El Masaje Definicin: El trmino masaje se le atribuye diversos orgenes, la ms cercana es la que proviene del Griego Massien o Masaje que

quiera decir amasar (acto de friccionar ! ! "ntes de #ablar del masaje, debemos saber en primer lugar qu es el masaje! $El masaje es un recurso teraputico que trata de influir en el tono y turgencia de la piel y de la musculatura, contracturas, cicatrices y trastornos circulatorios mediante estmulos de e%tensi&n, tracci&n y compresi&n$! 'esumiendo, $el trmino masaje significa mtodo de tratamiento mediante la manipulaci&n de los tejidos corporales blandos$! $Es la prctica la cual consiste en un conjunto de manipulaciones reali(adas con o sin instrumentos, sobre determinadas partes o la totalidad del cuerpo, para provocar en el organismo modificaciones de orden directo o indirecto$! Historia del Masaje El masaje se aplica en el deporte #ace ms de )* siglos con el objetivo de aumentar los resultados deportivos! El masaje #a formado parte de la medicina popular desde siempre en la #istoria de los pueblos y tribus, como por ejemplo en tribus negras de +frica ,entral! -a .istoria nos muestras varios documentos que atestiguan la e%istencia del masaje, como en el manuscrito antiguo c#ino /ei ! 0sin, que #abla de enfermedades que se curaban no solo con medicamentos sino tambin con el uso del masaje y sus diversas tcnicas! -uego el Masaje comen(& a divulgarse por los pases vecinos de ,orea, 1ietnam y 2ap&n, donde fue tomando caractersticas propias de cada cultura! -uego a partir del siglo 33 a!,!, el masaje se divulg& por "sia 4ccidental llegando a Europa! En 3ndia se le daba al masaje gran importancia y esta ntimamente relacionado con el libro de "yur 1eda (,onocimiento de vida del a5o 6788 a!,!, se lo utili(aba como medio de curaci&n de enfermedades y picaduras de serpientes, para eliminar el cansancio y curar lesiones (esguinces, fracturas y torceduras ! En ,orea 9 2ap&n, el masaje se utili(aba como mtodo curativo, especialmente en 2ap&n adems tenia usa deportivo, para preparar a los luc#adores de :umo! En Egipto tambin se descubri& la utili(aci&n del masaje representado en papiros donde mostraban mtodos de masajes en la (ona de pies, piernas, gl;teos y espalda! En Grecia tenia suma importancia el deporte y el cuidado personal, uno de estos cuidados era el masaje, .ip&crates lo muestra en algunas de sus obras, donde cuenta que el masaje era utili(ado para distintas lesiones, como fortalecer articulaciones distendidas o relajar articulaciones tensas! " 'oma el masaje lleg& como resultado de la e%tensi&n del imperio, as el masaje romano tom& tcnicas de distintos pases como ,#ina, 3ndia, Egipto y Grecia< y se lo aplico como mtodo teraputico y en la educaci&n fsica! =espus de la cada del 3mperio 'omano, 4ccidente perdi& contacto con las tcnicas de masaje, seg;n algunos #istoriadores, porque la 3glesia consideraba que el masaje era ms er&tico que teraputico! :e acab& convirtiendo, dicen, en una tcnica underground que s&lo se practicaba en las casas de prostituci&n!

-a situaci&n empe(& a cambiar a mediados del siglo >13 de la mano del mdico francs "mbroise ?are! :e le ridiculi(& en su momento, pero algunos mdicos continuaron sus ense5an(as! En Europa, el masaje entr& en boga a finales del >3>! El gimnasta sueco ?eter .enri@ -ing combin& sus conocimientos deportivos con la fisiologa Aque por entonces empe(aba a resurgir como una cienciaA y con lo que aprendi& de "mbroise ?are! "s, cre& lo que #oy se conoce como masaje sueco, que es el trmino con el que se suele describir al masaje en general! -ing se propuso estimular la circulaci&n, aumentar el tono muscular y crear un equilibrio funcional y estructural del sistema m;sculo esqueltico! En el masaje sueco, el masajista imita las posiciones de esta gimnasia acariciando, frotando, palmeteando, pelli(cando, presionando, tecleando y a veces moviendo y #aciendo vibrar ciertas partes del cuerpo! =e este modo podramos ir repasando todos los periodos #ist&ricos #asta nuestros das y encontraramos referencias al masaje y a sus efectos curativos en todos ellos! En la actualidad, tanto las bases fisiol&gicas como los efectos del masaje #an sido estudiados de forma e%#austiva, con el fin de alcan(ar los objetivos teraputicos requeridos de forma efica( y sin riesgo!

Anatoma y Fisiologa
-a anatoma ("! es el estudio de la forma y estructura del cuerpo #umano! ?odemos descomponer el cuerpo en aparatos y grupos funcionales! ?artes del organismo Bona ,entral o tronco: 0&ra%, "bdomen, ?elvis Bona ?erifrica: o E%tremidades :uperior: bra(o, antebra(o, mu5eca, mano, dedos 3nferior: muslo, pierna, tobillo, pie, dedos o ,abe(a

:e unen al tronco por: ,abe(a CD ,uello E%tremidad sup! CD ,intura escapular E%tremidad inf! CD ,intura plvica El aparato locomotor es el conjunto de &rganos que nos sirven para la locomoci&n (movernos ! 0iene la funci&n de mantener el cuerpo en una postura esttica, estructura base! Est formado por: #uesos (esqueleto, son rgidos y minerali(ados , articulaciones ((ona de uni&n entre E o ms #uesos y m;sculos (parte activa del aparato locomotor, genera el movimiento convirtiendo energa qumica en energa mecnica !

PALABRAS T !"#!AS =e cubito prono F Goca a bajo! =e cubito supino F Goca arriba! ?ro%imal F parte cerca de! =istal F parte lejos de! .emit&ra% F mitad del cuerpo, puede ser derec#o o i(quierdo! :entido craneal F direcci&n #acia la cabe(a! :entido caudal F direcci&n #acia los pies!

Artic$laciones
:e entiende por artic$lacin ("rt! la (ona de uni&n entre dos o ms #uesos! .ay varios tipos de articulaciones: Art% sino&ial 'D#ARTR(S#): consiste en dos #uesos en contacto, cada uno en los puntos de contacto tiene cartlago #ialino (o articular ! Esta articulaci&n est rodeada de cpsula articular! :on m&viles (pueden serlo muc#o o muy poco ! =entro de la cpsula articular #ay una vaina sinovial, mucosa, que facilita el desli(amiento ya que lubrica la art! o ,on menisco: Es una sinovial, pero entre los dos cartlagos #ialinos #ay un fibrocartlago articular que suele ayudar a encajar los #uesos, por ejemplo en la art! de la rodilla! El menisco puede ser: =isco articular: tiene forma de media luna, tpico de la rodilla! 'odete o anillo: en forma de anillo, rodea a la superficie articular! Ej! art! gleno#umeral (#;mero con la cavidad glenoidea, rodeada por un rodete para que encaje mejor la cabe(a del #;mero ! Art% sincondrosis 'S#"ARTR(S#): consiste en dos #uesos en contacto, pero con un s&lo cartlago #ialino, es decir, los dos cartlagos #ialinos se #an fusionado en uno y para separar los #uesos #abra que romperlo! Ejemplo: #uesos de la base del crneo! /o tiene movimiento! Art% sinfi*rosis 'S#"ARTR(S#): no #ay cartlago #ialino en medio, #ay un tejido fibroso no osificado! Art% sinstosis 'S#"ARTR(S#): El tejido fibroso de la sinfibrosis se acaba osificando constituyendo una sin&stosis! Art% amfiartrosis: 0iene dos cartlagos #ialinos y en medio de los dos un fibrocartlago! -a articulaci&n es semim&vil! :e encuentra entre los cuerpos vertebrales! o =iartroanfiartrosis o snfisis: el fibrocartlago tiene una peque5a cavidad en medio!

Ti+os de artic$laciones 'seg,n mo&imientos y forma) Artrodia o art% +lana: -os #uesos de la articulaci&n tienen superficies planas y s&lo reali(an peque5os movimientos de desli(amiento!

Trclea: Hna superficie articular tiene forma cilndrica y la otra c&ncava que se adapta completamente! Movimiento en una direcci&n, eje transversal, movimientos de fle%i&n y e%tensi&n!

!ndilo: Hna superficie articular es conve%a en E direcciones y la otra c&ncava en las E direcciones! 0iene E ejes de movimiento: eje transversal (fle%i&n y e%tensi&n y eje sagital (abducci&n Cseparar del cuerpoC y adducci&n Cacercar al cuerpoC ! En silla de montar: tiene los mismos ejes de movimiento que el c&ndilo! Es c&ncava en un sentido y conve%a en el otro, la otra superficie articular al revs! Ejemplo tpico es la art! trapeciometarcarpiana del pulgar!

 Troc.$s: Hna superficie cilndrica y la otra c&ncava! Eje longitudinal (rotaci&n interna y e%terna

Enartrosis o esf/rica: Hn #ueso tiene forma esfrica y la otra de cavidad que se le adapta! 0iene ) ejes de movimiento! El movimiento resultado de la suma de todos los derivados de los ) ejes se llama circunducci&n (dar vueltas formando un cono ! Ej! art! del #;mero con la escpula (art! gleno#umeral !

M,sc$los
-os m;sculos son la parte activa del aparato locomotor ya que son capaces de generar movimiento! Hn m;sculo en general se compone de un vientre muscular (en donde se encuentran las fibras musculares contrctiles, es la parte carnosa del m;sculo y uno o dos tendones (uno de inserci&n y otro de origen, suele ser arbitrario cual de los dos e%tremos es el del origen o inserci&n ! El vientre muscular est rodeado de un tejido fibroso que se llama fascia! Esto permite al m;sculo contraerse en una sola direcci&n!

La clasificacin general de los m,sc$los es M,sc$lo largo: predomina la longitud por encima de las dos otras dimensiones! :e encuentran principalmente en las e%tremidades! M% +lano: predominan dos dimensiones, a e%cepci&n del grosor! :e encuentran principalmente en el tronco, cuello y abdomen! M% cortos: son c;bicos, ninguna dimensi&n predomina! :e encuentran alrededor de la columna vertebral! E0isten di&ersos ti+os de insercin #% tendinosa: se inserta por medio de un tend&n, que se parece a una cuerda! #% carnosa: tiene una amplia (ona de inserci&n, suele ser tpica de m;sculos planos, parece que no #aya tend&n de inserci&n! #% a+one$rtica: el tend&n es parecido a una lmina fibrosa (por ejemplo en el M! Gceps Graquial ! (tras clasificaciones ?or el n;mero de vientres: monogstrico, digstrico, poligstrico! Entre cada vientre #ay un tend&n intermedio! ?or el n;mero de orgenes: monoceps, bceps, trceps, cuadriceps,!!! ?or el n;mero de inserciones: bicaudal, tricaudal, cuadricaudal,!!! 1rganos accesorios de los tendones y m,sc$los 2aina finosa: -os tendones de largo recorrido tienen un peque5o envoltorio que los protege! 2aina osteofi*rosa: ,uando un tend&n pasa por dentro de un peque5o surco o canal que tiene el #ueso y se encuentra fijo all por un tejido fibroso que no permite que se escape de all dentro! 2aina sino&ial: membrana parecida a la sinovial de las art! Iacilita el desli(amiento y lubrica al tend&n! Esta vaina es una sola lmina que da una doble vuelta al tend&n! Polea de refle0in: lugares donde un tend&n tiene que cambiar de repente la direcci&n! Es de tejido cartilaginoso! Ej!: el M! =igstrico tiene una en el #ioides!

!aractersticas del Masaje en 3eneral%

El masaje en general tiene J grandes caractersticas las cuales son:
-

El sentido% =escongestionante debe efectuarse siempre en direcci&n centrpeta, esto es, desde la periferia #acia el cora(&n! La intensidad% -os masajes seg;n la intensidad se dividen en superficiales y profundos! -os superficiales pueden aplicarse lentamente obteniendo un efecto calmante, -os profundos 0ambin y provocan el efecto de =escongestionante! La &elocidad% :on masajes lentos en general podemos decir que estos tienen un efecto clmate, mientras que los rpidos lo tienen estimulante!

La +rogresin% 0odo masaje debe efectuarse de forma progresiva al principio y regresiva al final!

