SUTURAS

PLANTA LERMA
 PARTE I

SUTURAS
 DEFINICIÓN

VERBO:
ACCIÓN QUIRÚRGICA DE UNIR, AFRONTAR O
COAPTAR LOS BORDES O LABIOS DE UNA HERIDA
HASTA QUE OCURRA LA CICATRIZACIÓN.

SUSTANTIVO:
MATERIAL QUE SE UTILIZA PARA UNIR,
AFRONTAR O COAPTAR LOS BORDES O LABIOS DE
UNA HERIDA HASTA QUE OCURRA LA
CICATRIZACIÓN POR MEDIO DE UN SOPORTE
ARTIFICIAL.
 CLASIFICACIÓN

FAGOCITOSIS
ABSORBIBLES
DE ACUERDO A SU
HIDROLISIS
COMPORTAMIENTO
EN EL TEJIDO NO ABSORBIBLES

MONOFILAMENTOS
SUTURAS DE ACUERDO A SU
FABRICACIÓN TRENZADOS
MULTIFILAMENTOS
TORCIDOS

ANIMAL
DE ACUERDO A SU
ORIGEN NATURAL

SINTÉTICO
 ELECCION Y SELECCIÓN DEL
MATERIAL DE SUTURA

1. PROPÓSITO DE LA INTERVENCIÓN QUIRÚRGICA.

2. ESTADO DEL PACIENTE: EDAD, PESO, ESTADO

NUTRICIONAL, PRESENCIA O AUSENCIA DE
INFECCIÓN.

3. PROPIEDADES FISICOQUIMICAS DE LAS SUTURAS.

4. EXPERIENCIA Y PREFERENCIA DEL CIRUJANO.
 PROPIEDADES FISICO-
QUIMICAS DE LAS SUTURAS

RESISTENCIA TENSIL
MANIPULABILIDAD
RESISTENCIA A LA FLEXIÓN REPETIDA
ARRASTRE TISULAR
ELONGACIÓN CONTROLADA
PLASTODEFORMACIÓN
MEMORIA PLÁSTICA
CALIBRE
 MATERIALES DE SUTURA

FAMILIA
ATRAMAT

NO
ABSORBIBLES
ABSORBIBLES

CATGUT CATGUT
SEDA NYLON
CROMICO SIMPLE

ÁCIDO POLIPRO-
PGA RAPID POLIESTER
POLIGLICÓLICO PILENO

POLI-
PGC-25 PGLA-90 PVDF ACERO
DIOXANONA
MATERIALES DE SUTURA
 CATGUT CROMICO

 SUTURA MULTIFILAMENTO
TORCIDO.
 SE OBTIENE DE LA CAPA
SEROSA DEL INTESTINO
DELGADO DEL BOVINO.
 SE ABSORBE POR
FAGOCITOSIS.
 PIERDE SU RESISTENCIA
TENSIL ENTRE 14 Y 21 DÍAS.
 SE ABSORBE TOTALMENTE
ENTRE 70 Y 90 DÍAS.
 CATGUT CRÓMICO

USOS SUGERIDOS:
 Cx. GENERAL
 GINECOLOGÍA Y
OBSTETRICIA
 OTORRINOLARINGOLOGÍA
 PROCTOLOGÍA
 UROLOGÍA

CODIGO DE COLOR:
 ETIQUETA CAFE
 CATGUT CRÓMICO

LAS CUATRO VERDADES DEL CATGUT CRÓMICO:

1. VERDADERA PUREZA DE COLÁGENO.

2. VERDADERO CROMATIZADO ANTES DE SER

TORCIDO.

3. VERDADERO CALIBRADO Y PULIDO UNIFORME.

4. VERDADERA ESTERILIZACIÓN CON RAYOS GAMMA

DE COBALTO 60.
 CATGUT SIMPLE

 SUTURA MULTIFILAMENTO
TORCIDO.
 SE OBTIENE DE LA CAPA
SEROSA DEL INTESTINO
DELGADO DEL BOVINO.
 SE ABSORBE POR
FAGOCITOSIS.
 PIERDE SU RESISTENCIA
TENSIL ENTRE 7 Y 14 DÍAS.
 SE ABSORBE TOTALMENTE
ENTRE 50 Y 70 DÍAS.
 CATGUT SIMPLE

