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Anatomía y Fisiología
La anatomía (A.) es el estudio de la forma y estructura del cuerpo humano.
Podemos descomponer el cuerpo en aparatos y grupos funcionales.
Partes del organismo
Zona Periférica: Extremidades.
PALABRAS TÉCNICAS
De cubito prono = Boca a bajo.
De cubito supino = Boca arriba.
Con menisco: Es una sinovial, pero entre los dos cartílagos hialinos hay
un fibrocartílago articular que suele ayudar a encajar los huesos, por
ejemplo en la art. de la rodilla. El menisco puede ser:
Músculos
Los músculos son la parte activa del aparato locomotor ya que son capaces
de generar movimiento. Un músculo en general se compone de un vientre
muscular (en donde se encuentran las fibras musculares contráctiles, es la
parte carnosa del músculo) y uno o dos tendones (uno de inserción y otro
de origen, suele ser arbitrario cual de los dos extremos es el del origen o
inserción). El vientre muscular está rodeado de un tejido fibroso que se
llama fascia. Esto permite al músculo contraerse en una sola dirección.
carnosa: tiene una amplia zona de inserción, suele ser típica de músculos
planos, parece que no haya tendón de inserción.
Otras clasificaciones:
Por el número de vientres: monogástrico, digástrico, poligástrico. Entre
cada vientre hay un tendón intermedio.
Estos efectos generales del masaje podrían resumirse en los siguientes puntos:
- Elastificante de tejidos
Estas son:
Enfermedades de la piel. Infecciones cutáneas, hongos.
Inflamaciones agudas con enrojecimiento, calor, dolor, limitaciones
funcionales. · Las crónicas si pueden trabajarse, (mejoran).
EL DONANTE Y EL RECEPTOR
EL Donante. Es aconsejable llevar ropa cómoda y holgada mientras se
dá masaje. Deberá lavarse las manos y comprobar si tiene las uñas cortas.
No lleve reloj ni anillos. La otra persona tampoco llevará collares, pulseras
u objetos que pudieran molestar para el masaje. Si utiliza aceite, el receptor
debería estar preferentemente desnudo, aunque habrá que respetar
siempre los deseos de la otra persona si se siente mejor parcialmente
vestida. Su pareja ha de estar cómoda, con cojines bajo las rodillas y
abdomen. Durante el masaje hay que procurar estar relajado y concentrado
en todo momento. Lavarse las manos al finalizar el masaje.
EJERCICIOS DE CALENTAMIENTO DE
MANOS
Abanico.
Rotación.
Circunducción.
Hipertensión dedo por dedo.
Hipertensión de toda la mano.
Juntar las manos separando las palmas (posición de yoga).
Cruzar los dedos y estirar.
Con las manos cruzadas subir y bajar pulgares.
Hacer círculos con el pulgar sobre el índice.
Tocar las uñas con el pulgar.
Percutir con las manos.
Cicunducción del carpo (muñeca).
Soltar las manos.
Fricción.
FORMAS DE MASAJE
En general se pueden distinguir dos tipos de masajes: el masaje local
(localizado) y el masaje general. Ambos masajes se pueden hacer de
forma individual, de a dos o como auto masaje.
- duración de la sesión
- combinación de las técnicas,
- modalidad deportiva,
- sexo del paciente
- grado de fatiga
- nivel de preparación
- número de sesiones de entrenamiento diarias
- tiempo de descanso entre la primera y la segunda sesión de
entrenamiento (o tercera).
- combinación con otros medios de recuperación, etc.
El tiempo que suelen tardar en las distintas partes del cuerpo son:
-espalda, cuello, antebrazo, pelvis aproximadamente 8 minutos.
-muslos, rodillas, piernas y articulaciones del tobillo y pies, aprox. 16
minutos.
-hombros, codos antebrazos, articulaciones de la muñeca, manos y dedos:
14 minutos.
-pecho y abdomen: 7 minutos.
Sucede a menudo que se dedique más tiempo a una parte del cuerpo que a
otra dependiendo de la finalidad, o lo pedido por el receptor.
El orden de aplicación es igual al del masaje local.
40% del tiempo a las presiones deslizantes y a las fricciones (18 MN.)
El efecto del masaje depende en gran parte del orden de las técnicas.
