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PLAN DE CONTINGENCIA PARA LA


ACTUACIÓN FRENTE A
CASOS DE INFECCIÓN POR EL
NUEVO
CORONAVIRUS (SARS-CoV-2/ COVID-
19)

MAYO- 2020

GRUVALCORP S.A.
Km 10,5 vía Durán - Yaguachi
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ANTECEDENTES
El 31 de diciembre de 2019, la Comisión Municipal de Salud y Sanidad de Wuhan
(provincia de Hubei, China) informó sobre un agrupamiento de 27 casos de
neumonía de etiología desconocida con inicio de síntomas el 8 de diciembre,
incluyendo siete casos graves, con una exposición común a un mercado mayorista
de marisco, pescado y animales vivos en la ciudad de Wuhan, sin identificar la
fuente del brote. El mercado fue cerrado el día 1 de enero de 2020. El 7 de enero
de 2020, las autoridades chinas identificaron como agente causante del brote un
nuevo tipo de virus de la familia Coronaviridae, que fue denominado “nuevo
coronavirus”, 2019- nCoV. Posteriormente el virus ha sido denominado como SARS-
CoV-2 y la enfermedad se denomina COVID-19. La secuencia genética fue
compartida por las autoridades chinas el 12 de enero. El 30 de enero la
Organización Mundial de la Salud declaró el brote de SARS-CoV-2 en China
Emergencia de Salud Pública de Importancia Internacional Según la información
facilitada por el Centro de Control de Enfermedades de China, la mayoría de los
casos notificados provienen de la provincia de Hubei (más de un 70%) y entre los
casos notificados en China un 80% han presentado un cuadro leve. La proporción
de fallecidos entre los casos confirmados ha oscilado entre el 2 y 3%, siendo mayor
en Hubei que en el resto del país, donde se ha notificado una proporción de 0,4%
de fallecidos entre los confirmados (. La mayoría de los casos detectados en China
son mayores de 30 años, siendo la afectación en la población menor de 10 años
muy escasa y con un cuadro clínico más leve. Además, se ha descrito una alta
proporción de pacientes con comorbilidades entre los casos graves y fallecidos.
Hasta el momento, se desconoce la fuente de infección y hay incertidumbre
respecto a la gravedad y a la capacidad de transmisión. Por similitud con otros
coronavirus conocidos se piensa que el SARS-CoV-2 se transmite principalmente
por las gotas respiratorias de más de 5 micras y por el contacto directo con las
secreciones de personas infectadas. Se están valorando otras posibles vías de
transmisión. El periodo de incubación de la enfermedad se ha estimado entre 2 y 14
días. La evidencia sobre la transmisión del virus antes del comienzo de los síntomas
no se ha podido verificar hasta la fecha.
Actualmente no existe un tratamiento específico frente al SARS-CoV-2. Basándose
en la experiencia previa de brotes por otros coronavirus, actualmente se está
empleando en algunos casos y de forma experimental el tratamiento con una
combinación de inhibidores de la proteasa (lopinavir/ritonavir) con o sin interferón β,
o tratamiento con un inhibidor de la ARN polimerasa (remdesivir).

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1. DEFINICIÓN DE CASOS DE INFECCIÓN POR EL NUEVO CORONAVIRUS


(SARS-COV-2)
Las definiciones están basadas en las actuales recomendaciones de OMS, están
en permanente revisión y se irán modificando según avance el conocimiento
epidemiológico de esta infección.
Se considerarán casos en investigación de COVID-19 los que cumplan alguno de
los siguientes criterios
A. Cualquier persona con un cuadro clínico compatible con infección respiratoria
aguda (inicio súbito de cualquiera de los siguientes síntomas: tos, fiebre, disnea) de
cualquier gravedad y En los 14 días previos al inicio de los síntomas cumple
cualquiera de los siguientes criterios epidemiológicos:
1. Historia de viaje a áreas con evidencia de transmisión comunitaria. Las áreas
consideradas actualmente se pueden consultar en el siguiente enlace:
https://www.mscbs.gob.es/profesionales/saludPublica/ccayes/alertasActual/nCov
China/areas.htm
2. Historia de contacto estrecho con un caso probable o confirmado.
B. Cualquier persona que se encuentre hospitalizada por una infección respiratoria
aguda con criterios de gravedad (neumonía, síndrome de distrés respiratorio agudo,
fallo multiorgánico, shock séptico, ingreso en UCI, o fallecimiento) en la que se
hayan descartado otras posibles etiologías infecciosas que puedan justificar el
cuadro (resultados negativos como mínimo para un panel de virus respiratorios,
incluyendo gripe).
Estos criterios deben servir como una guía para la evaluación. Las autoridades de
salud pública valorarán conjuntamente con los profesionales asistenciales el
cumplimiento de los criterios de forma individualizada. Esta información podrá
evolucionar en función de la nueva información disponible.
A efectos de la definición de caso, se clasifica como contacto estrecho:
- Cualquier persona que haya proporcionado cuidados a un caso probable o
confirmado mientras el caso presentaba síntomas: trabajadores sanitarios que no
han utilizado las medidas de protección adecuadas, miembros familiares o personas
que tengan otro tipo de contacto físico similar;
- Cualquier persona que haya estado en el mismo lugar que un caso probable o
confirmado mientras el caso presentaba síntomas, a una distancia menor de 2
metros (ej. convivientes, visitas);