USOS SUGERIDOS:

• Cx. GENERAL
• GINECOLOGÍA Y
OBSTETRICIA

CODIGO DE COLOR:
• ETIQUETA AMARILLA
 CONSIDERACIONES DE MANEJO

LO QUE SI SE DEBE HACER DURANTE EL MANEJO

DE SUTURAS DE CATGUT CRÓMICO Y SIMPLE:

 MANIPULAR LA HEBRA SOLO CUANDO ESTE

HÚMEDA.
 ESTIRAR LA HEBRA CON UN SOLO TIRÓN QUE
DEBERA SER UNIFORME Y FIRME PROTEGIENDO
EL AREA DE ENSAMBLE.
 SI LA HEBRA SE HA SECADO; HUMEDECER EN
SOLUCIÓN FISIOLÓGICA O AGUA ESTÉRIL POR NO
MÁS DE 6 SEGUNDOS.
 CONSIDERACIONES DE MANEJO

LO QUE NO SE DEBE HACER DURANTE EL MANEJO

DE SUTURAS DE CATGUT CRÓMICO Y SIMPLE:

MANIPULAR LA HEBRA EN ESTADO SECO.

PASAR LOS DEDOS ENGUANTADOS SOBRE LA
HEBRA.
SUJETAR LA HEBRA CON EL PORTA-AGUJAS.
FROTAR LA HEBRA CON UNA GASA.
 ÁCIDO POLIGLICÓLICO

 SUTURA SINTÉTICA
MULTIFILAMENTO TRENZADO DE
COLOR VIOLETA.
 COMPUESTA POR ÁCIDO
POLIGLICÓLICO 99% Y UN
RECUBRIMIENTO DE ÁCIDO
LÁCTICO Y ESTEARATO DE CALCIO
1%.
 RETIENE EL 75% SU RESISTENCIA
TENSIL AL FINAL DE LA 2DA.
SEMANA Y EL 50% AL FINAL DE LA
3ERA. SEMANA.
 ÁCIDO POLIGLICÓLICO

 SU ABSORCIÓN SE REALIZA POR

ACCIÓN HIDROLÍTICA ENTRE 60 Y
90 DÍAS.

CODIGO DE COLOR:
• ETIQUETA VIOLETA

USOS SUGERIDOS:
• CIRUGÍA GENERAL,
GINECOLOGÍA, ORTOPEDIA,
OFTALMOLOGÍA, CIRUGÍA
PLÁSTICA, UROLOGÍA.
 POLIDIOXANONA

 SUTURA SINTÉTICA
MONOFILAMENTO DE COLOR
VIOLETA.
 COMPUESTA POR POLÍMEROS DE
P-DIOXANONA.
 RETIENE EL 70% SU RESISTENCIA
TENSIL EN 4 SEMANAS, 50%
DESPUÉS DE LA 6TA. SEMANA
 SE ABSORBE POR ACCIÓN
HIDROLÍTICA ENTRE 180 Y 210 DÍAS
 POLIDIOXANONA

 FRECUENTEMENTE SE UTILIZA
EN COAPTACIÓN DE TEJIDOS
QUE CICATRIZAN LENTAMENTE.

CODIGO DE COLOR:
• ETIQUETA PLATEADA

USOS SUGERIDOS:
• CIRUGÍA GENERAL, UROLOGÍA,
GASTROENTEROLOGÍA, CIRUGÍA
PLÁSTICA, GINECOLOGÍA.
 SEDA

 SUTURA DE ORIGEN NATURAL

MULTIFILAMENTO TRENZADO DE
COLOR NEGRO Y AZUL, NO
ABSORBIBLE.
 SE ELABORA DE LA FIBRA
PROTEÍCA DEL GUSANO DE SEDA
CUANDO ELABORA SU CAPULLO.
 TIENE UN RECUBRIMIENTO DE
SILICÓN QUE DISMINUYE LA
CAPILARIDAD.
 SEDA

 POR SER DE ORIGEN NATURAL

PRESENTA UNA MODERADA
REACTIVIDAD TISULAR.

