INSTITUCIÓN EDUCATIVA

“CASIMIRO RAÚL MAESTRE”

Educación Prescolar, Básica Primaria, Secundaria y Media Académica
Resolución de aprobación No. 000845 del 27 de noviembre del 2020
DANE: 120001003751 ICFES: 091686
NIT. 824.002.257-4
Valledupar - Cesar

CONSENTIMIENTO INFORMADO

AUTORIZACIÓN DE USO DE IMAGEN SOBRE FOTOGRAFÍAS Y FIJACIONES AUDIOVISUALES

(VIDEOS) PARA USO PÚBLICO

Atendiendo al ejercicio de la Patria Potestad, establecido en el Código Civil Colombiano en su artículo

288, el artículo 24 del Decreto 2820 de 1974 (diciembre 20) y la Ley 1098 de 2006 (Noviembre 8) de
Infancia y Adolescencia la Institución Educativa Casimiro Raúl Maestre, solicita la autorización escrita
del padre/madre de familia o acudiente del (la) estudiante_____________________________________,
identificado(a) con tarjeta de identidad número___________________________________, alumno de
esta Institución Educativa, matriculado en el grado_________ para que aparezca ante la cámara, en
videograbación o fotografías con fines pedagógicos que realizarán docentes o funcionarios autorizados
en cada una de las áreas, asignaturas, proyectos transversales y/o actividades de participaciones
intercolegiales.

De igual manera solicita que aparezca su imagen como padre o acudiente ante la cámara en una
videograbación o fotografía con fines pedagógicos cuando sea requerido.

El propósito del video o fotografía es evidenciar el desarrollo de Experiencias Significativas con uso
pedagógico de las Tecnologías de la Información y las Comunicaciones – TIC en la
enseñanza/aprendizaje, el cual será aportado como evidencias donde sea requerido. Sus fines son
netamente pedagógicos, sin lucro y en ningún momento será utilizado para objetivos distintos.

Autorizo,

_____________________________________ _______________________
Nombre del padre/madre de familia o acudiente Cédula de ciudadanía
Número Celular:

____________________________ __________________________
Nombre del estudiante Tarjeta de Identidad
Grado:

Fecha: ___ /_____/_______

Calle 19 No. 30-70 Barrio Casimiro Raúl Maestre Teléfono No. 5819930
Correo Electronico casimiro94@hotmail.com
 INSTITUCIÓN EDUCATIVA
“CASIMIRO RAÚL MAESTRE”
Educación Prescolar, Básica Primaria, Secundaria y Media Académica
Resolución de aprobación No. 000845 del 27 de noviembre del 2020
DANE: 120001003751 ICFES: 091686
NIT. 824.002.257-4
Valledupar - Cesar

CONSENTIMIENTO INFORMADO

ACREDITACIÓN DE RECEPCIÓN DE CONSENTIMIENTOS INFORMADOS DE LOS ADULTOS Y

PADRES DE FAMILIA, PARA GRABACIÓN DE ELLOS MISMOS Y/O SUS HIJOS EN
FOTOGRAFÍAS Y FIJACIONES AUDIOVISUALES (VIDEOS)

Yo, MERCEDES ELENA CADENA DE PEREZ, identificada con cédula de ciudadanía número
_______________, Rectora de la Institución Educativa Casimiro Raúl Maestre, ubicada en el/la
municipio/ciudad Valledupar – Cesar con dirección Calle 19 No. 30-70 Barrio Casimiro Maestre, con
código DANE número 120001003751, certifico que cuento con las autorizaciones firmadas por los
padres de familia, que permitieron al docente o funcionario encargado, grabar a los estudiantes y/o
padres de familia para el video de la Experiencia Significativa con uso pedagógico en cada una de
las áreas, asignaturas, proyectos transversales y/o actividades de participaciones intercolegiales,
donde fue requerida esta actividad.

Lo anterior, con el fin de convertirse en evidencia de la Experiencia Significativa.

Doy fe de que cuento con los documentos firmados que respaldan este certificado, y que estos me
eximen de cualquier responsabilidad, así como a la Secretaría de Educación y al Ministerio de
Educación Nacional, ante cualquier acción legal que se llegare a emprender.

Firma: _____________________________________
Rectora

Nombre: ___________________________________

Cédula: __________________________ Fecha: ___ /_____/_______

Calle 19 No. 30-70 Barrio Casimiro Raúl Maestre Teléfono No. 5819930
Correo Electronico casimiro94@hotmail.com