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- Se considera contacto estrecho en un avión, a los pasajeros situados en un radio


de dos asientos alrededor de un caso probable o confirmado mientras el caso
presentaba síntomas y a la tripulación que haya tenido contacto con dichos casos
Criterio de laboratorio
- PCR de screening positiva y PCR de confirmación en un gen alternativo al de
screening también positiva.
Los casos se clasificarán del siguiente modo:
Caso en investigación: cuando cumpla uno de los criterios descritos en el
cuadro anterior.
Caso confirmado por laboratorio: caso que cumple criterio de laboratorio
Caso probable: caso en investigación cuyos resultados de laboratorio para
SARS-CoV2 no son concluyentes o solo son positivos para una de las PCRs
del criterio de laboratorio.
Caso descartado: caso en investigación cuyas PCRs del criterio de
laboratorio son negativas.

Para dar el alta de los casos confirmados se requerirá la obtención de resultados de


laboratorio negativos en 2 muestras respiratorias separadas por al menos 24h.

Manejo de contactos:
Las autoridades de salud pública establecerán los mecanismos para realizar la
investigación de los contactos estrechos.
El estudio y manejo de contactos estrechos está indicado cuando el caso se clasifica
como caso probable o confirmado. A estos contactos se les recogerán los datos
epidemiológicos básicos.
Cualquier persona asintomática que cumpla la definición de contacto estrecho
deberá ser informada y se iniciará una vigilancia activa, siguiendo los protocolos
establecidos en el MSP. Estas personas deben estar localizables a lo largo del
periodo de seguimiento.
De forma general, es recomendable que limiten las actividades sociales y los viajes
no esenciales.
Deben de ser informados de las precauciones de higiene respiratoria y lavado de
manos.
Se considerarán contactos casuales a las personas que hayan estado en el mismo
espacio cerrado con un caso mientras era sintomático, pero que no cumplan los
criterios para ser considerado contacto estrecho. No se realizará una búsqueda
activa de estas personas.

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Si se identificaran personas que puedan encontrarse en este grupo, se les


recomendará una vigilancia pasiva (estarán atentos a la aparición de síntomas
respiratorios y si es el caso, informarán a salud pública). Podrán llevar una vida
normal, en familia, con amigos y, en general, en el ámbito laboral.
En cualquier caso, se realizará una valoración individualizada de cada situación,
adaptando las recomendaciones a cada caso específico teniendo en cuenta el
riesgo de exposición, aspectos sociales, culturales o sanitarios que puedan hacer
recomendable un cese temporal de las actividades laborales o la aplicación de
medidas de cuarentena si las Autoridades de Salud Pública así lo consideran.
No se recomienda recogida de muestra de rutina de los contactos.
Si durante los 14 días posteriores a la exposición desarrollara síntomas, deberá
hacer autoaislamiento inmediato domiciliario y contactar de forma urgente con el
responsable que se haya establecido para su seguimiento (ver algoritmo Anexo 4).
Estas personas deberán ser investigadas para descartar infección por SARS-CoV-
2 considerándoles caso en investigación y debiendo cumplimentarse el formulario
adjunto.