CODIGO DE COLOR:
• ETIQUETA AZUL TENUE

USOS SUGERIDOS:
• CIRUGÍA GENERAL,
GASTROENTEROLOGÍA,
GINECOLOGÍA Y ORTOPEDIA.
 NYLON

 SUTURA SINTÉTICA
MONOFILAMENTO DE COLOR
NEGRO Y AZUL, NO ABSORBIBLE.
 SE FABRICA MEDIANTE LA
EXTRUSIÓN DE PELLETS DE
POLIAMIDA 6.6.
 SUTURA CON DIÁMETRO
UNIFORME.
 MÍNIMA REACCIÓN TISULAR.
 EXCELENTE
PLASTODEFORMACIÓN.
 NYLON

CODIGO DE COLOR:
• ETIQUETA VERDE.

USOS SUGERIDOS:
• OFTALMOLOGÍA,
NEUROCIRUGÍA,
MICROCIRUGÍA, CIRUGÍA
PLÁSTICA, CIRUGÍA GENERAL,
ORTOPEDIA.
 POLIESTER

 SUTURA SINTÉTICA
MULTIFILAMENTO TRENZADO DE
COLOR VERDE O BLANCO, NO
ABSORBIBLE.
 PUEDE ESTAR RECUBIERTA DE
SILICÓN O TEFLÓN.
 MÍNINA REACCIÓN TISULAR.
 POLIESTER

 ALTA RESISTENCIA TENSIL,

ELONGACIÓN CONTROLADA,
EXCELENTE
PLASTODEFORMACIÓN Y
RESISTENCIA A LA FLEXIÓN
REPETIDA.

CODIGO DE COLOR:
• ETIQUETA NARANJA.

USOS SUGERIDOS:
• CIRUGÍA GENERAL, ORTOPEDIA,
CIRUGÍA CARDIOVASCULAR.
 POLIPROPILENO

 SUTURA SINTÉTICA
MONOFILAMENTO DE COLOR
AZUL, NO ABSORBIBLE.
 SE FABRICA MEDIANTE LA
EXTRUSIÓN DE PELLETS DE
POLIPROPILENO.
 SUTURA CON DIÁMETRO
UNIFORME.
 MÍNIMA REACCIÓN TISULAR.
 EXCELENTE
PLASTODEFORMACIÓN.
 POLIPROPILENO

 RESISTENCIA A LA FLEXIÓN
REPETIDA Y ELONGACIÓN
CONTROLADA.

CODIGO DE COLOR:
• ETIQUETA AZUL PLOMO.

USOS SUGERIDOS:
• CIRUGÍA GENERAL, ORTOPEDIA,
CIRUGÍA CARDIOVASCULAR Y
CIRUGÍA PLÁSTICA.
 ACERO

 SUTURA MONOFILAMENTO DE
COLOR GRIS METÁLICO.
 ALEACIÓN ESPECIAL DE ACERO
INOXIDABLE.
 BIOCOMPATIBLE.
 ALTA RESISTENCIA TENSIL.
 EXCELENTE SEGURIDAD DE
NUDO.
 ACERO

CODIGO DE COLOR:
• ETIQUETA AMARILLA.

USOS SUGERIDOS:
• ORTOPEDIA, CIERRE DE
ESTERNÓN Y CIRUGÍA
MAXILOFACIAL.
 PARTE II

AGUJAS
 DEFINICIÓN

AGUJA:

INSTRUMENTO GUÍA QUE SIRVE PARA PENETRAR

EL TEJIDO E IMPLANTAR LA HEBRA DE SUTURA
EN EL LUGAR DESEADO POR EL CIRUJANO.
 CARACTERÍSTICAS

CARACTERISTICAS:

DE ACERO INOXIDABLE DEL MISMO

DIÁMETRO QUE LA SUTURA.
TAN DELGADA COMO SEA POSIBLE SIN
COMPROMETER SU RESISTENCIA.
ESTABLE EN EL PORTA-AGUJAS.
CAPACES DE TRANSPORTAR LA SUTURA A
TRAVÉS DEL TEJIDO CON MÍNIMO TRAUMA.
CON FILO SUFICIENTE PARA PENETRAR EL
TEJIDO CON MÍNIMA RESISTENCIA.
 EVOLUCIÓN DE LAS AGUJAS

