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ENARM 2020 1 a

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11,

13. Niño de 10 meses de edad es traído a urgencias nomás porque hace


unos momentos presentó 2 eventos convulsivos, cursa con cuadro de
deshidratación de 1 día acompañado de poca ingesta en su dieta. No
antecedentes de convulsiones al nacimiento. Exploración física: temp.
39.8°C, hiperemia, taquipnea. Exploración neurológica normal.
Bflst4GjHvdSZgvLgBQ1 En el manejo de las crisis agudas, se le realiza con:.
Opción única.
Fenobarbital
Ácido valproico
Fenitoína
Diazepam
22,

14. El 80% de las convulsiones febriles simples son:. Opción única.


Generalizadas, únicas en un episodio febril y breves, menos de 15 minutos.
Focalizadas, únicas en un episodio febril y breves, menos de 15 minutos.
Generalizadas, múltiples en episodio febril y prolongados, mayores de 20 minutos.
Generalizadas, únicas en un episodio febril y mayores a 20 minutos
33,

15. El diagnóstico es:. Opción única.


Crisis convulsivas febriles severas
Crisis convulsivas febriles secundarias
Crisis convulsivas febriles complejas
Crisis convulsivas febriles típicas
44,

16. Mujer de 45 años acude a consulta en centro de salud por presentar


dolor en hemitórax derecho disnea súbita, así como malestar general de 5
días. A la exploración física: TA 120/85 mmHg, FC 50 LPM, FR 18 RPM,
Temp. 39.8°C, sat. O2 92%, despierta orientada, mucosas deshidratadas,
área del tórax, llenado capilar de 3. s871Je7uuQrBpZEHFN2Q. Opción única.
Opción 1
Cefrtriaxona 1 cada 24 horas por 7 días
55,
17. El diagnóstico es:. Opción única.
Neumonía por neumococo
Influenza
Tromboembolia pulmonar
Crisis asmática
66,

18. ¿Cómo se confirma el diagnóstico?. Opción única.


Angio TAC
Espirometría
Cultivo de expectoración
PCR RT
77,

19. Hombre de 22 años con antecedente de infección por VIH/SIDA. Acude


para continuidad de esquema de vacunación. gbxJFYZgvhs3qt2QtsR5 ¿Qué
vacunas tiene indicadas éste paciente?. Opción única.
Rotavirus y neumococo de 13e serotipos
Neumococo de 23 serotipos e influenza
Influenza y triple viral
Neumococo de 23 serotipos y SABIN
88,

25. Niño de una semana de vida que es valorado en consulta por presentar
deformidad, que se aprecia en la imagen. la cual se puede corregir
mediante manipulación pasiva. No tiene ningun otro antecedente de
importancia. LsSyhj0IXTPIwCy2jkOA El tratamiento inicial más adecuado
es:. Opción única.
Ejercicios de manipulación pasiva para corregir deformidad
Anatomía del tendón de Aquiles
Elongación quirúrgica
Corrección de la deformidad con vendaje de yeso
99,

26. El diagnóstico más probable es:. Opción única.


Displasia de cadera
Equino varo bilateral
Equino varo unilateral
Disposición intrauterina fisiológica
1010,

60. Mujer de 23 años, es atendida en urgencias por náuseas, vómita, dolor


abdominal, poliuria de 3 días de evolución, con antecedentes de
infecciones de vías urinarias de repetición, vida sexual: activa. E.F. TA 100
mmHg, FC 110 LPM. FR 30 RPM, Temp. 38.5°C, somnolienta, deshidratada,
polineipca, respiración Kussmaul. hiperestesia abdominal, peristalsia
ausente, Giordano positivo. Examanes de laboratorio: HB 15mg/dl, HTO 45,
leucocitos 15, 000 mm3, creatinina 3.5 3.5 g/dl, urea 60 g/dl, potasio 2.9
mEq./L, Sodio 146 mEq./L, Proteínas +, Glucosa ++, Cetonas +++, Leucocitos
35-40 por campo, bacterias abundantes. pcp3AiDod9G3gOESuKye ¿Cuál
sería el diagnóstico?. Opción única.
Cetyoacidosis diabética
Diabetes insípida
Estado hiperosmolar hiperglucémico
Meningitis
1111,

