MONITORES DE

HEMODIÁLISIS
Ivonne Muñoz Arias
Enfermera U de Chile
EQUIPAMIENTO - Ivonne Muñoz A 2
EQUIPAMIENTO - Ivonne Muñoz A 3
Existen muchos y variados modelos de
monitores de Hemodiálisis, por lo tanto se
estudiarán las distintas partes que
componen los monitores, independientes
del modelo que tengamos en frente.

EQUIPAMIENTO - Ivonne Muñoz A 4

MONITORES DE HEMODIÁLISIS

Para hacer una HD necesitamos

intercambiar agua y solutos a través de
una membrana semipermeable; para ello
precisamos tener sangre del paciente y un
líquido dializante y ponerlos en contacto a
través de las membranas del dializador.
De esto se encarga el monitor de HD.

EQUIPAMIENTO - Ivonne Muñoz A 5

EQUIPAMIENTO - Ivonne Muñoz A 6
EQUIPAMIENTO - Ivonne Muñoz A 7
EQUIPAMIENTO - Ivonne Muñoz A 8
EQUIPAMIENTO - Ivonne Muñoz A 9
Para que pueda Estos tres elementos son
funcionar un Monitor es INDISPENSABLES
a la hora de comenzar a
necesario tenerlo funcionar
conectado a: el Monitor

6. Red de agua blanda

7. Desagüe
8. Electricidad

EQUIPAMIENTO - Ivonne Muñoz A 10

Para poder entender bien el funcionamiento
de un monitor, lo vamos a dividir en:

• Circuito sanguíneo extracorpóreo

• Circuito del líquido de diálisis

EQUIPAMIENTO - Ivonne Muñoz A 11

EL CIRCUITO SANGUÍNEO
El monitor de HD controla la circulación de
la sangre por el circuito extracorpóreo.

La sangre fluye desde el acceso vascular

del paciente a través de la línea arterial
hasta llegar al dializador, tras pasar por
éste, sigue su recorrido por la línea
venosa hasta retornar al paciente.

EQUIPAMIENTO - Ivonne Muñoz A 12

EQUIPAMIENTO - Ivonne Muñoz A 13
 El circuito sanguíneo está
compuesto por los siguientes
elementos:
• Presión arterial • Presión Venosa
• Bomba de sangre • Clamp
• Bomba de Heparina • Detector de cebado
• Cámara de Aire • Pipetas
• Detector de Aire • Hanssen.

EQUIPAMIENTO - Ivonne Muñoz A 14

EQUIPAMIENTO - Ivonne Muñoz A 15
 MEDIDOR DE PRESIÓN ARTERIAL
• Mide la presión de
entrada de la sangre • Mide la presión que
al circuito opone el acceso
vascular a la
extracción de la
sangre

EQUIPAMIENTO - Ivonne Muñoz A 16

BOMBA DE SANGRE

EQUIPAMIENTO - Ivonne Muñoz A 17

 BOMBA DE SANGRE
Es el principal elemento FUNCIÓN:
del circuito Impulsa la sangre de
sanguíneo. manera unidireccional
desde el lado arterial
hacia el lado venoso

EQUIPAMIENTO - Ivonne Muñoz A 18

 BOMBA DE HEPARINA
Nos sirve para administrar la heparina, de
forma continua, dentro del circuito.
circuito Suele
ser un pistón que empuja al émbolo de
una jeringa que a través de una línea fina,
entra en la línea arterial.

EQUIPAMIENTO - Ivonne Muñoz A 19

CÁMARA DE GOTEO
La función de esta cámara es impedir que
cualquier burbuja de aire que pudiera
entrar en el circuito sanguíneo
extracorpóreo pudiera entrar en el
paciente produciendo un embolismo
gaseoso, el más grave de los problemas
que se presentan en una HD.

EQUIPAMIENTO - Ivonne Muñoz A 20

MEDIDOR DE PRESIÓN VENOSA
• Mide la presión de • Mide la presión que
salida de la sangre al opone el acceso
circuito vascular a la entrada
• Mide la presión de la sangre
interna del circuito
sanguíneo

EQUIPAMIENTO - Ivonne Muñoz A 21

 CANASTILLO VENOSO

• Esta ubicada en la cámara venosa, por

dentro de la cámara y a la salida, en su
parte inferior, un filtro que impediría el
paso de coágulos hacia el paciente.

