La promoción de la salud y la prevención de enfermedades como actividades

propias de la labor de los psicólogos

La sociedad actual presenta nuevos perfiles biológicos, conductuales y

epidemiológicos y esto lleva a rediseñar prácticas y asistencias para priorizar la
promoción de la salud y la prevención de enfermedades. Es por esto que este
trabajo reflexiona sobre algunas ideas en torno a la integración y aplicación de los
enfoques de la salud de la población y los procesos salud-enfermedad-atención en
el contexto de transformación del sistema de salud. Se discuten ideas para el
fortalecimiento de la percepción social de la salud pública. Se sugiere la necesidad
de desarrollar o ampliar la polémica sobre la practica social de la epistemología y
la salud publica sin que ello signifique renunciar a la implementación de cambios
necesarios de los servicios de salud y atención médica.

Los cambios observados en la trayectoria humana permiten constatar el

envejecimiento poblacional, el crecimiento de las poblaciones en las ciudades, los
fenómenos migratorios entre los pueblos, las mudanzas en los patrones
epidemiológicos, el fenómeno de la globalización que agiliza el intercambio de las
informaciones sobre la salud a nivel mundial. Estos y muchos otros fenómenos
más cambiaron las demandas y fomentaron la reformulación de las prácticas de
salud. Esto conlleva a la necesidad de asistir a las poblaciones y de actuar cada
vez más en relación a la salud y las enfermedades. Todo esto apuntando hacia
una asistencia en salud más efectiva.

El énfasis sobre la prevención indica por un lado diversidad de acciones y por otro
la dificultad en adecuar cada acción a su nivel de pertenencia. Esta oportunidad
deberá tener en la psicología de la salud un soporte epistemológico y practico.
La vida sana y la preocupación por tener una buena salud han hecho que
numerosas disciplinas además de la medicina se ocupen del ámbito de la mejora
de la salud y la prevención de enfermedades. En este ámbito surge la psicología
de la salud. La Organización Mundial de la Salud (OMS) define la salud como un
estado de bienestar completo: físico, mental y social. Por lo tanto, no se refiere
solo a la ausencia de la enfermedad, sino que tiene una gran importancia la
prevención y la enseñanza de hábitos sanos como la práctica del deporte o la
dieta equilibrada, entre otras estrategias. [CITATION Las14 \l 3082 ]

La psicología clínica, la psicología de la salud y la promoción a la salud, son

disciplinas diferenciadas dentro del ámbito de la psicología. Aunque a veces
podemos confundirlas por sus similitudes, estas presentan ciertas diferencias que
conviene conocer, se trata de dos disciplinas que, aunque se retroalimenten e
interactúen son independientes y están bien diferenciadas.

Los objetivos de estas disciplinas son bien diferentes, mientras que la psicología
clínica trata de identificar y aplicar los principios psicológicos para prevenir y tratar
los problemas psicológicos de la persona, la psicología de la salud tiene como
objetivo mantener la salud, prevenir y tratar la enfermedad, así como identificar las
diferentes causas que están originando la enfermedad. Para entender bien las
diferencias entre estas disciplinas debemos quedarnos con la idea fundamental de
cada una de ellas.

La psicología clínica: se encarga de tratar la enfermedad (trastorno mental), una

vez que ha aparecido, esto incluye también su diagnóstico. La psicología clínica
como preocupación primordial es evaluar, predecir y aliviar los trastornos
mentales, es decir los trastornos asociados a la salud mental, como por ejemplo
un trastorno depresivo, un trastorno ansioso, entre otros.

La psicología de la salud: está más enfocada a la prevención de la enfermedad y

a la promoción de la salud. Además, la psicología de la salud también pretende
mejorar el sistema sanitario y promover la formación de una política sanitaria. Así
en este sentido abarcaría un sistema más amplio que el paciente en sí.

Por otro lado, la psicología de la salud se centra en todos aquellos componentes o

aspectos asociados a la salud y a la enfermedad física, a nivel cognitivo,
emocional y conductual.

