Car Ga Enfer Me Dad 2019

CARGA DE
ENFERMEDAD
EN EL PERÚ
ESTUDIO DE CARGA DE ENFERMEDAD, PERÚ, 2019
Estimación de los años

de vida saludables
perdidos, 2019
CARGA DE ENFERMEDAD EN EL PERÚ. ESTIMACIÓN
DE LOS AÑOS DE VIDA SALUDABLES PERDIDOS, 2019
Lima, mayo 2023

Estudio de Carga de Enfermedad, Perú, 2019
Catalogación hecha por la Biblioteca del Ministerio de Salud
Carga de enfermedad en el Perú. Estimación de los años de vida saludables perdidos, 2019 /
Ministerio de Salud. Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades
- Lima: Ministerio de Salud; 2023.
102 p. ilus.
EPIDEMIOLOGÍA / ENFERMEDAD / COSTO DE ENFERMEDAD / BROTES DE

ENFERMEDADES / INTERPRETACIÓN ESTADÍSTICA DE DATOS
Hecho el Depósito Legal en la Biblioteca Nacional del Perú N° 2023- 02226
ISBN 978-612-48200-6-9
Carga de Enfermedad en el Perú. Estimación de los Años de Vida Saludables Perdidos 2019
Ministerio de Salud. Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades

(MINSA / CDC)
Equipo responsable de la elaboración:

Eric Ricardo Peña Sánchez, CDC / DIS Angelita Cruz Martínez, CDC / DIS
Javier Roger Raúl Vargas Herrera, CDC / DIS María Berto Gonzales, CDC / DIS
Colaboradora:
Brenda Cáceres Mejía
Revisor:
César Vladimir Munayco Escate, CDC
Consultor:
William Valdez Huarcaya
Diseño:
Felipe Espinoza Vásquez
©MINSA, mayo, 2023

Ministerio de Salud
Av. Salaverry N° 801, Lima 11-Perú
Telf.: (51-1) 315-6600
https://www.gob.pe/minsa/
webmaster@minsa.gob.pe
©CDC, mayo, 2023

Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades
Calle Daniel Olaechea N° 199, Jesús María Lima 11
Teléf: 631-4500
https://www.dge.gob.pe/
postmaster@dge.gob.pe
1ª. Edición, mayo 2023

Tiraje: 1000 ejemplares
Imprenta:
VINILO PUBLICIDAD S.A.C.
Av. Pirámide del Sol No. 487 Int. A Urb. Zarate, San Juan de Lurigancho, Lima.
Versión digital disponible: http://bvs.minsa.gob.pe/local/MINSA/6280.pdf
06
MINISTERIO DE SALUD
ROSA BERTHA GUTIÉRREZ PALOMINO

Ministra de Salud
KARIM JACQUELINE PARDO RUÍZ

Viceministra de Salud Pública
CIRO ABEL MESTAS VALERO

Viceministro de Prestaciones y Aseguramiento en Salud
CÉSAR VLADIMIR MUNAYCO ESCATE

Director General del Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control
de Enfermedades
ERIC RICARDO PEÑA SÁNCHEZ

Ejecutivo Adjunto del Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control
de Enfermedades
07
PRESENTACIÓN
Vivimos en un mundo de constante cambio que supone retos importantes para la salud
pública. Comprender las condiciones que favorecen el desarrollo de las enfermedades que
aquejan a nuestra población es un componente clave para definir las estrategias de alto
impacto que ayudaran a que más peruanos desarrollen una vida en bienestar, reduciendo
así las muertes prematuras y los años vividos con discapacidad, siendo esto una prioridad
para el Gobierno y el Ministerio de Salud.
La conducción de las políticas sanitarias debe basarse en información sobre la realidad

nacional, regional y local para dirigir estrategias hacia la reducción de las enfermedades
y lesiones con mayor impacto en la población peruana. Para ello, el Ministerio de Salud
ha desarrollado grandes esfuerzos a lo largo de los años para proveer información de
calidad para la toma de decisiones, de manera que podamos enfrentar los retos en salud
pública de manera eficiente y justa, reduciendo así las inequidades en salud de nuestra
población.
En ese sentido, el estudio de carga de enfermedad en el Perú del 2019 nos presenta las
principales enfermedades y lesiones que han aportado mayor número de años de vida
saludables perdidos en el país, reconociendo no solo aquellas que producen muerte
prematura, sino también discapacidad. De esta manera, podemos disponer de información
valiosa para la toma de decisiones en salud pública y dirigir las acciones hacia un mayor
beneficio para la población de nuestro país.
El presente documento será de utilidad para actores de diferentes sectores, desde

investigación, autoridades de diversos niveles de gobierno, organismos cooperantes, entre
otros, que contribuirá a establecer líneas de acción hacia la prevención y control de las
principales enfermedades que tienen un alto impacto en la salud y bienestar de la
población peruana.
Rosa Bertha Gutiérrez Palomino