MASAJE DEPORTIVO
Hace tiempo el masaje deportivo era algo reservado únicamente para
los deportistas profesionales, pero en la última década ha pasado a ser
una herramienta indispensable para los atletas de cualquier nivel, desde
los campeones olímpicos hasta los deportistas ocasionales.
Gracias a la aceptación que han tenido entre los atletas profesionales, los
beneficios derivados del masaje deportivo son ampliamente conocidos.
Los profesionales del masaje forman hoy parte del equipo médico de
cualquier deportista, y tienen un papel muy importante en cualquier
club deportivo profesional. Hoy por hoy el masaje deportivo se concibe
como componente imprescindible de cualquier plan de
acondicionamiento físico.
1- La circulación.
2- Los músculos.
3- La piel.
4- El corazón.
5- La sangre.
6- La diuresis.
TECNICAS DE MASAJE
TECNICAS O MANIPULACIONES APLICADAS EN EL MASAJE
Indicaciones Metodológicas
a) La dirección de la fricción debe corresponder a la de los vasos linfáticos
o sea se realiza desde la periferia hacia el centro; es por esto que el
masajista debe conocer detalladamente el sistema linfático, para poder
determinar la dirección en que va a realizar la fricción en cualquier parte
del cuerpo. Por ejemplo, en las extremidades superiores, la fricción se
dirige hacia la articulación del codo y las axilas, en las inferiores se realiza
en dirección de la rodilla o ingle. En el pecho se fricciona partiendo desde
el esternón hacia arriba afuera por encima y por debajo de las axilas. En la
espalda se ejecuta hacia las axilas en la parte superior y media de ésta,
hacia la ingle en la región sacrolumbar. Sobre los ganglios linfáticos el
masaje no se realiza.
Variedades
a) Con una mano:
1. Con una mano o simple: la mano ayuda fijando en una posición
cómoda y reflejada a la región que se está friccionando.
2. Con la parte dorsal; de las manos principalmente los dedos son los que
friccionan.
Indicaciones Metódicas
La variedad más complicada de la frotación desde un punto de vista
técnico es la circular con la yema de los dedos con dos manos. Por ese
motivo nuestras indicaciones reflejan principalmente la técnica de esta
variedad.
Variedades.
a) Circular con las yemas de los dedos:
c) Circular con los nudillos. Se realiza con la superficie dorsal de los dedos
flexionados en las segundas y terceras falanges y apoyando la yema del
pulgar la dirección del mov. circular es la misma que en las variedades
precedentes.
1. Con una mano.
2. Con dos manos.
4. En forma de pinzas: Esta variedad se realiza con las yemas del pulgar e
índice. Se aplica en articulaciones pequeñas. Tendón de Aquiles y músculos
pequeños como los de las manos.
5. Frotación longitudinal: E1 mov. se hace con las yemas de los dedos índice
y pulgar de las manos. E1 desplazamiento de los dedos es transversal en
dirección contraria. Se aplica en el Tendón de Aquiles principalmente.
6. Cerrando con el borde cubital de las manos la separación entre una mano
y la otra será de uno a dos cm. se desplazan paralelamente en direcciones
contrarias. Se aplica en las manos, pies y cintura.
Como se puede observar a pesar de las variedades aparentes todas las
variedades de la frotación son circulares o rectilíneas. Se diferencian en que
pueden participar algunos dedos, todos o distintas regiones de la mano.
5. Es necesario que estén bien relajados los músculos que se van a amasar, para
conseguirlo cuando se hace la manipulación con una mano, la otra ayuda a fijar
el segmento para que exista mayor relajación.
6. Los movimientos deben ser suaves, rítmicos, sin hacerlo bruscos pues pueden
pellizcar y producir sensaciones dolo roces,
Hay que tener en cuenta para aplicar el masaje que los tejidos superficiales de la
nuca, parte interna del brazo y muslo se caracterizan por una sensibilidad
elevada.
Variedades.
1. Con una mano: (simple u ordinario).
2. Doblé o transversales Las dos manos agarran el músculo con todos los dedos
lo más profundamente posible, de modo que los pulgares se oponen a los demás
dedos y existe contacto entre las manos por los pulgares e índices,
a) Simultáneo: las dos manos se desplazan en una dirección juntas hacia el frente
o atrás (con una misma técnica que la principal).
3. Longitudinal: las dos manos se sitúan sobre los músculos de una forma en la
que queden los pulgares uno delante del otro y situados en la parte media del
segmento, los demás dedos quedan oponiéndose al pulgar en la parte externa o
interna. El mov, de las manos es alterno hacia adentro y hacia afuera.
4. Largo: se toma el músculo con las manos una delante de la otra (los pulgares
oponiéndose a los demás dedos), con una separación da 5 a 10 cm. " los
movimientos son simultáneos con ambas manos. Cada mano lo efectúa de la
misma manera que el simple,
5. Reforzando la Presión. Este tipo de amasamiento es con una sola mano pero
reforzando su acción con la otra. El reforzamiento puedo hacemos:
b) Los dedos de una mano apoyados transversalmente sobre los de la otra y los
pulgares también situados uno sobre otro.
Influencias Fisiológicas.
La percusión tiene una influencia mecánica sobre los tejidos su efectividad
depende de la fuerza y duración de la ejecución.
También hay que tener en cuenta que los golpeteos aplica dos en las zonas
cercanas a la columna vertebral por vía refleja desencadenan reacciones que
mejoran el funcionamiento de los órganos internos, por ejemplo; el golpeteo
aplicado a determinadas zonas disminuye la actividad del músculo cardiaco
(la presión y el pulso arterial bajan, la actividad motora y secretora del
estomago e intestino se mejoran, etc. Esta manipulación refuerza la acción de
los nervios vasculares y secretores aumentando su tono y mejorando con esto
su metabolismo.
Indicaciones Metódicas.
1. La percusión o golpeteo se realiza con las dos manos manteniendo una
separación de 2 a 4 cm.
2. El movimiento de las manos es alternado.
3. El ritmo es rápido (más de tres o cuatro golpes por segundo)
4. Se percute transversalmente sobre las fibras musculares
5. La efectividad de la manipulación se determina por los siguientes
factores:
Variedades
1. Con los puños: Esta variedad se puede realizar de dos formas, cerrando
las manos percutiendo con el borde cubital y con los nudillos.
b) Con las últimas falanges de los dedos meñiques y anular. Los dedos
van separados en forma de abanico y producen un sonido característico. Si
necesitamos una manipulación más fuerte o más débil para una región
determinada aconsejamos revisar las indicaciones metódicas aunque
podemos decir que las mas fuertes son: el cacheteo y con los puños y la
más débil el digito.
Indicaciones Metódicas.
1. El sacudimiento local se emplea antes de las movilizaciones, con el
sacudimiento general terminamos la sesión de masaje.
2. La velocidad del mov. vibratorio no debe ser inferior de 200 a 300 por
minuto.
Variedades.
Existen dos variedades del sacudimiento: la parcial y la total.
Parcial: Es el que se aplica sobre un grupo determinado de músculos (ej.: los
de la parte posterior de la pierna, gemelos, soleo. etc.)
Total: Este es realizado en una extremidad complete (Ej.: en una inferior).
3. Para realizar los movimientos hay que fijar con una mano la parte distal de
la articulación y con la otra la próxima.
4. Solo debe aplicar siempre con ritmo lento y suave, los movimientos bruscos
son contraindicados.
Todas las variedades de los movimientos de las manos y los pies (flexión,
extensión, abducción y circunducción en los pulgares). Se realizan solamente
cuando existen indicaciones. Por Ej.: en los casos de limitación de los
movimientos, como consecuencia de un trauma en atletas de Boxeo,
impulsión da la bala y voleibol.
En los tobillos el agarre será: con una mano en la parte mas distal del pié, de
modo que los dedos te apoyen en la dorsal y el pulgar en la planta.
2- La energía es renovada, por tanto, una mente clara, permite mayores logros.
4- Alivia tanto la fatiga física como mental causada por los entrenamientos y las
competencias.
10- El masaje hace regresar la sangre al corazón, ayudando así, a mejorar las
funciones cardíacas.
Resumiendo:
- optimiza los factores positivos, favorables al rendimiento, y minimiza los
negativos,
- disminuye el potencial de producción de daños, y
- ayuda a la reparación de los tejidos.
