LA TROBE, CUESTIONARIO DE COMUNICACIÓN

Jacinta Douglas, Christine Bracy & Pamela Snow

Adaptación al español: Marcia Toloza D. y Javiera Urzúa R.
Versión para pacientes: frecuencia y cambio

Nombre o N° de ficha:____________________________________ Género: M F

Fecha de nacimiento: ___/___/___ Edad: _________

Nivel educacional: ___________________ Ocupación: _________________________

Nombre evaluador: ________________________________________________________

Fecha de evaluación: ___/___/___

Por favor conteste las siguientes preguntas marcando con un círculo la

respuesta que mejor describe la conducta comunicativa después del accidente
que tuvo. Es importante que usted piense en todas las situaciones
comunicativas de su vida diaria (ej.: familia, eventos sociales, trabajo).

Usted deberá considerar dos tipos de respuesta: una que valore cuántas veces
ocurre la conducta comunicativa en cuestión, y otra en relación a si existen, o
no, cambios en la conducta expresada después del accidente.

¿CUÁNTAS VECES? ¿HAY CAMBIOS DESPUES DEL

ACCIDENTE?
1 = Nunca o Raramente + = Ocurre más después del accidente
2 = A veces 0 = No hay cambios después del
accidente
3 = Frecuentemente - = Ocurre menos después del
4 = Usualmente o Siempre accidente

Cuando usted está hablando con Frecuencia Cambio

otros :
1. ¿Omite detalles importantes? 1 2 3 4 + 0 -
2. ¿Utiliza muchas palabras 1 2 3 4 + 0 -
indefinidas o vacías, tales como “tú
sabes a lo que me refiero”, en vez de
usar la palabra exacta?
3. ¿Repite muchas veces el mismo 1 2 3 4 + 0 -
tema en la conversación?
4. ¿Cambia de tema demasiado rápido 1 2 3 4 + 0 -
dentro de una misma conversación?
5. ¿Necesita un largo tiempo para 1 2 3 4 + 0 -
pensar antes de contestarle a la
otra persona?
6. ¿Encuentra que es difícil mirar a la 1 2 3 4 + 0 -
persona con la que está conversando?
7. ¿Tiene dificultad para encontrar 1 2 3 4 + 0 -
la palabra exacta que quiere decir?
8. ¿Habla demasiado lento? 1 2 3 4 + 0 -
9. ¿Dice o hace cosas que otros 1 2 3 4 + 0 -
pudieran considerar groseras o
vergonzosas?
10. Cuando usted habla con otros, 1 2 3 4 + 0 -
usted ¿titubea, hace pausas o repite
ideas?
11. Durante la conversación, ¿sabe 1 2 3 4 + 0 -
cuándo es su turno para hablar y
cuándo lo es para escuchar?
12. ¿Desvía la conversación hacia 1 2 3 4 + 0 -
detalles irrelevantes del tema?
13. ¿Le es difícil seguir una 1 2 3 4 + 0 -
conversación en grupo?
14. ¿Necesita que la otra persona 1 2 3 4 + 0 -
repita lo que ha dicho, antes de que
usted pueda contestarle?
15. ¿Entrega información falsa a las 1 2 3 4 + 0 -
personas?
16. ¿Comete algunos intentos fallidos 1 2 3 4 + 0 -
antes de poder entregar su mensaje
correctamente?
17. ¿Tiene dificultad al hacer 1 2 3 4 + 0 -
cambios de entonación (tono de
voz) para expresar lo que desea?
18. ¿Tiene dificultades para iniciar una 1 2 3 4 + 0 -
conversación?
19. ¿Retiene la información 1 2 3 4 + 0 -
principal de la conversación?
20. ¿Da respuestas que no están 1 2 3 4 + 0 -
relacionadas con lo que se le
pregunta?
21. ¿Le es fácil cambiar su estilo de 1 2 3 4 + 0 -
habla (tono de voz, palabras que
utiliza) según la situación en que se
encuentra?
22. ¿Habla demasiado rápido? 1 2 3 4 + 0 -
23. ¿Relaciona las ideas de una 1 2 3 4 + 0 -
manera lógica?
24. ¿Reconoce cuando los otros 1 2 3 4 + 0 -
malinterpretan sus comentario?
25. ¿Mantiene demasiado tiempo un 1 2 3 4 + 0 -
mismo tema de conversación?
26. ¿Tiene dificultades para mantener 1 2 3 4 + 0 -
una conversación?
27. ¿Contesta apresuradamente sin 1 2 3 4 + 0 -
considerar lo que el otro ha dicho?
28.¿Entrega información certera? 1 2 3 4 + 0 -
29. ¿Es capaz de mantener una 1 2 3 4 + 0 -
conversación en lugares ruidosos?
30. ¿Tiene dificultad para terminar una 1 2 3 4 + 0 -
conversación?
Comentarios: Si usted tiene algún comentario que agregar, puede escribirlo en
el espacio a continuación.

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