EFE!T(S 3E"ERALES DEL MASA4E -os efectos del masaje afectan directa o indirectamente a todas las funciones del organismo, as el estudio de los efectos del masaje sobre el cuerpo #umano podran ser los de la fisiologa misma! Estos efectos generales del masaje podran resumirse en los siguientes puntos: C aumento de la circulaci&n local C descongesti&n del sistema venoso y linftico C regulaci&n del tono muscular C liberaci&n de cicatrices y ad#erencias en los tejidos C mejora del estado general de la piel y del tejido conjuntivo C alivio del dolor C acci&n sobre los &rganos internos a travs de reflejos C estabili(aci&n del sistema nervioso vegetativo C relajaci&n psquica C etc!

=e acuerdo con una encuesta reali(ada en 6KK7 a una serie de clientes que regularmente reciban sesiones de masajes, el KLM aseguraba que los masajes les ayudaban a reducir el estrs que produca el trabajo diario< el KEM deca que aumentaba la motivaci&n, la productividad y el estado de alerta< el L)M lo utili(aba para algunos problemas para los cuales la ayuda mdica no era necesaria< y el 77M afirmaba que les #aba ayudado a seguir con el trabajo en aquellos das en los cuales se encontraban tan especialmente cansados que #abran terminado yndose a casa! 'ecientes estudios demuestran que cada ve( ms gente se decide por un masaje, ya sean j&venes, adultos o ancianos! ,ada ve( ms personas estn comprobando los beneficios del masaje! Hn periodista del diario americano ,#icago 0ribune comparaba la

importancia del masaje en cualquier persona con la importancia que tiene para mantener un coc#e a punto una revisi&n peri&dica! El masaje debe ser una parte importante del cuidado de tu salud! 0ambin #ay una tendencia creciente a ofrecer masajes en el lugar de trabajo! Htili(ado el masaje como arma contra el estrs, se sabe que mejora la productividad y reduce el absentismo de los empleados! Hno de los #alla(gos ms importantes #a sido ver que la manipulaci&n del cuerpo estimula el sistema inmune! El 78M del cuerpo #umano es agua! El sistema circulatorio y linftico son la clave para llevar nutrientes a las clulas y para eliminar los desec#os! -a reparaci&n de los tejidos depende, en parte, de estos fluidos que llevan las nuevas clulas a su destino y que eliminan las viejas! ,uando ocurre una infecci&n, el ejrcito inmunol&gico (los macr&fagos tambin viaja por estas vas circulatorias para atacar a los invasores! =iversos estudios #an concluido que el masaje es capa( de estimular el funcionamiento del sistema inmune, que aumenta el n;mero de gl&bulos blancos circulantes, que activa las clulas natural @illers (/N , que reduce la ansiedad y que aumenta los niveles de cortisol (un marcador utili(ado #abitualmente para medir el estrs ! El primer estudio que encontr& esta relaci&n se reali(& en el 0ouc# 'esearc# 3nstitute en 6KK7 con un grupo de EK enfermos con sida! 'ecibieron un masaje diario de J* minutos durante un mes, y la mayora de ellos e%periment& un aumento del n;mero y de la actividad de las clulas /N! "dems, los pacientes rebajaron el estrs, la ansiedad, y aumentaron los niveles de serotonina! En otro estudio reali(ado con pacientes con cncer de mama a las que se les dio un masaje tres veces a la semana durante cinco semanas, se observ& una mejora similar de su sistema inmune! 4tros muc#os estudios estn todava en marc#a, desvelando los mecanismos por los que el masaje cura, algo que, por otro lado, se saba desde #ace miles de a5os!

EFE!T(S DE MASA4E S(BRE LAS F5"!#("ES DEL (R3A"#SM(

6% Efectos so*re la +iel-a influencia del masaje sobre la piel es muy variada! =espus del masaje, la piel esta mas blanda y elstica! :e eliminan clulas muertas de la epidermis, etc! En resumen se produce:

C 1asodilataci&n y aumento del flujo sanguneo C "umento de la secreci&n sebcea y sudorpara C "bsorci&n de cuerpos grasos C "ctiva la nutrici&n de las clulas drmicas C "umenta la temperatura local (6OC)O C Iavorece la eliminaci&n de sustancias de desec#o y la descamaci&n 7% Efectos so*re la m$sc$lat$ra es8$el/tica-a acci&n mecnica del masaje sobre la musculatura, act;a de manera que activa la circulaci&n, cosa que favorece el intercambio de reacciones qumicas y nutrientes (o%geno y glucosa , acelera el proceso de eliminaci&n de los productos de o%igenaci&n, como el =i&%ido de ,arbono (,oE , otros productos de desec#os que son nocivos para el m;sculo! :i friccionamos una (ona provocamos la liberaci&n de .istamina, sustancia que provoca dos efectos< vaso dilataci&n de los capilares y una acci&n calmante y analgsica sobre el sistema paraCsimptico! LA RE!5PERA!#(" M5S!5LAR 0ambin el masaje #ace que las membranas se abran facilitando el intercambio de fluidos y mejorando la e%pulsi&n de los desec#os musculares como el "cido -ctico, que se forma en los m;sculos durante e inmediatamente despus de un ejercicio duro! -os fluidos o%igenados ricos en nutrientes son entonces absorbidos con ms facilidad! Esta funci&n normali(a el metabolismo del tejido y facilita su recuperaci&n despus de un entrenamiento o en competici&n!

ME4(RA DE ELAST#!#DAD Mediante las tcnicas de masaje tambin es posible devolver la elasticidad a las musculaturas duras y carentes de elasticidad, esto es importante en los tejidos que estn constantemente sometidos a gran tensi&n en ciertas posiciones! -os efectos ms importantes serian: C Estimulante aumentando su contractibilidad

C =escontracturante, facilita su relajaci&n C Elastificante de tejidos 9% Efectos so*re la circ$lacin,ada frotaci&n aplicada a lo largo del riego del sistema venoso ayuda a su circulaci&n! "l aplicar el masaje se provoca una presi&n incrementada en los vasos del rea tratada y subyacente vaco en aquellos mas apartados! "mbos cambios de presi&n contribuyen al riego fluido en los vasos venosos y permiten la entrada a nuevos fluidos procedentes de tejidos ms profundos! El incremento de flujo de retorno mejora el abastecimiento de sangre arterial que tiene que rellenar los vasos libres! ,uando los m;sculos estn tensos o e%iste una presi&n en sus compartimentos, la circulaci&n se in#ibe en los tendones ligamentos y m;sculos! "l #acerla mas rica en o%geno y sustancias vitales para la restauraci&n y el crecimiento, el efecto de bombeo reali(ado con el masaje, es esencial para la recuperaci&n de los tejidos y m;sculos! En conclusi&n se da: C "umento del flujo arterial lo que da lugar al enriquecimiento de o%geno y sustancias nutricias C Iavorece el retorno sanguneo cuando se aplica en sentido centrpeto, aumentando la acci&n de las vlvulas C "umento del flujo linftico favoreciendo la salida de materias t&%icas de desec#o y e%tra5as de una posible (ona lesionada

:% Efectos so*re el a+arato digesti&oC 'elajante y analgsico por un efecto mecnico y directo sobre las asas intestinales del intestino grueso ;% Efectos so*re la estr$ct$ra ner&iosa +erif/rica:u acci&n calmante y analgsica viene dada mediante actos reflejos que afectan al sistema nervioso central o esto causa la liberaci&n de endorfinas que anulan las

sensaciones de dolor en el cerebro! El estmulo de los mecanos receptores mediante el masaje se #a demostrado que alivia el dolor y la tensi&n muscular! El masaje entonces a nivel del sistema nervioso es: C "nalgsico, disminuye la percepci&n del dolor C " travs de maniobras enrgicas y rpidas se potencia el tono y se facilita la contracci&n muscular C E%iste una mejor nutrici&n en los nervios perifricos ,omo conclusi&n el masaje aumenta la tonificaci&n, la contractilidad y la temperatura y por la acci&n que tiene sobre el sistema nervioso central, el masaje anestesia o por el contrario activa! 0ambin mejora la nutrici&n celular y por la acci&n refleja aumenta la actividad de los &rganos que interviene!

PR#"!#P#(S H#3#E"#!(S DEL MASA4E

0odo lo que se necesita para empe(ar a practicar el masaje es atenci&n, un poco de tiempo y energa y sobre todo sensibilidad! "nte todo, es necesario tener preparado el entorno, de manera que todo est dispuesto para la sesi&n antes de empe(ar! -a #abitaci&n debe estar con una temperatura agradable y confortable, con almo#adillas, mantas, toallas y con el aceite o cremas que pueda necesitar! Es muy importante la continuidad del masaje es por ello que todo debe estar a punto antes de empe(ar! /o olvidarse de las necesidades de la persona que va a recibir masaje pues el fri& y la incomodidad son vitales para nuestro objetivo final! ?ara dar masaje debemos movernos

con plena libertad, por ello llevaremos una ropa #olgada y c&moda! :in perder la continuidad, debe relajarse cuando cambie de posici&n durante la sesi&n, sino su tensi&n se transmitir a la otra persona! :u cuerpo debe estar equilibrado tanto si reali(a el masaje de pie, sentado o arrodillado ya que su comodidad depende de la postura que adopte! :us movimientos #an de reali(arse desde el tronco y la pelvis, utili(ando todo el cuerpo para aplicar presi&n, no s&lo las manos o los #ombros! Evitar cansarse o sentirse tenso si consigue respirar libremente y deja que su cuerpo se mueva con naturalidad! "ntes de cada sesi&n es necesario #ablar con la persona sobre lo que va a #acer y averigPe donde esta locali(ado el dolor! Es conveniente evitar las c#arlas superficiales ya que solo conseguirn disipar la concentraci&n! /o empe(ar un masaje si est preocupado, indispuesto o de mal #umor, pues esto agotar su energa y su estado repercutira sobre la otra persona! :e debe encontrar el tipo de presi&n que necesita cada parte del cuerpo y distinguir entre dolor y molestia!

!REAR EL AMB#E"TE -os dos requisitos ms importantes para crear un ambiente agradable son el calor y la tranquilidad! Es conveniente que tenga a mano una manta o una toalla grande para tapar a la otra persona por si siente fri& en alg;n momento! ?reparar los cocine necesarios tanto para usted como para su pareja ya que de esta manera estarn ms c&modos! Es conveniente escoger una #ora adecuada que nadie moleste! -a m;sica de fondo es muy ;til pues ayuda a relajar! -a lu( deber ser indirecta ya que las luces directas impiden que los ojos se relajen! ?ara reali(ar el masaje en el suelo requerir de un espacio de E por ) metros! Es mejor #acerlo si est enmoquetado o alfombrado! ,oloque una manta doblada o un saco de dormir y c;bralo con una sabana o toalla grande por si usa aceite o alguna crema! ?ara proteger sus rodillas cuando cambie de posici&n usted necesitar que la superficie acolc#ada pueda e%tenderse ms all del cuerpo de su pareja! /o emplee nunca una cama ni un colc#&n de muelles ya que cualquier presi&n que se ejer(a sera absorbida por el colc#&n! ?uede reali(ar el masaje en una mesa plegable de aluminio que puede comprar en cualquier establecimiento de material mdico o bien en una mesa de madera construida por un carpintero! -a mesa plegable debe tener seis patas para ofrecer un apoyo estable, as como un colc#&n de espuma y una sabana o toalla grande! ?uede improvisar con alguna mesa que ya disponga, si tiene la altura que le llegue a sus caderas y las dimensiones de 6L8 por Q* centmetros! "ntes de reali(ar el masaje es conveniente saber en que ocasiones no de debe emplear! Estas son:

C C C C C C C C C C C C

Enfermedades de la piel! 3nfecciones cutneas, #ongos! 3nflamaciones agudas con enrojecimiento, calor, dolor, limitaciones funcionales! R -as cr&nicas si pueden trabajarse, (mejoran ! 3nfecciones y enfermedades #emorrgicas, tumorales, tuberculosas! 0raumatismos con #erida abierta, fracturas y fisuras! R "ctuaremos despus de que #allan cicatri(ado! Enfermedades vasculares o sospec#a de ellas! 0romboflebitis, flebitis! ?oscorrecciones quir;rgicas de la columna vertebral! -esiones del cerebelo, ?ar@inson, clculos de ri5&n, vescula! Embara(o! (Esperar la cuarentena posparto !:i esta indicado en e%tremidades inferiores! Iase aguda de las llamadas enfermedades reumticas! Hlceras internas y quemaduras! (En ulceras varicosas trabajaremos alrededor y en reas reflejas del cuerpo ! En fases o sospec#a de metstasis! ,ontraindicaciones temporales en casos como: #ipertensi&n, taquicardias, situaciones postraumticas, situaciones posquir;rgicas, reacciones de intolerancia (al masaje ! En situaciones de dudas del sntoma!

