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CARGA DE

ENFERMEDAD
REGIÓN UCAYALI

visítanos en:

Ministerio
de Salud
Carga de Enfermedad en el Nivel Regional

Editado por: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades


Ministerio de Salud del Perú
Calle Daniel Olaechea N° 199, Jesús María, Lima - Perú

Primera Edición – diciembre 2020

Hecho el Depósito Legal en la Biblioteca Nacional del Perú N° 2020-09320.

Se terminó de imprimir en diciembre del 2020 en:


Imprenta: José Antonio Corcuera Lujan
Av. Lloque Yupanqui Mz. E Lt. 17 - Lima 36

Tiraje: 200 ejemplares

La imagen de la portada corresponde a la Cordillera Azul del padre Abad


https://www.perutogethertravel.com/wp-content/uploads/2018/12/FULL-DAY-SELVA-ALTA-DEL-UCAYALI.jpg
MINISTERIO DE SALUD
Dra. Pilar Elena Mazzetti Soler
Ministra de Salud

Dr. Luis Antonio Nicolás Suárez Ognio


ViceMinistro de Salud Pública

Dr. Víctor Freddy Bocangel Puclla


ViceMinistro de Prestaciones y Aseguramiento en Salud

Dr. Luis Rodríguez Benavides


Director General
Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades

DIRECCIÓN REGIONAL DE SALUD DE UCAYALI


Dr. Juan Carlos Salas Suárez
Director General

Dr. José Javier Cruz Marcelo


Director de la Dirección de Epidemiología

Análisis y Procesamiento de datos


José Javier Cruz Marcelo. Dirección de Epidemiología de la Dirección Regional de Salud de
Ucayali
Lic. Jorge Miranda Monzón. Ocina General de Tecnologías de Información del MINSA
Equipo técnico de Inteligencia Sanitaria del CDC-Perú del MINSA
Dr. William Valdez Huarcaya. Vital Strategies

Vital Strategies brindó asistencia técnica y nanciera al CDC-Perú del MINSA para el
desarrollo del proyecto “Elaboración de estudios de carga de enfermedad para niveles
subnacionales” a través del Global Grants Program - Data for Health Initiative de
Bloomberg Philanthropies
www.vitalstrategies.org
El Ministerio de Salud es el ente rector y responsable de denir los lineamientos y
políticas del sector en el país, y según lo dispuesto en la Ley Marco del Aseguramiento
Universal en Salud, el encargado de elaborar el Plan Esencial de Aseguramiento en
Salud, el cual se realiza sobre la base de estudios de carga de enfermedad y otros
estudios epidemiológicos que reejen la situación de salud de la población del país.

En este sentido, el Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de


Enfermedades - CDC, de forma periódica actualiza la carga de enfermedad del
Perú, que lo viene realizando desde el 2006. Si bien es importante disponer de cifras
para el nivel nacional, es necesario también conocer la carga de enfermedad en
cada una de las regiones, la cual está relacionado a las particularidades de sus
perles epidemiológicos.

Bajo las consideraciones mencionadas anteriormente, el CDC emprendió el


proyecto “Elaboración de carga de enfermedad para niveles subnacionales”, con el
apoyo técnico y nanciero de Vital Strategies a través del Global Grants Program -
Data for Health Initiative de Bloomberg Philanthropies, y de esta manera estimar la
carga de enfermedad para cada una de las regiones.

El presente documento contiene los resultados del primer estudio de carga de


enfermedad de la región Ucayali, el cual fue desarrollado en el marco del proyecto
descrito. El análisis y procesamiento de los datos fue producto de una rigurosa
transferencia de la metodología de carga de enfermedad hacia los niveles
subnacionales y que por primera vez se realizó en nuestro país. Para ello se
programaron talleres presenciales y se realizaron seguimientos al avance de cada
región a través de asistencias técnicas no presenciales. Es así como simultáneamente
al fortalecimiento de las capacidades de los equipos regionales se fue avanzando en
la estimación de los años de vida saludables perdidos-AVISA para cada región.

La estimación de la carga de enfermedad de la región Ucayali permitirá no solo


mejorar el conocimiento del estado de salud sino también en tener un dato más
cercano a la realidad regional para direccionar la planicación en salud. Asimismo,
proveerá de información para apoyar la selección de prioridades a ser revisadas e
incorporadas en el Plan Esencial de Aseguramiento en Salud, según lo estipula la Ley
Marco del Aseguramiento Universal en Salud.

