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Exoneracion de Examen Medico de Retiro

El documento es una exoneración de responsabilidad en la que una persona renuncia voluntariamente a someterse al Examen Médico Ocupacional de Retiro requerido por la ley al dejar una empresa, y libera a la empresa J&V RESGUARDO SAC y sus funcionarios de cualquier responsabilidad relacionada con su decisión de no realizar el examen médico.

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Sandra Ricra Ochante
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Exoneracion de Examen Medico de Retiro

El documento es una exoneración de responsabilidad en la que una persona renuncia voluntariamente a someterse al Examen Médico Ocupacional de Retiro requerido por la ley al dejar una empresa, y libera a la empresa J&V RESGUARDO SAC y sus funcionarios de cualquier responsabilidad relacionada con su decisión de no realizar el examen médico.

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EXONERACIÓN DE RESPONSABILIDAD

Por medio del presente documento, Yo,


…………………………………………………………………………………… debidamente
identificado con DNI N° …………………, y con domicilio en
………………………………………………………………………………………………………..,
manifiesto voluntariamente mi decisión de no pasar el Examen Médico Ocupacional de
Retiro (de acuerdo a lo establecido en la Ley de Seguridad y Salud en el Trabajo) con la
empresa J&V RESGUARDO SAC, con RUC 20100901481; asimismo cumplo con informar
que no presento síntomas, ni sospecha de una enfermedad ocupacional, tampoco secuelas
de accidente ocupacional; por lo que exonero de toda responsabilidad a la empresa J&V
RESGUARDO SAC, dejando plena y expresa constancia que al decidir no pasar el Examen
Médico Ocupacional de Retiro, estoy exonerando también de responsabilidad a sus
miembros profesionales y/o funcionarios, renunciando a cualquier reclamo posterior judicial
y/o extrajudicial que pudiera derivarse de los términos del presente documento.

En fe de lo cual, firmo la Exoneración de Responsabilidad por decidir de manera voluntaria


no pasar el Examen Médico Ocupacional de Retiro en presencia de un testigo.

Siendo las…………….. horas, del día……..…. de…………………….. de 2021

___________________________

RESPONSABLE TESTIGO

Por medio del presente documento, Yo, …………………………………………………………………………………… debidamente identificado con DNI

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