61. La causa más probable que originó la presentación del caso es:. Opción
única.
Meningitis
Neumonía
Infarto del miocardio
Infección de vías urinarias
1212,

62 La terapia inicial con líquidos se recomienda con solución salina la


primera hora, ¿Cuantos miliequivalentes Na contiene 1 L de solución?.
Opción única.
200
174
90
154
1313,

63. Hombre de 22 años, acude a medicina preventiva pues desea actualizar


su esquema de vacunación, refiere antecedente de linfoma no Hodking en
tratamiento con quimioterapia, concluido hace 4 meses. No cuenta con
cartilla de vacunación de la infancia, pero recuerda que si lo vacunaron
varias ocasiones, ultima vacunación que recuerda fue a los 12 años. A la
exploración física cuenta con cicatriz en embarazo por aplicación de vacuna
BCG, bBZ9oXcjBshJSzWuLabk Los esquemas de vacunación imcompletos
deben:. Opción única.
Continuarse sólo en personas inmunocomprometidas
Reiniciar el esquema
Continuar y aplicar solo las vacunas que quedaron sin refuerzos
Continuar el esquema a partir de la interrupción
1414,

64. Entre las vacunas del esquema para adolescentes y adultos está:.
Opción única.
SABIN
Sarampión Rubéola
Hexavalente
Rotavirus
1515,
65. Además de la vacuna antiinfluenza ¿De qué otra vacuna podría necesitar
refuerso actualmente?. Opción única.
Antineumocócica
VPH
TD
Antihepatitis B
1616,

aqui empiezo 66. Mujer de 40 años, acude a valoración en consulta externa


por cansancio muscular y náusea de 6 semanas. Agregándose hace 3 días
ictericia, estatorrea, transfundida, hace 30 días por síndrome anémico. A la
exploración física; Glasgow score, fluctuante 12:12. Ictericia generalizada,
dolor en hipocondrio derecho. Exámenes de laboratorio: AST 800, ALT
1200, GGT 450, FA 350, INR 3.5, ALB 2.8 g/dl. Serología para hepatitis B:
HBSAG. Reactivo, HBEAG reactivo, Anti-HBC reactivo.
y65ToLmkNdGMYG4batMl ¿Cómo se clasifica lesión en éste caso?. Opción
única.
Hepatorrenal tipo 2
Lesión renal asociada a falla hepática
Hepatorrenal tipo 1
Enfermedad renal crónica asociada a la falla hepática
1717,

67 ¿El grado de encefalopatía hepática se presenta?. Opción única.


Grado 3
Grado 2
Grado 4
Grado 1
1818,

68 ¿Qué mortalidad tiene una falla hepática aguda por causas virales?.
Opción única.
90%
50%
30%
5%
1919,

69 Niña de 5 años, llevada a consulta externa por su padre quien refiere un


cuado de astenia, adinamia, fiebre de 38.5°C y dermatosis, caracterizada
por máculas, pápulas y vesículas de tipo centrífugo de 24 horas de
evolución, inmunocomprometida. NdHyMICqfkLo98hrPTiv ¿Cuál es el
estándar de oro para el diagnóstico en el huesped inmunocomprometido?.
Opción única.

Cultivo de secreción de vesículas


Biometría hemática
Diagnóstico clínico
Detección de ADN por PCR
2020,

70 ¿Cual es la vía de administración de la vacuna?. Opción única.


Intradérmica
Intramuscular
Intramuscular profunda
Subcutánea
2121,

71. ¿Cual es el antiviral de elección en el tratamiento del paciente con grave


o inmunocompromiso?. Opción única.
Brivudina
Valanciclovir
Famciclovir
Aciclovir
2222,

72 Niño de 10 meses recibe en urgencias por cuadro que inicia hace 4 días
con vómitos de contenido alimenticio, hace 3 días con evacuaciones
líquidas y ácidas 6 al día. Desde ayer presenta eritema importante en el
parea del pañal, a la E.F. se encuentra cohn un peso de 5 Kg, Longitud de 75
cm, irritable, se consuela en brazos de la madre, llanto con lágrima,
sediento, mucosa oral seca. 3iGob9y21CTbupX8CwjQ ¿Que plan de
hidratación está indicado en este caso?. Opción única.
Plan B
Plan C
Plan D
Plan A
2323,