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CARGA DE ENFERMEDAD DE LA REGIÓN UCAYALI

CARGA DE ENFERMEDAD DE LA REGIÓN UCAYALI


Tabla N° 1. Distribución del número y razón de AVISA
según sexo. 2018
Los años de vida saludables perdidos (AVISA) que se
Razón por
Sexo Número % muestran a continuación están estimados en función a
mil los datos del año 2018. Estos resultados serán
Hombres 52,450 56.8 179.8 presentados en cuatro partes: el resultado de los AVISA
de manera general, el análisis por causas de carga de
Mujeres 39,932 43.2 149.6 enfermedad, el análisis por género y causas de AVISA y
Total 92,382 100.0 165.3 el análisis por grupos de edad y causas.

1. Análisis general
Tabla N° 2. Distribución del número y razón de AVISA
según grupos de edad. 2018 Análisis según sexo y grupos de edad
En Ucayali, durante el 2018 se perdieron 92,382 años
Grupo Razón por
Número % saludables por diversas enfermedades, determinando
de Edad mil una razón de 165.3 AVISA por cada mil habitantes. Los
hombres perdieron más años de vida saludables
0 a 4 años 9,898 10.7 152.2
(52,450 años), concentrando el 56.8% del total de
5 a 14 años 3,602 3.9 31.2 AVISA; mientras que en las mujeres la pérdida fue de
15 a 44 años 28,799 31.2 111.9 39,932 años.
45 a 59 años 19,502 21.1 256.0 En términos absolutos, la carga de enfermedad de las
60 a más años 30,582 33.1 684.0 personas de 60 a más y de 15 a 44 años fue mayor que
Total 92,382 100.0 165.3 los demás grupos de edad. Estos grupos aportaron con
más años de vida perdidos al total de la región,
representando el 33.1% y 31.2% respectivamente.
Gráfico N° 1. Razón de AVISA según grupos de edad y sexo. 2018
800 Al analizarlo de manera relativa según la población
especíca de cada grupo de edad, se tiene que la
700
razón de AVISA por mil habitantes fue mayor en las
AVISA (Razón x 1000 Hab.)

Hombres
600 Mujeres personas de 60años a más y en las de 45 a 59 años. Así,
T otal en estos grupos se perdieron 684 y 256 años saludables
500 por cada mil personas respectivamente.
400
En términos generales, la razón de AVISA por mil
300 habitantes fue mayor en hombres respecto a las
mujeres (179.8 vs. 149.6). Este comportamiento se
200
observó en todos los grupos de edad, con excepción
100 del grupo de 45 a 59 años.
0
0a4 5 a 14 15 a 44 45 a 59 60 a más
Grupos de Edad

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CARGA DE ENFERMEDAD DE LA REGIÓN UCAYALI

Gráfico N° 2. Razón de AVISA según grupos de edad Análisis por componentes AVP/AVD
y componentes AVP/AVD. 2018 La evaluación de la carga de enfermedad según sus
700 componentes de mortalidad prematura (AVP) y
discapacidad (AVD), mostró que la carga de
600 enfermedad de la región Ucayali fue consecuencia de
AVD
manera similar tanto de aquellas patologías o lesiones
AVISA (Razón x 1000 Hab.)

AVP
500 que producen muertes prematuras como de las que
producen discapacidad.
400
Así, el 50.2% de los años saludables perdidos fue debido a
los AVP; el 49.8% restante fue por AVD. En términos
300 relativos por cada mil habitantes se perdieron 82.9 años a
consecuencia de las muertes prematuras y 82.4 años
200 debido a la discapacidad.

100
Al analizar los componentes del AVISA según grupos de
edad se tiene que, en las personas de 15 a 44, de 45 a 59 y
de 60 a más años de edad, la pérdida de años fue
0 consecuencia en mayor medida por la discapacidad. En
0a4 5 a 14 15 a 44 45 a 59 60 a más
los demás grupos, la pérdida fue en mayor medida por el
Grupos de Edad componente de muerte prematura.
Gráfico N° 3. Número de AVISA según Grupos de Enfermedades
y componentes AVP/AVD. 2018
2. Análisis por causas de Carga de Enfermedad
70000
A continuación, se detallará las enfermedades que
60000 produjeron mayor AVISA tanto por grupo de
AVD
enfermedades como por categorías y subcategorías.
50000 AVP
Análisis por Grupo de Enfermedades
Nº de AVISA

En la región Ucayali para el año 2018 las enfermedades


40000
que produjeron mayor AVISA fueron las que
pertenecieron al grupo de las no transmisibles con 60,617
30000
años, que representan el 65.6% del total; de manera
relativa este grupo de enfermedades determinó que por
20000 cada mil habitantes se perdieran 108.5 AVISA.