OJO CERRADO

OJO FRANCES ENSAMBLADA

 DIFERENCIA

TRAUMATICA ATRAUMATICA
 ANATOMIA DE LA AGUJA

Longitud de la cuerda Extremo

Punta de ensamblado
la aguja a la sutura

Radio
de la aguja

Diámetro
de la aguja

Cuerpo Longitud de la aguja

de la aguja
 CURVATURA DEL CUERPO DE
LA AGUJA

RECTA MEDIA CURVA

¼ DE CIRCULO 3/8 CIRCULO ½ CIRCULO 5/8 CIRCULO

 TIPOS DE AGUJA
TIPO PUNTA DISEÑO PATRON DE CORTE

PUNTA
AHUSADA
REVERSO
CORTANTE

CORTANTE
CONVENCIONAL

PUNTA
ROMA

CUERPO REDONDO
PUNTA CORTANTE

ESPATULADA

AHUSADA PUNTA
CORTANTE PREMIUM
 CALIBRE
MENOR DIÁMETRO
11-0
10-0 MICROCIRUGÍA
9-0
8-0 CIRUGÍA OFTÁLMICA
7-0
6-0
5-0 CIRUGÍA PLÁSTICA
4-0 CIRUGÍA
GINECOLOGÍA 3-0 CARDIOVASCULAR
GASTROENTEROLOGÍA 2-0
Cx. GENERAL 0
ORTOPEDIA 1
2
3 CIERRE DE
4 ESTERNÓN
5
MAYOR DIÁMETRO
 SELECCIÓN DE USO DE MATERIAL DE
SUTURA Y AGUJA DE ACUERDO AL TEJIDO

MATERI AL CALI BRE AGUJA

NYLON 2-0 3-0 4-0 5- 0 6-
CE24
0 CE19 CE16 CE12
POLI PROPI LENO 2-0 3-0 4-0 5- 0 6-
CE24
0 CE19 CE16 CE12
PGC- 25 2-0 3-0 4-0 5- 0 6-
CE24
0 CE19 CE16 CE12
PGA RAPI D 2-0 3-0 4-0 5- 0 6-
CE24
0 CE19 CE16 CE12