73. ¿Qué medida ha permitodo reducir las hospitalizaciones por diarrea


aguda?. Opción única.
Las vacunas contra rotavirus
La higiene en manos
EL uso de sobres de rehidratación oral
El uso de antibióticos
2424,

74. El tratamiento es:. Opción única.


Zinc
Ondasentron vía oral
Probióticos
Diosmectita
2525,

75. Adolescente mujer de 14 años, atendida en consulta externa por haber


tenido contacto con vecina de 2 años diagnosticada con varicela hace 3
días. La paciente no ha padecido la enfermedad ni cuenta con vacunación
para varicela, acude para orientación pues teme contagio.
eQJw9TwvZjWrEQALPkJZ ¿Cuál es el periodo de incubación de la varicela?.
Opción única.
De 10 a 21 días
De 72 a 96 horas
De 14 a 28 horas
De 5 a 7 días
2626,

76. ¿Cuál es la característica principal del exantema?. Opción única.


Inicio cefalocaudal no respeta plantas ni palmas
Predominio centrípeto y caracter policíclico
Exantema maculiforme que inicia en cara y se extiende a tronco
Signo de Koplik y exantema maculopapular
2727,

77. ¿Qué profilaxis recomienda?. Opción única.


Inmujnización activa con segunda aplicación en 4-8 semanas
Aciclovir 20 mg/Kg/dosis 4 dosis por 5 días
Inmunoglobulina específica varicela zoster 25dl/Kg
Valaciclovir 1 gr vía oral cada 8 horas por 3 días
2828,

78. Hombre de 68 años acude por dolor torácico. Antecedentes: tuvo


infarto agudo al miocardio anterior hace 2 meses en el cual se realizó
angioplastía tardía, después de 6 horas de evolución, tabaquismo, diabetes
mellitus tipo 2, hipertensión y dislipidemia. E.F.: TA 89/69 mmHg, FC 106
LPM, FR 24 RPM, sat. O2 89%, Disnea de pequeños esfuerzos, acrocianosis,
piel fría y húmeda, APEX con movimiento paradójico, ruidos cardiacos
arrítmicos, estertores crepitantes diseminados en 2/3 inferiores de campos
pulmonares. ECO: Elevación del ST, en verivaciones V1 a V6 con ondas T
negativas. x1F5TQDgUu9j0rjcZF4Y ¿Cuál es el diagnóstico?. Opción única.

Insuficiencia cardiaca aguda


Choque cardiogénico
Angina postinfarto
Derrame pleural izquierdo
2929,

aqui empiezo 79. Niña de 6 meses es llevada a la consulta externa por su


madre quien pregunta cuando puede iniciarle papillas. A la exploración
física se encuantra clínicamente sana, con un peso de 4.8 Kg y talla de 65
cm. IYfWcrWFzvsZtAjsB9Wd A los 6 meses, ¿cuáles son las habilidades
que el niño o la niña debe mostrar durante su alimentación?. Opción única.
Mostrar postura semiflexionada durante la durante la alimenmtación. Alimentación con
cuchara de alimentos finos. triturados. Introducción de alimentación con los dedos.
Alimentar en posición más ergida. Alimentación con cuchara de alimentos finos,
triturados, ofrecer bebidas en taza.
Alimentar en posición ergida, utilización de cuchara de alimentos finos, triturados.
Introducción de alimentos con los dedos.
Autoalimentación, ofrecer bebidas en taza, ofrecer alimentos grumosos y aplastados.
3030,

80. Con base a la edad, ¿cuál es el esquema de vacunación recomendado?.


Opción única.
CVBCG, hepatitis B, tres dosis de rotavirus, tres dosis de pentavalente acelular, segunda
dosis neumococo conjugada, primera dosis influenza, SRP.
CVBCG, hepatitis B, tres dosis de rotavirus, tres dosis de pentavalente acelular, segunda
dosis neumococo conjugada y SRP.
BCG, hepatitis B, tres dosis de rotavirus, tres dosis de pentavalente acelular, segunda
dosis denumococo conjugada y primera dosis influenza.
CVBCG, hepatitis B, tres dosis de rotavirus, tres dosis de pentavalente acelular,
neumococo conjugada, polio y SRP.
3131,

81. ¿Qué recomendaría sobre la alimentación del lactante?. Opción única.