10000 El grupo de las enfermedades transmisibles, maternas,


perinatales y nutricionales hizo que se perdieran 22,052
0 años (23.9%), determinando una razón de 39.5 AVISA por
Enf. no Enf. Transmisibles, Accidentes y mil habitantes. Finalmente, los accidentes y lesiones
Transmisibles maternales, lesiones
perinatales y ocasionaron 9,713 AVISA, constituyendo el 10.5% del total
nutricionales y una razón de AVISA de 17.4.
Grupo de Enfermedades

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CARGA DE ENFERMEDAD DE LA REGIÓN UCAYALI

En el análisis por grandes grupos y componentes se observó que, en las enfermedades transmisibles, maternas, perinatales y
nutricionales la pérdida de años de vida fue consecuencia principalmente de las muertes prematuras (AVP: 84.6%; AVD:
15.4%). En las enfermedades no transmisibles (AVP: 39.0%; AVD: 61.0%), y en los accidentes y lesiones (AVP: 42.0%; AVD: 58.0%)
la pérdida de años de vida fue en mayor medida debido a la discapacidad.

Gráfico N° 4. Número de AVISA según Categoría de Enfermedades Análisis por Categorías de


y componentes AVP/AVD. 2018 Enfermedades
En el análisis de la carga por
Enf. cardiovasculares
Lesiones No intencionales categorías se encontró que las
Otras infecciones enfermedades cardiovasculares
Tumores malignos ocuparon el primer lugar,
Trastornos mentales y del comportamiento
Condiciones neurológicas producien-do una pérdida de 9,437
Enf. osteomuscular y tejido conectivo años (10.2% del total), que
Infección respiratoria representa una razón de 16.9 por
Enf. aparato digestivo
Diabetes mil habitantes. La carga de
Enf. genitourinarias enfermedad de esta categoría fue
Enfermedades

Enf. respiratorias determinada en mayor medida por


Categorias de

Tuberculosis AVP AVD


Condiciones perinatales el componente de muerte
Enfermedades orales prematura (AVP: 52.6%; AVD:
VIH/SIDA 47.4%).
Endocrinos y sangre
Enf. órganos de los sentidos
Deficiencias nutricionales Las lesiones no intencionales
Anomalías congénitas ocupa-ron el segundo lugar,
Lesiones Intencionales
Condiciones maternas causando 8,913 AVISA (9.6% del
Otros tumores total), determinando 16 años
Infecciones intestinales perdidos por cada mil habitantes. A
Enfermedades de transmision sexual,…
Enfermedades de la piel diferencia de lo visto en la
Inmunoprevenibles categoría anterior, la carga de
Enfermedades transmitidas por vectores enfermedad fue ocasionado en
Hepatitis
mayor medida por el componente
0 2000 4000 6000 8000 10000
de discapacidad.
Nº de años
Los tumores malignos determinaron que se perdieran 7,625 AVISA (8.3% del total; 13.6 AVISA por mil), de los cuales el 71.5% se
debieron al componente AVP y el 28.5% restante al AVD.

Los trastornos mentales y del comportamiento ocuparon el quinto lugar y causaron 7,474 años saludables perdidos (8.1% del
total; 13.4 AVISA por mil), de los cuales casi la totalidad fue debido al componente de discapacidad.

Análisis por Subcategorías de Enfermedades


En el análisis de la carga por subcategorías de enfermedades se encontró que, las infecciones de las vías respiratorias bajas
produjeron la mayor pérdida de AVISA con un total de 5,034 años (5.4% del total), que representa una razón de 9 por mil
habitantes. La carga de enfermedad de esta subcategoría estuvo inuenciada principalmente por el componente de
muerte prematura (AVP: 97.2%; AVD: 2.8%).

