NEUROSIS

HISTORIA

El origen del término neurosis se encuentra a finales del siglo XVIII aunque su máximo uso
se circunscribe al XIX, en pleno nacimiento de la especialidad psiquiátrica, siendo
empleado originalmente para describir cualquier trastorno del sistema nervioso.

La palabra, como tal, proviene del latín νεῦρον (neûron), que significa ‘nervio’, y -σις (-
sis), prefijo usado en medicina para indicar ‘enfermedad’.
El médico escocés William Cullen publica en 1769 su obra Synopsis nosologiae
methodicae, refiriéndose con el término neurosis a un trastorno general del sistema
nervioso, sin fiebre ni otras lesiones orgánicas demostrables y capaz de alterar las
capacidades sensitivas y motoras del individuo, mezclándose en este concepto patologías
tan dispares como mareos y desmayos, el tétanos, la rabia, las crisis histéricas, la
melancolía (posteriormente denominada depresión) o la manía.

Sigmund Freud desarrolló diversos trabajos en relación con la histeria y los trastornos
obsesivos, publicados entre 1892 y 1899, sentando las bases psicogénicas de lo que él
denominó psiconeurosis. A partir de sus trabajos se elaboró una clasificación, ya en desuso,
que distinguía varios tipos de neurosis: neurosis de angustia, fóbicas, obsesivo-
compulsivas, depresivas, neurasténicas, de despersonalización, hipocondríacas e histéricas.

En 1909, Pierre Janet publica Las neurosis, obra en la que establece el concepto de
"enfermedad funcional" frente al modelo anatómico-fisiológico. Desarrolla así el
paradigma médico que basa el daño no en la alteración física del órgano; sino, en su
función. Las funciones superiores, adaptativas, provocan cuando se ven alteradas o
disminuidas un estado "neurasténico" (o de "nerviosismo") en el que se sobreexpresan otros
estados inferiores como la agitación o la histeria.
Desde el punto de vista de algunos autores contemporáneos, la neurosis tiene su origen en
las desigualdades de clase o en la sociedad tan tecnificada que estamos viviendo.
Neurosis según Sigmund Freud
Para Sigmund Freud, la neurosis se manifiesta en los individuos en forma de un enorme
caudal de angustia. El individuo sufre y siente temor por su presente y futuro, desarrolla
fobias y manías. Todo esto viene acompañado de una ansiedad constante.

CONCEPTO

Las neurosis se instalan sobre la base de un

desarrollo anómalo de la personalidad, el cual
tiene su origen en la infancia como resultado
ex necesidades insatisfechas de afecto,
seguridad, independencia y realización
personal, principalmente; de entre las cuales,
por las propias vivencias afectivas frustrantes
del niño en un ambiente familiar inadecuado,
la necesidad de afecto comienza a adquirir un sentido personal exacerbado pasando a
ocupar un lugar central en la jerarquía de motivos del sujeto, convirtiéndose en motivo
rector de su actividad; todo lo cual va a incidir en el desarrollo alterado de formaciones
motivacionales como la autovaloración, cuya inadecuación se va a expresar,
particularmente en las relaciones interpersonales del sujeto. La formación alterada de las
estructuras reguladoras de la personalidad, impiden, desde edades tempranas, una relación
armoniosa con la realidad, viéndose el sujete sometido a continuas frustraciones en todas
las áreas de interacción; acrecentaren su autoconciencia sentimientos de inseguridad e
infelicidad, estructurándose las neurosis como tal.

PATOGENIA

La mayoría de los autores admiten el origen psíquico de las neurosis

en el sentido de que los síntomas neuróticos proceden de un desequilibrio
funcional de dinamismo nervioso. Pavlov y algunos otros autores anglo~
sajones, produjeron experimentalmente estados de neurosis en animales
por medio de reflejos condicionados, que implican excitantes fuertes y
oposiciones algo violentas de sensaciones. Este trastorno del desequilibrio
funcional es la expresión de conflicto de la vida afectiva e instintiva del
sujeto.

Síntomas de la neurosis

Entre los síntomas generales de la neurosis se mencionan los siguientes:

Depresión: el individuo presenta estado de ánimo melancólico, triste; en él abundan

pensamientos pesimistas, de sufrimiento y muerte.
Ciclotimia: puede ser visto como un trastorno bipolar, en el cual el individuo presenta un
elevado nivel de energía, actividad, inquietud, irritabilidad. Puede ser producto de la
drogadicción, específicamente de cocaína, y medicamentos para dormir.
Fobias: miedo intenso ante situaciones u objetos que producen angustia
Obsesión: el individuo tiene pensamientos involuntarios, sin sentido y recurrentes.
Además, presenta pensamientos obsesivos, perfeccionistas, y duda de sus propios actos.
Distorsión en el pensamiento racional: se presenta en aquellas personas que padecen de
baja autoestima y son muy exigentes consigo mismas.
Celotipia: se caracteriza por celos compulsivos. El individuo busca actos irracionales que
permitan obtener pruebas de que está siendo engañado.
Trastornos somatoformes: el individuo afirma que padece de síntomas físicos, como
dolor, inflamación, debilidad, lesiones, entre otros, aunque el médico no pueda
corroborarlo.
Trastornos disociativos: son todas aquellas condiciones patológicas que pueden llevar a
que el individuo sufra fallos de la memoria, de la conciencia, la identidad o la percepción.
Trastornos de la personalidad: anomalías de la personalidad a nivel afectivo,
motivacional o social.
Trastornos adaptativos: problemas en la vida normal de la persona para poder adaptarse a
su estilo de vida o entorno.
Tipos de neurosis:

La clasificación clásica describe tres tipos de neurosis: la obsesiva, la histérica y Neurosis

de angustia: angustia episódica difusa en ataques; molestias somáticas, parestesias, mareos
y pesimismo.

 Neurosis fóbica: miedos intensos irracionales hacia objetos o situaciones; ataques

de angustia que pueden coincidir con síntomas físicos.
 Neurosis obsesiva: pensamientos persistentes de contenido angustioso y actos
incontrolables, se nota depresión y sentido de culpa.
 Neurosis hipocondríaca: preocupación con respecto a los procesos orgánicos
acompañados de quejas múltiples de tipo físico, es común la depresión.
 Neurosis depresivas: autocrítica excesiva en forma episódica, disminución de la
confianza y de la autoestimación, se acompaña de molestias físicas.
 Neurosis neurasténica: debilidad, fatigabilidad, con un bajo grado de
autoestimación.
 Neurosis de despersonalización: sentimientos de irrealidad y de extrañeza hacia
determinadas partes del cuerpo, hacia sí mismo y hacia el ambiente, se pueden
presentar episodios de pánico.
 Histeria o neurosis histérica:
 Tipo conversivo: parálisis paradójicas, crisis convulsivas, diferencias sensoriales
y dolor; viven una actitud de indiferencia.
 Tipo disociativo: alteraciones de la conciencia y del sentido de identidad, la
angustia no es evidente.
ASPECTOS CLÍNICOS

En la actualidad la O.M.S. (CIE-10) y la A.P.A. (DSM-IV-TR) han cambiado la

nomenclatura internacional para referirse a estos cuadros clínicos como trastornos, entre los
que se incluyen:

 Trastornos depresivos: (distimia, ciclotimia, episodios depresivos leves,

moderados o graves [con o sin síntomas somáticos])
 Trastornos de ansiedad: (fobias, trastorno obsesivo-compulsivo, agorafobia, crisis
de angustia, trastorno por estrés postraumático, trastorno de ansiedad generalizada)
 Trastornos somatoformes: ( dismorfofobia, trastorno de conversión, hipocondría,
dolor somatoforme, trastorno de somatización)
 Trastornos disociativos: (Trastorno de identidad disociativo, fuga y amnesia
psicógenas, trastorno de despersonalización, trance y posesión)
 Trastornos sexuales:
1. Parafilias (exhibicionismo, fetichismo, froteurismo, pederastia, masoquismo,
sadismo, travestismo, voyeurismo)
2. Disfunciones sexuales (deseo inhibido, aversión al sexo, anorgasmia, impotencia,
eyaculación precoz, dispareunia, vaginismo)
 Trastornos del sueño: (insomnio, hipersomnia, parasomnias, terrores nocturnos,
sonambulismo, disomnia)
 Trastornos facticios.
 Trastornos del control de impulsos: (cleptomanía, trastorno explosivo
intermitente, ludopatía, piromanía, tricotilomanía)
 Trastornos adaptativos.
 Factores psicológicos que afectan al estado físico
 Trastornos de la personalidad
 Códigos V: (simulación, problemas interpersonales, duelo patológico, problemas
funcionales, rol de enfermo, etc.).
BIBLIOGRAFÍA
https://www.ecured.cu/Neurosis
https://www.topdoctors.es/articulos-medicos/las-neurosis-tipos-diagnostico-y-
tratamiento
http://pepsic.bvsalud.org/pdf/rcp/v4n2/04.pdf
http://webcache.googleusercontent.com/search?
q=cache:e7oxlEbl1u8J:www.revistas.unam.mx/index.php/rfm/article/download/73538/64
916+&cd=17&hl=es-419&ct=clnk&gl=pe
https://www.significados.com/neurosis/