En resumen las ms importantes son: Fie*re o enfermedad Er$+ciones c$t<neas o cont$siones Artic$laciones inflamadas 2arices Fle*itis=Trom*osis T$mores .emos de tener en cuenta que un masaje siempre va a provocar un aumento de la irrigaci&n sangunea y, por tanto, de la temperatura corporal sobre la (ona manipulada< de modo que si tenemos alguna parte del cuerpo inflamada o contusionada en la que ya de

por s aparecen estos efectos, nos encontraremos con que al reali(ar el masaje sobre esta (ona aumentaremos estos efectos pudiendo incluso agravar la lesi&n o causar infecciones!

EL D("A"TE > EL RE!EPT(R

EL Donante
Es aconsejable llevar ropa c&moda y #olgada mientras se d masaje! =eber lavarse las manos y comprobar si tiene las u5as cortas! /o lleve reloj ni anillos! -a otra persona tampoco llevar collares, pulseras u objetos que pudieran molestar para el masaje! :i utili(a aceite, el receptor debera estar preferentemente desnudo, aunque #abr que respetar siempre los deseos de la otra persona si se siente mejor parcialmente vestida! :u pareja #a de estar c&moda, con cojines bajo las rodillas y abdomen! =urante el masaje

#ay que procurar estar relajado y concentrado en todo momento! -avarse las manos al finali(ar el masaje! E4ER!#!#(S DE !ALE"TAM#E"T( DE MA"(S C C C C C C C C C C C C C C "banico! 'otaci&n! ,ircunducci&n! .ipertensi&n dedo por dedo! .ipertensi&n de toda la mano! 2untar las manos separando las palmas (posici&n de yoga ! ,ru(ar los dedos y estirar! ,on las manos cru(adas subir y bajar pulgares! .acer crculos con el pulgar sobre el ndice! 0ocar las u5as con el pulgar! ?ercutir con las manos! ,icunducci&n del carpo (mu5eca ! :oltar las manos! Iricci&n!

El Rece+tor
El receptor del masaje #a de jugar un papel importante en toda la sesi&n! Hna ve( sentado o tumbado deje que el cuerpo se relaje, djese ir! ,ierre los ojos y concntrese en su respiraci&n! 4lvide sus preocupaciones! "l sentir las manos del masajista, sea receptivo y concntrese en las sensaciones que genera ese contacto! ,uando el masajista eleve o mueva sus miembros, usted deber abandonarse ms que intentar colaborar con l! :i le gusta especialmente alg;n tipo de presi&n o movimiento, o si la presi&n es en alg;n momento e%cesiva, #gaselo saber al masajista!

F(RMAS DE MASA4E
En general se pueden distinguir dos tipos de masajes: el masaje local (locali(ado y el masaje general! "mbos masajes se pueden #acer de forma individual, de a dos o como auto masaje! E- M":"2E -4,"-:

:e llama masaje local o especial que s&lo se #ace en una determinada parte del cuerpo (espalda, bra(o, m;sculo, articulaci&n, etc! ! :uele ser siempre ms detallado que el masaje general, sobre todo en el caso de lesiones o enfermedades! -a duraci&n de la sesi&n de masaje local depende de la finalidad del mismo, del tipo de masaje, de la mano que lo efect;a! )CJ minutos son suficientes para el masaje del bra(o< si es en la espalda 6*CE*! El orden de las tcnicas depende de la acci&n del organismo! :uele empe(ar con roce superficial, y prologarse alternativamente con otras tcnicas, en el comien(o como decamos, se #ace para que el paciente se acostumbre a las manos del masajista y para relajar los m;sculos, adems as, el masajista se acomoda al paciente y determina sus peculiaridades! 0ras el roce superficial se utili(an tcnicas ms trabajosas: presiones, amasamiento, vibraciones, fricci&n, movili(aciones, tcnicas de percusi&n! -as tcnicas se pueden repetir en una misma sesi&n! ,uando se efect;a el masaje en una articulaci&n, se efect;a la fricci&n despus del roce superficial! "ntes de ejecutar los movimientos, es indispensable preparar los m;sculos mediante la tcnica de amasamiento! -a sesi&n de masaje suele terminarse con el roce superficial y, si el masaje se efect;a en las e%tremidades, con las sacudidas! -a metodologa de la sesi&n de masaje local debe obedecer a un esquema concreto que depende, por ejemplo de las enfermedades! ?or ejemplo la metodologa de una sesi&n de masaje deportivo de recuperaci&n obedece a los puntos siguientes! C duraci&n de la sesi&n C combinaci&n de las tcnicas, C modalidad deportiva, C se%o del paciente C grado de fatiga C nivel de preparaci&n C n;mero de sesiones de entrenamiento diarias C tiempo de descanso entre la primera y la segunda sesi&n de entrenamiento (o tercera ! C combinaci&n con otros medios de recuperaci&n, etc! Hn masajista profesional y e%perto determina la metodologa de la sesi&n de masaje individualmente o para cada paciente en cada caso concreto! ?or otra parte, e%iste una regla general que #ay que observar rigurosamente en cada sesi&n de masaje! -as primeras

tcnicas deben ser suaves, en tejidos superficiales, para ms tarde avan(ar en profundos, pero poco profundos y con escasa duraci&n! Es preciso aumentar poco a poco la fuer(a y el tiempo de acci&n tanto en la sesi&n de masaje como en el transcurso del tratamiento! E- M":"2E GE/E'"-: :olo se reali(a en una sesi&n y se aplica en todo el cuerpo del paciente! 9 la duraci&n del mismo depende del tipo y objetivo a su ve( que de las caractersticas del paciente! :uelen durar unos J* minutos o 6 #ora! El tiempo que suelen tardar en las distintas partes del cuerpo son: Cespalda, cuello, antebra(o, pelvis apro%imadamente L minutos! Cmuslos, rodillas, piernas y articulaciones del tobillo y pies, apro%! 67 minutos! C#ombros, codos antebra(os, articulaciones de la mu5eca, manos y dedos: 6J minutos! Cpec#o y abdomen: Q minutos! :ucede a menudo que se dedique ms tiempo a una parte del cuerpo que a otra dependiendo de la finalidad, o lo pedido por el receptor! El orden de aplicaci&n es igual al del masaje local! -os J* M/! del masaje general se dividen: 6! 68M del tiempo en roces superficiales, t! de percusi&n, sacudidas, movimientos activos y pasivos! (J,*mn E! J8M del tiempo a las presiones desli(antes y a las fricciones (6L M/! )! *8M al amasamiento! (EE,* minutos ! El efecto del masaje depende en gran parte del orden de las tcnicas!

E- M":"2E ,4/ =4: M":"23:0": -levan a cabo el masaje del paciente dos masajistas! ?ara esta clase de masaje se presentan dos tipos:

6! El paciente est en dec;bito prono! Hno empie(a el masaje por la espalda, el cuello, el bra(o, la pelvis, mientras el otro efect;a el masaje de las piernas al mismo tiempo! E! El paciente est en la misma posici&n que en la anterior! 9 los masajistas comien(an el masaje por la espalda pero los dos a la ve( y cada uno por su lado! ,ontin;an despus los bra(os, los muslos, las rodillas, las piernas y los pies! -a duraci&n de la sesi&n debe ser un J8M ms breve que en la sesi&n #abitual!

MASA4E DEP(RT#2( .ace tiempo el masaje deportivo era algo reservado ;nicamente para los deportistas profesionales, pero en la ;ltima dcada #a pasado a ser una #erramienta indispensable

para los atletas de cualquier nivel, desde los campeones olmpicos #asta los deportistas ocasionales! Gracias a la aceptaci&n que #an tenido entre los atletas profesionales, los beneficios derivados del masaje deportivo son ampliamente conocidos! -os profesionales del masaje forman #oy parte del equipo mdico de cualquier deportista, y tienen un papel muy importante en cualquier club deportivo profesional! .oy por #oy el masaje deportivo se concibe como componente imprescindible de cualquier plan de acondicionamiento fsico! El masaje deportivo constituye una especialidad que se aplica en la prctica deportiva para perfeccionar las cualidades fsicas y preparar a los deportistas para efectuar los ejercicios fsicos, alcan(ar y mantener la forma deportiva, recuperar y aumentar la capacidad de trabajo ante las competencias, luc#ar contra la fatiga muscular, curar o restablecer las lesiones y enfermedades relacionadas al deporte que realicen! El masaje debe de reali(arse en un ambiente cuya temperatura no sea elevada ni tampoco muy baja! Es necesario que el "0-E0" :E =E?3-E (las piernas C vellos , para facilitar el mejor desli(amiento de las manos del masajista, a la ve( para evitar erupciones cutneas, inflamaciones y for;nculos! A!!#("ES > EFE!T(S DEL MASA4E El masaje tiene dos clases de acciones: 6C ",,34/ ME,"/3,": -a cual es de efectos locales o directos, los que son principalmente circulatorios y se manifiestan en el torrente linftico, el venoso, y en los lquidos de e%udaci&n! En el sistema muscular se advierte un aumento de contractilidad y disminuci&n de la fatiga! -a acci&n mecnica del M":"2E =E?4'0314, es la ms evidente, adems tiene un gran efecto sobre: 6C -a circulaci&n! EC -os m;sculos! )C -a piel! JC El cora(&n! *C -a sangre! 7C -a diuresis! EC ",,34/ I3:34-4G3,": -a piel que se limpia, se libera de obstrucciones, es ms porosa, tambin es ms

permeable, por lo que la eliminaci&n de las secreciones de las glndulas sudorparas quedan as facilitadas!

TE!"#!AS DE MASA4E
TE!"#!AS ( MA"#P5LA!#("ES APL#!ADAS E" EL MASA4E 0odas las manipulaciones aplicadas en los diferentes tipos de masajes, ya sea teraputico, utilitario o deportivo, deben de aplicarse en un :E/03=4 ,E/0'3?E=4 (o sea #acia arriba , desde las e%tremidades #acia el ,4'"B4/! 0E,/3,": M": H:"=": 6C 'o(amiento o fricci&n E ?resi&n con desli(amiento )CIrotaci&n JC"masamiento *C?ercusiones 7C:acudimiento QCMovili(aciones R(?AM#E"T( o FR#!!#("- :on movimientos superficiales, amplios, poco consistentes que cubren grandes (onas del cuerpo! :e efect;an con toda la superficie de la mano, con los dedos juntos a un ritmo regular sin paradas bruscas y presi&n uniforme! /unca debemos perder el contacto con el $paciente$! ?uede servirnos como primer contacto y como mtodo para repartir el aceite o la crema por el cuerpo o (ona a manipular!