Ahora bien, la promoción a la salud: es el conjunto de actuaciones inclinadas a

la protección, mantenimiento, y mejoría de la salud y a nivel operativo, al conjunto
de acciones centradas en el individuo y en la comunidad, estas relacionadas con
el diseño, elaboración, aplicación y evaluación de programas y actividades
volcadas a la educación, protección, mantenimiento y mejora de la salud de los
individuos, grupos o comunidades.

En suma, se encarga de las contribuciones educacionales, científicas y

profesionales de la disciplina psicológica a la promoción y el mantenimiento a la
salud, la prevención y el tratamiento de las enfermedades, la identificación de la
etiología y el diagnostico de los factores asociados a la salud, la enfermedad u
otras disfunciones asociadas, así como el análisis y ayuda al sistema de salud y
formación de política sanitaria.

Al involucrarse en la promoción, las intervenciones del psicólogo de la salud se

vuelcan hacia la prevención de enfermedades en los diversos niveles de atención
sanitaria.

Nivel Primario (Atención Primaria de la Salud): disminución de la incidencia de

enfermedades.

Estas intervenciones deben volcarse en la salud general de los individuos dentro

de sus colectivos sociales, priorizándose la asistencia de promoción a la salud y la
prevención de las enfermedades. Evita la adquisición de enfermedad (vacunación,
eliminación y control de riesgo ambiental, educación sanitaria, entre otras).

Nivel Secundario (Atención secundario de la Salud): disminución de la

prevalencia.
En este nivel se brindan las intervenciones especializadas, cuyo objetivo principal
es la salud mental. Aquí es donde actúan los psicólogos clínicos. Y va encaminada
a detectar la enfermedad en estadios precoces en los que el establecimiento de
medidas adecuadas puede impedir su progresión.

Nivel Terciario (Atención Primaria de la Salud): disminución de las secuelas y

complicaciones de las enfermedades.

Este nivel enmarca las actuaciones de los hospitales y las investigaciones

epidemiológicas. Comprende aquellas medidas dirigidas al tratamiento y a la
rehabilitación de una enfermedad para ralentizar su progresión y con ello la
aparición o agravamiento de complicaciones e invalidez intentando mejorar la
calidad de vida de los pacientes.

Asociando la educación con la promoción a la salud, autores afirman que

promover la salud significa educar, es decir, implantar en la población un
comportamiento que haya demostrado ser realmente efectivo para una salud
optima. Esto requiere formar nuevas conductas, modificar actitudes, fortalecer
motivos especiales y fomentar creencias favorables mediante diferentes tipos de
relaciones funcionales mediante las formulaciones verbales, campañas,
desempeños efectivos, trabajo en grupos, intermediación en centros laborales que
propicien la condición de la salud, pero que además definan como esos
comportamientos se han de establecer. [ CITATION Gui99 \l 3082 ]

En este articulo los autores proponen que las acciones de promoción a la salud
sean anteriores a las acciones preventivas. En mi punto de vista estoy de acuerdo
en que debe pensarse en la base del perfil epidemiológico de la comunidad o
grupo especifico al cual se desea intervenir. Su principal característica debe
proponer y facilitar las acciones antes de la aparición de las enfermedades.
Además, estas acciones deben tener un carácter muy amplio y responder al
compromiso ético de mejorar el potencial de la salud socioecologico de las
comunidades, y debe pretender que se disminuya la incidencia de las
enfermedades y su prevalencia mediante el acortamiento del periodo de duración
de la enfermedad o la disminución de las secuelas y complicaciones de las
mismas.

