Yo XXXXXXXXXXXXX, venezolana, mayor de edad, civilmente hábil, titular de la cédula de

identidad V-9.XXX.XXX, en mi carácter de Gerente de la empresa XXXXXXXXXXX., carácter el

cual se evidencia en el REGISTRO MERCANTIL XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX.

Ubicada en (XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX, con el número de Registro de

Información Fiscal (RIF) J - XXXXXXXXX - 2.

Por medio de la presente Declaro asumir de manera inequívoca, en su nombre toda obligación y

compromiso de responder por los daños ocasionados a la salud o seguridad del consumidor y del

medio ambiente, por el (los) producto(s) nuevo(s) y/o usado(s) o por los servicios, establecidos en

los documentos presentados ante el Servicio Desconcentrado de Normalización, Calidad,

Metrología y Reglamentos Técnicos (SENCAMER):

PRODUCTO CON FABRICANTE CON DISTRIBUIDOR CÓDIGO

CADA UNO DE SUS SU PAÍS DE CON SU PAÍS DE ARANCELARIO
MODELOS ORIGEN ORIGEN
XXXXXXXXXXXXX. XXXXXXXXXXX XXXXXXXXXXXX XXXXXXXX

MARCA:
XXXXXXXXXXX

MODELOS:
XXXXXXXXX
XXXXXXXXX
XXXXXXXXXXX
XXXXX
XXXXXXXX

Asimismo, doy fe que el (los) productos declarado(s) cumple(n) con la(s) norma(s) venezolana(s)

COVENIN obligatoria(s) o reglamentación(es) técnica(s) y con las normativas legales vigentes en

el país en materia de calidad;

Norma(s), Reglamentación(es)
Año Titulo(s)
técnica(s) o Resolución(es).

XXXX XXXX XXXXXXXXXXXXXXXXX

Así como también garantizo que la mercancía no será comercializada o distribuida en un lapso de

quince (15) días, a partir de la fecha en la cual sea firmada electrónicamente la Constancia de

Registro que sea emitida, de ser aprobado todo el proceso de solicitud de servicio.

Finalmente, hago constar que los documentos presentados son copia fiel y exacta del original y en

caso de no ser cierta la manifestación antes expresada, asumo la responsabilidad y

consecuencias legales que pudieran derivarse de la falsedad de la información suministrada, y el

Servicio Desconcentrado de Normalización, Calidad, Metrología y Reglamentos Técnicos

(SENCAMER), conforme a la normativa vigente, no reconocerá validez alguna de la

documentación adjunta a los efectos para los que ha sido presentada.

..............................................
XXXXXXXXXXXXXXXXXX.
XXXXXXXX
............................................
LUGAR Y FECHA