GMP-HS-F-001

Versión / Fecha
ANALISIS DE RIESGO EN EL TRABAJO (ART) 05 / 25-05-17
Rev.: Aprob:
HSSE GG
U N / Operación: TP CHIMBOTE Fecha: 16/01/2020 Hora de inicio: Hora de fin:
Tarea a realizar: Resane y tarrajeo de muro perimetral Nº de Permiso de Trabajo: GMP

Lugar exacto: Zona perimetral -Exterior de instalaciones Ejecutado Por: MS INGENIERIA Y PROYECTOS E.I.R.L. CONTRATISTA

PASO 1 PASO 2 PASO 3 PASO 4 PASO 5

REDACTAR PELIGROS / RIESGOS Y ASPECTOS / IMPACTOS AMBIENTALES EVALUAR EL RIESGO INICIAL DEFINIR LAS MEDIDAS DE CONTROL DEL RIESGO EVALUAR RIESGO RESIDUAL
N° REDACTAR LOS PASOS DE LA TAREA A EJECUTAR
(Usar Tablas 1 y/o 3) P S ER-Seg ER-Amb (Usar Tablas 2 y/o 4) P S ER-Seg ER-Amb
Obstáculos en zona de trabajo (tuberías, Desniveles) / caída Observar el entorno, control visual, transitar por caminos
01 Ingreso al área de trabajo al mismo nivel, esguince
2 2 4 señalizados, respetar señalización.
1 2 2
Observar el entorno, usar plataformas y barandas, usar caminos
Terreno desnivelado / caída a desnivel 2 2 4 señalizados
1 2 2

Radiación solar / exposición a radiación UVB 2 2 4 Usar bloqueador, usar cortavientos, rehidratarse constantemente. 1 2 2

Inspección y traslado de herramientas de almacén a Obstáculos en zona de trabajo (tuberías, Desniveles) / caída Observar el entorno, control visual, transitar por caminos
02 2 2 4 1 2 2
zona de trabajo al mismo nivel, esguince señalizados, respetar señalización.
Observar el entorno, usar plataformas y barandas, usar caminos
Terreno desnivelado / caída a desnivel 2 2 4 señalizados
1 2 2

Radiación solar / exposición a radiación UVB 2 2 4 Usar bloqueador, usar cortavientos, rehidratarse constantemente. 1 2 2
Uso de herramientas inspeccionadas , uso de guantes de cuero,
Manipulación de herramientas / golpes , cortes 2 2 4 check list de herramientas,, revisión cinta del mes.
1 2 2

Traslado de herramientas / Tensión muscular 2 2 4 Pausas Activas. 1 3 3

Obstáculos en zona de trabajo (tuberías, Desniveles) / caída Observar el entorno, control visual, transitar por caminos
03 Resane de muro perimétrico. al mismo nivel, esguince
2 2 4 señalizados, respetar señalización.
1 2 2
Observar el entorno, usar plataformas y barandas, usar caminos
Terreno desnivelado / caída a desnivel 2 2 4 señalizados
1 2 2

Radiación solar / exposición a radiación UVB 2 2 4 Usar bloqueador, usar cortavientos, rehidratarse constantemente. 1 2 2
Verificar uso de EPP's básicos:
Casco Lentes de seguridad Calzado de seguridad Ropa de trabajo de M/Larga
PASO 7
Verificar uso de EPP's especiales:
Apellidos y nombres del personal que ejecutará el trabajo DNI FIRMA
Protector auditivo Careta de esmerilar Careta de soldar Arnés c/línea de vida
1
Guantes de cuero Guante de soldador Ropa para soldador Respirador Filtro/polvo o gas
2

3 Verificar que el personal fue instruido en la MSDS del producto químico a usar en el trabajo

4 PASO 6
EQUIPO DE ANÁLISIS DE RIESGO (Los firmantes aseguran que el ART ha tomando en cuenta los riesgos e impactos ambientales relacionados al trabajo
5
que se ejecutará, así como las medidas necesarias para su control.
Nombres y apellidos del Elaborador Firma
6

Nombre y Apellidos del Aprobador Firma

8

El ELABORADOR (Responsable de la Ejecución del Trabajo) completa la información solicitada, previa al otorgamiento del Permiso de Trabajo.
10 El APROBADOR (Responsable de la Supervisión del Trabajo) firma previa contrastación de lo indicado por El contratista con lo encontrado en campo.
 GMP-HS-F-001
Versión / Fecha
ANALISIS DE RIESGO EN EL TRABAJO (ART) 05 / 25-05-17
Rev: Aprob:
HSSE GG
U N / Operación: TP CHIMBOTE Fecha: 16/01/2020 Hora de inicio: Hora de fin:
Tarea a realizar: Resane y tarrajeo de muro perimetral Nº de Permiso de Trabajo: GMP