Mantener lactancia materna e iniciar con papillas de cereal, verduras variadas, carnes
magras de vacuno, pollo o pescado.
Sustituir la lactancia materna por suscedáneos de la leche
Suspender la lactancia materna, estimular el uso de leche de vaca no procesada y
alimentos sin gluten
Mantener lactancia materna e iniciar con suplementos vitales en gotas.
3232,

82. Mujer de 33 años acude a consulta de urgencias por presentar


pródromos de trabajo de parto y gingivorragia con tratamiento suspendido,
sin especificar, primighesta, embarazo de 35 SDG. Antecedentes: niega
infecciones urinanias, traumatismos o tratamientos médicos previos.
Exploración física: TA 140/80 mmHg, FC 85 LPM, FR 35 RPM, Temp. 37.2°C.
Se encuentra paciente intranquila, preocupada, presenta contracciones no
rítmicas, cuello uteirno normal. 4Z97PYdLYFKpLC3xicxL Es la principal
recomendación para tratar la gingivitis en el embarazo.. Opción única.
Envoltorios con agua oxigenada
Evitar alimentos ricos en fructuosa
Debe ser manejada por el servicio de estomatología
Eliminar placa dentobacteriana
3333,

83. Maniobra de Leopold, donde se explora la presentación fetal.. Opción


única.
4a. maniobra
1er. maniobra
3er. maniobra
2a. maniobra
3434,

84. La enfermedad priodontal esta asociada con:. Opción única.


Eclampsia
Diabetes gestacional
Parto pretérmino
Embarazo ectópico
3535,

85. Mujer de 90 años, es llevada a atención médica por su nieto quien


refiere presenta cefálea, mialgias, artralgias y delirium posterior a brote de
influenza en el asilo donde vive; como antecedente, refiere hipertensión
arterial en tratamiento. A la exploración física: Temp. 37.8°C, FC 100 LPM,
FR 24 RPM, TA 90/60 mmHg, Sat. O2 84% al aire ambiente y Rx con
presencia de múltiples infiltrados bilaterales. Posteriormente presenta
deterioro respiratorio. okrzQASLrwoQENIUT1H0 ¿Cuál es el diagnóstico
más probable?. Opción única.
Neumonía mixta
Neumonía bacteriana
Crisis de asma
Neumonía por influenza
3636,

86. ¿Cuál es la acción inmediata a seguir?. Opción única.


Monitorear signos cardiacos contínuos
Iniciar apoyo mecánico ventilatorio
Monitorear signos vitales
Administrar oxígeno por puntas nasales
3737,
87. Es la dosis más adecuada para el tratamiento con osetalmivir. Opción
única.
200 mg vía oral cada 12 horas
150 mg vía oral cada 12 horas
75 mg vía oral cada 12 horas
100 mg vía oral cada 12 horas
3838,

88. Adolescente mujer de 13 años, es llevada por su madre a consulta


externa por referir presentar hiperpigmentación en axilas. A la exploración
física IMC en percentila 90 para su edad y sexo, presenta áreas
hiperpigmentadas en cuello y región axilar e inguinal.
JDUnuVWNOFpQKNy0gHmD Las lesiones dérmicas en la paciente se
asocia a:. Opción única.
Resistencia a la insulina y diabetes tipo 2
Dislipidemia
Síndrome metabólico
Hipertrigliceridemia
3939,

89 ¿Qué exámenes de laboratorio indica realizar?. Opción única.


