AREA DE CIENCIAS BASICAS

RAZONAMIENTO CUANTITATIVO
SITUACIÓN PROBLEMICA SALUD PARA LA COMUNIDAD DEL GUAVIARE

SALUD PARA LA COMUNIDAD DEL GUAVIARE

Hoy por hoy el mundo, la ciencia, la medicina y las ingenierías se enfrentan a nuevos problemas que
resultan difíciles de resolver con antiguas tecnologías, razón por la cual, se hace necesario desarrollar
tecnologías innovadoras para la solución de diferentes situaciones que requieren el uso de la electro
medicina, biotecnología, sistemas e informática. Son de vital importancia los softwares que se crean
para el sector de la salud ya que pueden almacenar un gran volumen de datos útiles y relevantes
de los pacientes, dichos datos, correlacionados y contrastados unos con otros, permiten facilidad y
fiabilidad para saber qué tratamiento aplicar a cada paciente con exactitud.

La Telemedicina, según la Ley 1419 Art 9, (tomado de ministerios de salud y protección ley 1419,
https://www.minsalud.gov.co) Es la provisión de servicios de salud a distancia en los componentes
de promoción, prevención, diagnóstico, tratamiento y rehabilitación, por profesionales de la salud
que utilizan tecnologías de la información y la comunicación, que les permiten intercambiar datos
con el propósito de facilitar el acceso y la oportunidad en la prestación de servicios a la población
que presenta limitaciones de oferta, de acceso a los servicios o de ambos en su área geográfica ,
(tomado de ministerios de salud y protección ley 1419, https://www.minsalud.gov.co).

De acuerdo con lo anterior y basados en 5 grandes pilares, descritos a continuación:

1. Priorizar la prestación Presencial

2. Población con limitación en el acceso a la Salud
3. Profesionales de la salud que usen las Tics
4. Promoción, Prevención de la salud
5. Diagnóstico, tratamiento y rehabilitación en salud para los pacientes

Se platea uno de los problemas más importantes que han surgido a partir de nuevas necesidades a
nivel mundial y nacional, así como la importancia del buen uso de las tecnologías para cerrar las
brechas de desigualdad y equidad en el acceso al servicio de la salud. La sociedad de hoy y sus
dirigentes estatales enfrentan el reto de cerrar las brechas de equidad sobre la salud en las regiones
apartadas de la ciudad y así poder brindar acceso fácil y eficiente, acercando a sus habitantes a su
derecho a la salud.
Es importante tener presente que, para cumplir con ese objetivo, el DEPARTAMENTO DEL
GUAVIARE ha decidido adelantar un programa de desarrollo de Salud pública a través de la
secretaría de salud para que desarrolle alternativas para mejorar la eficiencia y optimizar recursos
para beneficiar y prestar mejores servicios a sus ciudadanos lo cual contribuirá a su desarrollo y
sostenibilidad

LA SECRETARÍA DE SALUD tendrá tres tareas importantes para los próximos años:
1. Asegurar la atención médica presencial que está limitada por barreras de acceso geográfico o
baja disponibilidad de oferta, ubicando lugares estratégicos para la instalación de centros
especializados de atención Nivel 3 los cuales manejan urgencias de alta complejidad, consulta
externa especializada, hospitalización de alta complejidad, unidades de cuidados intensivos.

2. Fortalecer la calidad en la prestación del servicio de salud en los centros ya existentes de atención
Nivel 1, los cuales manejan promoción y prevención y consulta externa y Nivel 2, los cuales manejan
consulta externa, urgencias de baja complejidad y hospitalización de media complejidad, así como
unidades de cuidado intermedio.
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3. Asegurar la transferencia de información sanitaria entre los centros de atención de Nivel 1 y 2

con el Nivel 3, mediante redes de comunicación, seguras y confiables, que permitan que pacientes
en lugares distantes y remotos puedan recibir asistencia médica. Lo anterior desarrollando
videoconferencias con médicos especialistas que puedan orientar o brindar una segunda opinión
en un concepto médico.
Con el fin de atender las tres tareas prioritarias, la secretaría de salud del Guaviare determinó las
principales causas de muerte en el departamento, las cuales le permiten determinar las
características y estructura de mortalidad en el departamento, mediante la construcción de perfiles
epidemiológicos y porcentajes específicos, para su monitoreo, intervención y adjudicación óptima
de recursos públicos.
La siguiente tabla evidencia las principales causas de muerte en el departamento por grupos de
edad. Esta información se tomó en el último Censo del departamento en el año 2016.
Primeras causas de mortalidad en el departamento del Guaviare en el año 2016
CAUSA Edad Total Porcentaje
Leucemia 1 a 4 años 3 43%
Accidentes de transporte de motor 1 a 4 años 2 29%
Enfermedades crónicas de las vías respiratorias 1 a 4 años 1 14%
Agresiones (homicidios) y secuelas 1 a 4 años 1 14%
total 7
Agresiones (homicidios) y secuelas 5 a 14 años 5 33%
Enfermedades crónicas de las vías respiratorias 5 a 14 años 5 33%
Leucemia 5 a 14 años 2 13%
Lesiones autoinflingidas intencionalmente (suicidios) y secuelas 5 a 14 años 2 13%
Enfermedad cardiopulmonar y enfermedades de la circulación pulmonar
5 a 14 años 1 7%
total 15
Agresiones (homicidios) y secuelas 15 a 44 años 23 33%
Accidentes de transporte de motor 15 a 44 años 16 23%
Lesiones autoinflingidas intencionalmente (suicidios) y secuelas 15 a 44 años 8 11%
Leucemia 15 a 44 años 5 7%
Enfermedades cerebrovasculares 15 a 44 años 4 6%
Enfermedad por VIH (SIDA) 15 a 44 años 3 4%
Enfermedades crónicas de las vías respiratorias 15 a 44 años 5 7%
Embarazo, parto y puerperio 15 a 44 años 3 4%
Enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido conjuntivo15 a 44 años 3 4%
Tumor maligno de la mama de la mujer 15 a 44 años 2 3%
total 72
Enfermedades isquémicas del corazón 45 a 59 años 25 28%
Agresiones (homicidios) y secuelas 45 a 59 años 17 19%
Enfermedades cerebrovasculares 45 a 59 años 10 11%
Enfermedades crónicas de las vías respiratorias 45 a 59 años 7 8%
Diabetes mellitus 45 a 59 años 6 7%
Lesiones autoinflingidas intencionalmente (suicidios) y secuelas 45 a 59 años 6 7%
Tumor maligno de la mama de la mujer 45 a 59 años 6 7%
Leucemia 45 a 59 años 6 7%
Enfermedad por VIH (SIDA) 45 a 59 años 5 6%
total 88
Enfermedades hipertensivas 60 y más 37 35%
Enfermedades isquémicas del corazón 60 y más 17 16%
Tumor maligno de la mama de la mujer 60 y más 17 16%
Enfermedades crónicas de las vías respiratorias 60 y más 16 15%
Enfermedades cerebrovasculares 60 y más 8 8%
Tumor maligno de la próstata 60 y más 6 6%
Diabetes mellitus 60 y más 5 5%
total 106
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RESPONDA LAS PREGUNTAS DE LA 1 A LA 4 CON BASE EN LA INFORMACIÓN PRESENTADA

EN LAS TABLAS
1. Para el año 2016 el porcentaje de muertes en el departamento fue de

0.25%

2. Si la proporción de mujeres y hombre en el 2016, fue de 54% mujeres y 46% hombres, Qué
porcentaje de las mujeres fallecieron por cáncer de mama en el año 2016

26%

3. Por situaciones de conflicto armado, para el año 2005 el departamento registró su mayor
baja en vidas humanas por causa de agresiones llegando a un total de 160 personas
muertas. En qué porcentaje disminuyó la causa de mortalidad por agresiones del 2005 al
2016?
3.47%

4. De acuerdo con la tabla, la gráfica que representa el porcentaje de muertes por Leucemia
para el grupo de 15 a 44 años con respecto a los demás grupos es de

B.
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5. De la gráfica NO es correcto afirmar que

A. En cada grupo de edad mientras las muertes por leucemia disminuye, las muertes por
agresión aumentan
B. El porcentaje de muertes por leucemia es igual para los grupos de edad de 15 a 44
años y de 45 a 59 años
C. El mayor porcentaje de muertes por agresión, se presenta entre los 5 y 44 años
D. Los casos de leucemia se presentan en su mayoría en niños y adolescentes.

6. El porcentaje de muertes por Leucemia en el grupo de edades de 5 a 14 años para el año

2016 fue
A. La mitad del porcentaje con respecto al grupo de edades entre 1 y 4 años
B. Más del doble del porcentaje con respecto al grupo entre 15 y 44 años
C. Igual que el porcentaje con respecto al grupo 45 a 59 años
D. Entre el 5% y el 8% con respecto al grupo de 45 a 59 años
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La secretaría de salud por estrategia metodológica decidió Diseñar un sistema de distribución de

los puntos de salud más importantes en forma de hexágono como lo muestra la figura y de esta
forma optimizar las rutas para atender a la población. En el centro del hexagóno ubicaría el mayor
centro de salud y dispensario de medicamentos Hospital Nivel 3, instalará 3 satélites de salud y
dispensario de niveles 1 y 2 como lo muestra la figura. Adicionalmente en uno de los vertices del
hexagono esta ubicado un helipuerto militar que atiende las necedidades de diferentes regiones de
Oriente.

7. Por una situación de conflicto armado, en el hospital A Nivel 2, se encuentran alrededor de

20 personas heridas entre civiles y militares, razón por la cual se decide enviar un helicóptero
desde el helipuerto militar para sacar los heridos de mayor gravedad. Si el helicóptero toma
una ruta en línea recta y avanza a una velocidad promedio constante de 250 Km /h
despreciando la fricción del aire, en qué tiempo llegará a recoger los heridos?

A. 1 hora y 20 minutos
B. 1 hora y 12 minutos
C. 1 hora y 2 minutos
D. 1 hora y 18 minutos

8. En el Hospital Nivel 1 se necesita con urgencia un antídoto para un paciente víctima de la

mordedura de una serpiente, este antídoto no se encuentra en el hospital Nivel 3, pero se
encuentra disponible en los hospitales A y B del nivel 2. Para enviarlo hasta el hospital Nivel 1
es necesario desplazarse por carretera (la longitud promedio de las carreteras en el
departamento es aproximadamente el triple de la distancia que se recorrería por vía aérea),
porque no se dispone de alguna aeronave en el momento. Debido a las características de las
vías y las afectaciones por el invierno en el departamento, la velocidad promedio de una
camioneta para llegar hasta el Hospital Nivel 1 desde el Hospital A nivel 2 puede ser de 30
Km. Por hora, y desde el Hospital B Nivel 2 puede ser de 35 Km. Por hora. De acuerdo con
esta limitación se toma la decisión de enviar el antídoto desde el hospital B. La decisión es:

A. Correcta porque la distancia desde el hospital 2 es más corta.

B. Incorrecta porque la distancia desde el hospital 2 es mayor
C. Correcta porque el tiempo gastado desde el Hospital 2 es menor
D. Incorrecta porque el tiempo gastado desde el Hospital 2 es mayor.
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9. La carretera que conduce del hospital Nivel 1 al hospital A Nivel 2 se encuentra cerrada por
motivos de inundaciones por el invierno, para trasladarse entre estos dos lugares se hace
necesario tomar la vía desde el Hospital Nivel 1 hasta el hospital Nivel 3 y desde este lugar,
desplazarse hasta el hospital A Nivel 2.