CATGUT SI MPLE 2-0 3- 0 G37 R26

CATGUT CROMI CO 2-0 3- 0 G37 R26
APG 2-0 3- 0 G37 R26
PGA RAPI D 2-0 3- 0 G37 R26

POLI DI OXANONA 1-0 1 G37 G40

APG 1-0 1 G37 G40
NYLON 1-0 1 G37 G40
POLI PROPI LENO 1-0 1 G37 G40

APG 2-0 3- 0 G37 R26

PGA RAPI D 2-0 3- 0 G37 R26
CATGUT CROMI CO 2-0 3- 0 G37 R26
CATGUT SI MPLE 2-0 3- 0 G37 R26

APG 1-0 1 G37 G40

POLI DI OXANONA 0 G37 G40
NYLON 1-0 1 G37 G40
POLI PROPI LENO 1-0 1 G37 G40

APG 1-0 1 G37 G40

CATGUT CROMI CO 1-0 1 G37 G40
 PARTE III

PROGRAMA DE
INVESTIGACION,
INNOVACION Y
DESARROLLO DE NUEVOS
PRODUCTOS
 AGUJAS ATRALLOY

ALEACIÓN + GEOMETRIA + RECUBRIMIENTO

ALEACIÓN
• EN EL DESARROLLO TECNOLÓGICO QUE UTILIZAMOS PARA
OBTENER ESTA NUEVA LÍNEA DE AGUJAS QUIRÚRGICAS DE
PRECISIÓN.
GEOMETRÍA
• SU EXCEPCIONAL DISEÑO GEOMÉTRICO, TANTO EL CUERPO
COMO DE LA PUNTA, LE CONFIERE UNA EXTRAORDINARIA
FORTALEZA Y CONTROL, ASÍ COMO UNA EXCELENTE
PENETRACIÓN A TRAVÉS DE TEJIDOS.
RECUBRIMIENTO
 SU RECUBRIMIENTO TÉRMICO ESPECIAL BRINDA UNA
SUPERIOR FACILIDAD DE PENETRACIÓN, AÚN EN TEJIDOS
ESPECIALMENTE DUROS. CON UNA RESISTENCIA A LA
PENETRACIÓN MÍNIMA, PRÁCTICAMENTE SIN “ARRASTRE” Y
CON MAYOR SUAVIDAD, CONSERVANDO SU FILO.
 AGUJAS ATRALLOY
ANTIRREFLEJANTE NEGRA
• A LAS EXCELENTES CARACTERÍSTICAS DE SU
ALEACIÓN, GEOMETRÍA Y RECUBRIMIENTO, A LA
AGUJA ATRALLOY LE ADICIONAMOS UN ACABADO
NEGRO QUE CONTRASTA ÓPTIMAMENTE EN EL
CAMPO QUIRÚRGICO, ELIMINANDO DE ESTA
MANERA TOTALMENTE EL REFLEJO Y
FACILITANDO ASÍ SU VISUALIZACIÓN, LO QUE
RESULTA MUY CONVENIENTE EN CIRUGÍA MICRO-
VASCULAR.
 PGA RAPID

 SUTURA SINTÉTICA
MULTIFILAMENTO TRENZADO DE
COLOR BEIGE O VIOLETA.
 COMPUESTA DE HOMOPOLÍMERO
DE ÁCIDO GLICÓLICO DE BAJO
PESO MOLECULAR.
 RETIENE EL 50% SU RESISTENCIA
TENSIL EN UNA SEMANA.
 PGA RAPID

 SU ABSORCIÓN SE REALIZA POR

ACCIÓN HIDROLÍTICA A LOS 42
DÍAS.

CODIGO DE COLOR:
• ETIQUETA ROSA

USOS SUGERIDOS:
• APROXIMACIÓN DE TEJIDOS
BLANDOS COMO PIEL Y MUCOSAS.
• CIRUGÍA PEDÍATRICA.
 PGC 25

 SUTURA SINTÉTICA
MONOFILAMENTO DE COLOR
VIOLETA E INCOLORA.
 COMPUESTA POR
POLIGLECAPRONE 25.
 RETIENE EL 60% DE SU
RESISTENCIA TENSIL EN 7 DÍAS Y
EL 30% EN 14 DÍAS.
 PGC 25

 SU ABSORCIÓN SE REALIZA POR

ACCIÓN HIDROLÍTICA ENTRE 90 Y
118 DÍAS

CODIGO DE COLOR:
• ETIQUETA DURAZNO

USOS SUGERIDOS:
• APROXIMACIÓN DE TEJIDOS
BLANDOS , CIRUGÍA GENERAL,
CIRUGÍA PLÁSTICA, UROLOGÍA Y
GINECOLOGÍA.
 PGLA-90

 SUTURA SINTÉTICA
MULTIFILAMENTO TRENZADO DE
COLOR VIOLETA O INCOLORA.
 COMPUESTA POR ÁCIDO
POLIGLICÓLICO 90%, ÁCIDO
LÁCTICO 10%.
 TIENE UN RECUBRIMIENTO
COMPUESTO POR 30% ÁCIDO
LÁCTICO Y 70% ESTEARATO DE
CALCIO.
 RETIENE EL 75% SU RESISTENCIA
TENSIL EN 14 DÍAS, EL 50% EN 21
DÍAS.
 PGLA-90

 SU ABSORCIÓN SE REALIZA POR

ACCIÓN HIDROLÍTICA ENTRE 56 Y
70 DÍAS.

CODIGO DE COLOR:
• ETIQUETA VIOLETA INTENSO

USOS SUGERIDOS:
• CIRUGÍA GENERAL,
GINECOLOGÍA, ORTOPEDIA,
OFTALMOLOGÍA, LIGADURAS.
 PVDF

 SUTURA SINTÉTICA
MONOFILAMENTO DE COLOR
AZUL INTENSO O AMARILLO, NO
ABSORBIBLE.
 SU NOMBRE QUIMICO ES
POLIVINILIDENFLUOR.
 MÍNIMA REACCIÓN TISULAR.
 EXCELENTE
PLASTODEFORMACIÓN.
 ELONGACIÓN CONTROLADA
 RESISTENCIA A LA FLEXIÓN
REPETIDA.
 PVDF

 ANTITROMBOGÉNICA; NO
PERMITE ADHERENCIA DE
TEJIDO.

