Hoja

PRE TASK PLAN 1/

Departamento / Contratista: Previsión de conclusión / Planta / Sector:
Fecha de Início: Dias:
Hora:

Trabajo a Ejecutar: Número de OS:

ETAPA 1 - EVALUACIÓN DE RIESGOS

1.1 - Tabla de actividades con mayor probabilidad de causar fatalidad y/o lesiones incapacitantes permanentes y/o lesiones reversibles incapacitantes. Marque con X las actividades que correspondan.

A Trabajo en altura (Distinto Nivel). H Trabajo con recipientes a presión.

B Trabajo en Espacio Confinado. I Trabajo en caliente.
C Trabajo con Energía Eléctrica. J Trabajo con materiales cortantes.
D Trabajo con materiales combustibles y/o inflamables. K Trabajo en escavación.
E Trabajo con máquinas (Riesgo de aprisionamiento o ser arrollado por). L Trabajo en tanques/ calderas/ sistemas de tuberías.
F Trabajo con transporte y movimento de carga (Apiladora / Autolevador). M Construcción / demolición e instalación.
G Trabajo de izamiento de carga.
ETAPA 2 - PLANEAMIENTO PRELIMINAR DE LA ACTIVIDAD
Escriba las etapas principales de la actividad, conforme a la secuencia de operación. En el caso de que la actividad se encuentre listada en la tabla 1.1, complete los campos de SFMEA paras su análisis.
MEDIDA DE CONTENCIÓN (GERAR QUÍA DE CONTROL) SFMEA - EVALUACIÓN
TIPO DE 1 - ELIMINACIÓN / SUBSTITUICIÓN
RIESGO
ÍNDICE
Etapa
ACTIVIDAD
ETAPAS PRINCIPALES DE TRABAJO 2 - CONTROL DE INGENIERIA
S P F N DE
3 - CONTROL ADMINISTRATIVO (SOP)
RIESGO
4 - EPP

"1. Realizar la verificación del pretask e informar a higiene y seguridad sobre la labor
1. Falta de autorización
a realizar.
problemas legales y
2. Al momento de ingresar a las instalaciones y durante la permanencia en GM se
sanciones.
1 1. Realizar verificación y validación de pretask y permisos con el área de H&SI debe aplicar el 3.2.1 propuesto por GM. 0
2. Atropellamiento.
3. Hacer una inspección visual del área por la que se esta transitando, evitar correr
3. Caídas al mismo nivel.
y no hacer uso del celular si se esta caminando "

1. Hacer la divulgación en un área segura para evitar accidentes con el personal

1. Accidentes e incidentes
2 2. Divulgación pretask. ajeno y propio a la labor, aplicar el 3.2.1.0 interacciones, propuesto por GM y estar 0
con el personal ajeno y
en una zona segura del área de trabajo.
propio a la labor.

1. Utilizar una lista de chequeo para realizar la inspección de los EPP, usar botas de
1. Golpes. seguridad y estar en una área ordenada para evitar obstáculos que generen un
3 3.Inspeccion de epp 2. Laceraciones. golpe. 0
2. Utilizar guantes de nitrilo y gafas de seguridad, para realizar la inspección de los
EPP

1. Utilizar un lista de chequeo para realizar la inspección de las herramienta para el

1. Golpes. realizar el apique, Usar botas de seguridad y estar en una área ordenada para evitar
4 4. Inspección de herramientas manuales. 2. Laceraciones. obstáculos que generen un golpe. 0
2. Utilizar gafas de seguridad, guantes de nitrilo, para realizar la inspección de la
herramientas.

1. Estar concentrado al momento de manipular los elementos para hacer el balizaje

del área de trabajo.
2. Utilizar gafas de seguridad, guante de vaqueta en todo momento para evitar
laceraciones con el equipo de balizaje u otro elemento.
1. Machucones
3. Usar botas de seguridad, mantener el área de trabajo despejada con buena
2. Laceraciones
5. Balizar con colombinas y cintas de peligro, el área de trabajo demarcada para realizar el apique. iluminación y en orden para evitar obstáculos que puedan ocasionar golpes.
5 3. Golpes 0
4. Usar el casco, el overol, los guantes de vaqueta , las gafas de seguridad, botas de
4. Heridas.
seguridad, chaleco reflectivo y estar concentrado en el desarrollo de la actividad
5. Hipotermia
aplicando el método 3, 2, 1, 0 interacciones, y el toma dos propuesto por GM.
5. Usar ropa abrigada durante la ejecución de la actividad para evitar que las bajas
temperaturas de la noche ocasionen hipotermia en el trabajador, realizar pausas
activas y consumir bebidas calientes.