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CARGA DE ENFERMEDAD DE LA REGIÓN UCAYALI

En segundo lugar, se ubicó la diabetes mellitus causando 4,920 AVISA (5.3% del total), lo que determinó 8.8 años perdidos por
cada mil habitantes. En esta subcategoría la carga de enfermedad estuvo inuenciada en mayor medida por el
componente de muerte prematura.
Gráfico N° 5. Número de AVISA según Subcategorías de Enfermedades1
componentes AVP/AVD. 2018
Infecciones vías respiratorias bajas
Diabetes Mellitus
Accidentes de tránsito
Enfermedad CVC cerebrovascular
Enfermedad CVC hipertensiva
depresión unipolar
Cirrosis
Dependencia de alcohol
TBC - sin infección VIH
Artrosis
Subcategoria de Enfermedades

Osteoporosis y fracturas patológicas


Enfermedad de Parkinson
Enfermedad CVC isquémica
Insuficiencia renal crónica
Degeneración cerebral, demencia
Caries AVP
VIH sin Tratamiento AVD
Anoxia, asfixia, trauma al nacimiento
Caídas
Ataques de pánico
Hipertrofia prostática
Tumor maligno estómago
Esquizofrenia
Artritis reumatoide
Tumor maligno cuello uterino
Epilepsia
Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica
Tumor maligno mama
Malnutrición proteíno-calórica
Violencia
Leucemia
Tumor maligno próstata
Tumor maligno cuerpo de útero
Asma
Hipotiroidismo e Hipertiroidismo
0 1000 2000 3000 4000 5000 6000
Número de años
Los accidentes de tránsito ocuparon el tercer lugar y causaron 4,411 años saludables perdidos (4.8% del total; 7.9 AVISA por
mil), de los cuales el 71.7% se debió al componente de discapacidad. La enfermedad cerebrovascular determinó que se
perdieran 3,735 años saludables que representan 6.7 años por mil habitantes; el 64.3% de los años perdidos fueron producidos
por la muerte prematura y el 35.7% restante por la discapacidad.

La enfermedad cardiovascular hipertensiva ocupó el quinto lugar y la depresión unipolar la sexta ubicación, siendo la
carga de esta última inuenciada completamente por la discapacidad.

1A nivel de subcategorías, la enfermedad cardiovascular se clasica en:


Enfermedad CVC cerebrovascular: Enfermedad cardiovascular de tipo cerebrovascular
Enfermedad CVC isquémica: Enfermedad cardiovascular de tipo isquémica
Enfermedad CVC hipertensiva: Enfermedad cardiovascular de tipo hipertensiva
Enfermedad CVC reumática: Enfermedad cardiovascular de tipo reumática

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CARGA DE ENFERMEDAD DE LA REGIÓN UCAYALI

Gráfico N° 6. Razón de AVISA en Hombres según Subcategorías 3. Análisis por género y causas de AVISA
de Enfermedades. 2018

Accidentes de tránsito A continuación, se analizará las principales causas que


Infecciones vías respiratorias bajas produjeron mayor AVISA tanto en hombres como en
Diabetes Mellitus
Enfermedad CVC cerebrovascular mujeres según subcategorías.
TBC - sin infección VIH
Subcategoria de Enfermedades

Dependencia de alcohol
Cirrosis 3.1. Hombres
Enfermedad CVC hipertensiva En Ucayali, las enfermedades que afectaron a los
Hipertrofia prostática
Enfermedad de Parkinson hombres determinaron que se perdieran 52,450 AVISA,
Artrosis representando el 56.8% del total y una razón de 179.8
Caídas
Enfermedad CVC isquémica años por mil hombres.
depresión unipolar
VIH sin Tratamiento
Caries Análisis por Subcategorías de Enfermedades
Degeneración cerebral, demencia
Insuficiencia renal crónica La magnitud y la posición de las causas de carga de
Anoxia, asfixia, trauma al nacimiento enfermedad de los hombres varia respecto a la del nivel
Tumor maligno estómago
Violencia regional. Así, la primera causa de AVISA fueron los
Tumor maligno próstata accidentes de tránsito con una razón de 11.2 por mil;
Leucemia
Esquizofrenia mayor a la observada a nivel regional (7.9).
Artritis reumatoide El segundo lugar lo ocuparon las infecciones de las vías
Ahogamientos
Epilepsia respiratorias bajas con una razón de 10.1 AVISA por mil,
0 2 4 6 8 10 12 mayor a la del valor regional (9.0). La diabetes mellitus
AVISA (Razón x 1000 Hab) tuvo una razón de AVISA similar a lo encontrado a nivel
regional (8.4 vs 8.8). La tuberculosis en los hombres se
Gráfico N° 7. Razón de AVISA en Mujeres según Subcategorías ubicó en quinto lugar, y fue mayor al valor regional (6.3 vs
de Enfermedades. 2018 4.3).
Diabetes Mellitus
Infecciones vías respiratorias bajas 3.2. Mujeres
depresión unipolar
Enfermedad CVC cerebrovascular Las mujeres perdieron menos AVISA respecto a los
hombres. Se estima que se perdieron 39,932 años
Subcategoria de Enfermedades