CODIGO DE COLOR:
• ETIQUETA AZUL INTENSO.

USOS SUGERIDOS:
• CIRUGÍA GENERAL, CIRUGÍA
CARDIOVASCULAR Y CIRUGÍA
PLÁSTICA.
 PROPY-MESH

• MALLA QUIRÚRGICA
MONOFILAMENTO DE
POLIPROPILENO.
• RESISTENCIA A LA FLEXIÓN REPETIDA.
• ELONGACIÓN OMNIDIRECCIONAL.
• TRENZADO HOMOGÉNEO.
(INTEGRACIÓN MALLA-TEJIDO).
• ALTA SEGURIDAD.

USO:
• SOPORTE ARTIFICIAL EN PARED
ABDOMINAL EN FALLAS ADQUIRIDAS O
CONGENITAS.
PROPY-MESH
 SUTURA TIPO LOOP

• SE CARACTERIZA POR ESTAR

LOS DOS CABOS DE LA HEBRA
ENSAMBLADOS EN LA MISMA
AGUJA

• 150CM HEBRA

• CALIBRES 1 Y 0

• AGUJA X-50 AHUSADA EXTRA

GRUESA

• USOS: CIRUGÍA GENERAL

SUTURA TIPO LOOP
SUTURA TIPO LOOP
SUTURA TIPO LOOP
SUTURA TIPO LOOP
 ELECTRODO PARA MARCAPASO TEMPORAL
UNIPOLAR EPICARDICO DESECHABLE

• CABLE ACERO INOXIDABLE

• RECUBIERTO DE PTFE
• AGUJA AHUSA ½ CIRCULO
• AGUJA RECTA REVERSO
CORTANTE CON SEGMENTO
DE CORTE
• USOS: CIRUGÍA
CARDIOVASCULAR
CLAVES:
• PEDIATRICO: UL60102-60
• ADULTO: UL90102-60
 SPIN NEEDLE

• AGUJA GIRATORIA 360°

• CALIBRE 2 Y 5
• PRESENTACIÓN 12 O 36 PIEZAS
• LONGITUD DE HEBRA 75 O 45
CM
• USOS: CIRUGÍA
CARDIOVASCULAR
• CLAVES: C48109X2
C481050X2-75
 PLEDGETS

• PARCHE DE TEFLÓN
• MEDIDAS 6.5 X 3 X 1.5
• FORMA ANATÓMICA OVAL
• INCLUIDA EN LA SUTURA
• USOS: SOPORTE EN ANILLOS
VALVULARES
 KITS CARDIOVASCULARES

• KCV-V001 REVASCULARIZACIÓN
CORONARIA CON DERIVACIÓN
CARDIOPULMONAR
• KCV-V002 REVASCULARIZACIÓN SIN
DERIVACIÓN CARDIOPULMONAR
• KCV-V003 CAMBIO VÁLVULAR MITRAL
MECÁNICO
• KCV-V004 CAMBIO VÁLVULAR MITRAL
BIOLÓGICO
• KCV-V005 CAMBIO VÁLVULAR AÓRTICO
MECÁNICO
 KITS CARDIOVASCULARES

• KCV-V006 CAMBIO VÁLVULAR AÓRTICO

BIOLÓGICO
• KCV-V007 CAMBIO VÁLVULAR MITRO-
AÓRTICO
• KCV-V008 CAMBIO VALVULAR AORTICO,
MITRAL Y TRICUSPIDEO
• KCV-V009 CIERRE DE COMUNICACIÓN
INTER-AURICULAR
• KCV-V010 CIERRE DE COMUNICACIÓN
INTER-VENTRICULAR
 CERA PARA HUESO

• LA CERA PARA HUESO ACTÚA COMO UN

HEMOSTÁTICO LOCAL ÓSEO FORMANDO UNA
BARRERA MECÁNICA.
CALIDAD NUESTRO RESPALDO
CALIDAD NUESTRO RESPALDO
 ¡GRACIAS!

ING. ARACELI HERNÁNDEZ RAFAEL

Carreteraco 44, Col. Parque San Andrés. Coyoacán.

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Tel. + (52) 55 55 44 87 60 al 62 Ext. 235
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