inundaciones

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HISTORIA NATURAL
DE LA ENFERMEDAD-ETAPAS

• Periodo pre-patogénico

• Etapa de susceptibilidad o prepatogénica

• Periodo patogénico

• Etapa de enfermedad subclínica o presintomática

• Etapa de enfermedad clínica o sintomática

• Etapa de recuperación, incapacidad o muerte

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HISTORIA NATURAL DE LA
ENFERMEDAD
COMIENZO
DE SINTOMAS
EXPOSICION
CAMBIOS MOMENTO USUAL
PATOLOGICOS DE DIAGNOSTICO

ETAPA DE
ETAPA DE ENFERMEDAD ETAPA DE ETAPA DE
SUSCEPTIBILIDAD
SUBCLÍNICA ENFERMEDAD RECUPERACION,
CLÍNICA INCAPACIDAD O
MUERTE

PRE PATOGENICO PATOGENICO

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SUSCEPTIBILIDAD

-Todavía la enfermedad no se ha desarrollado

-Hay factores presentes que favorecen su
ocurrencia
-Interacción entre el agente, el huésped y el
ambiente

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ETAPA DE ENFERMEDAD
SUBCLÍNICA O PRE SINTOMÁTICA

No hay enfermedad manifiesta, pero ya

han empezado los cambios patológicos
• Comienzo del periodo patogénico de la
enfermedad
• Periodo de incubación = periodo entre
exposición y aparición de síntomas

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ETAPA DE ENFERMEDAD
CLÍNICA O SINTOMÁTICA

Se han producido suficientes cambios

anatómicos y funcionales.
• Manifestaciones son reconocibles por el
propio huésped (síntomas) o por un
observador (signos).
• Se presenta el primer signo o síntoma.

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 REFERENCIAS

Stanhope, M & Lancaster, J. (2012). Public Health

Nursing:Population-centered health care in the
community, 8th ed. El Sevier, Missouri.

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