Examen general de orina
Prueba de tolerancia a la glucosa
Perfil hormonal femenino
Recuento de reticulocitos
4040,

90. Adolescente mujer de 15 años, atendida en consulta externa de


pediatria, atendida por amenorrea de tres meses de evolución. No ha
iniciado vida sexual, refiere pérdida del apetito, ansiedad y náuseas. A la
exploración física se observa indiferente con 15% de peso por debajo del
indicado para su edad. Tanner púbico 3. 3doMWU3sVaApIuMWCms3 De
acuerdo a los estadios de Tanner del vello púbico es estadio 3, corresponde
a.. Opción única.
Vello escaso grueso a través de la sínfisis púbica
Vello de calidad adulta, ocupa todo el triángulo púbico, no se extiende a muslos
Vello de calidad adulta, con extensión a cara interna de muslos
Vello escaso fino, en el base de la sínfisis púbica
4141,
91. Para el diagnóstico de pubertar retrasada, se requiere:. Opción única.
Resonancia magnética, pruebas tiroideas y gonadotróficas
Valores de LH, FSH y pruebas tiroideas
Pruebas tiroideas, perfil hepático, USG gonadal
Hemograma, LH, FSH, prolactina, pruebas tiroideas
4242,

93. A mother brings to your office her 13-year old daughter who is falling
behind in growth and who has not yet exhibited pubertal changes. Physical
examination reveals a height less than the fifth percentile, no signs of
secondary sexual characteristics, a small mandible, low posterior hairline,
prominent ears and broad chest. yXyzkbgVn5Hoc3CmTpE2 ¿Qué síndrome
integra?. Opción única.
Malnutrición
Síndrome de Tanner
Síndrome de Noonan
Disgenesia gonadal XX
4343,

94. ¿Qué estudios complementarios se deben realizar para malformaciones


asociadas?. Opción única.
Hormona de crecimiento FSH y LH
Resonancia magnética de cráneo, radiografía de columna lumbar y cervical
Nivel de ferritina, biometría hemática y gasometría venosa
Ecocardiograma anticuerpos antitiroideos, ecografía renal y ovárica
4444,

¿Qué anamalía genética se espera encontrar?. Opción única.


Ausencia completa o parcial de cromosoma X
Trisomía 21
Cariotipo normal 46, XX
Cariotipo 47, XX
4545,

96. Niño de 2 años es llevado a centro de salur por la madre por presentar
mal estado general. Inicia su padesimiento hace 1 hora por sufrir una
picadura de alacrán en el pie derecho. Hace 20 minutos comenzó a
presentar deterioro de estado general. Exploración física: estornudos,
inquieto, irritable, fasciculaciones linguales con distención abdominal,
lagrimeo, sialorrea importante y nistagmo leve. qYj1KCXVkIBurT46k6em El
cuadro clínico del paciente corresponde a un estadio:. Opción única.
Grave
Moderado
Leve
Crítico
4646,

97. ¿Cuál de los componentes del veneno del alacrán es responsable de las
manifestaciones sistémicas?. Opción única.
Escorpaminas
Fosfolipasas
Hialuronidasas
Serotonina
4747,

98. Por los datos clínicos del paciente, el tratamiento es a base de:. Opción
única.
Analgésico y reflejante muscular
Antihistyamínicos
Faboterapia específica
Analgésico y observación
4848,

99. Niño de 5 años, traído a consulta por sus padres al presentar sangrado
en las encías. A la exploración física se identifica paciente con Síndrome de
Down. A nivel bucal presenta enrojecimiento y aumento de temperatura de
las encías, manifiesta dolor gingival, motivo de la consulta.
E7GHHnN4WiMCnUwnPdtA ¿Cuál es el diagnóstico?. Opción única.
Pericoronitis aguda
Gingivitis
Enfermedad periodontal necrosante
Periodontitis
4949,

100. ¿Cuál es el tratamiento de elección?. Opción única.


Gingivectomía y endodoncia
Antibioticoterapia y limpieza con flúor
Uso directo de peróxido de carbamida al 10% y enjuague bucal
Tallado dental cuidadoso y uso de hilo dental
5050,

101. La complicación más frecuente de esta patología es:. Opción única.


Periodontitis
Periodontitis aguda
Enfermedad periodontal necrosante
Hiperplasia gingival
5151,

102. Niño de 8 meses es llevado por su amdre a la consulta externa, quien


refiere ha notado regurgitación sin llegar al vómito y pobre ganancia de
peso desde hace 6 meses. Antecedente de lactancia materna, ablactación a
los 6 meses con frutas y verduras y hospitalización en 2 ocasiones por
bronquitis. A la exploración física: distención abdominal, meteorismo y
flatulencias constantes que se acompañan de estreñimiento, patrón de
evacuación 2/7 Bristol tipo 1. VvS6u1zgcGw7HtnXZQR3 ¿Cuál es el
diagnóstico más probable?. Opción única.
Intolerancia a la lactosa
Alergia a la proteína de leche de vaca
Enfermedad celiaca
Diarrea crónica
5252,

¿Cuál es la etiología del diagnóstico?. Opción única.