Ministra de Salud
09
CONTENIDOS
Siglas, acrónimos y abreviaturas................................................................................. 12

1. Introducción .............................................................................................................. 14
2. Importancia de los estudios de carga de enfermedad en el Perú ......................... 18
3. Metodología ............................................................................................................... 22
3.1. Consideraciones metodológicas .......................................................................... 23
3.2. Estimación de años de vida perdidos por muerte prematura (AVP)................... 24
3.3. Estimación de años vividos con discapacidad (AVD) ........................................ 25
3.4. Estimación de años de vida saludables perdidos (AVISA) ................................ 28
3.5. Estimación de razones de AVP, AVD y AVISAS.............................................. 28
3.6. Consideraciones para comparar estudios de carga de enfermedad de
diferentes años .................................................................................................... 29
4. Resultados del estudio de carga de enfermedad en el Perú, 2019 ........................ 33
4.1. Análisis general................................................................................................... 35
4.2. Análisis según grupos de enfermedades ............................................................. 37
4.3. Análisis según grupos de enfermedades, por sexo y grupos etarios ................... 39
4.4. Análisis según categorías de enfermedades ........................................................ 43
4.5. Análisis según categorías de enfermedades, por sexo y grupos etarios.............. 45
4.6. Análisis según subcategorías de enfermedades .................................................. 59
4.7. Análisis según subcategorías de enfermedades, por sexo y grupos etarios ........ 61
5. Conclusiones .............................................................................................................. 77
6. Referencias ................................................................................................................ 81
7. Anexos ........................................................................................................................ 85
7.1. Anexo N° 1. Número de AVISA según subcategorías por grupos de edad.
Perú 2019 ............................................................................................................ 85
7.2. Anexo N° 2: Número de AVD según subcategorías por grupos de edad.
Perú 2019 ............................................................................................................ 93
7.3. Anexo N° 3: Número de AVP según subcategorías por grupos de edad.
Perú 2019 ............................................................................................................ 99
11
Siglas, acrónimos y abreviaturas
ACV Accidente cerebrovascular

AVISA Años de vida saludables perdidos
AVD Años vividos con discapacidad
AVP Años de vida perdidos por muerte prematura
BPN Bajo peso al nacer
CE Carga de enfermedad
CIE Clasificación Estadística Internacional de Enfermedades y Problemas relacionados
con la salud
DM Diabetes mellitus
ECGE Estudio de Carga Global de Enfermedad
IHME Institute of Health Metrics and Evaluation
IRA Infección respiratoria aguda
MINSA Ministerio de Salud
OA Osteoartritis
OMS Organización Mundial de la Salud
OPS Organización Panamericana de la Salud
12
1. Introducción
Los años de vida ajustados por discapacidad -AVISA- estiman la carga de la enfermedad, de
acuerdo a las distintas causas o problemas de salud consideradas. Un AVISA corresponde a un
año de vida sana perdido y la medición de la carga de enfermedad por este indicador significaría
la brecha existente entre la situación actual de salud de una población y la ideal en la que cada
miembro de esa población podría alcanzar la vejez libre de enfermedad y discapacidad(1).
Este indicador, desarrollado en Harvard en colaboración con el Banco Mundial y la

Organización Mundial de la Salud (OMS), fue utilizado por primera vez en el informe del
Banco Mundial del año 1993 (1,2,3). Los AVISA a diferencia de los indicadores clásicos,
permiten conocer la pérdida de años saludables relacionados no solamente con las muertes
prematuras sino también con la incapacidad que queda como secuela de diferentes
enfermedades.
El indicador AVISA, al emplear el tiempo como unidad de medida, ha sido utilizado en