Lugar exacto: Zona perimetral - Exterior de instalaciones Ejecutado Por: MS INGENIERIA Y PROYECTOS E.I.R.L. CONTRATISTA

PASO 1 PASO 2 PASO 3 PASO 4 PASO 5

REDACTAR PELIGROS / RIESGOS Y ASPECTOS / IMPACTOS AMBIENTALES EVALUAR EL RIESGO INICIAL DEFINIR LAS MEDIDAS DE CONTROL DEL RIESGO EVALUAR RIESGO RESIDUAL
N° REDACTAR LOS PASOS DE LA TAREA A EJECUTAR
(Usar Tablas 1 y/o 3) P S ER-Seg ER-Amb (Usar Tablas 2 y/o 4) P S ER-Seg ER-Amb

Uso de herramientas inspeccionadas , uso de guantes de cuero,

03 Resane de muro perimétrico. Manipulación de herramientas / golpes , cortes 2 2 4 check list de herramientas,, revisión cinta del mes.
1 2 2

Pausas activas, rotación de personal, revisión de procedimiento de

Sobreesfuerzo/ tensión muscular 2 2 4 trabajo.
1 2 2
Pausas activas, rotación de personal, revisión de procedimiento de
Movimientos repetitivos/ tensión muscular 2 2 4 trabajo.
1 2 2
Uso de productos químicos / contacto directo (inhalación, Revisión de procedimiento de trabajo , revisión hoja MSDS de
contacto con la piel)
2 2 4 producto químico, uso de guantes de nitrilo,
1 2 2

Generación de polvo / contacto directo 2 2 4 Uso de guantes de cuero , uso de mascarilla antipolvo. 1 2 2

Señalización de zona de trabajo para identificación de labores.

Tránsito vehicular / Atropellos, muerte 2 3 6 Coordinación con ejecutantes de actividades aledañas. 1 3 3
Concentración en el trabajo.

Presencia de terceros a obra ( hurtos, robos) / exposición a

robos, hurtos , daños a la persona
2 3 6 Supervisión de manera periódica en el punto de trabajo. 1 3 3

Encofrado de madera para posterio vaciado de Obstáculos en zona de trabajo (tuberías, Desniveles) / caída Observar el entorno, control visual, transitar por caminos
04 2 2 4 1 2 2 2
concreto al mismo nivel, esguince señalizados, respetar señalización.
Observar el entorno, usar plataformas y barandas, usar caminos
Terreno desnivelado / caída a desnivel 2 2 4 señalizados
1 2 2

Radiación solar / exposición a radiación UVB 2 2 4 Usar bloqueador, usar cortavientos, rehidratarse constantemente. 1 2 2
Uso de herramientas inspeccionadas , uso de guantes de cuero,
Manipulación de herramientas / golpes , cortes 2 2 4 check list de herramientas,, revisión cinta del mes.
1 2 2
Verificar uso de EPP's básicos:
Casco Lentes de seguridad Calzado de seguridad Ropa de trabajo de M/Larga
PASO 7
Verificar uso de EPP's especiales:
Apellidos y nombres del personal que ejecutará el trabajo DNI FIRMA
Protector auditivo Careta de esmerilar Careta de soldar Arnés c/línea de vida
1
Guantes de cuero Guante de soldador Ropa para soldador Respirador Filtro/polvo o gas
2

3 Verificar que el personal fue instruido en la MSDS del producto químico a usar en el trabajo

4 PASO 6
EQUIPO DE ANÁLISIS DE RIESGO (Los firmantes aseguran que el ART ha tomando en cuenta los riesgos e impactos ambientales relacionados al trabajo
5
que se ejecutará, así como las medidas necesarias para su control.
Nombres y apellidos del Elaborador Firma
6

Nombre y Apellidos del Aprobador Firma

8

El ELABORADOR (Responsable de la Ejecución del Trabajo) completa la información solicitada, previa al otorgamiento del Permiso de Trabajo.
10 El APROBADOR (Responsable de la Supervisión del Trabajo) firma previa contrastación de lo indicado por El contratista con lo encontrado en campo.
 GMP-HS-F-001
Versión / Fecha
ANALISIS DE RIESGO EN EL TRABAJO (ART) 05 / 25-05-17
Rev: Aprob:
HSSE GG
U N / Operación: TP CHIMBOTE Fecha: 16/01/2020 Hora de inicio: Hora de fin:
Tarea a realizar: Resane y tarrajeo de muro perimetral Nº de Permiso de Trabajo: GMP

Lugar exacto: Zona perimetral - Exterior de instalaciones Ejecutado Por: MS INGENIERIA Y PROYECTOS E.I.R.L. CONTRATISTA

