GOBIERNO DE LA PROVINCIA DE JUJUY

MINISTERIO DE EDUCACIÓN

FORMULARIO DE ACEPTACIÓN DE CARGOS U HORAS (For.-D 1)

DOCENTE SELECCIONADO
Apellido y Nombres: Haga clic aquí para escribir texto. Sexo: Haga clic aquí para escribir texto.
LE – LC – DNI: Haga clic aquí para escribir texto. CUIL:Haga clic aquí para escribir texto. Fecha de Nac: Haga
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Calle Haga clic aquí para escribir texto. N° Haga clic aquí para escribir texto. Piso Haga clic aquí para
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MODALIDAD

Alta
de Baja
Cargo y/o

A-C1-C2

División

Carácter
Turno
Carga
Nivel

Año

Fecha de
Fecha
materia

Firma y aclaración del Docente

MOTIVO

…………………………………………………………………………………………………………………………………………………

Lugar y Fecha……………………………………………………………………………………………………………………………..
 GOBIERNO DE LA PROVINCIA DE JUJUY
MINISTERIO DE EDUCACIÓN

Sello del Establecimiento Firma y Sello del Director

1. A/1C/2C: A= Anual / 1C= 1° cuatrimestre / 2C= 2° cuatrimestre 2. Nivel: E= EGB 3 / M= Medio / P= Polimodal / S= Superior
3. Carácter: I= Interino / S= Suplente