Osteoporosis y fracturas patológicas


Enfermedad CVC hipertensiva saludables debido a diversas enfermedades,
Artrosis
Accidentes de tránsito representando el 43.2% del total y una razón de 149.6
Cirrosis años por mil mujeres.
Tumor maligno cuello uterino
Tumor maligno mama
Ataques de pánico Análisis por Subcategorías de Enfermedades
Dependencia de alcohol La primera causa de AVISA en mujeres según
Insuficiencia renal crónica subcategorías fue la diabetes mellitus con una razón de
Degeneración cerebral, demencia
Epilepsia 9.2 por mil, ligeramente mayor a la observada a nivel
TBC - sin infección VIH regional (8.8).
Tumor maligno cuerpo de útero Las infecciones de las vías respiratorias bajas ocasionaron
Esquizofrenia
Enfermedad CVC isquémica que se perdieran 7.8 años por mil mujeres, menor al nivel
Enfermedad de Parkinson regional (9.0). La depresión unipolar ocupó el tercer lugar
Artritis reumatoide
Caries
con una razón de 6.4 AVISA por mil, mayor al valor
regional (4.9). La enfermedad cerebrovascular se
0 2 4 6 8 10
encontró en el cuarto lugar y tuvo una razón de 5.9
AVISA (Razón x 1000 Hab)
(Ucayali: 6.7; hombres: 7.4).
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CARGA DE ENFERMEDAD DE LA REGIÓN UCAYALI

Gráfico N° 8. Razón de AVISA en niños menores de 5 años 4. Análisis por grupos de edad y causas de AVISA
según Subcategorías de Enfermedades. 2018

Anoxia, asfixia, trauma al nacimiento


En esta sección, se analiza las enfermedades que
Infecciones vías respiratorias bajas produjeron mayor AVISA en los niños menores de 5
Malnutrición proteíno-calórica años, en los grupos de 5 a 14 años, de 15 a 44 años, de
Anomalías congénitas cardíacas 45 a 59 años y en las personas de 60 años a más
Bajo peso/prematuridad
Subcategoria de Enfermedades

Deficiencia vitamina A
Epilepsia 4.1. Niños menores de 5 años
Accidentes de tránsito
Síndrome de Down En el año 2018 los niños menores de 5 años perdieron
Diarreas 9,898 AVISA producto de diversas enfermedades,
Caries representando el 10.7% del total (92,382 años). Esto
VIH sin Tratamiento
TBC - sin infección VIH determina que por cada mil niños menores de 5 años
Meningitis se perdieran 152.2 años.
Leucemia
Ahogamientos
Espina bífida
Análisis por Subcategorías de Enfermedades
Infecciones vías respiratorias altas En los niños menores de 5 años la primera causa de
Caídas AVISA fue la anoxia, asxia y trauma al nacimiento con
Violencia
Labio leporino
una razón de 19.4 por mil. En segundo lugar, se
Anemia por déficit de hierro <5a encontraron las infecciones de las vías respiratorias
Paladar hendido bajas con una razón de 18.9 AVISA por mil.
0 5 10 15 20
AVISA (Razón x 1000 Hab) La malnutrición proteíno-calórica con una razón de
12.3 ocupó el tercer lugar. Las anomalías congénitas
cardiacas y el bajo peso al nacer/prematuridad
Gráfico N° 9. Razón de AVISA en niños de 5 a 14 años ocuparon el cuarto y quinto lugar respectivamente.
según Subcategorías de Enfermedades. 2018
Infecciones vías respiratorias bajas 4.2. Niños de 5 a 14 años
Accidentes de tránsito
Caries Las enfermedades que afectaron a los niños de 5 a 14
Epilepsia años durante el año 2018 determinaron que se
Subcategoria de Enfermedades