PASO 1 PASO 2 PASO 3 PASO 4 PASO 5

REDACTAR PELIGROS / RIESGOS Y ASPECTOS / IMPACTOS AMBIENTALES EVALUAR EL RIESGO INICIAL DEFINIR LAS MEDIDAS DE CONTROL DEL RIESGO EVALUAR RIESGO RESIDUAL
N° REDACTAR LOS PASOS DE LA TAREA A EJECUTAR
(Usar Tablas 1 y/o 3) P S ER-Seg ER-Amb (Usar Tablas 2 y/o 4) P S ER-Seg ER-Amb
Encofrado de madera para posterio vaciado de Pausas activas, rotación de personal, revisión de procedimiento de
04 Sobreesfuerzo/ tensión muscular 2 2 4 trabajo.
1 2 2
concreto
Pausas activas, rotación de personal, revisión de procedimiento de
Movimientos repetitivos/ tensión muscular 2 2 4 trabajo. 1 2 2

Check list de herramientas , revisón cinta del mes , uso de guantes

Herramientas punzocortantes / cortes, laceraciones 2 2 4 de cuero 1 2 2

Generación de polvo / contacto directo 2 2 4 Uso de guantes de cuero , uso de mascarilla antipolvo. 1 2 2

05 Orden y limpieza al finalizar jornada Generación de residuos/ Contaminación de suelo. 2 2 4 Segregar residuos en puntos de acopio establecidos. 1 2 2

Verificar uso de EPPs basicos:

Casco Lentes de seguridad Calzado de seguridad Ropa de trabajo de M/Larga
PASO 7
Verificar uso de EPPs especiales:
Apellidos y nombres del personal que ejecutará el trabajo DNI FIRMA
Protector auditivo Careta de esmerilar Careta de soldar Arnes c/linea de vida
1
Guantes de cuero Guante de soldador Ropa para soldador Respirador Filtror/polvo o gas
2

3 Verificar que el personal fue instruido en la MSDS del producto químico a usar en el trabajo

4 PASO 6
EQUIPO DE ANÁLISIS DE RIESGO (Los firmantes aseguran que el ART ha tomando en cuenta los riesgos e impactos ambientales relacionados al trabajo
5
que se ejecutará, así como las medidas necesarias para su control.
Nombres y apellidos del Elaborador Firma
6

Nombre y Apellidos del Aprobador Firma

8

El ELABORADOR (Responsable de la Ejecución del Trabajo) completa la información solicitada, previa al otorgamiento del Permiso de Trabajo.
10 El APROBADOR (Responsable de la Supervisión del Trabajo) firma previa contrastación de lo indicado por El contratista con lo encontrado en campo.
 Tabla 1. Peligro / Riesgo
1. Carga en Movimiento / Atrapamiento

2. Obstáculo o desnivel / Caída al mismo nivel

3. Trabajo en altura / Caída de altura

4. Herramientas, equipos u objetos en movimiento / Golpes y choques contra

objetos
5. Cargas eléctricas (baja/media/alta tensión) / Choque eléctrico

6. Material Combustible / Incendio - Explosión

7. Objetos Suspendidos / Caída de objetos desprendidos

8. Sustancias Peligrosas / Ingestión - Inhalación

9. Ruido excesivo / Exposición al ruido - vibración

10. Vibraciones / Exposición a vibraciones

11. Radiación / Exposición a Radiaciones

12. Proyección de fragmentos y partículas / Impactos de fragmentos o partículas.

13. Desplome o derrumbe / Caída de objetos por desplome o derrumbamiento

14. Superficies a temperaturas extremas / Contacto con el cuerpo Contacto

térmico
15. Recipiente - Descarga a presión / Explosión de recipiente y/o descarga a
presión
16. Objetos que obstruyen tránsito / Choque contra objetos inmóviles

17. Tránsito de vehículos / Atropello o golpes por Vehículos

18.- Vientos fuertes / Caída de objetos, choques, pérdida de visibilidad, caída de

personas al mismo y distinto nivel, golpes
19.- Carga física por postura parado o sentado / Sobreesfuerzo

Otros:

Tabla 2. Medidas de control

1. Usar EPP adecuados para la tarea

2. Usar Arnés de seguridad y línea de vida

3. Demarcar y señalizar el área de trabajo

3. Ordenar área antes de iniciar los trabajos

4. Realizar corte de fluido eléctrico

5. Obtener permisos de trabajo

6. Disponer equipos de extinción del fuego

7. Revisar operatividad de equipos

8. Revisar operatividad de herramientas

9. Realizar detección de gases

10.Dar aviso a todo el personal en el área

11. Prevenir y/o contener derrames

12. Disponer un vigía en el exterior

13. Revisar el procedimiento de trabajo

14. Bloquear ductos de crudo y gas

15. Control visual y obecer señalizaciones

16. Conductores Capacitados, Señalización de control de velocidad.

17. Suspensión de actividades, ponerse en resguardo y monitoero con

anemómetros.
18. Capacitación en levantamientos de carga, pausas activas

19. Otros:                                                                                        

Tabla 3. Aspecto / Impacto

1. Emisiones de Material Particulado / Contaminación del Aire

2. Emisión de Ruido / Contaminación del aire

3. Emisión de Gases de Combustión / Daño a la Capa de ozono

4. Emisión de Gases de soldadura / Contaminación del aire

5. Generación de Material con Aceite / Contaminación de Suelos

6. Generación de Recipiente con Químicos / Contaminación de Suelos

7. Generación de Baterías. Fluorescentes, Toners / Contaminación de

Suelos
 8. Generación de Lodos / Contaminación de Suelos

9. Generación de papel, cartón, madera, vidrio / contaminación de Suelos

10. Derrame de Hidrocarburos / Contaminación de Suelos

11. Potencial Incendio / Contaminación de Aire, Suelos

12. Generación de trapos caontaminados con hidrocaburos /

Contaminación de suelo

13. Generación de Chatarra / Contaminación de suelo

14. Emisión de partículas y polvo / Contaminación de aire

15. Uso de Agua para el Water Jetting / Agotamiendo de recursos

naturales

16. Fumigación para control de insectos y bichos / Contaminación de

agua, aire y suelo

17. Otros:                                                                                                

Tabla 4. Medidas de Control

1. Control de la Combustión completa

2. Establecer un Instructivo de Trabajo

3. Mantenimiento Preventivo de Equipos

4. Manejo y disposición de residuos

5. Impermeabilizar la zona

6. Rescate de Especies de la zona

7. Identificación de la zonas arqueológicas

8. Sembrío de la cobertura vegetal

9. Señalización de Prohibición

10. Capacitación ambiental

11. Equipo de respuesta ante derrames

12. Plan de manejo de residuos sólidos, capacitación a personal

13. Plan de manejo de residuos sólidos, capacitación a personal

14. Encapsular el ambiente, utilizar equipos con recuperación automático de

partículas y polvo

15. Correcta instrucción sobre operación de la máquina y evitar desperdiciar

cantidad de agua mayor a la necesaria.

16. Uso de químicos biodegradables

17. Otros:                                                                                  

PROCEDIMIENTO PARA LLENAR EL FORMATO ART

PASO 1 Todo el equipo de trabajo participa en la elaboración del ART, redactando las tareas que forman parte del trabajo a
ejecutar

PASO 2 Para cada tarea se deberá redactar los peligros/riesgos aspectos/impactos de la tarea a ejecutar (ver tablas 1 y/o 3)

PASO 3 Evaluar el riesgo o el impacto, en funcion de las tablas adjuntas

PASO 4 Definir las medidas de control que reduzcan el riesgo a niveles tolerables (ver Tablas 2 y/o 4)

PASO 5 Volver a evaluar el riesgo con las medidas de control implementadas, y realizar la evaluación con la matriz de riesgos.

PASO 6 El Responsable de la Supervisión del Trabajo, revisar el contenido del registro y suscribe el ART.

En funcion de las actividades, riesgos/impactos, medidas de control implementadas, el Responsable de la Ejecución del
Trabajo realiza la reunión de seguridad explicando el contenido del ART. El personal firma en señal de entendimiento y
PASO 7 conformidad del ART.

Severidad
Ligeramente dañino (1) Dañino (2) Extremadamente dañino (3)
Lesión sin incapacidad / Molestias e incomodidad / Lesión con incapacidad temporal / Enfermedad o Lesión con incapacidad permanente /
Daño reversible de forma inmediata al suspender la daño a salud reversible / Daños al ambiente Enfermedad o daño a salud irreversible / Daños
actividad reversibles a mediano o largo plazo graves e irreversibles al ambiente
Probabilidad

Baja (1) Trivial (1) Tolerable (2) Moderado (3)

(El daño es probable que ocurra raras No se necesita adoptar ninguna acción No se necesita mejorar la acción preventiva Se deben hacer esfuerzos para reducir el riesgo
veces)
 Media (2) Tolerable (2) Moderado (4) Importante (6)
(El daño es probable que ocurra en algunas No se necesita mejorar la acción preventiva Se deben hacer esfuerzos para reducir el riesgo Se deben establecer medidas de control en un
ocasiones) tiempo muy corto

Alta (3) Moderado (3) Importante (24) Intolerable (9)

(El daño es probable que ocurra siempre o Se deben hacer esfuerzos para reducir el riesgo Se deben establecer medidas de control en un No se debe comenzar el trabajo hasta que se
casi siempre) tiempo muy corto reduzca el riesgo
MATRIZ DE EVALUACION DE
RIESGOS (Probabilidad x
Severidad)