Es󰉃u󰇶󰈎󰈢 de 󰇹󰈀󰈼󰈢:

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al󰉃󰈩󰈹󰇽ci󰈡󰈝󰇵󰈼 re󰈝󰈀󰈘󰇵s 󰉘 󰉐ías 󰉉󰈸󰈏󰈞ar󰈎󰇽󰈻

Grupo 10
SITUACIÓN
Constanza de 2 meses de edad, se Exámenes de laboratorio:
encuentra en su cuarto día de
hospitalización en la Unidad de lactantes, - Sedimento de orina
con Diagnóstico de ingreso: ITU. tomado ayer: Normal
- Urocultivo: E. Coli sensible
a Cefalosporinas.
Antecedentes:
Indicaciones Médicas:
Estuvo con tratamiento antibiótico
endovenosos por 3 días con cefotaxima y - Alta medica
amikacina y desde hace 24 horas con - LM a libre demanda.
cefadroxilo oral bien tolerado. - Cefadroxilo 250mg/5cc 80
mg c/12 horas por 7 días
Examen físico:
Control en CAE con urocultivo y
Buen estado general, afebril, alimentándose con hora para Eco Renal post
Alta
sin dificultad.
Reacciones del NNA ante la hospitalización:

El vínculo se encuentra en formación, requiere de

cuidados y afecto, no responde a los principales
factores estresantes frente a la hospitalización, por lo
tanto la intervención de enfermería debería ir dirigida
a la satisfacciones de las necesidades.

Concepción de la enfermedad en el niño: (Piaget)

Nivel 0: incomprensión.

Marco Teórico
Cefadroxilo
Bactericida, antibiótico de alto espectro: inhibe la
síntesis y reparación de la pared bacteriana.

Presentación: Suspensión reconstituida 250 mg/5cc.

En menores de un año: 25 mg/kg/día (repartidos 2

dosis)

Si se administra con alimentos disminuye molestias

gastrointestinales.

Reacciones adversas: Colitis pseudomembranosa,

diarrea, fiebre, prurito, rash, urticaria, angioedema,
candidiasis genital, vaginitis, artralgia, neutropenia
transitoria, elevación de transaminasas.
Revisión de Motivo de consulta (para valorar si fue tardía o
precoz)

documentos Antecedentes de embarazo y puerperio.

Antecedentes de enfermedades o intervenciones

quirúrgicas.

Evolución de exámenes durante la hospitalización.

Entorno de la niña

Ocupación de los padres o cuidadores

Nivel educacional de los padres o cuidadores

Situación socioeconómica

Constitución del grupo familiar

Cuidador/a principal

Vacunas

Redes de apoyo
 e n F í s i c o
Exam

General:
● Estado general
● Facie
● Coloración de la piel
● Signos vitales (énfasis en T°)
● Antropometría (énfasis en peso)
Segmentario completo.
● Cabeza, tórax, abdomen,
extremidades superiores
e inferiores.
● Énfasis en zona genital.
● Valoración sitio de
inserción donde estuvo la
VVP.
 Valoración
Alimentación:

¿Lactante se alimenta con LMLD o FL? ¿Frecuencia?

¿Hubieron cambios o dificultades durante la hospitalización?
¿Tolerancia a la lactancia? ¿Presenta inapetencia?
¿Ha presentado alguna dificultad? (colicos, vomitos, reflujos?
Alimentación de la madre.
Eliminación:
¿Cómo son los hábitos de cambio de pañal (Frecuencia, forma, que
utiliza para realizar la limpieza, cada cuanto realiza cambio de
pañal, etc) ? (Ver a la madre realizar la técnica de aseo genital)
¿Ha presentado con anterioridad una ITU? ¿Ha presentado
diarrea, estreñimiento, irritación en pliegues, dermatitis de pañal?
¿Cada cuanto se realiza el baño? ¿Qué productos se utilizan?
Evitar peligros:
¿Cuidador/a sabe reconocer sintomatología de una ITU?
¿Qué hace ante enfermedades de la niña?
Uso de medicamentos o medicina alternativa (lactante y madre)
Vacunas al día → BCG, hexavalente, neumocócica conjugada*
¿Ha tenido experiencias previas de hospitalización? ¿Cómo manejó el retorno a
la rutina del hogar?
¿Qué sabe de la enfermedad?
¿Conoce técnica de administración de medicamentos vía oral? (en paralelo a la
lactancia)
¿Reconoce importancia de adherencia al tratamiento antibiótico?