Mecanismos mediados por IgE e inmunidad celular
Genético
Mecanismo mediados por IgM e inmunidad celular
Infecciones entéricas
5353,

104. ¿Cuál es el manejo terapéutico más adecuado?. Opción única.


Antibióticos
Dieta sin gluten
Restricción de proteínas de leche de vaca
Uso de fórmula a base de soya
5454,

105.- Hombre de 45 años, atendido en consulta por presentar dolor y


aumento de volumen en región inguinal derecha de 3 semanas de
evolución con disuria y secreción uretral. No ha tenido fiebre, niega otros
síntomas abdominales, se aprecia con aumento de volumen en región
inguinal derecha, dura, móvil de bordes no definidos, piel lisa en esta zona,
eritematosa y pequeñas pápuleas ulceradas menores a 1 cm, con mínima
secreción amarilla. gjoKMC4RNe5NfXSOnaIy Datos clínicos que orientan al
diagnóstico:. Opción única.
Disuria y secreción uretral
Pápulas ulceradas menores a 1 cm y úlcera dolorosa
Úlcera dolorasa y adenopatía inguinal
Secreción amarillenta vaginal de la pareja
5555,

106. ¿Cuál es el tratamiento de elección?. Opción única.


Penicilina G benzanitina 1.2 millones
Azitromicina 1 g en dosis única
Penicilina G benzatínica 2.4 millones
Ceftriaxona 1 g dosis única
5656,

107. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?. Opción única.


Herpes
Linfonagruloma por clamidia
Virus del papiloma humano
Sífilis
5757,

Recién nacido en la sala de partos con polihidramnios y presencia de


tumoración en región cervical izquierda, como antecedentes: madre de 17
años sin control prenatal, presentó APGAR 8/6, Silverman Andersen de 5. A
los 10 minutos de vida con cianosis peribucal y distal.
C08IEoaaucYWKvW8K7Bt ¿Cuál es el diagnóstico del recién nacido?.
Opción única.
Secuencia de Perre Robin
Estenosis laríngea
Teratoma cervical
Síndrome de DiGeorge
5858,

109. ¿Cuál debe ser el tratamiento de elección para segurar la vía aérea en
este niño?. Opción única.
Tratamiento intraparto extrauterino
Intubación endotraqueal
Colocación de sonda nasogástrica
Colocación de sonda orogástrica
5959,

Se indica este procedimiento debido a que:. Opción única.


Se debe descomprimir con una sonda nasogástrica el estómago
El intercambio placentario de gases, se mantiene durante el procedimiento
Se debe descomprimir con una sonda orogástrica el estómago
Se debe asegurar la vía aérea una vez extraído al producto
6060,

111. Mujer de 45 años se encuentra en urgencias con insuficiencia


respiratoria aguda, antecedente de abdominoplastía hace una semana.
Inicia de forma súbita con taquicardia y cianosis, ingresa a urgencias con los
siguientes signos vitales: TA 90/60 mmHg, FC 120 LPM, FR 16 RPM, Temp.
37.6°C, Sat. O2 75%, campos pulmonares sin estertores con discreta
disminución del murmullo vesicular. xheoYZOk2YUq7yzxbjHM Es el estudio
utilizado principalmente para diferenciar de otras etioliologías:. Opción
única.
Propéptido natriurético cerebral
Dímero D
Troponinas
Gasometría arterial
6161,

112. Además de la hipoxemia arterial, ¿Qué otra anomalía se presenta?.


Opción única.
Hipoventilación alveolar por estimulación de los receptores irritativos
Disminución de las resistencias vasculares pulmonares
Incremento del gradiente de la presión de oxígeno alveoloarterial
Disminución del gradiente de bióxido de carbono alveoloarterial
6262,