Leucemia
Glomerulonefritis perdieran 3,602 años saludables, representando el
Ataques de pánico 3.9% del total y una razón de 31.2 años por mil.
Trastorno de estrés postraumático
TBC - sin infección VIH
Tumor maligno estómago Análisis por Subcategorías de Enfermedades
Ahogamientos Según el análisis desagregado por subcategorías la
Tumor maligno encéfalo
Caídas primera causa de AVISA en los niños de 5 a 14 años
Infecciones vías respiratorias altas fueron las infecciones de las vías respiratorias bajas con
Violencia
Dengue una razón de 3.1 por mil.
Hipotiroidismo e Hipertiroidismo
VIH sin Tratamiento Los accidentes de tránsito ocuparon el segundo lugar
Hipoacusia
Insuficiencia renal crónica con una razón de 3 AVISA por mil. Le siguieron las caries
Diarreas y la epilepsia con 2.5 y 2.3 AVISA por mil
Parasitosis intestinal
Meningitis respectivamente. La leucemia y la glomerulonefritis
estuvieron en el quinto y sexto lugar.
0 1 2 3 4
AVISA (Razón x 1000 Hab)

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CARGA DE ENFERMEDAD DE LA REGIÓN UCAYALI

Gráfico N° 10. Razón de AVISA en personas de 15 a 44 años


según Subcategorías de Enfermedades. 2018
Accidentes de tránsito 4.3. Grupo de 15 a 44 años
Depresión unipolar
Dependencia de alcohol En términos absolutos, las personas de 15 a 44 años
TBC - sin infección VIH fueron las que produjeron la segunda mayor carga
Diabetes Mellitus de enfermedad con 28,799 AVISA, contribuyendo
Esquizofrenia con el 31.2% del total de la carga; la razón de AVISA
VIH sin Tratamiento
fue de 111.9 años por mil.
Ataques de pánico
Caries
Infecciones vías respiratorias bajas Análisis por Subcategorías de Enfermedades
Enfermedad CVC cerebrovascular Según el análisis desagregado por subcategorías la
Violencia primera causa de AVISA en las personas de 15 a 44
Enfermedad CVC hipertensiva
Adicción a drogas
años fueron los accidentes de tránsito con una razón
Tumor maligno cuello uterino de 11.9 por mil.
Epilepsia
Cirrosis La depresión unipolar con una razón de 7.8 AVISA por
SIDA sin Tratamiento mil se ubicó en el segundo lugar. La dependencia de
Leucemia
Ahogamientos alcohol estuvo en la tercera posición con una razón
Tumor maligno mama de 5.6 AVISA por mil. La tuberculosis y la diabetes
Pancreatitis aguda mellitus estuvieron en la cuarta y quinta ubicación.
Tumor maligno cuerpo de útero
0 2 4 6 8 10 12

Gráfico N° 11. Razón de AVISA en personas de 45 a 59 años


según Subcategorías de Enfermedades. Perú 2018
Diabetes Mellitus 4.4. Grupo de 45 a 59 años
Enfermedad CVC cerebrovascular Las enfermedades en este grupo de edad
Enfermedad CVC hipertensiva
Cirrosis determinaron que se perdieran 19,502 años
Subcategoria de Enfermedades

Artrosis saludables, contribuyendo de esta manera con el


Osteoporosis y fracturas patológicas 21.1% del total de la carga. La razón de AVISA fue de
Infecciones vías respiratorias bajas
Insuficiencia renal crónica 256.0 años por mil.
TBC - sin infección VIH
Enfermedad de Parkinson
Depresión unipolar
Análisis por Subcategorías de Enfermedades
Accidentes de tránsito Al realizar el análisis más desagregado por
Dependencia de alcohol subcategorías de enfermedades, se encontró que la
Tumor maligno estómago
Tumor maligno cuello uterino primera causa de AVISA en las personas de 45 a 59
Enf. Pulmonar Obstructiva Crónica años fue la diabetes mellitus con una razón de 23.8
Enfermedad CVC isquémica por mil.
Tumor maligno mama
Hipertrofia prostática
Tumor maligno tráquea, bronquios, pulmón La enfermedad cerebrovascular y la cardiovascular
Artritis reumatoide
Tumor maligno colon/recto
hipertensiva se ubicaron en la segunda y tercera
VIH sin Tratamiento posición con una razón de 17.6 y 13.7 AVISA por mil
0 5 10 15 20 25 respectivamente. En la cuarta y quinta posición se
AVISA (Razón x 1000 Hab) encontraron la cirrosis y la artrosis.
12
CARGA DE ENFERMEDAD DE LA REGIÓN UCAYALI