#nfl$encia Fisiolgica%

,omo la fricci&n o 'o(amiento es una manipulaci&n de desli(amiento sobre la superficie de la piel, actuara sobre esta, la cual limpiara de clulas muertas, desec#os de las glndulas sudorparas y sebceas y de la suciedad y microbios gracias a ello se mejora la respiraci&n cutnea y se activa la funci&n do las glndulas e%cretoras do la piel! 0ambin por el efecto de vasoCdilataci&n se aumenta el dimetro de los vasos capilares, sobre todo los superficiales, se mejora la circulaci&n de retorno gracias a la misma acci&n mecnica de la manipulaci&n y tambin, por la acci&n de los #istaminicos que se liberan en este momento! :e eleva la temperatura local de la piel (el deportista siente un calor agradable ! 0odo esto #ace que mejora la alimentaci&n de la piel, la cual se tornar ms lisa y elstica! #ndicaciones Metodolgicas, a -a direcci&n de la fricci&n debe corresponder a la de los vasos linfticos o sea se reali(a desde la periferia #acia el centro< es por esto que el masajista debe conocer detalladamente el sistema linftico, para poder determinar la direcci&n en que va a reali(ar la fricci&n en cualquier parte del cuerpo! ?or ejemplo, en las e%tremidades superiores, la fricci&n se dirige #acia la articulaci&n del codo y las a%ilas, en las inferiores se reali(a en direcci&n de la rodilla o ingle! En el pec#o se fricciona partiendo desde el estern&n #acia arriba afuera por encima y por debajo de las a%ilas! En la espalda se ejecuta #acia las a%ilas en la parte superior y media de sta, #acia la ingle en la regi&n sacrolumbar! :obre los ganglios linfticos el masaje no se reali(a! b -a palma de la mano se apoya completamente sobre la superficie de la piel con una presi&n uniforme, c -a mano del masajista se sit;a transversalmente sobre la regi&n que va a friccionar, (aunque el movimiento se reali(a longitudinalmente , E6 pulgar se opone a los dems dedos que estn unidos! d -a presi&n sobre los tejidos que es insignificante al principio del despla(amiento aumenta poco a poco y se disminuye al pasar por una articulaci&n y cerca de los ganglios linfticos! e E6 despla(amiento debe ser lento y rtmico! f -as manos deben desli(arse sobre la superficie de la piel relajada y sin causar dolor! ?ara disminuir el ro(amiento producido al efectuar la fricci&n podemos utili(ar diversas sustancias, la mejor de ellas es el talco! Hna cantidad moderada de sta absorbe el sudor! Iavorecerla eliminaci&n de la suciedad y aumenta el desprendimiento de las clulas muertas del epitelio! E6 talco #ace ms lisa la piel! -a cantidad de talco debe regularse para que tenga el efecto deseado, para esto el masajista #unde la yema de los dedos en el talco, esta cantidad se esparce por la superficie de las palmas y es suficiente para friccionar una regi&n! /o se puede aplicar el talco directamente sobre la superficie del cuerpo del atleta pues tupe los poros!

2ariedades
a ,on una mano: 6! ,on una mano o simple: la mano ayuda fijando en una posici&n c&moda y reflejada a la regi&n que se est friccionando! E! En forma de espiral: con todos los dedos unidos, #aciendo movimientos cortos y rpidos a derec#a e i(quierda, :e aplica en m;sculos largos! b ,on dos manos: 6! :imultneos la mano e%terna es la que primero avan(a, la interna va detrs pegada a ella! E! "lternadas: los movimientos se efect;an continuamente cuando una termina la otra comien(a! -as manos! pueden ir las dos con el pulgar y el ndice #acia el frente o una en esta forma y la otra con el borde cubital da la mano #acia el frente, )! 'efor(ando la ?resi&n: la misma simple, pero la otra mano #ace presi&n sobre la apoyada en la piel, para #acerla ms profunda, J! ,ombinada: es una variedad alternada, una de las manos #ace fricci&n simple y la otra en espiral! *! ,oncntrica: se realice con las dos manos en las articulaciones grandes, el movimiento alterno y en forma circular, semejando un n;mero oc#o! -os pulgares friccionan un lado y los dedos otros! c ,on los dedos 6! ,on los nudillos: se fricciona la parte dorsal de los dedos fle%ionados por las falanges! :e reali(a en la (ona del cuerpo preservado por fascias ms o menos profundas! E! ,on la parte dorsal< de las manos principalmente los dedos son los que friccionan! )! ,on las 9emas de los dedos! pulgar e ndice se aplica principalmente en los dedos do las manos! J! ,on las yemas de los pulgares: se aplica en el 0end&n de "quiles!

PRES#1" !(" DESL#?AM#E"T(- Es un movimiento similar al '4B"M3E/04, pero a#ora la presi&n, a;n siendo uniforme, es ms fuerte y empuja la

piel! =ebemos ver como delante de los dedos $llevamos$ el pliegue de la piel! Es un movimiento bsico para la relajaci&n muscular! -a velocidad es muy lenta 'eali(amos el movimiento de $ida$ :3EM?'E E/ =3'E,,3S/ "- ,4'"BS/ (en el sentido de la circulaci&n sangunea de retorno , y el de $vuelta$, sin dejar de tener contacto con la piel, lo reali(aremos con '4B"M3E/04 con un ligero estiramiento para, a continuaci&n, volver a comen(ar!

FR(TA!!#(" Esta manipulaci&n es muy corriente en el masaje =eportivo y 0eraputico! ,onsiste en movili(ar, despla(ar o frotar como su nombre lo indica los tejidos en distintas direcciones! -a mano no se desli(a sobre la superficie de la piel, sino que la despla(a consigo sobre los tejidos ms profundos!

#nfl$encia Fisiolgica@
-a frotaci&n posee una influencia mas profunda que la fricci&n, por tanto favorece el aumento de la movilidad de los tejidos, las cicatrices se dilatan y distienden ocurre lo mismo en las ad#erencias do la piel con los tejidos profundos! :e intensifica la circulaci&n sangunea en los tejidos y como consecuencia mejora su alimentaci&n y se favorece los procesos de reabsorci&n de los productos patol&gico!! , s&lo de la piel, sino tambin de los m;sculos, ligamentos! , articulaciones y cpsulas articulares! 0ambin bajo la influencia de la frotaci&n puede aumentar la temperatura local #asta * grados! -a manipulaci&n efectuada lentamente y con profundidad en direcci&n de las fibras nerviosas perifricas y por su acci&n sobre los e%teroreceptores y propiorecoptores disminuye el tono muscular y los dolores producidos por neuritis, neuralgias, etc! ?or el contrario si se efect;a en forma rpida y ms superficial, #ace mayor la capacidad de contracci&n de los m;sculos y eleva su tono, pero ese tipo de frotaci&n no se emplea frecuentemente porque e%isten otras manipulaciones (percusi&n, sacudimiento ms efectivas para aumentar la e%citabilidad del sistema nervioso central!

?ara tener un efecto ms profundo no se deben emplear pomadas que provoquen desli(amientos de los dedos sobre la superficie de la piel!

#ndicaciones Metdicas
-a variedad ms complicada de la frotaci&n desde un punto de vista tcnico es la circular con la yema de los dedos con dos manos! ?or ese motivo nuestras indicaciones reflejan principalmente la tcnica de esta variedad! a El apoyo ser en la base de la mano y el pulgar b El mov! circular con los dedos se efect;a fle%ionando y e%tendiendo en las articulaciones interfalangicas, formando crculos #acia el dedo me5ique! El movimiento con las dos manos se reali(a igual que con una pero #acindolo alternadamente (cuando va #acia afuera la otra viene #acia adentro ! c El despla(amiento de la mano por la regi&n manipulada se reali(a cuando los dedos estan bien e%tendido (#ori(ontales o sea la presi&n es mnima! d -a presi&n sobre la piel aumenta gradualmente desde que los dedos estn en posici&n #ori(ontal #asta que llegan a la vertical, que es cuando se reali(a la presi&n m%ima! e .ay que despla(ar la piel sobre los tejidos profundos, nunca desli(ar los dedos por encima de esta! f " pesar de aplicarse una frotaci&n profunda, nunca puede ser dolorosa!

2ariedades%
a ,ircular con las yemas de los dedos: 6! ,on una mano: la mano derec#a reali(a el movimiento en sentido de las manecillas del reloj, la i(quierda en sentido contrario! E! ,on dos manos: se reali(a teniendo en cuenta la tcnica anterior y reali(ando alternadamente el movimiento! )! 'efor(ando la presi&n: los dedos de una mano se apoyan encima de los dedos de la otra! b ,ircular con la base de la palma: Es semejante a la variedad con las yemas de los dedos, con la particularidad de que solamente se apoya la base de la palma!

6! ,on una mano! E! ,on dos manos!

)! 'efor(ando la presi&n! c ,ircular con los nudillos :e reali(a con la superficie dorsal de los dedos fle%ionados en las segundas y terceras falanges y apoyando la yema del pulgar la direcci&n del mov! circular es la misma que en las variedades precedentes! 6! ,on una mano! E! ,on dos manos! d ,on los dedos! ,ircular con las yemas de los pulgares :o aplica en la regi&n de las articulaciones, tend&n de "quiles, mano y pie! E! ,on los pulgares y la regi&n tenar En las articulaciones! )! En forma de espiral (sacacorc#os ! :e ejecuta con la superficie interna de los dedos ndices y medio se aplica en los dedos! J! En forma de pin(as: Esta variedad se reali(a con las yemas del pulgar e ndice! :e aplica en articulaciones peque5as! 0end&n de "quiles y m;sculos peque5os como los de las manos! *! Irotaci&n longitudinal: E6 mov! se #ace con las yemas de los dedos ndice y pulgar de las manos! E6 despla(amiento de los dedos es transversal en direcci&n contraria! :e aplica en el 0end&n de "quiles principalmente! 7! ,errando con el borde cubital de las manos la separaci&n entre una mano y la otra ser de uno a dos cm! se despla(an paralelamente en direcciones contrarias! :e aplica en las manos, pies y cintura! ,omo se puede observar a pesar de las variedades aparentes todas las variedades de la frotaci&n son circulares o rectilneas! :e diferencian en que pueden participar T algunos dedos, todos o distintas regiones de la mano! AMASAM#E"T(- El deporte es sin&nimo de trabajo la actividad fsica intensa, provoca la #ipertrofia en el desarrollo de los m;sculos esquelticos, es por esto por lo que los atletas poseen planos muscular muy voluminosos! ?ara movili(ar #ay T que influir en estos tejidos desarrollados por medio del masaje, es necesario utili(ar manipulaciones de influencia profunda! Es aqu precisamente donde reside la importancia del amasamiento y es la ra(&n por la cual se utilice ampliamente en el Masaje =eportivo! :e trata de una de las manipulaciones ms especficas de las que vamos a ver! ,onsiste en tomar el m;sculo con

toda la mano y amasar con movimientos alternativos de las dos manos! !#nfl$encia fisiolgica% El amasamiento est destinado principalmente a mejorar funciones del aparato neuromuscular! :e reali(a levantado, despla(ando y comprimiendo una contra otra las fibras musculares! Esta influencia mecnica fortalece las fibras musculares por eso el amasamiento es considerado una Gimnasia ?asiva! =urante la reali(aci&n de la manipulaci&n surgen distintos estmulos que van de los propios y e%terorecoptores #asta la corte(a cerebral pudiendo provocar en ste una influencia estimuladora e in#ibidora! -a dosificaci&n del tono muscular depende de la forma de ejecuci&n de la manipulaci&n aplicada de modo lento, profundo y de una duraci&n, mas o menos larga la disminuye, o reali(ado de una forma rpida, ms superficial y con una duraci&n corta mejorara el tono muscular y favorecera la capacidad de contracci&n de los m;sculos! 0odas estas propiedades del amasamiento favorecen en mayor grado la funci&n del aparato locomotri( que la frotaci&n, adems por su cualidad de regular los procesos de e%citaci&n e in#ibici&n es por lo que es ampliamente utili(ado en el deporte! ?or medio de esta manipulaci&n se intensifica la circulaci&n sangunea y linftica favoreciendo la nutrici&n de los tejidos, eliminando las sustancias de desec#o y contribuyendo a la reabsorci&n activa de sustancias patol&gicas concentradas en los tejidos! -a eliminaci&n de productos de descomposici&n en los m;sculos se e%plica por el T mecanismo del amasamiento, pues al presionar una fibra contra otra, presionan tambin los vasos (principalmente T los grandes impulsando la sangre venosa y la linftica a travs de ellas! Estas cualidades del amasamiento #acen que se utilicen corrientemente en atrofias musculares por causas patol&gicas o traumticas!

#ndicaciones Metdicas
:e describir la tcnica de la manipulaci&n principal (amasamiento con una mano la cual tiene las siguientes particularidades: 6! a -a superficie de la palma toma el m;sculo o la parte que se vaya a manipular de tal forma que el pulgar se oponga lo ms posibles a los de los dedos que van unidos, b :e presiona uniformemente el m;sculo con los dedos y palma separndolo del lec#o &seo y despla(ndolo #acia a el pulgar! c " continuaci&n comprimimos el m;sculo contra el #ueso con la base y palma de la mano disminuyendo la presi&n de los dedos y despla(ando el m;sculo #acia stos para recobrar la posici&n inicial! -uego se comien(a de nuevo levantando el m;sculo!

E! "6 ejecutar el movimiento! -a mano no debe despla(arse sobre la superficie de la piel, ni la palma separarse de sta m;sculo siempre tiene que estar ad#erido a la palma, no se puede soltar y volver a recogerlo despus! )! "l amasar y despla(ar los m;sculos no se deben fle%ionar los dedos, solamente esto ocurre en las articulaciones metacarpianas! :i fle%ionamos los dedos en las articulaciones interfalnges el amasamiento es menos efectivo! J! El despla(amiento de la mano se reali(a en cualquier direcci&n en el momento en que se relaja o sea cuando se comprime al m;sculo contra el #ueso! *! Es necesario que estn bien relajados los m;sculos que se van a amasar, para conseguirlo cuando se #ace la manipulaci&n con una mano, la otra ayuda a fijar el segmento para que e%ista mayor relajaci&n! 7! -os movimientos deben ser suaves, rtmicos, sin #acerlo bruscos pues pueden pelli(car y producir sensaciones dolo roces, Q, Mientras ms lentamente se #aga la manipulaci&n, ms efectiva es su influencia! L! .ay que comen(ar con variedades suaves y superficiales y despus pasar a otras ms profundas, "6 terminar de aplicar el amasamiento se debe continuar con la fricci&n! .ay que tener en cuenta para aplicar el masaje que los tejidos superficiales de la nuca, parte interna del bra(o y muslo se caracteri(an por una sensibilidad elevada!

2ariedades%
6! ,on una mano: (simple u ordinario ! E! =obl o transversales -as dos manos agarran el m;sculo con todos los dedos lo ms profundamente posible, de modo que los pulgares se oponen a los dems dedos y e%iste contacto entre las manos por los pulgares e ndices, Esta variedad tiene dos formas en que se puede reali(ar< a :imultneo: las dos manos se despla(an en una direcci&n juntas #acia el frente o atrs (con una misma tcnica que la principal ! b "lternada circular: lea manos #acen un trabajo semejante al amasamiento simple pero cuando una va al frente, la otra viene #acia atrs! )! -ongitudinal: las dos manos se sit;an sobre los m;sculos de una forma en la que queden los pulgares uno delante del otro y situados en la parte media del segmento, los

dems dedos quedan oponindose al pulgar en la parte e%terna o interna! El mov, de las manos es alterno #acia adentro y #acia afuera! J! -argo: se toma el m;sculo con las manos una delante de la otra (los pulgares oponindose a los dems dedos , con una separaci&n da * a 68 cm! $ los movimientos son simultneos con ambas manos! ,ada mano lo efect;a de la misma manera que el simple, *! 'efor(ando la ?resi&n! Este tipo de amasamiento es con una sola mano pero refor(ando su acci&n con la otra! El refor(amiento puedo #acemos: a -a palma de una mano sobre el dorso de la otra! b -os dedos de una mano apoyados transversalmente sobre los de la otra y los pulgares tambin situados uno sobre otro! 7! ,on la regi&n tenar el ?ulgar: el apoyo de esta manipulaci&n es el que indica su nombre! E6 movimiento se reali(a #aciendo crculos con el pulgar y comprimiendo el m;sculo contra el #ueso, los dems dedos pueden servir de apoyo (esta manipulaci&n tambin puede reali(arse refor(ando la presi&n ,

Se em+lea so*re todo so*re grandes m,sc$los 'tra+ecio@ dorsales@ c$adrice+s@ is8$ioti*iales@ gemelos@ etc%)%

AMASAM#E"T( !(" L(S DED(S- es un movimiento similar al anterior pero se utili(a en m;sculos ms peque5os o (onas ms locali(adas de un gran m;sculo! Es el mismo movimiento pero a#ora utili(amos los dedos en ve( de toda la mano! PER!5S#("ES- :on movimientos ms estimulantes que relajantes que consisten en distintos tipos de presiones rtmicas y enrgicas reali(adas

repetidamente! -os golpes pueden reali(arse con el canto de la mano, con la mano a.$ecada y con el +$Ao cerrado!

El objetivo de la percusi&n es el de estimular (onas de tejido blando como los m;sculos de los muslos y las nalgas, tonificando la piel y favoreciendo la circulaci&n!

3nfluencias Iisiol&gicas,
-a percusi&n tiene una influencia mecnica sobre los tejidos su efectividad depende de la fuer(a y duraci&n de la ejecuci&n! Hn golpe dbil y no contin;o provoca la vasoCcontrici&n y uno reali(ado fuerte y continuamente produce una vasodilataci&n o sea aumento de la circulaci&n de la sangre$ (#iperemia profunda , -o cual favorece el abastecimiento de sustancias alimenticias a la regi&n manipulada, " con secuencia del golpeteo tambin aumenta el tono muscular (esto es muy importante en la prctica deportiva ! "l estimular los receptores nerviosos por va aferente influiremos en el sistema nervio aumentando la e%citabilidad, ?or esta cualidad de la percusi&n se emplea corrientemente en el masaje preparatorio! 0ambin #ay que tener en cuenta que los golpeteos aplica dos en las (onas cercanas a la columna vertebral por va refleja desencadenan reacciones que mejoran el funcionamiento de los &rganos internos, por ejemplo< el golpeteo aplicado a determinadas (onas disminuye la actividad del m;sculo cardiaco (la presi&n y el pulso arterial bajan, la actividad motora y secretora del estomago e intestino se mejoran, etc! Esta manipulaci&n refuer(a la acci&n de los nervios vasculares y secretores aumentando su tono y mejorando con esto su metabolismo! -a percusi&n si no e%isten indicadores indicadores no se debe aplicar en aquellas partes del cuerpo donde no e%isten planos musculares que disminuyen su efecto, por ejemplo: en las articulaciones, cintura, abdomen, parte i(quierda del t&ra% y el cuello si el deportista no tiene los planos musculares de esa (ona desarrollada!

#ndicaciones Metdicas%

6! -a percusi&n o golpeteo se reali(a con las dos manos manteniendo una separaci&n de E a J cm! E! El movimiento de las manos es alternado! )! El ritmo es rpido (ms de tres o cuatro golpes por segundo J! :e percute transversalmente sobre las fibras musculares *! -a efectividad de la manipulaci&n se determina por los siguientes factores: a ,antidad de palancas &seas que intervienen en la variedad, si queremos un golpe suave utili(aremos una sola palanca! b =e la relajaci&n de mu5eca, es decir mientras ms relajada est ms suave ser el golpe! c =e la forma de colocar los dedos para efectuarlo, si los unimos fuertemente el golpe ser fuerte y si lo separamos ser ms suave!

2ariedades
6! ,on los pu5os: Esta variedad se puede reali(ar de dos formas, cerrando las manos percutiendo con el borde cubital y con los nudillos! E! "c#ur: -os dedos van unidos y e%tendidos se percute con el borde cubital de la mano y la superficie e%terna del me5ique! (:e emplea en los gl;teos y algunas veces en la parte posterior del muslo ! )! =e cajitas o triangulo: -as manos estn cerradas, con el pu5o de modo que se pueda percutir con la parte dorsal de las primeras falanges de la base de la mano! J! ,laquement o palmoteo: -os dedos van unidos de modo que conjuntamente con las palmas de las manos en forma de cuc#ara #agan una superficie c&ncava, produciendo un espacio de aire que suavice el efecto del golpe! *! =igital: :e puede reali(ar de tres formas: a ?ercusi&n con todos los dedos relajados y el antebra(o en pronaci&n! b ,on las ;ltimas falanges de los dedos me5iques y anular! -os dedos van separados en forma de abanico y producen un sonido caracterstico! :i necesitamos una manipulaci&n ms fuerte o ms dbil para una regi&n determinada aconsejamos revisar las indicaciones met&dicas aunque podemos decir que las mas fuertes son: el cac#eteo y con los pu5os y la ms dbil el digito! c ?ianement: se usan todos los dedos, en donde cae primero el me5ique y luego el resto de los dedos!

Sac$dimiento%

Esta manipulaci&n es una de las variedades del masaje vibratorio, caracteri(ada por los mov! 4scilatorios rpidos, los cuales producen un sacudimiento activo en los tejidos en los cuales se aplica,

#nfl$encias fisiolgicas%
E sacudimiento de los tejidos sobre diferentes receptores nerviosos y diversos nervios sensitivos, motores y secretores! Hn sacudimiento menos rpido in#ibe el sistema nervioso, pero uno fuerte enrgico, provoca el surgimiento de los procesos de e%citaci&n! En el masaje deportivo esta manipulaci&n se emplea para aumentar en cierto grado el tono muscular y reflujo de la linfa los tejidos que ya recibieron! el masaje! "dems efectuando la manipulaci&n el masajista puede comprobar: a E6 estado de los m;sculos! b -a capacidad de relajarse del deportista, c :i el masaje fue efectivo o no!

#ndicaciones Metdicas%
6! E6 sacudimiento local se emplea antes de las movili(aciones, con el sacudimiento general terminamos la sesi&n de masaje! !E!-a velocidad del mov! vibratorio no debe ser inferior de E88 a )88 por minuto! )! ,uando reali(amos el sacudimiento total no se puede fle%ionar las articulaciones del codo y rodilla! U, "6 reali(ar el sacudimiento los m;sculos deben presentar un aspecto de mesa gelatinosa o sea, deben estar sueltos y relajados (de lo contrario no fue efectivo el masaje

2ariedades%
E%isten dos variedades del sacudimiento: la parcial y la total! ?arcial: Es el que se aplica sobre un grupo determinado de m;sculos (ej!: los de la parte posterior de la pierna, gemelos, soleo! etc! 0otal: Este es reali(ado en una e%tremidad complete (Ej!: en una inferior ! E6 sacudimiento parcial tiene dos variedades: Hno se aplica en los m;sculos anc#os y el otro en los m;sculos largos redondeados, ?ara reali(arlo en los m;sculos ms anc#os (pianos la mano va a estar completamente plana y los dedos unidos, los mov! oscilatorios sern rpidos a derec#a e i(quierda, (se utili(a en los m;sculos de la espalda, gl;teos y los grandes del t&ra% ! En los m;sculos largos, el pulgar se (ona a los dems de dos y se #ace el engarce al m;sculo a! manera que queda entre el pulgar y los dedos al reali(ar los mov! el m;sculo tiene que ir del pulgar a los dedos para sacudirlo! En total se puede reali(ar en las e%tremidades superiores e inferiores!

-a posici&n del deportista es dec;bito supino! En las inferiores se ejecuta con las dos manos, el masajista agarra el pi con una mano por el 0end&n de "quiles y el calcneo y con la otra por su parte e dorsal, se ejecuta levantando la e%tremidad e%tendindola para que los movimientos #acia arriba y abajo no repercutan sobre la articulaci&n! ?ara reali(ar el sacudimiento en la e%tremidad superior se toma esta estrec#ando la mano del atleta en forma de saludo reali(ando movimientos laterales, el breve debe estar relajadoV reali(ando el masajista una tracci&n para sostener la e%tremidad y no afectar la articulaci&n del codo!

Mo&iliBaciones%
-as movili(aciones son los movimientos normales y fisiol&gicos, caractersticos de cada articulaci&n! "unque pertenece al campo de la ,ultura Isica 0eraputicaV las e%plicaremos brevemente por su aplicaci&n conjunta con el masaje!

#nfl$encia Fisiolgica
-as movili(aciones estimulan la actividad locomotri( y favorecen la elasticidad del aparato articular y ligamentoso! Este no act;a solamente en los ligamentos y articulaciones, sino tambin en los m;sculos en general! Iavorece en el flujo y reflujo del lquido sinovial en las articulaciones, mejora la circulaci&n de la sangre y de la linfa, ayudando por este medio a la alimentaci&n de los tejidos blandos que se encuentran alrededor de las articulaciones y a la reabsorci&n! de #emorragias, e%udados y transitados originados por traumas o por el mismo entrenamiento, -a manipulaci&n tiene una influencia favorable en la recuperaci&n de las articulaciones con limitaciones funcionales, por cicatrices, ligamentos acortados, contracturas musculares, calcificaciones, etc! En el masaje =eportivo se utili(a para mantener la movilidad normal de las articulaciones, mejorar la reabsorci&n de l os productos de desec#os metab&licos en ella despus de #aber recibido un entrenamiento fuerte, aumentar la elasticidad y fle%ibilidad del tejido muscular y ligamentoso, lo que prepara para el trabajo y #ace mayor la fuer(a muscular!

#ndicaciones Metdicas
:olamente describiremos la que corresponde a los Movimientos ?asivos, por ser los ms utili(ados en el Masaje =eportivo! 6! E6 deportista no participa en ning;n momento en la movili(aci&n! :us m;sculos deben estar relajados al m%imo, la manipulaci&n debe ser ejecutada por el masajista!