Termorregulación:
¿Comó manejo la fiebre? ¿Administró algún medicamento?
¿Conoce las medidas físicas antitérmicas y cuando aplicarlas?
Reposo y sueño:
¿Cómo son sus patrones de sueño?
¿Cómo es el ambiente donde duerme?
¿Realizan colecho? (identificar si es seguro)

Comunicación y afecto:
Estado emocional de la madre y familia
respecto a la hospitalización y enfermedad de
Constanza.
Dinámica familiar.
Redes de apoyo.
 3 diagnósticos
Riesgo de insatisfacción en la necesidad de evitar peligro:
reincidencia R/C posible desconocimiento de los padres o
cuidadores sobre higiene de aseo genital, signos de alerta,
importancia de la eco renal, preparación y administración del
medicamento, RAM, posible no adherencia al tratamiento.

Riesgo de insatisfacción en la necesidad de evitar peligro: LMELD

interrumpida R/C separación no programada (hospitalización),
posible introducción de la fórmula láctea durante la
hospitalización.

Riesgo de insatisfacción en la necesidad de comunicación y afecto:

temor R/C desconocimiento de las información dado y cuidados del
alta, incertidumbre de la eco-renal.
 Diagnóstico
Prioritario
Objetivos Indicadores:

Que los cuidadores Devolución de

adquieran conocimiento
conocimientos acerca (verbalización). Estado
de la adherencia a general (irritabilidad,
tratamiento, signos de apetito),
alerta y prevención de características de la
reincidencia orina , temperatura
(N: 36 a 36,9°C).
Intervención Indicaciones
❖ Control en CAE con exámenes.
❖ LMLD.
❖ Cefadroxilo 1,6 cc x 7 días → 9:00 y 21:00
hrs. (Enseñar reconstitución).
❖ Consultar en caso de identificación de signos
de alerta.
❖ Cambio de muda inmediato a eliminación de
lactante, realizar aseo genital solo con agua.

Derivaciones
● Gestión de la hora para toma de
urocultivo y Eco Renal con CAE.
(Para descartar posible
malformación anatómica en tracto
urinario)
Educación
Precaución si presenta los siguientes síntomas: Irritabilidad,
inapetencia, fiebre prolongada, diarrea/vómitos, palidez, orina con
olor intenso.

Refuerzo de técnica de aseo genital: Lavado anteroposterior,

idealmente con agua, si se usa toallas húmedas se sugiere el
enjuague de estas. Lavado de manos antes y después de cada muda.
Se sugiere usar pañales desechables, porque se puede mantener
con mayor facilidad la piel seca, pero aún así puede
causar irritación.
 Educación sobre administración del ATB:

- Verificar que la presentación entregada desde farmacia sea la correcta y la cantidad

sea suficiente para cumplir con la totalidad del tratamiento. Mostrar también la
jeringa e indicar el lugar exacto donde se cumplen los cc de la dosis.
- Cómo administrar el fármaco mientras Constanza lacta.
- Una vez transcurridos 7 días, el restante de la constitución debe ser desechado.

Educación sobre riesgos de no adherencia al tratamiento antibiótico: Al olvidarse de tomar

las dosis correspondiente o no completar los 7 días indicados, pueden ocasionar reincidencia
de la bacteria, resistencia de parte de estas y pérdida de efectividad del medicamento.

En caso de olvidarse una dosis, no administrar 2 dosis juntas, ya que, se corre riesgo de
alcanzar un efecto tóxico. Tomar solo dosis olvidado si no ha pasado mucho tiempo de hora
designada.
 Guia RNAO
Relación Terapéutica

Pensar en etapas fase de resolución.

- Compartir sentimientos e incertidumbres

que podría estar vivenciando la madre
acerca de esta nueva información (post
educacion)
- Se analizan los progresos realizados acerca
de los conocimiento adquiridos de la madre,
y se agradece por su disposición
¡G ra c ia s !