EQUIPAMIENTO - Ivonne Muñoz A 22

DETECTOR DE AIRE
Detecta presencia de aire en el circuito
Suele estar a la altura de la cámara de
goteo o en una pinza que abraza la línea
venosa. Puede ser una célula fotoeléctrica
o un sensor por ultrasonidos. Su
activación produce paro de la bomba,
clampeando de la línea venosa y señal
acústica y luminosa

EQUIPAMIENTO - Ivonne Muñoz A 23

DETECTOR DE CEBADO
Es un sensor óptico que suele estar por debajo
de la cámara de goteo. Cuando pasa la sangre
se activa y hace entrar todos los sistemas de
seguridad en funcionamiento. Nos ayuda en
facilitarnos la tarea de preparación del monitor
de HD y sus circuitos ya que mientras no se
activa anula muchas alarmas.

EQUIPAMIENTO - Ivonne Muñoz A 24

EQUIPAMIENTO - Ivonne Muñoz A 25
PINZA O CLAMP VENOSO

• Método de seguridad que

se activa cuando algún
parámetros del circuito
sanguíneo y/o hidráulico
se activa. Tiene por
función el impedir el paso
de la sangre hacia el
paciente

EQUIPAMIENTO - Ivonne Muñoz A 26

 PIPETAS
Es por donde el
monitor aspira los
concentrados para
luego formar el
líquido de diálisis.
Son dos,
independientes y no
intercambiables:
• Acido
• Bicarbonato

EQUIPAMIENTO - Ivonne Muñoz A 27

 HANSSEN
Es por donde circula el líquido de diálisis
para entregarlo al capilar

EQUIPAMIENTO - Ivonne Muñoz A 28

CIRCUITO HIDRAULICO

EQUIPAMIENTO - Ivonne Muñoz A 29

CIRCUITO HIDRÁULICO

Se halla oculto en el interior del monitor.

El monitor se encarga de calentar,
desgasificar y preparar la solución del
líquido de diálisis y de ultrafiltar el líquido
programado.

EQUIPAMIENTO - Ivonne Muñoz A 30

EQUIPAMIENTO - Ivonne Muñoz A 31
CALENTADOR
El agua tratada entra en el monitor y pasa
a un depósito donde es calentada a 36-
40º C antes de mezclarse con el
concentrado de líquido de HD. Una vez
hecha la mezcla y antes de pasar al
dializador tiene otra medición de
temperatura como medida de seguridad.

EQUIPAMIENTO - Ivonne Muñoz A 32

BOMBA DE CONCENTRADO
Se encarga de mezclar el agua tratada,
previamente calentada, con los concentrados
de líquido para HD. Se mezclan en una
proporción de 1:35. Es decir, una parte de
concentrado con treinta y cuatro partes de
agua. La forma de medir la proporción correcta
es la conductividad

EQUIPAMIENTO - Ivonne Muñoz A 33

BOMBA DE CONCENTRADO
Hoy, la gran mayoría de las diálisis se
hacen con bicarbonato, por lo que los
monitores tienen dos bombas de
concentrado:
– Concentrado Ácido
– Concentrado Bicarbonato

EQUIPAMIENTO - Ivonne Muñoz A 34

DESGASIFICADOR
El agua, al calentarse La presencia de aire
y cambiar de presión, en el circuito
produce burbujas de hidráulico alteraría la
aire. Éstas, tienen medición del flujo del
que ser eliminadas líquido de diálisis.
para evitar que
pudieran pasar al
circuito sanguíneo a
través del dializador.

EQUIPAMIENTO - Ivonne Muñoz A 35

BOMBA DE FLUJO

Es la que empuja al líquido de diálisis

hacia el dializador. Suele tener una
velocidad de 500 ml/min. aunque se
puede variar según las necesidades.

EQUIPAMIENTO - Ivonne Muñoz A 36

DETECTOR DE FUGAS HEMÁTICAS

Es una cámara que hay después del

dializador por la que pasa un rayo de luz
infrarroja capaz de DETECTAR
PEQUEÑAS CANTIDADES DE
HEMOGLOBINA. La presencia de ésta en
el líquido de HD nos indica que ha habido
una rotura en las membranas del
dializador
EQUIPAMIENTO - Ivonne Muñoz A 37
La detección de FUGA es un problema
importante durante la sesión de HD.
Es la única que activa todas las
funciones de seguridad del monitor,
tanto del circuito hemático como del
hidráulico

EQUIPAMIENTO - Ivonne Muñoz A 38