1. Estar concentrado al momento de ingresar el las herramientas manuales.

2. Utilizar gafas de seguridad, guantes de vaqueta en todo momento para evitar
laceraciones con la herramientas manuales, u otro elemento.
3.Usar botas de seguridad, mantener el área de trabajo despejada con buena
1. Machucones
iluminación y en orden para evitar obstáculos que puedan ocasionar golpes.
2. Laceraciones.
4. Usar botas de seguridad, al momento de realizar el ingreso de las herramientas
3. Golpes.
manuales.
6 6. Ingresar las herramientas manuales al CDR para realizar la actividad. 4. Aplastamiento. 0
5. Usar el casco, overol, los guantes de vaqueta, las gafas de seguridad, chaleco
5. Heridas.
reflctivo, y estar concentrado en el desarrollo de la actividad, aplicando el método
6. Caídas a mismo nivel.
3.2.1.0 interacciones y el toma dos, propuesto por GM.
7. Hipotermia.
6. Realizar una inspección visual del terreno en el área de trabajo.
7. Usar ropa abrigada durante la ejecución de las actividades, realizar pausas
activas y consumir bebidas calientes, para evitar que las bajas temperaturas de la
noche ocasionen hipotermia en el trabajador.

7. Excavación de apiques, con la ayuda de una pala y un abre huecos, el trabajador realizara una excavación
7 alrededor de la base de a viga, en el área demarcada la cual es de un metro cuadrado y máximo 1 metro de
profundidad.
8. Describir el perfil del suelo, después de realizar la excavación alrededor de la viga, se hará una descripción visual
8 5. Proyección de partículas.
del material del suelo y de las dimensiones de la cimentación y cuta de apoyo.
1. Realizar una inspección visual del terreno en el área del trabajo y caminar con
seguridad.
2. Usar gafas de seguridad, guantes de vaqueta en todo momento para evitar
1. Caídas al mismo nivel
laceraciones con las herramientas manuales u otro elemento.
2. Laceraciones
3.Usar botas de seguridad, mantener el área de trabajo despejada con buena
3. Golpes
iluminación y en orden para evitar obstáculos que puedan ocasionar golpes.
4. Heridas. 0
4. usar el casco, overol, los guantes de vaqueta , las gafas de seguridad, botas de
5. Proyección de partículas.
seguridad, chaleco reflectivo y estar concentrado en el desarrollo de la actividad
6. Ruido.
aplicando el método 3, 2, 1, y el toma dos, propuesto por GM.
7. Hipotermia.
5. Utilizar en todo momento las gafas de seguridad y el casco.
6. Utilizar protección auditiva en todo momento para evitar afectaciones al oído.
7. Usar ropa abrigada durante la ejecución de las actividades, realizar pausas
activas y consumir bebidas calientes, para evitar que las bajas temperaturas de la
1. Realizar una inspección visual del terreno en el área del trabajo y caminar con
seguridad.
2. Usar gafas de seguridad, guantes de vaqueta en todo momento para evitar
1. Caídas al mismo nivel
laceraciones con las herramientas manuales u otro elemento.
2. Laceraciones.
3. Usar botas de seguridad, mantener el área de trabajo despejada con buena
3. Golpes.
iluminación y en orden para evitar obstáculos que puedan ocasionar golpes.
4. Heridas.
4. usar el casco, overol, los guantes de vaqueta , las gafas de seguridad, botas de
0
seguridad, chaleco reflectivo y estar concentrado en el desarrollo de la actividad
6. Ruido.
aplicando el método 3, 2, 1, y el toma dos, propuesto por GM.
7. Hipotermia.
5. Utilizar en todo momento las gafas de seguridad y el casco.
6. Utilizar protección auditiva en todo momento para evitar afectaciones al oído.
7. Usar ropa abrigada durante la ejecución de las actividades, realizar pausas
activas y consumir bebidas calientes, para evitar que las bajas temperaturas de la
noche ocasionen hipotermia en el trabajador.