Gráfico N° 12. Razón de AVISA en personas de 60 años a más


según Subcategorías de Enfermedades. 2018
Infecciones vías respiratorias bajas 4.5. Grupo de 60 años a más
Diabetes Mellitus
Enfermedad CVC cerebrovascular En el 2018, las personas de 60 años y más produjeron
Degeneración cerebral, demencia 30,582 AVISA producto de diversas enfermedades,
Enfermedad CVC hipertensiva representando el 33.1% del total de la carga,
Subcategoria de Enfermedades

Cirrosis
Artrosis determinando que este grupo tenga la mayor razón de
Caídas AVISA con 684 por cada mil personas.
Enfermedad de Parkinson
Enfermedad CVC isquémica
Hipertrofia prostática Análisis por Subcategorías de Enfermedades
Osteoporosis y fracturas patológicas Según el análisis desagregado por subcategorías, las
Artritis reumatoide infecciones de las vías respiratorias bajas se
Dependencia de alcohol
TBC - sin infección VIH constituyeron en la primera causa de AVISA con una
Insuficiencia renal crónica razón de 46.8 por mil. Las otras condiciones que
Tumor maligno estómago adquirieron mayor importancia fueron la diabetes
Tumor maligno próstata
Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica mellitus y las enfermedades cardiovasculares, que
Accidentes de tránsito ocuparon la segunda y tercera ubicación,
Cataratas produciendo pérdidas de 44.9 y 41.5 años por mil
Tumor maligno tráquea, bronquios, pulmón
Tumor maligno hígado habitantes respectivamente. La degeneración
Tumor maligno mama cerebral, demencia y la enfermedad cardiovascular
0 10 20 30 40 50 hipertensiva ocuparon la cuarta y quinta posición.
AVISA (Razón x 1000 Hab)

NOTAS TÉCNICAS
Cálculo de los Años de vida perdidos por muerte prematura - AVP
Los AVP evalúan el estado de mortalidad y corresponde a la duración del tiempo perdido entre la edad de muerte de cada fallecido y un límite de edad arbitrario. Para
el cálculo del AVP, se necesita conocer el número de defunciones por cada causa de muerte y la edad en que ésta ocurrió.
1
Se trabajó con la base de datos de mortalidad del año 2018; previamente se realizó en control de calidad y la corrección del subregistro . Se utilizó la esperanza de
vida a la edad de defunción de la cohorte respectiva en la tabla de vida estándar de una población de baja mortalidad (Tabla modelo West nivel 26 modificada), la
misma que define una esperanza de vida al nacer de 82.5 años para las mujeres y de 80 años para los hombres.

Cálculo de los Años vividos con discapacidad - AVD


Los AVD evalúan el estado de morbilidad y corresponde a la duración del tiempo perdido a consecuencia del padecimiento de una enfermedad y/o de sus secuelas.
Para el cálculo del AVD se requiere conocer los indicadores epidemiológicos de diversas enfermedades: incidencia, duración de la discapacidad, edad de inicio de la
enfermedad y grado de discapacidad.
Para estimar la incidencia se revisó los registros administrativos de la atención de consulta externa 2,3, de egresos hospitalarios 4 y emergencias y el registro de
5
enfermedades sujetas a vigilancia epidemiológica – NOTI . También, se revisaron encuestas nacionales y estudios publicados en revistas científicas nacionales que
dan cuenta sobre la prevalencia y/o incidencia de enfermedades transmisibles y no transmisibles. La información utilizada correspondió al periodo 2018. Para la
estimación final de la incidencia se hizo un modelamiento utilizando el programa DISMOD II 6, el cual tomó como insumo los valores iniciales de incidencia,
prevalencia, duración, remisión y mortalidad específicos por cada enfermedad.
La duración de la discapacidad, edad de inicio de la enfermedad y grado de discapacidad se obtuvo del estudio de carga de enfermedad del Perú del 2016, que utilizó
7
como referencia los estimados epidemiológicos para la subregión andina de Latinoamérica publicados en el reciente estudio de Carga Mundial de Enfermedad
(GBD 2016).