- Masaje de recuperación
- Masaje de Rehabilitación
El Masaje de Entrenamiento
Los deportistas de alto nivel, generalmente por un entrenamiento intenso y
pesado, con muchas exigencias, psíquica y física; lo cual lo lleva a padecer
fatigas, estado de sobreentrenamiento y lesiones. El masaje de entrenamiento
prepara al deportista para lograr el nivel más alto en el periodo de tiempo
más breve y con el mínimo de gasto de energía psicofísica. La duración de la
sesión es de 40-60 mn. Se lo utiliza cuando el deportista no esta preparado
para grandes esfuerzos, cuando deja de entrenar por alguna lesión o por
algunos días antes de la competición.
EFECTOS
EL MASAJE DE REHABILITACION
Es el masaje que permite evitar lesiones y daños, o enfermedades relacionadas
con el sobreentrenamiento o sobrecarga. Las lesiones mas frecuentes son
contunciones, distensión de ligamentos, lesiones musculares, de tendones y
esguinces.
EFECTOS
Qué las causa. Por regla general, sobreesfuerzo del músculo o agotamiento
por un ejercicio intenso sin suficiente tiempo de recuperación (por ejemplo,
entrenar varias horas, intensamente y a diario: los músculos no tienen
tiempo de recuperarse del esfuerzo, y cualquier sobrecarga provoca la
contractura).
Prevención: Esguince
Los esguinces típicos son los de tobillo y rodilla, siendo el primero más
frecuente, que ocurre cuando un atleta "ha pisado mal" en terreno desigual
o ha metido el pie en un orificio, lo que provoca la distensión y a veces la
ruptura de ligamentos del tobillo, en forma leve, moderada o severa. La
importancia de no tratar este tipo de lesiones a tiempo y en forma
adecuada, estriba en el hecho de que pueden quedar como secuelas dolor
crónico de la articulación o inestabilidad articular, lo que da lugar a
esguinces a repeticiones en la misma articulación.
El objetivo de este masaje viene a ser la actuación sobre las partes blandas
lesionadas del aparato locomotor, con el fin de recuperar su movilidad normal.
Para ello el dedo del terapeuta y la piel del paciente se deslizarán, por medio del
tejido celular subcutáneo, sobre elementos anatómicos profundos que se hallen
lesionados.
a) MECÁNICOS:
Sustancia P. de Lewis.
Indicaciones
Contraindicaciones
Técnicas de aplicación
Para la aplicación de la fricción, el dedo ha de colocarse en una posición, de
manera que el dedo que la ejecuta permanezca con la articulación
metacarpofalángica en extensión, la interfalángica proximal en una flexión
aproximada de 25-30 º y la interfalángica distal en una flexión de unos 15-20º.
El dedo de apoyo (índice o medio) se cruza sobre el do terapeuta con una
ligera hiperextensión de la metacarpofalángica, en flexión de 15º de la
interfalángica proximal y de unos 45-50º de la interfalángica distal.
Habitualmente la fricción transverso profunda se realiza con el dedo índice
apoyado por el medio o bien el dedo medio reforzado por el índice.
En ocasiones que sea necesario realizar una mayor fuerza sobre determinadas
zonas se utilizan el dedo pulgar oponiendo contrarresistencia con el resto de
los dedos. Cuando la lesión es más intensa, especialmente a nivel muscular
puede ser conveniente utilizar los tres o cuatro últimos dedos de las manos.
Duración de la sesión
En los casos agudos recientes, son suficientes tres o cuatro minutos de
tratamiento incluso en algunas ocasiones en días alternos. En los casos menos
recientes y crónicos será necesario dedicar unos diez, quince o veinte
minutos.
Se suelen realizar tres o cinco sesiones semanales hasta un total de quince o
veinte sesiones, en días alternos(al principio) o continuos (secuelas). El tiempo
y número de sesiones va a depender esencialmente del diagnóstico inicial y
evolución específica de cada patología.
Posición del paciente: en decúbito supino con el pie en flexión plantar para poner
en tensión el tendón.
Posición del fisioterapeuta: Se coloca frente al pie sentado al lado del mismo y
coloca una mano sujetando la posición de flexión plantar y el dedo índice y
medio de la otra mano sobre el tendón en el punto de la lesión. La fricción se
realiza imprimiendo un movimiento hacia delante y atrás de la mano sobre el
tendón.
Bibliografía
El Masaje Deportivo
Anatolik Biriukov
Masaje Sueco
Kurre W. Ostrom