9. Relleno del apique, después de realizar la toma de la muestra y la descripción de la viga, con la ayuda de una
9 0
pala, se rellena el apique usando el material sobrante de la excavación.
1. Realizar una inspección visual del terreno en el área del trabajo y caminar con
1. Caídas al mismo nivel seguridad.
2. Laceraciones 2. Usar gafas de seguridad, guantes de vaqueta en todo momento para evitar
3. Golpes laceraciones con las herramientas manuales u otro elemento.
4. Heridas. 3. Usar botas de seguridad, mantener el área de trabajo despejada con buena
5. Proyección de partículas. iluminación y en orden para evitar obstáculos que puedan ocasionar golpes.
6. Ruido. 4. Usar el casco, overol, los guantes de vaqueta , las gafas de seguridad, botas de
7. Hipotermia. seguridad, chaleco reflectivo y estar concentrado en el desarrollo de la actividad
aplicando el método 3, 2, 1, y el toma dos, propuesto por GM.
5. Utilizar en todo momento las gafas de seguridad y el casco.
6. Utilizar protección auditiva en todo momento para evitar afectaciones al oído.
7. Usar ropa abrigada durante la ejecución de las actividades, realizar pausas
activas y consumir bebidas calientes, para evitar que las bajas temperaturas de la

1. Usar botas de seguridad, mantener el área de trabajo despejada con buena

iluminación y en orden para evitar obstáculos que puedan ocasionar golpes.
2. Utilizar guante de vaqueta en todo momento para evitar laceraciones con el
1. Golpes. equipo o otro elemento.
2. Laceraciones. 3. usar el overol, los guantes de vaqueta , las gafas de seguridad, chaleco refractivo
3. Heridas. y estar concentrado en el desarrollo de la actividad aplicando el método 3, 2, 1, y el
10 10. Orden y aseo 0
4. Caídas al mismo nivel. toma dos, propuesto por GM.
5. Hipotermia. 4. Realizar una inspección visual del terreno en el área de trabajo y caminar con
seguridad.
5. Usar ropa abrigada durante la ejecución de las actividades, realizar pausas
activas y consumir bebidas calientes, para evitar que las bajas temperaturas de la
noche ocasionen hipotermia en el trabajador.

1. Usar botas de seguridad, mantener el área de trabajo despejada con buena

iluminación y en orden para evitar obstáculos que puedan ocasionar golpes.
2. Utilizar guante de vaqueta en todo momento para evitar laceraciones con las
herramientas o el equipo.
1. golpes.
3. usar el overol, los guantes de vaqueta , las gafas de seguridad, chaleco reflectivo
2. laceraciones.
y estar concentrado en el desarrollo de la actividad aplicando el método 3, 2, 1,
11 11. Retiro de herramientas manuales 3.heridas. 0
propuesto por GM.
4.Caidas al mismo nivel.
4. Realizar una inspección visual del área por el cual se va hacer el retiro de las
5. Hipotermia.
herramientas y el equipo, caminar con seguridad.
5. Usar ropa abrigada durante la ejecución de las actividades, realizar pausas
activas y consumir bebidas calientes, para evitar que las bajas temperaturas de la
noche ocasionen hipotermia en el trabajador.