113. Es el signo indirecto observado en el ultrasonido:. Opción única.


Hipocinesia de la pared posterior del ventrículo derecho y propalso valvular
Hipocinesia de la pared libre del ventrículo derecho con movimiento normal del ápice
Discinesia de la pader libre del ventrículo derecho con movimiento paradójico valvular
Discinecia de la pared posterior del ventrículo derecho con reflujo valvular hacia el ápice
6363,

114. Niño de 2 años es llevado por su madre a urgencias por ingesta de


producto limpiador para hornos. El accidente ocurrión hace 1 hora. A la
exploración física: irritabilidad con sialorrea abundante, presenta una
quemadura en la región bucal que incluye carrillos y lengua.
SaCmuiccWpOmkHNDnoDi Se confirma el diagnóstico quemadura por
ingestión de cáusticos, la gravedad de la lesión depende de:. Opción única.
Demora en la administración del jarabe Ipecacuana
Demora en la inducción del vómito
Cantidad igerida
pH y concentración del producto
6464,

115. Es una estrategia efectiva para la prevención de éste padecimiento:.


Opción única.
Realizar lavado gástrico
Inducir el vómito
Uso de jarabe ipecacuana
Uso de embalajes a prueba de niños
6565,

120. Mujer de 72 años es llevada al servicio de urgencias en ambulancia por


presentar desorientación, resistencia, desconocimiento a sus familaires con
ideas delirantes de persecución e insomnio total en las últimas 34 horas. 4
días previos habia presentado 2 evacuaciones diarréicas y sed intensa.
Antecedente de diabetes mellitus con control con esquema de insulina,
tiene tratamiento con difenhidramina 50 mg al acostarse yranitidina 150
mg/día diariamente. Exploración física: TA 110/70mmHg, FC 78 LPM, FR 16
RPM, Temp. 37.5°C, lenguaje incoherente e incongruente, movimientos
prservados en las 4 extremidades, fuerza y sensibilidad normal, reflejos
osteotendinosos normales. Se observa irritable, repentinamente se queda
dormida; biometría hemática con neutrofilia, e4FHz9fXGsOuwnmr0U7q
Mencione el factor considerado desencadenante de la condición que
presenta la paciente del caso:. Opción única.
Edad de la paciente
Proceso infeccioso reciente
Uso de medicamentos anticolinérgicos
Diabetes mellitus con uso de insulina
6666,

121. Factores de riesgo para la condición que presenta la paciente:. Opción


única.
Presencia de ideas delirantes
Neutrofilia
Requerimiento dependencia a cuidadores
Uso de medicamentos anticolinérgicos
6767,

122. Tipo de trastorno neurocognitivo que presenta la paciente:. Opción


única.
Delirium
Demencia
Amnesia
Pseudodemencia
6868,

123. A 4-year-old girl is seen in the emergency room due to 3 day history of
dry cough, which started only at night but currently occurs all day long.
Upon examination she is found restless, with hyaline rhinorrhea dry cough,
nasal flaring, intercostal retraction, bilateral disseminated wheezing. She
suffered from brochiolitis at the age of 8 months. kqmVaHyif5AmJP3wxhqy
The frecuency to apply B2 antagonists of cutoff the crisis is:. Opción única.
3, whith 5 minutes interval
3, whith one hour interval
3, whith 8 hours interval
3, whith 20 minutes interval
6969,

124 The most frecuent etiology of asthmatic crisis in this age group:. Opción
única.
Exercise
Viral
Bacterial
Aeroalergens
7070,

125. Niña de 4 meses, llevada por la madre al servicio de urgencias por


evacuaciones diarréicas líquidas amarillas, fétidas, sin moco, ni sangre en 3
ocasiones de 12 horas de evolución. Niega presencia de vómitos o fiebre,
tolerando adecuadamente la alimentación con fórmula de seguimient. A la
exploración física: llanto con lágrimas, mucosa húmeda, área del pañal con
eritema perianal imporgtante, durante la exploración física, se observa una
evacuación explosiva de olor agrio. vhnIf8I3EkFp31f4fGoB ¿Cuál es la
recomendación de la OMS para la alimentación de la paciente?. Opción
única.
Lactancia materna exclusiva
Papillas de fruta
Fórmula hidrolizada
Fórmula de inicio más seno materno
7171,

126. ¿Cuál sería la mejor opción de alimentación, en caso de haber


contraindicado el seno materno?. Opción única.
Leche entera de vaca
Agua con arroz
Leche artificial con aminoácidos
Fórmula láctea
7272,

127. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?. Opción única.