2. MEDIDAS DIRIGIDAS A LA PREVENCIÓN Y CONTROL DE LA INFECCIÓN


Los coronavirus se transmiten principalmente por las gotas respiratorias de más de
5 micras y por el contacto directo con las secreciones de pacientes infectados.
También podrían transmitirse por aerosoles en procedimientos terapéuticos que los
produzcan. Debido a ello, las precauciones para el manejo de los pacientes en
investigación, probables o confirmados por SARS-CoV-2 deben incluir las
precauciones estándar, precauciones de contacto y precauciones de transmisión
por gotas (9,10).
En el entorno laboral las medidas preventivas se enmarcan en la protección de los
trabajadores contra los riesgos relacionados con la exposición a agentes biológicos
durante el trabajo y el daño, si se produce.
Dada la situación de incertidumbre sobre las características de la transmisión de
este virus, la situación epidemiológica actual en nuestro país y el principio de
precaución, las medidas recomendadas en este momento, que se irán revisando
según se disponga de más información sobre la enfermedad y su epidemiológica,
son las siguientes:
a) El personal sanitario, debe establecer de forma rápida si un paciente con
Infección Respiratoria Aguda (IRA) cumple los criterios de caso en investigación de
SARS-CoV-2.
b) En caso de detectarse un caso sospechoso deberá ser aislado del resto de los
colaboradores y direccionados al área destinada por el MSP, se les pondrá una

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mascarilla quirúrgica. El personal que les acompañe hasta la zona de aislamiento


también usara protección.
c) Se debe realizar la limpieza y desinfección de las superficies con las que ha
estado en contacto el paciente y/o sus secreciones. La limpieza y desinfección se
realizará con un desinfectante incluido en la política de limpieza y desinfección del
centro sanitario. Estos virus se inactivan tras 5 minutos de contacto con
desinfectantes de uso por el público en general, como la lejía o con una solución de
hipoclorito sódico que contenga 1000 ppm de cloro activo (dilución 1:50 de una lejía
con concentración 40-50 gr/litro preparada recientemente). El personal de limpieza
utilizará equipo de protección individual adecuado dependiendo del nivel de riesgo
que se considere en cada situación.
d) Las medidas de aislamiento se mantendrán hasta el cese de los síntomas y la
obtención de dos resultados de laboratorio negativos en dos muestras respiratorias
separadas por al menos 24h.
e) A todo personal (trabajadores o externos) se les realizará medición de
temperatura corporal e interrogatorio básico, en caso de ser sospechoso se activará
el mecanismo de aislamiento y derivación al MSP.
f) Como parte de las labores preventivas se darán charlas educativas con
actualizaciones referentes al desenvolvimiento del virus.
g) El personal deberá realizar la desinfección de sus manos mediante el lavado d y
utilización de gel antibacterial de forma sistemática.

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3. PROTOCOLO DE MEDIDAS INTERNAS


3.1. PARA PERSONAL INTERNO
Las medidas generales de protección individual frente a enfermedades
respiratorias incluyen:
- Higiene de manos frecuente (lavado con agua y jabón o soluciones alcohólicas),
especialmente o después de contacto directo con personas enfermas o su
entorno.
- Al toser o estornudar, cubrirse la boca y la nariz con el codo flexionado.
- Usar pañuelos desechables, y tirarlos tras su uso.
- Si se presentan síntomas respiratorios, evitar el contacto cercano (manteniendo
una distancia de un metro aproximadamente) con otras personas.
- Evitar tocarse los ojos, la nariz y la boca, ya que las manos facilitan la
transmisión de la enfermedad.
- Recoger el cabello largo en una coleta o moño bajo.
- Las uñas deben de llevarse cortas y cuidadas, evitando el uso de adornos como
anillos, pulseras, relojes.
- Evitar el uso de lentes, utilizar gafas. o Ventilar las estancias de trabajo
diariamente. Tantas veces como turnos existan.

Medidas específicas:

3.1.1. PERSONAL DE OFICINA


- Se reforzará la información mediante campañas en los canales internos para
garantizar que todos/as los/as trabajadores conozcan las medidas preventivas
que iremos produciendo en los próximos días.
- Campaña de Medidas Preventivas especiales, al colectivo de trabajadores que
atiende a personas directamente (atención a clientes, cobros, etc.)
- Se reducirán en la medida de lo posible las reuniones entre compañeros,
fomentando las reuniones a través de llamadas telefónicas, videollamadas, tele
reuniones etc. En el caso de que sean imprescindibles se reducirán al mínimo el
número de asistentes.
- Se hace obligatorio que cualquier persona que haya viajado a las zonas de
riesgo que establezca el Ministerio de Salud (China, Norte de Italia…), o haya
estado en contacto con personas diagnosticadas lo comunique inmediatamente
al Servicio Médico y Recursos Humanos.
- Se reducirán al mínimo los viajes referentes a visitas comerciales. Se deberá
realizar una valoración de cada uno de ellos, y necesitarán la autorización de la
Dirección.
- Se reducirán al mínimo las actividades con presencia colectivas de personas en
nuestras instalaciones (jornadas, ponencias, etc.). Igualmente necesitarán
valoración y autorización de la Dirección
- Se reducirán al mínimo posible las visitas externas programadas, como las de
educación ambiental, visitas culturales, visitas técnicas, etc.
- Limpieza en edificios con productos específicos recomendados
- Limpieza de zonas de atención al cliente con productos específicos que inactiven
virus.

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3.1.2. PERSONAL DE PLANTA


- Se realizará una limpieza al final de turno y en aquellas secciones donde existe
rotación de trabajadores con los mismos puestos físicos de trabajo y equipos.
- Se realizará limpieza de vestuarios y zonas comunes.
- Se realizará limpieza de zonas de atención al cliente al menos al final de jornada.
- Se realizará limpieza de zonas comunes y de gran tránsito de personas al menos
en cada cambio de turno.
- Todos los sábados se realizará nebulizaciones de ambientes comunes
dentro de planta.

3.2. PARA PERSONAL DE LOGÍSTICA/DESPACHO – RUTAS


- El personal deberá usar:
o Protección visual (protectores)
o Mascarillas
o Guantes
o Alcohol y gel

3.3. PARA PERSONAL EXTERNO


- Se realizarán las siguientes actividades:
• Se realizará una capacitación antes de ingresar a las instalaciones.
• Verificar la temperatura de la persona
• Si va a ingresar a la planta se dotará al personal de uniforme
desechable, y no podrá ingresar a zonas críticas sin esta
protección.
• Deberá contar con mascarillas, guantes y su kit personal de
desinfección.

4. SEGUIMIENTO DE LA CADENA DE SUMINISTRO


- Contacto con las empresas que suministran los productos para los procesos
productivos para garantizar la continuidad del envío en plazo de la demanda
habitual
- Mantener el stock a los valores máximos, aumentando la frecuencia de
renovación
- Evitar la rotura de stock

5. PLAN DE ACCIÓN FRENTE A HIPÓTESIS DE EVOLUCIÓN DEL COVID-


19
GRUVALCORP, gestiona el Ciclo Integral del Agua que incluye los procesos de captación,
aducción, tratamiento, distribución, gestión del alcantarillado, depuración y control de
calidad, además del conjunto de procesos de soporte que permite prestar un servicio
público de calidad y eficiente. A la hora de establecer planes de acción frente a hipótesis
de evolución de propagación de la enfermedad nombrada COVID-19 es necesario
identificar los procesos esenciales y los puestos críticos en la prestación del servicio y que
responden las siguientes definiciones: Proceso Esencial Aquellos que afectan directamente

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a la continuidad y calidad de la prestación del servicio. Puesto Crítico Puestos de trabajo


cuyas funciones exigen que el trabajo sea estrictamente presencial. De forma puntual,
aparecen puestos críticos que la tecnología permite realizarlo de forma remota, si bien
podemos considerar como solución extrema, degradando la prestación. Identificados los
Puestos Críticos será necesario realizar con las personas trabajadoras que los ocupan las
siguientes acciones:
- Plan especial de sensibilización a este colectivo enfocado a las cuestiones
preventivas.
- Las personas trabajadoras ocupantes de estos puestos deberán informar al
Servicio de Prevención si: o Presenten síntomas respiratorios (fiebre, tos y
sensación de falta de aire) o Han estado recientemente (en los 14 días previos)
en una zona de riesgo o Han tenido contacto estrecho con una persona que sea
un caso confirmado.
- Plan de seguimiento (frecuencia diaria)
- Dotación de equipos de protección especial
- Identificación de Procesos Esenciales y los Puestos Críticos asociados

6. OTRAS CONSIDERACIONES

- Las personas trabajadoras que estén desarrollando sus funciones con


teletrabajo, en caso de generarse un imprevisto que requiera la presencia física,
deberá acudir a realizar la actividad con las medidas preventivas que se definan
y coordinados con los jefes de área que en cada caso proceda.

