Urgencias Oftalmologicas

Introducción
Están constituidas principalmente por traumatismos, heridas, Quemaduras, producidas por
accidentes o presencia de cuerpos extraños
Los traumatismos oculares constituyen una de las principales causas de pérdida
de la visión unilateral y traen consigo graves consecuencias económicas,
psíquicas y sociales. Sobre todo si se tiene en cuenta que generalmente se
producen en niños y adultos jóvenes.

Exámenes Diagnósticos
Examen Radiológico
Tomografía computarizada: Es útil para una valoración como lesiones ocultas del
nervio óptico o de órbita
Resonancia Magnética: Es útil para descartar traumatismo ocular con cuerpo
extraño, pero está contraindicada si es metálico.

● Herida perforante del Globo ocular

El traumatismo ocular se clasifica según el compromiso de estructuras oculares en trauma
cerrado o abierto, el cual orientará la conducta a seguir
Lesión ocular cerrado: Herida por objeto que causa deformidad del globo ocular
Lesión Ocular Abierta: Lesión por objeto contuso en sitio de impacto u otro distante con
aumento de la presión intraocular. Mecanismo de herida dentro afuera.
Cuando se evalúa las lesiones en un paciente con un TOGA, existen características del
traumatismo que pueden predecir un buen o mal pronóstico visual final Entre ellas se
encuentran,la ruptura del globo ocular, endoftalmitis, lesión perforante, desprendimiento de
retina y defecto pupilar aferente
Factores individuales como la edad, etiología de la lesión, tiempo entre el traumatismo
ocular y la cirugía, la cirugía propiamente dicha y la zona y tipo de lesión, pueden influir en
el resultado visual final, y se deben considerar cada uno de estos factores en la evaluación
inicial del paciente. Casos especiales, como los pediátricos, pueden desarrollar una mayor
inflamación post operatoria, cicatrización y vitreorretinopatía proliferativa en comparación
con los adultos, lo que también puede influir en los resultados anatómicos y funcionales

Tratamiento: Cirugía Exploratoria

● Quemaduras en córnea
Son lesiones ocasionadas por agentes químicos o físicos llegando a producir daño celular
en el glóbulo ocular o anexos.

Tratamiento: Utilizacion de analgesicos, aplicar gotas en el area afectada

● Oclusión de la arteria central de la retina

Es un bloqueo producido por un trombo llegando a producir pérdida de la visión

Tratamiento: se han propuesto diversas intervenciones terapéuticas

 ● Hemorragia subconjuntival: Es frecuente en traumatismo ocular que afecta
generalmente a la población adulta ; Ocurre cuando aparecen una o más manchas
de sangre en la parte blanca del ojo. La conjuntiva del ojo contiene muchos vasos
sanguíneos pequeños que pueden romperse. Si se rompen, hay una pérdida de
sangre entre la conjuntiva y la esclerótica. Este sangrado es una mancha roja
brillante que se ve en la parte blanca del ojo.
Suele ser asintomática, desarrollándose de una manera espontánea sin que exista un
traumatismo previo. se produce por aumento de presión intraocular como también puede
ser ocasionado por un estornudo

Tratamiento: Gotas para ojos, al cabo de una a dos semanas desaparecerá.

● Trauma ocular cerrado: Se produce cuando un objeto romo incide o golpea a alta
velocidad la superficie del ojo y la cara.

Tratamiento: Gotas antibióticas, colirios (medicamentos oftalmológicos)

● Abrasión corneal : Es un rasguño superficial en la «ventana» protectora

transparente que se encuentra en la parte delantera del ojo (córnea). La córnea se
puede rasguñar por el contacto con polvo, suciedad, arena, virutas, partículas de
metal, lentes de contacto o incluso con el borde de un trozo de papel.

Tratamiento: Parche en el ojo evita que empeore, gotas e humectantes para ojos, evitar
frotarse los ojos

● Cuerpo extraño corneal : Se conoce como cuerpo extraño corneal cuando algún
objeto se adhiere a su córnea
Tratamiento: lavado ocular y uso de aplicador estreril

● Laceración palpebral : Las laceraciones en los párpados son cortes en el párpado,

las laceraciones menores que no afectan el borde del párpado o la placa tarsal pueden
repararse con nailon (o, en los niños, catgut normal) de 6-0 a 7-0. Lo mejor es que un
cirujano oftalmológico repare. Su incidencia aumenta cuando el parto es asistido con
instrumental, cesárea urgente y presentación anómala del feto.

Tratamiento: Sutura ideal

● Edema palpebral : Es una acumulación anormal de líquido en los tejidos de la

superficie interna del párpado, que causa una hinchazón que impide o dificulta la
propia apertura completa del ojo. En algunos casos, este edema también se puede
observar en la conjuntiva, puede ser unilateral (cuando se presenta en un solo ojo) o
bilateral (cuando lo hace en ambos).

Tratamiento: El tratamiento para el edema palpebral podrá contemplar la prescripción de

antihistamínicos. Sin embargo, es necesario que sea el propio oftalmólogo quien evalúe cada
caso de manera individual, ya que, dependiendo de la causa y las características personales de
cada paciente, el tratamiento será de un tipo u otro.

● Ojo rojo: cuando una infección o alergias irritan a la conjuntiva. Los ojos se ponen
rojos y se hinchan, ya veces producen una descarga pegajosa. Puede tener
conjuntivitis en uno o ambos ojos.

Tratamiento: antibióticos tópicos pomadas reepitelizantes o de corticoides para reducir

la inflamación

● Desprendimiento Traumático de la retina

Se produce fundamentalmente en retinas dañadas que el trauma viene a agravar, produce
visión de relámpagos, puntos brillantes, luces, moscas volantes o los pacientes se quejan
de no ver partes de un objeto

Tratamiento: Quirúrgico

● Dolor ocular
1. https://cutt.ly/vQI7Bds
2. https://cutt.ly/4QI5eN7
3. https://cutt.ly/zQI5RtQ
4. https://cutt.ly/SQI5OOL
5. https://cutt.ly/FQI5DRs
6. https://cutt.ly/OQI5CXQ
7. https://cutt.ly/jQI6yoc
8. https://cutt.ly/NQI6d5u
9. https://cutt.ly/2QI6mX1
10. https://cutt.ly/PQI6Kgd
11. https://cutt.ly/JQI606O
12. https://cutt.ly/JQOqJLE
13. https://cutt.ly/uQOq09J
14. https://cutt.ly/GQOwaSa
15. https://cutt.ly/kQOwjas
16. https://cutt.ly/HQOwbet
17. https://cutt.ly/uQOwYZJ
18. https://cutt.ly/VQOw1YI
19. https://cutt.ly/6QOw9pQ
20. https://cutt.ly/8QOehAZ