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POR FAVOR DILIGENCIAR EL FORMULARIO EN SU

TOTALIDAD.

SEXO: DIGITAR
HOMBRE O MUJER FECHA DE
EDAD: DIGITAR AÑOS CUMPLIDOS
NACIMIENTO

Nº SEXO CÉDULA APELLIDOS Y NOMBRES DIA MES AÑO EDAD DIRECCIÓN

M 80829919 SEGURA CRUZ AARON FRANCISCO 18 1 1985 35 CRA 78M # 55-20 SUR
1
COLEGIO SALUDCOOP S

MARCAR CON UNA X EL GRADO DE ESCALAFON SEGÚN EL DECRETO

DECRETO 2277 DE 1979

A B 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
TELÉFONOS AREA SEDE

3166943555 FISICA SUR


ALUDCOOP SUR INSTITUCION EDUCATIVA DISTRITAL PLANTA PERSONAL DOCEN
Al final del formulario hay una casilla de observaciones para
E= Con especialización. que el docente que pertenece al decreto 804 de 1995 o decreto
SE= Sin especialización 316 de 2018 lo informe.
M= Maestría.
D= Doctorado.

DECRETO 1278 DE 2002

2A 2B 2C 2D 2A 2B 2C 2D 3A 3B 3C 3D
1A 1B 1C 1D
E SE E SE E SE E SE M D M D M D M D M D M D M D M D

X
NAL DOCENTE

DIGITAR DIA,MES Y AÑO. EJEMPLO:


13/02/2016
FECHA INGRESO FECHA INGRESO
JORNADA TIPO DE VINCULACIÓN TITULO
SED PLANTEL

TARDE PROPIEDAD 6/30/2016 3/2/2020 LICENCIADO EN FISICA


ESPECIALIZACION MAESTRÍA DOCTORADO

MAGISTER EN FISICA
CORREO ELECTRÓNICO PERSONAL CORREO ELECTRÓNICO INSTITUCIONAL CORREO ELECTRÓNICO SED

segurac7@gmail.com
aaronfsegurac@colsaludcoopsur.edu.co
OBSERVACIONES

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