E! -os Mov! ?asivos se reali(an al final de la sesi&n de T masaje en las e%tremidades inferiores y superiores (generalmente la posici&n para la aplicaci&n al deportista! es dec;bito supino ! )! ?ara reali(ar los movimientos #ay que fijar con una mano la parte distal de la articulaci&n y con la otra la pr&%ima! J! :o debe aplicar siempre con ritmo lento y suave, los movimientos bruscos son contraindicados! *! los movimientos se reali(an con la amplitud m%ima de T las articulaciones, pero este m%imo #ay que alcan(arlo paulatinamente! 7! -os movimientos reali(ados en las articulaciones deben en los normales y fisiol&gicos que correspondan a ello, por eso el masajista tiene que conocer los mov! articulares los ejes sobre los que se reali(an! 0odas las variedades de los movimientos de las manos y los pies (fle%i&n, e%tensi&n, abducci&n y circunducci&n en los pulgares ! :e reali(an solamente cuando e%isten indicaciones! ?or Ej!: en los casos de limitaci&n de los movimientos, como consecuencia de un trauma en atletas de Go%eo, impulsi&n da la bala y voleibol! En los tobillos el agarre ser: con una mano en la parte mas distal del pi, de modo que los dedos te apoyen en la dorsal y el pulgar en la planta! E/ ,H"-E: =E?4'0E: :E ?HE=E "?-3,"' E- M":"2E =E?4'0314 E/ 04=4: -4: =E?4'0E:! -lmese, atletismo, ciclismo en todas sus modalidades, bo%eo, baloncesto, nataci&n, voleibol, gimnasia, etc! 0odo deportista necesita de alg;n medio de 'E,H?E'",34/ que le permita en el menor tiempo posible estar en disposici&n de volver a repetir los esfuer(os necesarios al da siguiente! Hno de los medios ms efectivos, es el M":"2E =E?4'0314!

BE"EF#!#(S DEL MASA4E Los *eneficios del masaje de+orti&o son6C Ay$da a eliminar m<s r<+idamente el <cido l<ctico del organismo% 7C La energa es reno&ada@ +or tanto@ $na mente clara@ +ermite mayores logros% 9C Pro&oca $na +rof$nda relajacin fsica% :C Ali&ia tanto la fatiga fsica como mental ca$sada +or los entrenamientos y las com+etencias% ;C Mejora la digestin@ la asimilacin y eliminacin de e0crementos% DC A$menta la estima +ersonal% EC A$menta la f$ncin de desinto0icacin de los riAones% FC Los m,sc$los reci*en $na mayor irrigacin sang$nea de elementos n$triti&os% GC Mejora la circ$lacin sang$nea% 6HC El masaje .ace regresar la sangre al coraBn@ ay$dando as@ a mejorar las f$nciones cardacas% 'esumiendo: C o+timiBa los factores +ositi&os@ fa&ora*les al rendimiento@ y minimiBa los negati&os@ C dismin$ye el +otencial de +rod$ccin de daAos@ y C ay$da a la re+aracin de los tejidos!

DEF#"#!#1" DE ATLETA #"TE3RAL

4tro concepto a tener en cuenta en el masaje deportivo es el atleta! 'ealmente, el atleta se debe considerar en su conjunto, adoptando el concepto de atleta integral! :e debe olvidar el viejo punto de vista que comparaba el atleta con una mquina y cambiarlo por un punto de vista ms organicista que, considerando al atleta como un todo, nos permita llegar a comprender el papel del masaje como medio de mejora del rendimiento deportivo del atleta! En este concepto de atleta integral, el deportista se considera como un complejo sistema orgnico integrado por factores fsicos, emocionales, mentales y sociales que interaccionan entre s y con el ambiente e%terno! -a calidad, el resultado de una actuaci&n atltica depende de la interacci&n de todas estas partes! Hn cambio en cualquier parte del sistema repercute en el resto! -os cambios en el estado fsico afectan al estado mental y emocional, y viceversa! -as relaciones del atleta con los dems atletas, con el director del equipo, con los mdicos, fisioterapeutas y dems profesionales e integrantes del equipo son un factor esencial para el correcto funcionamiento del sistema! Estas relaciones pueden tener importantes repercusiones en el estado mental, fsico y emocional del atleta, en la dinmica del grupo y, en definitiva, sobre la calidad de la actuaci&n deportiva resultante! 0ambin se deben tener en cuenta los factores e%ternos tales como la agenda de entrenamientos y actuaciones, los viajes, las comodidades disponibles y el equipamiento!

Ti+os de masaje de+orti&o

?odemos clasificar el masaje deportivo en cuatro tipos: C C C C Masaje ?revio a la competici&n Masaje de entrenamiento Masaje de recuperaci&n Masaje de 'e#abilitaci&n

EL MASA4E PRE2#( o Pre+aratorio ("/0E: =E -": ,4M?E0E/,3": ,asi todos los atletas, tanto a nivel nacional como internacional, piensan que EM":"2E =E?4'0314 es esencial antes de competir! Estn convencidos de que induce a la relajaci&n, la fle%ibilidad y alivia la tensi&n mental previa a las competencias! Este tipo de M":"2E debe durar entre 68 a 6* minutos! 4G2E0314: Estimular la musculatura, facilitar el calentamiento muscular, articular y estimular el sistema nervioso! EIE,04: 'etrasa la aparici&n de la fatiga, permite esfuer(os rpidos sin peligro de accidentes, siempre combinado con el calentamiento adecuado crea una intensa necesidad de acci&n!

El Masaje de Entrenamiento
-os deportistas de alto nivel, generalmente por un entrenamiento intenso y pesado, con muc#as e%igencias, psquica y fsica< lo cual lo lleva a padecer fatigas, estado de sobreentrenamiento y lesiones! El masaje de entrenamiento prepara al deportista para lograr el nivel ms alto en el periodo de tiempo ms breve y con el mnimo de gasto de energa psicofsica! -a duraci&n de la sesi&n es de J8C78 mn! :e lo utili(a cuando el deportista no esta preparado para grandes esfuer(os, cuando deja de entrenar por alguna lesi&n o por algunos das antes de la competici&n! 4G2E0314: El masaje de entrenamiento multiplica las posibilidades funcionales del organismo, mejora el sistema nervioso y la actividad de los &rganos internos!

EIE,04: ?ermite relajar los m;sculos, aumenta la fuer(a muscular, recupera y aumenta la capacidad de trabajo y es preventivo! EL MASA4E DE RE!5PERA!#(" :e lo utili(a para aumentar la capacidad de trabajo del deportista y normali(ar el sue5o! El masaje despus de competir tiene mayor valor 0E'"?EH03,4 porque se incrementan los niveles de fatiga, con el aumento de la retenci&n de ",3=4 -",03,4 9 =34>3=4 =E ,"'G4/4 dentro de las clulas y los tejidos! Hn masaje bien aplicado despus de la competencia debe durar entre J* minutos a 6 #ora! 4G2E0314: 6C Eliminar sustancias de desec#o! EC /eutrali(ar la acide( muscular (cido lctico ! )C =evolver la calma al cuerpo (relajaci&n ! EIE,04: 6C Iacilitar una rpida y total recuperaci&n del esfuer(o reali(ado! EC -iberar los espasmos musculares! )C =escongestionar puntos especialmente fatigados! El M":"2E =E?4'0314 empleado correctamente, es un e%traordinario regulador de todas las funciones del cuerpo #umano! E- M":"2E E: 3/=3,"=4 ?"'": 6C E%citar determinados grupos musculares, antes y despus de los diferentes esfuer(os reali(ados, para tonificarlos y darles soltura! EC ,almar el dolor en caso de sufrimiento! )C :edar! Hna ve( terminadas las competencias los m;sculos se encuentran contrados e into%icados! JC Mejorar el sistema neuromuscular!

,H"/04: M":"2E: :E 'E,4M3E/="/ ?4' :EM"/"W 6C En la poca de los primeros meses de entrenamiento y de peque5as competiciones, E 1E,E: ?4' :EM"/", con una duraci&n entre )8 a )* minutos, por sesi&n! EC En perodos de entrenamientos con doble sesi&n al da y competiciones fuertes, ) 1E,E: ?4' :EM"/", con una duraci&n entre J8 y J* minutos, por sesi&n! )C En fase de "-0": ,4M?E03,34/E: :EGH3=": 4 E/0'E/"M3E/04: E:?E,3I3,4: ,4/ =4G-E :E:34/ "- =3", de J a * veces por semana, de ser posible 04=4: -4: =3":, con una duraci&n entre *8 minutos a 6 #ora, por sesi&n! !

EL MASA4E DE REHAB#L#TA!#(" Es el masaje que permite evitar lesiones y da5os, o enfermedades relacionadas con el sobreentrenamiento o sobrecarga! -as lesiones mas frecuentes son contunciones, distensi&n de ligamentos, lesiones musculares, de tendones y esguinces! EIE,04: C?ermite lograr contracciones musculares activas C=isminuye la sensibilidad de los nervios cercanos a la lesi&n C"umenta el flujo sanguneo #acia la (ona que se trabaja y los cambios metab&licos perifricos! C"celera la formaci&n de callo &seo! CIavorece la absorci&n de edemas, infiltraciones, transpiraci&n y derrames! C'efuer(a los m;sculos, mejora los tropismos de los tejidos! El masaje se divide en previo y fundamental en los casos de lesiones en el aparato locomotor! El masaje previo se reali(a en las (onas que no sufren lesi&n alguna! El masaje fundamental es el que se lleva a cabo en la (ona de la lesi&n! En todos los casos, se inicia la sesi&n con tcnicas suaves, que act;an como calmantes y analgsicos! :e puede usar aceites y cremas en m;sculos lesionados y para el sistema nervioso perifrico! Estos productos restablecen ms rpido las funciones de las articulaciones y de los ligamentos en caso de esguinces, contusiones y otras lesiones!

Alg$nas lesiones de+orti&as

!ontract$ra :e trata de la contracci&n involuntaria de un m;sculo! :us caractersticas son:

:e producen de forma espontnea e inconsciente! -a contracci&n es permanente! El m;sculo no se relaja y queda contrado! " diferencia de la contracci&n voluntaria del m;sculo, es dolorosa!

En general no se trata de una lesi&n grave, pero es francamente molesta, y cuando se produce impide entrenar durante varios das! :ntomas! "dems del dolor persistente en el m;sculo, al tacto se le nota endurecido y tenso! El dolor no es agudo, pero es constante! " veces al cambiar de posici&n se calma ligeramente, pero nunca desaparece del todo! :eg;n el m;sculo concreto donde se produ(ca, puede #aber dificultades para moverse con naturalidad! Xu las causa! ?or regla general, sobreesfuer(o del m;sculo o agotamiento por un ejercicio intenso sin suficiente tiempo de recuperaci&n (por ejemplo, entrenar varias #oras, intensamente y a diario: los m;sculos no tienen tiempo de recuperarse del esfuer(o, y cualquier sobrecarga provoca la contractura ! El lugar donde se sufren ms frecuentemente es en los m;sculos de la espalda! Es raro (aunque no imposible se den en otros lugares! Xu se debe #acer cuando ocurre: ?rimeros au%ilios! :on muy simples! El objetivo principal es relajar el m;sculo:

"plicar calor en el m;sculo afectado! :i no se dispone de una fuente de calor, otra persona (o uno mismo, si es capa( de alcan(ar el m;sculo afectado puede aplicar calor frotndose enrgicamente las manos y, a continuaci&n, apretando ligeramente las palmas sobre el m;sculo! .acer estiramientos suaves, sin for(ar ni rebotar! Masajear la regi&n muscular lesionada! ?uede #acerse $en seco$ con cuidado, pero lo ideal es tener en el botiqun algo de aceite para masajes, o incluso una pomada calmante (es una ayuda e%tra !

-a prevenci&n: ,&mo evitar que nos ocurra!

/o sobre esfor(arse: respetar el periodo de descanso necesario entre dos sesiones de entrenamiento! Evitar los incrementos bruscos de intensidad en ejercicios que requieran fuer(a muscular! /ada de tonteras si se levantan pesas! ,alentar adecuadamente antes de entrenar! :i se producen contracturas cr&nicas, es se5al de que tras sufrir una, no se #a dejado un periodo de re#abilitaci&n suficiente! En principio no se debera levantar peso en varios das, despus de sufrir una contractura! Es muy conveniente, en especial si se producen en la espalda, acudir a la consulta de un masajista para unas cuantas sesiones! ?osteriormente, seguir recibiendo (o dndose uno mismo masajes con regularidad! ,on esto se evitan las recadas!

?revenci&n: !alam*re ,reo que no es necesario dar demasiadas e%plicaciones!!! El que no #aya sufrido un calambre en alguna ocasi&n, verdaderamente es un caso ;nico! 0cnicamente, un calambre es un espasmo muscular involuntario (#abitualmente una contracci&n ! " calambre es ocasional, no permanente! /ormalmente no tiene ninguna gravedad, aunque puede ser muy doloroso! -os gemelos y la cara trasera del muslo son las (onas ms susceptibles de sufrir calambre! :ntomas! =olor muy intenso y locali(ado en un m;sculo concreto! .abitualmente la tensi&n muscular es perceptible al tacto ($duro como una piedra$ , y en muc#as ocasiones resulta imposible mover el m;sculo #asta que el calambre no remite! Xu los causa! :uele producirse cuando se produce alguna de estas condiciones, normalmente ms de una a la ve(:

:obreesfuer(o del m;sculo! Ejercicio muy intenso y prolongado! El calambre se produce cuando el m;sculo empie(a a llenarse de to%inas y des#ec#os, y comien(a a quemar o%geno con dificultades! ?erdida de sales minerales (principal causa de los calambres que ocurren tras entrenar durante un rato largo !

En ciertos casos, si #ay problemas circulatorios o de irrigaci&n del m;sculo, ya sea por lesi&n, por mantener muc#o tiempo una postura que corte la circulaci&n en alg;n punto, u otras causas fisiol&gicas! Xu se debe #acer cuando ocurre: ?rimeros au%ilios!

3nterrumpir la actividad! /ormalmente, el propio calambre obliga a detenerse! Masajear el m;sculo! :e suele notar un cierto alivio al apretarle con fuer(a! 0ratar de estirar el m;sculo, ayudndose con las manos si es preciso (moviendo la articulaci&n ms pr&%ima ! 'elajarlo un instante, y seguir tratando de estirar! ,uando el calambre remite, ponerse en movimiento con suavidad, de forma que el m;sculo trabaje! :i nos inmovili(amos se puede repetir! 'efrescar con agua fra suele ayudar!

-a prevenci&n: ,&mo evitar que nos ocurra! " veces son difciles de evitar, en especial los que se producen tras un tiempo de entrenamiento, por acumulaci&n de to%inas! En general un calentamiento correcto sirve para que no se produ(can! 0ambin es conveniente tener cuidado con las posturas! "lgunos calambres en las pantorrillas se producen tras estar un rato en posici&n arrodillada, en el periodo de concentraci&n ($mo@uso$ al principio y al final de las clases, que se practica en algunos estilos (esto ocurre especialmente cuando la pers?revenci&n: =esgarro :on roturas del tejido muscular, ms o menos e%tensas (la gravedad depende del rea afectada ! ?uede ocurrir en cualquier m;sculo! :ntomas! =olor repentino, agudo e intenso (cualquiera que lo #aya sufrido alguna ve( lo identifica inmediatamente: parece una pu5alada , locali(ado en un punto muy concreto! =esde el momento en que se produce resulta muy doloroso, cuando no imposible, #acer cualquier movimiento con ese m;sculo! En los casos leves (roturas peque5as , el dolor es la ;nica se5al! En casos ms graves (desgarro de todo un m;sculo , se produce tambin un #ematoma bastante aparatoso, debido a la #emorragia interna! :i el dolor es muy intenso puede aparecer un componente de s#oc@, con mareo y sudor fro, pero esto es menos frecuente! Xu los causa! ,ausas directas: -as causas generales son contracciones violentas del m;sculo, o estirones s;bitos y bruscos! 0ambin se puede producir cuando se somete a ste a una carga e%cesiva cuando est fatigado o no se #a calentado lo suficiente! -os m;sculos que #an sufrido recientemente lesiones de cualquier tipo, que a;n no estn curadas del todo, tienen tambin bastantes posibilidades de sufrir una rotura! ,ausas e%ternas, como golpes o

cadas, tambin pueden originar esta lesi&n! ,ausas indirectas: -a sudoraci&n origina prdida de lquidos y sales en el organismo! -os m;sculos van perdiendo elasticidad al perder #idrataci&n, por lo que tras un ejercicio prolongado aumentan las probabilidades de sufrir tir&n! 4tro factor que aumenta las posibilidades es tener agujetas! :i no se calienta lo suficiente como para $fundirlas$, el m;sculo tiene en su interior peque5os cristales de cido lctico, lo que en la prctica resulta como tener alfileres dentro del m;sculo! Hn movimiento que en condiciones normales (m;sculo sin agujetas no causara problemas, puede #acer que estos cristales corten peque5os #aces de fibras! ?uede ocurrir en todo el cuerpo, pero principalmente lo sufren los abdominales inferiores (en especial, al da siguiente de una sesi&n particularmente intensa de fle%iones ! Xu se debe #acer cuando ocurre: ?rimeros au%ilios y convalecencia! Muc#a gente, si el estir&n no es muy doloroso, se limita a interrumpir el entrenamiento por ese da (incluso algunos contin;an la clase ! Esto es una $mac#ada$ que no tiene sentido! Hn estir&n mal curado puede #acerte perder en * minutos la elasticidad conseguida con muc#o esfuer(o durante meses de entrenamiento! 9 adems queda una lesi&n mal curada, que puede repetirse ms adelante! Es mejor $perder un poco de tiempo$ en el momento, y tomarse el descanso necesario, antes que ec#ar a perder muc#os meses de trabajo! Esto es lo que #ay que #acer:

-o primero de todo, aplicar #ielo sobre la (ona dolorida! " veces no es posible tener #ielo en el gimnasio, por lo que se tratar de enfriar el m;sculo lo mejor posible (toallas empapadas en agua fra, una lata de refresco si #ay una mquina dispensadora, lo que sea!!! lo ms fro que se encuentre ! Esto reducir la inflamaci&n y disminuir o cortar la #emorragia si e%iste! .a de mantenerse el fro durante unos 68 o 6* minutos! ,olocar un vendaje compresivo alrededor del muslo y #asta la ingle! En todos los gimnasios debera de #aber un botiqun, y contener vendas elsticas (las que no se estiran no sirven ! =espus de unos E8 minutos se quita el vendaje, se deja descansar * minutos, y se vuelve a poner! /o se debe aplicar calor! Esto aumenta la #emorragia!

-a prevenci&n: ,&mo evitar que nos ocurra!

-os momentos ms delicados son al comien(o y al final de las clases! "l principio, porque el m;sculo a;n no se #a calentado lo suficiente! "l final, porque el cansancio y la des#idrataci&n pasan factura! :iempre #ay que calentar bien antes de comen(ar el entrenamiento! 9 no se deben practicar patadas circulares o laterales justo despus de calentar! ,onviene empe(ar con otras tcnicas para que el movimiento lleve a los m;sculos al punto &ptimo!

:i se suda muc#o, conviene beber algo durante la clase para mantener la #idrataci&n

?revenci&n: Esg$ince Hna de las lesiones ms frecuentes en los atletas de variadas disciplinas deportivas es el esguince! ?odramos decir que se llama esguince al conjunto de alteraciones que ocurren en una articulaci&n, originadas por un movimiento brusco que la #ace sobrepasar for(adamente los lmites normales de su movilidad, ocasionando en dic#a articulaci&n dolor, tumefacci&n, equimosis (morados y derrames! -os esguinces tpicos son los de tobillo y rodilla, siendo el primero ms frecuente, que ocurre cuando un atleta $#a pisado mal$ en terreno desigual o #a metido el pie en un orificio, lo que provoca la distensi&n y a veces la ruptura de ligamentos del tobillo, en forma leve, moderada o severa! -a importancia de no tratar este tipo de lesiones a tiempo y en forma adecuada, estriba en el #ec#o de que pueden quedar como secuelas dolor cr&nico de la articulaci&n o inestabilidad articular, lo que da lugar a esguinces a repeticiones en la misma articulaci&n! E%isten varias medidas de tratamiento para estas lesiones dependiendo de su gravedad! ?ara los casos leves o moderados, en los que no se espera gran inflamaci&n, bastan las tobilleras elsticas, usadas por los deportistas! Estas no deben ser demasiado ajustadas pues produciran edema (aumento de volumen por c;mulo de lquido del antepi y dolor! Es conveniente alternar con perodos de reposo, manteniendo el pie afectado en alto y con #ielo local las primeras EJ #oras posteriores a la lesi&n! ?asado el primer da, el complemento de E o ) ba5os diarios con agua moderadamente caliente y sal, no ms de 6* minutos, go(a de aceptaci&n general! 4tra alternativa de tratamiento en esguinces leves o moderados, es la venda elstica, que debe ser de buena calidad y debe colocarse en forma ascendente, dejando los dedos libres y a moderada tensi&n! Este vendaje no debe mantenerse por ms de J #oras pues es inevitable que comprima ms en ciertos puntos, ocasionando peque5as lesiones de la piel! Este vendaje debe removerse en la noc#e y la pierna debe permanecer en posici&n #ori(ontal!

-os esguinces severos, con dolor intenso y equimosis (morados , previo estudio con rayos $>$ deben tratarse con una bota de yeso que deber colocar un mdico ya que esta tcnica abunda en peque5os detalles por lo que no se recomienda sea efectuada por alguien que no los cono(ca! En todo paciente que se coloca un yeso, deben vigilarse los siguientes aspectos: coloraci&n de los dedos, prdida de la sensibilidad (dedos anestesiados y dolor persistente! "nte cualquier signo de alarma debe consultarse con urgencia al mdico tratante!

Masaje trans&erso +rof$ndo

#ntrod$ccin El doctor 2ames ,yria% #ace ms de *8 a5os, comen(& a difundir la idea de la importancia de aplicar los tratamientos en el lugar e%acto donde se #a producido la lesi&n! El doctor ,yria% desarroll& como tratamiento de las lesiones en tejidos blandos tres tipos de tcnicas: La manipulacin vertebral de la columna: ?ara las afectaciones del disco intervertebral! ,yria% carece totalmente de la visi&n osteoptica de la lesi&n, como restricci&n de la movilidad lo que es denominado como Ylesi&n osteopticaZ que consiste en un bloqueo en las carillas articulares posteriores de una vrtebra con respecto a la subyacente! Estas lesiones son corregidas mediante una manipulaci&n o desbloqueo articular! ,yria% utili(a la manipulaci&n vertebral e%clusivamente para los despla(amientos del disco! Las infiltraciones: consiste en introducir el medicamento adecuado,

mediante la aplicaci&n de una inyecci&n en el punto e%acto de la lesi&n! :e intenta evitar de esta forma los efectos secundarios de la aplicaci&n del mismo medicamento por va general consiguiendo dosis adecuadas en el lugar de la lesi&n y la m%ima efectividad local del producto! El masaje: seg;n ,yria% a de ser aplicado en el punto e%acto de las

lesiones! -a forma de reali(arlo es transversa a las estructuras lesionadas, por

ello el doctor 2ames ,yria% denomin& a esta tcnica de masaje Ymasaje transverso profundo o fricci&n transversaZ! Esta tcnica es considerada profunda porque llega #asta capas por debajo de la piel y el tejido celular subcutneo, para alcan(ar m;sculos, tendones, ligamentos, etc! El objetivo de este masaje viene a ser la actuaci&n sobre las partes blandas lesionadas del aparato locomotor, con el fin de recuperar su movilidad normal! ?ara ello el dedo del terapeuta y la piel del paciente se desli(arn, por medio del tejido celular subcutneo, sobre elementos anat&micos profundos que se #allen lesionados! :eg;n ,yria% el tratamiento comprende tres principios: 6!C 0odo dolor proviene de una lesi&n E!C 0odo tratamiento debe llegar a la lesi&n! )!C 0odo tratamiento debe ejercer un efecto beneficioso sobre la lesi&n!

(*jeti&os -os objetivos del masaje transverso profundo de ,yria% son: 6! E! )! J! tejidos! 5. 7! 7. ?rovocar una #iperemia local, en la (ona de la lesi&n, con lo que Iacilitar la producci&n de tejido colgeno perfectamente orientado Estimular los sistemas mecano receptores que por medio del disminuye el dolor y se eliminan sustancias al&genas! que resista el estrs mecnico! sistema nervioso in#iban el paso de mensajes aferentes nociceptivos! Mantener una buena movilidad de los tejidos lesionados! ,onservar el movimiento ms fisiol&gico posible en el interior de 3n#ibir la formaci&n de cicatrices y tejidos cicatri(al anormal! Evitar la formaci&n de ad#erencias entre las fibrillas y los distintos

la estructura lesionada!

