PMD: CARLOS ANDRES SAMBONI

RESPONSABILIDADES POR NIVELES DE COMPLEJIDAD

Los servicios tienen niveles de responsabilidad y niveles de
complejidad de la atención en salud.
Para efectos de definir la responsabilidad del personal de salud en los
diferentes niveles de complejidad se establece:

NIVEL I : Médico general y/o personal auxiliar y/o paramédico y/o de

otros profesionales de la salud no especializados.
NIVEL II : Médico general y/o profesional paramédico con interconsulta,
remisión y/o asesoría de personal o recursos especializados.
NIVEL III : Médico especialista con la participación del medico general y/o
profesional paramédico.
El nivel de atención, es la responsabilidad del ente
territorial en la organización de los servicios de salud a
través de una o varias entidades para satisfacer las
necesidades de salud de su población.
Son los hospitales, clínicas, laboratorios, consultorios, etc. que
prestan el servicio de salud. Pueden ser públicas o privadas. Para
efectos de clasificación en niveles de complejidad y de atención se
caracterizan según el tipo de servicios que habiliten y acreditan, es
decir su capacidad instalada, tecnología y personal y según los
procedimientos e intervenciones que están en capacidad de realizar.
Según estudio del Ministerio de la Protección Social, de las IPS
reportantes, el 84,3% corresponden al primer nivel de atención, el
13,4% al segundo nivel y el 2,3% al tercer nivel de atención según sus
características.
Conjunto de Establecimientos de Salud con niveles de
complejidad necesaria para resolver con eficacia y eficiencia
necesidades de salud de diferente magnitud y severidad.

Constituye una de las formas de Organización de los Servicios de

Salud, en la cual se relacionan con la magnitud y severidad de
las necesidades de salud de la población.
 Nivel de Atención

Primer Nivel de Atención

Segundo Nivel de
Atención

Tercer Nivel de Atención

Son aquellas instituciones que habilitan y acreditan en su
mayoría servicios considerados de baja complejidad y se
dedican a realizar intervenciones y actividades de promoción
de la salud y prevención de la enfermedad, consulta médica y
odontológica, internación, atención de urgencias, partos de
baja complejidad y servicios de ayuda diagnóstica básicos en
lo que se denomina primer nivel de atención.
Son instituciones que cuentan con atención de las
especialidades básicas como lo son pediatría, cirugía general,
medicina interna, ortopedia y ginecobstetricia con
disponibilidad las 24 horas en internación y valoración de
urgencias, además ofrecen servicios de consulta externa por
especialista y laboratorios de mayor complejidad, en lo que es
el segundo nivel de atención.
Cuentan con servicios de alta complejidad que incluyen
especialidades tales como neurocirugía, cirugía vascular,
neumología, nefrología, dermatología, etc. con atención por
especialista las 24 horas, consulta, servicio de urgencias,
radiología intervencionista, medicina nuclear, unidades
especiales como cuidados intensivos adulto y neonatal y unidad
renal.

Estas Instituciones con servicios de alta complejidad atienden el

tercer nivel de atención, que incluye casos y eventos o
tratamientos considerados como de alto costo en el POS.
I Nivel de II Nivel de
Atención Atención

III Nivel de Clasificación

Atención
HOSPITAL LA INMACULADA DE GUATAPE - ANTIOQUIA
Hospitales de I Nivel de Atención (Baja
Complejidad)

• En primer nivel de atención: se llevan a cabo actividades de

promoción y prevención, prestación de actividades del Plan de
Atención Básica (PAB), consulta de medicina general, odontología
general, laboratorio clínico e imagenología de baja complejidad,
hospitalización y atención de urgencias y de partos de baja
complejidad, terapia respiratoria, optometría, nutrición y psicología.

Adicionalmente, se realizan en este nivel actividades prioritarias en

Salud Pública, tales como vacunación, toma y entrega de resultados
de citología vaginal, actividades para la regulación de la fecundidad
(asesorías y entrega de métodos de planificación), y la
Hospitales de I Nivel de Atención (Baja
Complejidad)
• 1.- Prestan atención ambulatoria y de nivel primario, tanto médica
como odontológica.
• 2.- Sirven de centro de referencia de nivel ambulatorio (puesto de
salud).
• 3.- Se encuentran ubicados en poblaciones hasta de veinte mil
(20.000) habitantes y con área de influencia demográfica hasta de
sesenta mil (60.000) habitantes.
• 5.- Están organizados para prestar los siguiente servicios básicos:
medicina, pequeña cirugía, gineco-obstetricia y pediatría.
• 6.- Cuentan con servicios de colaboración: laboratorio,
radiodiagnóstico, farmacia.
HOSPITAL SAN JUAN DE DIOS - RIONEGRO ANTIOQUIA
Hospitales de II Nivel de Atención (Complejidad
Media)
• Son aquellos donde se realiza consulta médica,
hospitalización y atención de urgencias de
especialidades básicas (ginecoobstetricia, pediatría,
medicina interna, ortopedia, cirugía); atención de
partos, y cesáreas de media complejidad, atención
odontológica general y especializada, consultas de
nutrición, psicología, optometría, y terapias de apoyo
para rehabilitación funcional.
Hospitales de II Nivel de Atención (Complejidad
Media)
• 1.- Prestan atención de nivel primario, secundario y
algunos de nivel terciario.
• 2.- Se encuentran ubicados en poblaciones mayores de
veinte mil (20.000) habitantes y con área de influencia
hasta de 100.000 habitantes.
• 3.- Tienen entre 60-150 camas de hospitalización.
CLÍNICA SOMER - RIONEGRO ANTIOQUIA
Hospitales de III Nivel de Atención (Complejidad
Alta)
• En tercer nivel de atención se prestan servicios de consulta médica,
hospitalización y atención de urgencias de especialidades básicas y
subespecialidades tales como: Cardiología, Neumología,
Gastroenterología, Neurología, Dermatología, Endocrinología,
Hematología, Psiquiatría, Fisiatría, Genética, Nefrología, Cirugía
General, Ortopedia, Otorrinolaringología, Oftalmología, Urología,
Cirugía pediátrica, Neurocirugía, Cirugía plástica, entre otras;
cuidado crítico adulto, pediátrico y neonatal, atención de partos y
cesáreas de alta complejidad, laboratorio e imagenología de alta
complejidad (Tomógrafo, resonador), atención odontológica
especializada, otros servicios y terapias de apoyo para rehabilitación
funcional.
Hospitales de III Nivel de Atención (Complejidad
Alta)
• La Prestan servicios de atención médica integral a la salud en los
tres niveles clínicos con proyección hacia un área regional.
• 2.- Se encuentran ubicados en poblaciones mayores de sesenta mil
(60.000) habitantes, con áreas de influencia hasta de cuatrocientos
mil (400.000) habitantes.
• 3.- Dentro de su organización contarán con una capacidad que
oscilará entre 150 y 300 camas.