En lo personal he experimentado y atendido algunos de los trabajos de prevención

y promoción a la salud ya que en mi lugar de trabajo (IMSS área de guarderías)
como trabajadora de la salud tenemos el derecho y también la obligación de cada
seis meses acudir a realizarse exámenes médicos, estos incluyen: laboratorios,
rayos X, Papanicolau, valoración dental y completar el esquema de vacunación,
después de ello consulta con el medico familiar. Todo esto en un programa que
se llama SPPSTIMSS (Servicios de Prevención y Promoción de la Salud para
Trabajadores del Instituto Mexicano del Seguro Social). Yo veo esto como una
gran oportunidad que nos brinda el instituto para que como trabajadores tengamos
una vida más saludable. El Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS), también
mediante el programa PrevenIMSS, realiza diversas actividades de promoción de
la salud, prevención y detección oportuna de enfermedades como hipertensión
arterial, diabetes mellitus y cáncer, a fin de evitar el incremento de casos de estas
enfermedades crónicas degenerativas y en su defecto, diagnosticarlas de manera
temprana. Un esfuerzo institucional en materia de prevención y una estrategia de
prestación de servicios, que tiene como propósito la provisión sistemática y
ordenada de acciones claramente definidas y relacionadas con: promoción de la
salud, vigilancia de la nutrición, prevención, detección y control de enfermedades y
la salud reproductiva.

Otra manera de prevención y promoción a la salud que realizo en mi comunidad y

fuera de ella es la de compartir junto con mi esposo, dos monólogos de actuación
sobre esquizofrenia (“El Abismo de la Locura”) y otro sobre depresión y suicidio
(“Un Callejón Con Salida”), los cuales relatan la vida de personajes con dichas
enfermedades, una manera diferente de compartir estos temas de salud mental
con la población en escuelas de nivel secundaria, bachillerato y licenciatura, así
como grupos de AA y de rehabilitación de adicciones y teatros tanto a nivel urbano
como rural de Durango y otros estados, estas acciones entran en el nivel primario
de atención.
Por otra parte, actualmente estamos viviendo una crisis de salud con la pandemia
(COVID-19) que nos pone de frente a los temas cruciales de la vida, podría decir
que nos trata a todos por igual, nos pone igualmente en riesgo de enfermar, de
perder a alguien cercano. El virus demuestra que la comunidad humana es
igualmente frágil, y los más frágiles de todos los que con más facilidad van a sufrir
las peores consecuencias son nuestros adultos mayores y personas con
enfermedades crónicas degenerativas. Me parece importante señalar que
deberían implantarse nuevas estrategias para prevenir contagios, entre ellos el de
la educación. En este caso, se trata de una educación o reeducación personal y
colectiva que nos permita enfrentar juntos esta pandemia, ya que la sociedad esta
escasamente formados e informados.

Como conclusión estoy segura de que la promoción a la salud y la prevención de

enfermedades juegan un papel muy importante en la labor de los psicólogos ya
que educarnos tanto personalmente como socialmente y de manera inmediata,
este es el reto que nos toca ahora, esto con una red de apoyo que puede incluir,
trabajadores de la salud, médicos, trabajadores sociales, enfermeros por
mencionar algunos. Además, el papel importante que también tiene la familia en
tal proceso. También soy consciente que existen diversas relaciones entre la
psicología y las manifestaciones de la enfermedad, por mencionar algunas; la
depresión o ansiedad que está relacionada con síntomas físicos, ya que las
personas que logran controlar el estrés tienen la posibilidad de padecer menos
enfermedades. Sin embargo, las personas que padecen estrés pueden sufrir
problemas de ansiedad o del corazón. El maltrato puede producir también
enfermedades crónicas en las victimas, como cefaleas y mialgias que suelen estar
relacionados con tensiones musculares debidas al estrés, así como presentar
secuelas tanto físicas como psicológicas de la violencia.

Algunos inconvenientes importantes de salud se pueden evitar si se conocen las

causas y se asume que la prevención es importante para evitar las enfermedades.
Como dice un dicho más vale prevenir que lamentar.
Bibliografía

Guibert Reyes, G. A. (1999). La promocion de la salud y la prevencion de

enfermedades como actividades propias de la labor de los psicólogos.
Arquivos Brasileiros de Psicología.
Iztacala, R. E. (Septiembre, 2014). La salud desde una perspectiva psicológica .
Revista Electrónica de Psicología Iztacala.

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