Teniendo en cuenta las longitudes de las vías, el recorrido

A. aumenta en una longitud mayor a 70 Kilómetros.

B. aumenta en una longitud menor a 60 Kilómetros.
C. aumenta en una longitud comprendida entre 90 y 100 Kilómetros.
D. aumenta en una longitud comprendida entre 100 y 110 Kilómetros.

La SECRETARÍA DE SALUD del departamento, ha decidido usar la telemedicina, para consultar

algunos de los casos de enfermedades crónicas de mayor recurrencia y tratar a los pacientes que
requieren atención prioritaria. Las siguientes tablas muestran los casos de alta complejidad
presentados en el mes de julio en el departamento del GUAVIARE Y los honorarios de cada
especialidad.

HONORARIOS POR
ESPECIALIDAD HORA
CARDIÓLOGO 250.000 COP
ONCÓLOGO 320.000 COP
NEUMÓLOGO 280.000 COP
INTERNISTA 205.000 COP
NEURÓLOGO 300.000 COP
URÓLOGO 210.000 COP

CASOS DE ALTA COMPLEJIDAD PRESENTADOS EN EL MES DE JULIO

ESPECIALIST
ENFERMEDAD # CASOS A REQUERIDO
Enfermedad cardiopulmonar y enfermedades de la circulación
pulmonar 2 NEUMÓLOGO
Accidentes de transporte de motor 3 INTERNISTA
Enfermedades cerebrovasculares 4 NEURÓLOGO
Tumor maligno de la mama de la mujer 2 ONCÓLOGO
Enfermedades isquémicas del corazón 6 CARDIÓLOGO
Tumor maligno de la próstata 3 ONCÓLOGO

Se estima que una vez el especialista haya recibido los exámenes, la consulta de diagnóstico y
formulación de tratamiento se tarde 30 minutos por caso. Los encargados del departamento del
GUAVIARE de la comunicación con expertos son el director del hospital y el secretario de salud.
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10. Si la secretaría de salud debe consultar TODOS los casos del mes, qué cantidad de dinero debe
cancelar en julio?

2,737,500 COP

11. Si se tiene una restricción de tiempo de tan solo 4 horas, ¿cuál de las siguientes opciones genera
menos costo a la secretaría de salud?

A. 6 casos Enfermedades isquémicas de corazón y 2casos de tumores malignos de próstata

B. 4 casos de enfermedad cerebrovascular y 4 casos de enfermedades isquémicas del corazón
C. 3 casos tumores malignos de próstata, 3 casos de accidentes de transporte de motor y 2
casos de tumores malignos de mama
D. 2 casos de Enfermedad cardiopulmonar, 3 casos de accidentes de transporte de motor y 3
casos de enfermedades isquémicas del corazón

12. Para este mes se cuenta un presupuesto máximo de $1.200.000 y un tiempo máximo de
consulta de 5 horas, para mejorar el manejo de recursos el secretario de salud decidió que se
abrieran únicamente consultas para 2 casos de tumor maligno de próstata, 2 casos de
enfermedad cardiopulmonar y 4 casos de enfermedad cerebrovascular. Esta decisión es

A. Correcta, porque con esta opción no se excede ni el presupuesto ni el tiempo disponible

para las consultas especializadas
B. Incorrecta, porque atendiendo los 6 casos de enfermedades cardiovasculares reduciría el
tiempo de consulta y por ende los costos son menores
C. Incorrecta, porque atendiendo 2 casos de enfermedades del corazón, 3 casos de accidentes
de tránsito y 4 casos de enfermedades cardiovasculares, se obtienen costos más bajos
D. Correcta, porque se manejarían las afecciones más comunes en la población con el
presupuesto disponible en tiempos viables