Cálculo de los Años de vida saludables perdidos - AVISA


Los AVISA para una enfermedad o lesión se calculan como la suma de los AVP y los AVD. En el desarrollo de la fórmula de la función integral del cálculo de los AVISA,
8
tanto a los AVP como a los AVD no se aplicaron los parámetros referidos a las valoraciones sociales como la tasa de descuento y ponderación por la edad .
Para la presentación de los resultados se calcularon indicadores como el número total de AVISA y su desagregado por componente AVP y AVD. También se calculó la
razón de AVISA, que divide el número de AVISA y la población multiplicada por mil.

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CARGA DE ENFERMEDAD DE LA REGIÓN UCAYALI

Tabla N°3. Número, porcentaje y Razón de AVISA según subcategoría


de enfermedades. 2018
Razón % %
Subcategoría de enfermedades AVP AVD AVISA
AVISA AVISA Acum.
1 Infecciones vías respiratorias bajas 4892 142 5034 9.0 5.4 5.4
2 Diabetes Mellitus 2861 2059 4920 8.8 5.3 10.8
3 Accidentes de tránsito 1249 3161 4411 7.9 4.8 15.5
4 Enfermedad CVC cerebrovascular 2403 1332 3735 6.7 4.0 19.6
5 Enfermedad CVC hipertensiva 566 2344 2910 5.2 3.1 22.7
6 depresión unipolar 0 2722 2722 4.9 2.9 25.7
7 Cirrosis 1264 1360 2623 4.7 2.8 28.5
8 Dependencia de alcohol 0 2537 2537 4.5 2.7 31.3
9 TBC - sin infección VIH 2047 350 2397 4.3 2.6 33.9
10 Artrosis 0 2244 2244 4.0 2.4 36.3
11 Osteoporosis y fracturas patológicas 38 1862 1900 3.4 2.1 38.4
12 Enfermedad de Parkinson 83 1587 1670 3.0 1.8 40.2
13 Enfermedad CVC isquémica 1495 90 1584 2.8 1.7 41.9
14 Insuficiencia renal crónica 1299 199 1499 2.7 1.6 43.5
15 Degeneración cerebral, demencia 18 1410 1428 2.6 1.5 45.0
16 Caries 0 1401 1401 2.5 1.5 46.6
17 VIH sin Tratamiento 1227 127 1353 2.4 1.5 48.0
18 Anoxia, asfixia, trauma al nacimiento 1033 227 1261 2.3 1.4 49.4
19 Caídas 0 1240 1240 2.2 1.3 50.7
20 Ataques de pánico 0 1168 1168 2.1 1.3 52.0
21 Hipertrofia prostática 17 1132 1150 2.1 1.2 53.2
22 Tumor maligno estómago 930 170 1100 2.0 1.2 54.4
23 Esquizofrenia 0 1065 1065 1.9 1.2 55.6
24 Artritis reumatoide 56 980 1036 1.9 1.1 56.7
25 Tumor maligno cuello uterino 713 297 1010 1.8 1.1 57.8
26 Epilepsia 346 655 1001 1.8 1.1 58.9
27 Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica 208 599 806 1.4 0.9 59.8
28 Tumor maligno mama 282 522 804 1.4 0.9 60.6
29 Malnutrición proteíno-calórica 91 710 801 1.4 0.9 61.5
30 Violencia 704 69 773 1.4 0.8 62.3
31 Leucemia 692 46 739 1.3 0.8 63.1
32 Tumor maligno próstata 126 485 611 1.1 0.7 63.8
33 Tumor maligno cuerpo de útero 487 62 549 1.0 0.6 64.4
34 Asma 80 443 523 0.9 0.6 65.0
35 Hipotiroidismo e Hipertiroidismo 0 515 515 0.9 0.6 65.5
36 Adicción a drogas 0 513 513 0.9 0.6 66.1
37 Ahogamientos 505 0 505 0.9 0.5 66.6
38 Tumor maligno tráquea, bronquios, pulmón 463 36 499 0.9 0.5 67.2
39 Glomerulonefritis 481 3 484 0.9 0.5 67.7
40 Tumor maligno colon/recto 320 135 455 0.8 0.5 68.2

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
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http://www.who.int/healthinfo/global_burden_disease/tools_software/en/.
7. GBD 2016. Global, regional, and national disability-adjusted life-years (DALYs) for 333 diseases and injuries and healthy life expectancy (HALE) for 195 countries and
territories, 1990–2016: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2016. Lancet 2017; 390: 1260–344
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Ministerio DATA FOR
de Salud HEALTH INITIATIVE

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