1
(S) POTENCIAL DE SEVERIDAD (P) PROBABILIDADE (F) FRECUENCIA DE EXPOSICIÓN (N) Nº DE PERSONAS EN RIESGO
15 Fatalidade 15 Ciertamente 5 Constantemente (Todo ciclo) 12 Más de 50 personas
10 Lesión crítica que altera la vida 8 Posiblemente 4 De hora en hora 8 16-50 personas
6 Lesión grave que altera la vida 2 Improbable 2,5 Diario 4 8-15 personas
4 Lesión menor que altera a vida 0 Muy improbable 1,5 Semanal 2 3-7 personas
2 Lesiones reversibles 1 Mensual 1 1-2 personas
1 Menores reversibles 0,5 Anual
0,1 Mayor que cada 5 años
0a5 INSIGNIFICANTE Sin acciones mandatorias, siga el trabajo estandarizado
>5 a 50 BAJO APLIQUE los controles de seguridad.
>50 a 500 ALTO ESTABELEZCA Un plan de acción.
>500 INACEPTABLE PARE la actividad y haga mejorías inmediatametne.
Revisão: 0 Data: 01-11-2017 N° O.S.: Cód.: WSS-3.3.6.01
Hoja
PRE TASK PLAN 2/
ETAPA 3 - PLAN DE RESCATE DE EMERGENCIA - (Todas as questões devem ser preenchidas con um [X]).
INTERNO DE EMERGENCIA: ______ / BOMBEROS: ______ / PATRIMONIAL: ______ / SEGURIDAD: ______
Acciones y Recursos Nombre
Fatores que deben ser Evaluados Columna / Corredor / Etc. N/A Descripción de rescate Firma
necesarios Responsable

Diagonal a mano Derecha, columna se deberá llamar a a línea de 41333 desde un télefono de GM Extintor de 20 libras tipo
Interno más próximo
de Bodega de envia
N/A
Los brigadistas se encargarán de atender la emergencia mientras llega el equipo BC propio de la
Diagonal a mano Derecha, columna de rescate de GM Acercar el equipo Botiquin propio de la
Extintor / Hidrante de Bodega de envia, extintor propio N/A de primeros auxilios y brindar el primer respondiente empresa
de la empresa
Diagonal a mano Derecha, columna
Camilla de Bodega de envia, camilla propia N/A
Camilla propia de la
de la empresa empresa
Diagonal a mano Derecha, columna
Accionador de alarma de emergencia
de Bodega de envia
N/A

Ducha / lava-ojos n/a N/A

Otros: n/a N/A
FINALIZANDO LA IDENTIFICACIÓN DE LOS PELIGROS
Evalúe la existencia de una actividad especial de las listadas a continuación asigne una (X) a los check list / documentos que deberán ser anexados.
ACTIVIDADES ANEXOS SI ACTIVIDADES ANEXOS SI
ESPACIO CONFINADO PEC VEHÍCULOS INDUSTRIALES CHECK LIST P/ VEHÍCULOS INDUSTRIALES
PLATAFORMA ELEVADORA/ CINTO/ ESCALERA CAMBIOS DE PROCESO O LAY OUT MOC
TRABAJO EN ALTURA PERMISO PARA TRABAJO EN ALTURA OUTROS:
OUTROS:
MATERIALES PELIGROSOS IES/ FISPQ
TRABAJO EN CALIENTE (CORTE/ SOLDADURA) PERMISO DE TRABAJO EN CALIENTE

IZAMIENTO DE CARGA CABOS/ FAJAS/ GANCHOS/ ESLINGAS/ GRILLETES

ETAPA 4 - PROCESO DE COMPROMISO DE LOS EMPLEADOS

AVALIAÇÃO 360o En caso de que el empleado identifique un riesgo, escribirlo en el campo relacionado a la zona de trabajo y definir una medida de contención.

MATERIAL QUE HA SALIDO CAUSADOPORLA EXCAVACIÓN DEL CONCRETO, SE APILA DE FORMA

Frontal a mi Zona Segura de Trabajo
SEGURA PARA QUE NO GENERE NINGÚN TIPO DE RIESGO
PIEDRAS CAUSADAS POR EXCAVACIÓN, PUEDE GENERAR CAIDAS A UN MISMO NÍVEL, REALIZAR
Atras de mi Zona Segura de Trabajo
ORDEN Y ASEO
Encima de mi Zona Segura de Trabajo CIELO CAMPO ABIERTO, CAIDAS DE OBJETOS, UTILIZAR EPP´S

Debajo de mi Zona Segura de Trabajo EXCAVACIÓN PROFUNDIDAD A 70 CM

Através de mi Zona Segura de Trabajo MATERIALES COMO ESCOMBRO SE TIENEN APILADOSDE FORMA SEGURA

Alrededor de mi Zona Segura de Trabajo MATERIALES COMO ESCOMBRO SE TIENEN APILADOSDE FORMA SEGURA