Intolerancia a la lactosa
Gastritis aguda
Gastroenteritis aguda bacteriana
Dispepsia del lactante
7373,

128. Niño de 24 meses, es llevado a urgencias por la madre por


atracamiento y vómito de inicio abrupto, de 3 horas de evolución. A la E.F.:
se encuentra con irritabilidad, estridor inspiratorio, sialorrea, estertores
bilaterales. Se toma radiografía simple de cuello y muestra la siguiente
imagen. PzpQvZDWQflQh3UCRQvG ¿Cuál es el tratamiento inmediato?.
Opción única.

Nebulizaciones
Broncoscopía
Maniobra de Hemlich
Mucolítico
7474,

129. ¿Cuál es la contraindicación terapéutica en éste tipo de paciente ?.


Opción única.
Realizar semiología correcta
Promover la irritación del paciente
Broncoscopía
Interconsulta a otorrinolaringología
7575,

130. Niño nde 12 meses, es traído a su consulta de control de niño sano. La


madre refiere que se queda con hambre y nota que no crece en los en los
últimos dos meses. A la E.F.: muestra lo siguiente: Peso 9.6 Kg, longitud 75.7
cm. e1wIs215BKmhzGN63enj ¿Cuál es el mejor parámetro para evaluar el
crecimeinto infantil?. Opción única.
Talla
IMC
Peso
Parímetro cefálico
7676,

131. ¿Cuántos centrímetros debe incremental de talla un niño en el primer


año de vida?. Opción única.
15cm
25cm
20cm
30cm
7777,

132. ¿Qué diagnóstico nutricional tiene este niño?. Opción única.


Desnutrición
Sobrepeso
Talla baja
Eutrófico
7878,

133. Hombre de 39 años, acude a consulta con su médico familiar. Refiere


disnea progresiva hasta ser de mínimos esfuerzos, edema de miembros
inferiores y palpitaciones en reposo de 7 meses de evolución. Residente de
Chiapas, como antecedente, enfermedad de chagas hace 15 años,
ingurgitación yugular 6, sin ruidos cardiacos arrítmicos,
hepatoesplenomegalia, extremidades inferiores con edema.
60iIX2XTTLVzxFi5FkEl Trae consigo radiografía simple de tórax, dos
pruebas serológicas positivas que confirman la enfermedad de chagas
durante la fase:. Opción única.

Aguda
Asintomática
Crónica
Inicial
7979,

134. El mejor método diagnóstico para enfermedad de chagas es:. Opción


única.
Electrocardiograma
Análisis de ácidos nucleicos (Reacción en cadena de la polimerasa)
Enzimas cardiacas
Biometría hemática
8080,

248. Hombre de 40 años, acude a consulta por presentar fiebre presisntene


desde hace una semana y dolor opresivo en el cuadrante superior derecho
del abdomen y dolor a la inspiración en la espalda y tos no productiva.
antecedentes, historia de viajes múltiples al interior del país por trabajo en
los últimos 2 meses, adecuados hábitos higiénicos, dietéticos, zoonosis
negadas. E.F.: FC 100 LPM, FR 36 RPM, TA 110/80 mmHg, Temp. 38.5°C,
pulmonar sin alteraciones y abdomen con hepatomegalia, signo de Murpht
negativo. TQ4WcBeWLsPR7HIq7YQn Ultrasonido hepático muestra
absceso hepático único en lóbulo derecho de 4 cm de diámetro, ¿cuál es el
agente que ocasiona la enfermedad?. Opción única.
Shigella
Entamoeba histolytica
Rotavirus
Giradia lamblia
8181,

249 ¿Cuál es el tratamiento de elección en el paciente?. Opción única.


Trimetroprim sulfametoxazol
Ciprofloxacino
Metronidazol
Ampicilina
8282,

250. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?. Opción única.


Colecistitis
Gastroenteritis
Absceso hepático amibiano
Hidrocolecisto
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