Efectos -os efectos ms importantes de la fricci&n transversa profunda de son de tipo mecnico y local! :u acci&n general sobre otros sistemas y partes blandas del organismo es nula! Estos efectos se pueden enmarcar en dos grupos: a) MECNICOS: cicatr(ales! Estimulaci&n de los mecanos receptores! "umento del flujo sanguneo local! "umento de la temperatura local! :alida de sustancias al&genas de la (ona lesionada!

.iperemia traumtica en el lugar de la lesi&n! Movimiento teraputico fisiol&gico evitando la formaci&n

de ad#erencias, el e%ceso de tejido cicatri(al y la aparici&n de bridas

b) QUMICOS Estos efectos qumicos del masaje transverso profundo se encuentran en un plano secundario y son: #ndicaciones Esguince agudo (reciente ! :ecuelas de esguinces! Esguince cr&nico! 0raumatismo muscular reciente! Estimula la generaci&n de pptidos morfnicos, endorfinas, Esta liberaci&n de sustancias qumicas generan analgesia y :ustancia ?! de -e[is! encefalinas y proCopioCmelanoCcortinas! disminuyen el dolor!

 !ontraindicaciones lu%aciones! musculares!

:ecuelas de lesiones musculares! ,icatrices antiguas -esiones tendinosas: 0enosinovitis y tendinitis! ?eriartralgias, rigideces postCtraumticas por componente tejidos ,apsulitis y pericapsulitis! :ecuelas fascitis! Entesitis (pubalgias ! Iibromiositis! "d#erencias, cicatrices dolorosas, bridas, etc! 4tras secuelas de lesiones del aparato locomotor!

blandos periarticulares!

-esiones graves traumticas en fase aguda: fracturas, fisuras, 'oturas masivas: musculares, tendinosas, ligamentosas de las ,alcificaciones, Gursitis! "rtritis reumtica, artropatas degenerativas! /euritis, radiculitis! ,ompresi&n de los nervios perifricos: citica, braquialgia! Bonas con paquete vsculo nervioso: a%ila, ingle, #ueco poplteo! 3nfecciones de origen bacteriano! 3nflamaciones musculares diversas (no traumticas ! -esiones e infecciones de la piel! osificaciones: tendinosas, ligamentosas y

vainas fibrosas!

T/cnicas de a+licacin ?ara la aplicaci&n de la fricci&n, el dedo #a de colocarse en una posici&n, de manera que el dedo que la ejecuta permane(ca con la articulaci&n metacarpofalngica en e%tensi&n, la interfalngica pro%imal en una fle%i&n apro%imada de E*C)8 O y la interfalngica distal en una fle%i&n de unos 6*CE8O! El dedo de apoyo (ndice o medio se cru(a sobre el do terapeuta con una ligera #ipere%tensi&n de la metacarpofalngica, en fle%i&n de 6*O de la interfalngica pro%imal y de unos J*C*8O de la interfalngica distal! .abitualmente la fricci&n transverso profunda se reali(a con el dedo ndice apoyado por el medio o bien el dedo medio refor(ado por el ndice! En ocasiones que sea necesario reali(ar una mayor fuer(a sobre determinadas (onas se utili(an el dedo pulgar oponiendo contrarresistencia con el resto de los dedos! ,uando la lesi&n es ms intensa, especialmente a nivel muscular puede ser conveniente utili(ar los tres o cuatro ;ltimos dedos de las manos! 0ambin es posible la utili(aci&n del nudillo de los dedos con el pu5o cerrado! Es de suma importancia la posici&n de las manos y del miembro superior que ejecuta la fricci&n! 0odos los m;sculos participan al igual que la articulaci&n de la mu5eca del codo y del #ombro a fin de refor(ar el movimiento y evitar la fatiga! D$racin de la sesin En los casos agudos recientes, son suficientes tres o cuatro minutos de tratamiento incluso en algunas ocasiones en das alternos! En los casos menos recientes y cr&nicos ser necesario dedicar unos die(, quince o veinte minutos! :e suelen reali(ar tres o cinco sesiones semanales #asta un total de quince o veinte sesiones, en das alternos(al principio o continuos (secuelas ! El tiempo y n;mero de sesiones va a depender esencialmente del diagn&stico inicial y evoluci&n especfica de cada patologa! A+licaciones a ni&el de miem*ro s$+erior

INSERCIN DEL MSCULO PECTORAL MAYOR Posicin del paciente: sentado o semiacostado con el bra(o del tend&n fle%ionado colocado en la parte posterior del cuerpo, o en la espalda con el codo fle%ionado y el codo bien apoyado contra el cuerpo! =e esta forma el bra(o se encontrar fijado en aducci&n y rotaci&n interna! El tend&n aparece justo debajo del borde anterior del acromion siendo fcilmente palpable! Posicin del fisioterapeuta: se coloca en la parte posterior del paciente, o al lado, justo en frente del #ombro, utili(ando la mano derec#a para el #ombro derec#o y viceversa! En esta posici&n reali(a la tcnica de masaje transverso profundo en esa (ona de
inserci&n!

CODO DEL TENISTA-EPICONDILITIS LATERAL Posicin del paciente: :entado a un lado de la camilla con el codo fle%ionado en ngulo recto y la mano totalmente supinada! Posicin del fisioterapeuta: enfrente del codo! ?osteriormente se locali(a el punto de la lesi&n, justo por delante del epic&ndilo lateral del #;mero, donde se encuentra el origen del m;sculo e%tensor com;n y se utili(a el dedo pulgar de la mano! ,on la otra mano se mantiene el antebra(o en supinaci&n! -a fricci&n se reali(a mediante la fle%i&n de la articulaci&n distal del pulgar que presiona fuertemente contra el epic&ndilo #acia el olcranon y la reali(aci&n de una fle%i&n combinada de todos los dedos que se encuentran en el lado interno del codo #aciendo una contrapresi&n sincr&nicamente! 0ambin se puede reali(ar manteniendo el pulgar fijo sobre la lesi&n y la reali(aci&n de una fle%oC e%tensi&n de mu5eca!

A+licaciones en el miem*ro inferior

TENDONES PERONEOS LATERALES Posicin del paciente: en dec;bito supino con el pie en fle%i&n plantar para poner en tensi&n el tend&n!

Posicin del fisioterapeuta: :e coloca frente al pie sentado al lado del mismo y coloca una mano sujetando la posici&n de fle%i&n plantar y el dedo ndice y medio de la otra mano sobre el tend&n en el punto de la lesi&n! -a fricci&n se reali(a imprimiendo un movimiento #acia delante y atrs de la mano sobre el tend&n!

TENDN DEL CUDRICEPS a) T/cnica +ara la +orcin s$+rarrot$liana Posicin del paciente: En dec;bito supino con la rodilla e%tendida! Posicin del fisioterapeuta: :entado frente a la rodilla! ,on una mano presiona #acia abajo la parte inferior de la r&tula estabili(ando la rodilla y al mismo tiempo #aciendo ms accesible la lesi&n! =espus se aplicar el dedo medio refor(ado por el ndice con la otra mano en la (ona de la lesi&n, utili(ando el dedo pulgar como contrarressistencia! ?osteriormente se reali(a una fle%oCe%tensi&n de la mu5eca! 0ambin se puede reali(ar sin el pulgar despla(ando #acia delante y #acia atrs el antebra(o!

*) T/cnica +ara la +orcin infrarrot$liana Posicin del paciente: En dec;bito supino con la rodilla e%tendida y el cuadriceps mano y con el dedo anular refor(ado con el medio presiona #acia arriba contra el borde del #ueso! Esta presi&n la mantiene con la aducci&n for(ada del #ombro del fisioterapeuta! ?osteriormente se reali(a la fricci&n llevando #acia delante y atrs la mano mediante la reali(aci&n de una fle%oCe%tensi&n del #ombro y codo relajado!

EL MASA4E E" L(S !5#DAD(S DEL !#!L#STA '66=HD=7HH9) IPara 8$/ sir&e el masaje en el ciclistaJ ,on la aplicaci&n del masaje el ciclista busca la preparaci&n de los m;sculos y la elastificaci&n del sistema osteoarticular para la reali(aci&n de un esfuer(o fsico, evitando la aparici&n de lesiones, retardando la fatiga y ayudando a una mejor recuperaci&n! El masaje deportivo como complemento no solo del deporte sino de la educaci&n fsica, no es otra cosa que la aplicaci&n de las diversas tcnicas manuales de masaje al deporte! \?or qu se da masaje el ciclistaW C ?ara preparar y calentar los m;sculos antes de un entrenamiento o competici&n C "umentar la circulaci&n (o%igenante C ?ara descargar, acondicionar y recuperar los m;sculos despus de la competici&n C ,omo rela% fsicoCpsicol&gico y descarga de tensiones C ?ara estimular el m;sculo C ,omo tratamiento de una lesi&n (efecto analgsico, antidoloroso y relajante C ?orqu disminuye la incidencia de lesiones y las previene C ?orque aumenta el rendimiento en competici&n C " veces porque la mayora de los ciclistas lo aplican -a influencia psicol&gica y el efecto rela% que transmite el fisioterapeuta mediante la aplicaci&n de movimientos de fle%ibili(aci&n, estiramientos y masajes, puede ser decisiva

en la mayora de las situaciones en el rendimiento del ciclista! I!$<ndo est< indicado el masaje en el de+orteJ En el deporte se producen a veces numerosas repeticiones de un mismo gesto deportivo (tiros, lan(amientos, saltos, etc! , que pueden llegar a producir sobrecargas que superan los lmites de la tolerancia fisiol&gica de los tejidos! En estas situaciones el masaje puede ser una de las alternativas teraputicas de gran valor para el deportista! \,undo est indicado el masaje en el deportistaW C ?revio a la competici&n (de preparaci&n y calentamiento C =urante la competici&n (analgsico, psicol&gico y tctico C En los descansos de la competici&n C =espus de la competici&n: (descarga, enfriamiento, analgsico, relajante C En el entrenamiento (entre semana C El masaje del da anterior C El masaje de re#abilitaci&n Princi+ales t/cnicas de a+licacin en los ciclistas 6% El masaje antes del esf$erBo ';CD min$tos)(*jeti&osC Estimular la musculatura C ,alentamiento muscular C Estimular el sistema nervioso EfectosC 'etrasar la aparici&n de la fatiga C ?ermite esfuer(os rpidos sin peligro de accidente C ,ombinado con calentamiento T/cnicas-

C Iricci&n y amasamientos rpidos C "masado superficial C ?ercusiones C Maniobras rpidas y superficiales C Ms enrgico en deportes de velocidad C Ms prolongado en pruebas de fondo C Masaje abdominal circular y respiratorio C 'efle%oterapia en corredores 7% Masaje des+$/s del esf$erBo '7HC9H min$tos)(*jeti&osC Eliminar sustancias de desec#o C /eutrali(ar acide( muscular C =evolver la calma (relajaci&n C =escongestionar puntos fatigados T/cnicasC Masaje de e%tremidades inferiores C Masaje abdominal C Masaje torcico C Masaje dorso lumbar C Iricciones y amasamientos lentos y profundos I!$<ndo est< contraindicado el masaje en el de+orteJ !ontraindicaciones generales-

C 0romboflebitis C Embolismo! C ,icatrices recientes! C 3nfecciones C 3nflamaciones agudas! C Bonas #ipoestsicas C -esiones de piel! C ,ardiopatasCnefropatias! C Enfermedades metab&licas: Gota, =iabetes!! 7% Masaje des+$/s del esf$erBo '7HC9H min$tos)'oturas o desgarros musculares! C 'otura de vainas o tendones! C 'otura de ligamentos en fase aguda!! C Entesitis y fascitis agudas! C .eridas abiertas! C .emorragias recientes C .ematomas recientes! C "rtritis! C :iempre que provoque aumento del dolor y contractura muscular

Bi*liografa
Masaje transverso profundo! Masaje de ,yria%! =r! 2! 1(que( Gallego =r! "! 2auregi ,respo El Masaje =eportivo "natoli@ Giriu@ov Masaje :ueco Nurre ]! 4strom