4.1 - TERMINOS DE RESPONSABILIDAD DE LOS EMPLEADOS EJECUTORES (Responsables en contribuir con informaciones relevantes para la identificación de reisgos)

Declaro que recibí de mi liderazgo las orientaciones necesarioas para realizar esta tarea como es debido. Declaro también haber recibido, comprendido y participado en la elaboración de las orientaciones del trabajo contenidas en este termino y acuerdo en

cumplirlas. Estoy conciente de que el descumplimiento de las orientaciones recibidas implicará medidas administrativas a criterio de la empresa. Declaro que haré revisión constante de los riesgos envueltos, conforme el procedimiento de ZONA SEGURA DE

TRABAJO y Evaluación 360. En caso de que sean identificadas condiciones no previstas originalmente y/o no contempladas en el análisis, el trabajo será interrumpido y reevaluad, siendo informado para el Elaborador del PTP o Liderazgo, inmediatamente.
CONTROL DE FRIMAS DIARIO
NOMBRE DEL EMPLEADO LEGAJO / DNI
____ / ____ / ____ ____ / ____ / ____ ____ / ____ / ____ ____ / ____ / ____ ____ / ____ / ____ ____ / ____ / ____ ____ / ____ / ____

ETAPA FINAL - EVALUACIÓN POSTERIOR A LA FINALIZACIÓN DE LA ACTIVIDAD

¿Todas las herramientas y equipos están en los lugares adcuados? ¿Todos los desechos fueron debidamente ¿Hubo algún riesgo ergonómico indentificado? En caso afirmativo ¿se informó al comité de
SI NO SI NO
descartados? ¿Todas las protecciones, guardarails y plataformas están en el lugar adecuado? ergonomía de su área?

¿La actividad realizada fue caraterizada como de riesgo alto o inaceptable en la evaluación de SFMEA? Asegurese de que
la misma forme parte de la ista de control de actividades críticas de su área, en caso de que la actividad no se encuentre SI NO ¿Se verificó la falta de etiqueta de identificación de algún equipamiento utilizado en la actividad? Ej.:
en la lista, solicite al lider de su área que incluya. Equipos de trabajo en altura tales como: Arnés de Seguridad, escalera burrito, escalera de mano,
SI NO
mosquetones, etc. (En caso de que algún equipamiento no se haya identificado, solicite a su liderazgo
En relación a lo que fue planeado en el PTP ¿Se observó alguna oportunidad de mejora en los procedimiento de la identificación y la inclusión del mismo en la lista de controles de área)
seguridad adoptados? SI NO

¿Hubo algún problema con impacto ambiental? En caso Afirmativo ¿Cómo procedió?¿Se dio participación al equipo de
SI NO ¿Es necesario desarrollar documentación de trabajo estandarizado? SI NO
ingeniería ambiental?
ETAPA 5 - PROCESO DE APROVACIÓN
FIRMA OBLIGATORIA PARA LA LIBERACIÓN DE LA ACTIVIDAD FIRMA OBLIGATORIA SOLO CUANDO EL SOPORTO ES SOLICITADO
Liderazgo responsable por la Contratante o Field Safety 2o. Profisional de GM para
Elaborador Aprovador Técnico de Seguridad SME o Especialista Liderazgo del área
actividad Resource revisar el PTP
Responsable en dar soporte a los Responsable de dar soporte
Responsable por la facilitación de la Responsable por la revisión del contenido en cuanto a Responsable de dar soporte técnico al Responsable en indicar las interferencias Responsable en informar, soportar
elaboradores del PTP en la técnico al análisis de la Responsable en realizar la segunda
elaboración del PTP. Capacitado para dirigir la identificación de riesgo y eficacia de las medidas de análisis de la actividad (firma sólo cuando del área con la actividad prevista en el y exigir la execución del proceso de
identificación y mitigación de actividad (firma sólo cuando revisión del proceso de PTP
la discusión junto a los demás ejecutores contención del PTP se lo solicite) PTP. PTP
riesgos se lo solicite)

Firma:

Nombre:

Revisión: Fecha: 01-11-2017 N° O.S.: