LABORATORIO DE PATOLOGIA

GENERALIDADES
• Procesamiento de:

– Biopsias.
– Piezas Quirúrgicas.
– Material intraoperatorio. (Biopsia por
congelación)
– Material de autopsias.
 BIOPSIA
Muestra de tejido obtenida de un ser vivo para
su estudio por parte del médico patólogo.
 BIOPSIA
• TIPOS DE BIOPSIA:

– Incisional.
– Escisional
– Biopsia por congelación.
 BIOPSIA INCISIONAL
• Solo una porción de la lesión.

• Sospecha de malignidad antes de

procedimiento quirúrgico extenso.

• No se puede evaluar bordes de resección.

• Bisturí, sacabocado, aguja fina (BACAF) o

aguja cortante (Biopsia Trucut).
BIOPSIA INCISIONAL
BIOPSIA INCISIONAL
BIOPSIA INCISIONAL
 BIOPSIA ESCISIONAL

• Piezas quirúrgicas.

• Dentro de la muestra obtenida para el estudio

se incluye la totalidad de la lesión que motivo
el procedimiento.

• Bordes de sección.
BIOPSIA ESCISIONAL
BIOPSIA POR CONGELACIÓN
 BIOPSIA POR CONGELACIÓN
• Diagnóstico intraoperatorio rápido.

• Muestra enviada sin fijador ( En fresco)

• Se congela con nitrógeno liquido.

• Se realizan cortes en el criostato.

• Tinción con hematoxilina – eosina.

• Interpretación por el patólogo.

• Diagnostico de Benignidad o Malignidad

BIOPSIA POR CONGELACIÓN
BIOPSIA POR CONGELACIÓN
BIOPSIA POR CONGELACIÓN
MATERIAL DE AUTOPSIAS
 OBTENCIÓN Y REMISIÓN DE LA
MUESTRA
• Toma por parte del médico clínico.

• Debe ser enviada en un fijador (formol al 10

%) en un recipiente adecuado según la
muestra con los datos del paciente.

• Hoja de solicitud de estudio

anatomatopatológico. (Datos del paciente,
historia clínica)
 OBTENCIÓN Y REMISIÓN DE LA
MUESTRA
• Fijador: solución en la que se introduce la muestra para evitar
cambios líticos y preservar la morfología tisular.

• Formol neutro o buferado al 10 %.

• Penetra el tejido 1 mm /hora.

• Otros fijadores: Bouin , Zenker y B-5.

• Microscopia electrónica: fijador Glutaraldehido al 3 %.

• Muestras para inmunofluorescencia deben ser enviadas en solución

salina.
PROCESAMIENTO DE LA MUESTRA
1. Matricular la muestra.
2. Descripción macroscópica.
PROCESAMIENTO DE LA MUESTRA
• 2. Procesamiento macroscópico.
PROCESAMIENTO DE LA MUESTRA
PROCESAMIENTO DE LA MUESTRA
• 3. Procesamiento
automático.
– Fijación.
(Formol)
– Deshidratación
(Alcohol)
– Aclaramiento
(Xilol)
– Impregnación
(Parafina)
PROCESAMIENTO DE LA MUESTRA
• 4. Inclusión
PROCESAMIENTO DE LA MUESTRA
PROCESAMIENTO DE LA MUESTRA
• 5. CORTE Micrótomo (2 a 4 um)
PROCESAMIENTO DE LA MUESTRA
• 6. Baño de flotación
PROCESAMIENTO DE LA MUESTRA
• 7. Coloración hematoxilina (núcleo) y eosina
(citoplasma)
PROCESAMIENTO DE LA MUESTRA
• 8. Montaje.
PROCESAMIENTO DE LA MUESTRA
• 9. Interpretación diagnostica
COLORACIONES DE HISTOQUIMICA
• Ziehl –neelsen: (ZN): Bacilos acido – alcohol
resistentes (BAAR). Lepra y tuberculosis.
• Plata metinamina o Gomory: Hongos.
• Tricromico de masson: tejido fibroso
(colágeno)
• PAS: Glucógeno, Mucina, membrana basal y
Hongos.
COLORACIONES DE HISTOQUIMICA
• Azul de Prussia: hierro.
• Fontana: melanina.
• Alcian blue: mucinas acidas.
• Mucicarmin: contenido de moco celular.
• Rojo Congo: presencia de amiloide.
• Gram: bacterias. Gram + (azul) Gram –
(rosado)
TRICROMICO DE MASSON
PAS
PAS
GOMORY
ROJO CONGO
ROJO CONGO
GRAM (-)
GRAM (+)
ZN
ZN
ALCIAN BLUE
FONTANA DE MASSON
AZUL DE PRUSIA
 CITOLOGIA
• MATERIAL DE TINCIONES
PUNCIONES.
• LIQUIDOS • T. HEMATOXILINA
• T. PAPANICOLAOU
ORGANICOS.
• T. WRIGHT
• MATERIAL DE • T. HEMACOLOR
CITOLOGIA • T. GRAM
EXFOLIATIVA • OTRAS
MATERIAL DE PUNCIÓN
 LIQUIDOS ORGANICOS

• ORINA.
• ESPUTO.
• SECRECIÓN DE
PEZON.
• ETC.
CITOLOGIA EXFOLIATIVA
CITOLOGIA EXFOLIATIVA
CITOLOGIA EXFOLIATIVA
CITOLOGIA EXFOLIATIVA
CITOLOGIA EXFOLIATIVA
OTRAS TECNICAS
 MICROSCOPIA ELECTRONICA
• Fijación:Glutaraldehído
• Deshidratación : Etanol,
Acetona
• Inclusión: Epoxi
• Corte histológico: 50-
1.200 Amstrong
• Contraste: Tetróxido de
Osmio
MICROSCOPIA ELECTRONICA
 INMUNOHISTOQUIMICA
• Detecta antígenos celulares o tisulares
mediante reacción antígeno-anticuerpo
empleando trazador o marcador.
 INMUNOFLUORESCENCIA
• La reacción antígeno – anticuerpo esta
marcado con una sustancia que absorbe o
emite luz.
GRACIAS