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BIBLIOGRAFÍA
1. WHO. Statement on the second meeting of the International Health Regulations
(2005) Emergency Committee regarding the outbreak of novel coronavirus (2019-
nCoV). 30 January 2020. https://www.who.int/news-room/detail/30-01-2020-
statement-on-the-second-meeting-of-theinternational-health-regulations-(2005)-
emergency-committee-regarding-the-outbreak-of-novelcoronavirus-(2019-ncov)
2. The Novel Coronavirus Pneumonia Emergency Response Epidemiology Team.
The Epidemiological Characteristics of an Outbreak of 2019 Novel Coronavirus
Diseases (COVID-19) — China, 2020[J]. China CDC Weekly 2020.
3. Li, Q. et al. Early Transmission Dynamics in Wuhan, China, of Novel Coronavirus–
Infected Pneumonia. New England Journal of Medicine 0, null (2020).
4. Chen, N. et al. Epidemiological and clinical characteristics of 99 cases of 2019
novel coronavirus pneumonia in Wuhan, China: a descriptive study. The Lancet
(2020). doi:10.1016/S0140- 6736(20)30211-7
5. Huang, C. et al. Clinical features of patients infected with 2019 novel coronavirus
in Wuhan, China. The Lancet (2020). doi:10.1016/S0140-6736(20)30183-5
6. Paules, C. I., Marston, H. D. & Fauci, A. S. Coronavirus Infections—More Than
Just the Common Cold. JAMA (2020). doi:10.1001/jama.2020.0757
7. WHO. Global Surveillance for human infection with novel coronavirus (2019-
nCoV). Interim guidance 31 January 2020. https://www.who.int/publications-
detail/global-surveillance-for-humaninfection-with-novel-coronavirus-(2019-ncov)
8. WHO. Laboratory testing for 2019 novel coronavirus (2019-nCoV) in suspected
human cases. Interim guidance. 17 January 2020. https://www.who.int/publications-
detail/laboratory-testing-for-2019- novel-coronavirus-in-suspected-human-cases-
20200117
9. WHO. Infection prevention and control during health care when novel coronavirus
(nCoV) infection is suspected. Interim guidance- January 2020.
https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/330375/WHO-2019-nCoV-IPC-
v2020.1-eng.pdf
10. Siegel JD, Rhinehart E, Jackson M, Chiarello L, and the Healthcare Infection
Control Practices Advisory Committee. 2007 Guideline for Isolation Precautions:
Preventing Transmission of Infectious Agents in Healthcare Settings. Last update:
July 2019 https://www.cdc.gov/infectioncontrol/pdf/guidelines/isolation-guidelines-
H.pdf
11.WHO. Home care for patients with suspected novel coronavirus (nCoV) infection
presenting with mild symptoms and management of contacts.
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https://www.who.int/internal-publications-detail/homecare-for-patients-with-
suspected-novel-coronavirus-(nCoV)-infection-presenting-with-mild-symptomsand-
management-of-contacts

ALGORITMO INTERNO
- Se realizarán las siguientes preguntas de forma oral a todo el personal que
ingrese a planta y almacenes:
1. ¿Presenta algún síntoma respiratorio? (tos, secreción nasal, fiebre,
dificultad respiratoria).
2. ¿Ha viajado en los últimos dos meses fuera del país?
3. ¿Ha tenido algún contacto con alguna persona enferma por
Coronavirus?
En caso de que las respuestas sean NO, se realizará lo siguiente:
- Control de temperatura, si el resultado es inferior a 37 Grados Centígrados,
se permitirá el ingreso
- Desinfección con gel antibacterial.

De ser SI las respuestas, o presente elevación térmica, se aislará inmediatamente,


se colocará una mascarilla y se avisará al médico y/o personal destinado para
proceder a la derivación al MSP. Posteriormente se realizará un control
epidemiológico interno en caso de ser un colaborador el afectado.

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ANEXOS

CARTELES INFORMATIVOS UBICADOS EN LA PLANTA

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PREGUNTAS SEGURIDAD PLANTA

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ANEXO – CAPACITACIÓN

María de los Ángeles Jaramillo Horlando Vera


JEFE DE CONTROL DE CALIDAD JEFE DE PLANTA
GRUVALCORP S.A GRUVALCORP S.A.

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