evaluaciones económicas y en el diseño de planes de salud costo efectividad y en la
determinación de prioridades que fortalezcan la gestión en salud (4,5,6). En el Perú se han
hecho cuatro estimaciones de la carga de enfermedad; en 2004 (7) con estimaciones directas de
AVISAS de mortalidad e indirectas de AVISAS de discapacidad tomando como referencia el
estudio Global de Carga de Enfermedad del año 1999 (8); en 2005 se aplicó una metodología
de ajuste de mortalidad más completa y se obtuvieron estimaciones directas de AVISAS de
mortalidad y discapacidad (9, 10). Los últimos 2 estudios resultaron de la estimación de los
parámetros de carga siguiendo la metodología que se empleó por Institute for Health Metrics
and Evaluation (IHME).
A través de los estudios de carga de enfermedad se ha logrado medir las pérdidas de salud
atribuibles a diferentes enfermedades y lesiones, incluyendo las consecuencias mortales y
discapacitantes. Así, ha permitido evidenciar los problemas de salud propios de la población
adulta y adulta mayor, caracterizado principalmente por el predominio de enfermedades que no
producen elevada mortalidad, pero si discapacidad (enfermedades crónicas y degenerativas, no
transmisibles).
15
En este marco, es necesario mencionar que el Ministerio de Salud según lo dispuesto en la Ley
Nº 29344 “Ley Marco del Aseguramiento Universal en Salud” (11), es el encargado de elaborar
el Plan Esencial de Aseguramiento en Salud. Así, en su Capítulo III “Planes de Aseguramiento
en Salud”, Articulo 15: Del Proceso de elaboración del Plan Esencial de Aseguramiento en
Salud, establece que este plan se aprueba por Decreto Supremo y se elabora sobre la base de
Estudios de Carga de Enfermedad y otros estudios epidemiológicos que reflejen la situación de
salud de la población del país, tomando en cuenta las prioridades regionales.
En este contexto, resulta pertinente realizar la actualización del estudio de Carga de Enfermedad
del Perú, el mismo que se realizará con datos de mortalidad del año 2019, lo cual servirá de
insumo para los que toman decisiones en el sector salud, los gobiernos regionales, las
autoridades, investigaciones, así como a los organismos cooperantes nacionales e
internacionales, permitiendo direccionar la gestión y las políticas de salud en base a evidencias
técnicas. Del mismo modo, proveerá información para apoyar la selección de prioridades a ser
revisadas e incorporadas en el Plan Esencial de Aseguramiento en Salud, contribuyendo de esta
manera a mejorar la salud de la población.
16
2. Importancia de los estudios de carga de enfermedad en el Perú
La toma de decisiones en políticas de salud informada por la evidencia es un enfoque de las

decisiones en políticas cuyo objetivo es garantizar que la toma de decisiones esté bien
informada por la mejor evidencia disponible. En ese sentido, estudios epidemiológicos como el
Estudio de Carga de Enfermedad, brindan información sistemática, en base a metodologías
sólidas de uso internacional, que contribuyen a la toma de decisiones en las políticas públicas
de salud y del gobierno.
El estudio de carga de enfermedad del Perú estima los AVISA, los cuales son indicadores
nacionales de impacto, cuyos valores son utilizados como línea de base y metas tanto para el
seguimiento de las políticas a nivel país como de las intervenciones del Ministerio de Salud.
El Plan Estratégico de Desarrollo Nacional (PEDN) al 2050 tiene como indicador del Objetivo
Nacional 1: Alcanzar el pleno desarrollo de las capacidades de las personas, sin dejar a nadie
atrás, la razón de AVISA a nivel nacional.
En adición, la Política Nacional Multisectorial de Salud al 2030 “Perú, País Saludable”, señala
como situación futura deseada: “Al año 2030, se han reducido los años de vida saludables
perdidos por causas evitables en un 5%, disminuyendo así la prevalencia de discapacidad y
muertes prematuras”. El Plan Estratégico Sectorial Multianual (PESEM) 2016-2021 del Sector
Salud ampliado al año 2025, señala como indicador del OE1. Mejorar la salud de la población:
Razón de vida de años saludables perdidos (AVISA), con una meta de 168.8 por mil habitantes
al 2025.
Es importante considerar que la Política Nacional Multisectorial es la base para el desarrollo de

otros documentos de planificación estratégica como el Plan Estratégico Sectorial Multianual
(PESEM), Plan Estratégico Institucional y el Plan Operativo Institucional del Ministerio de
Salud. Asimismo, el estudio de carga de enfermedad provee la evidencia técnica para la
priorización de daños con enfoque territorial para la planificación de los recursos en salud, que
brinda el sustento con evidencia local para la elaboración de los documentos técnicos antes
mencionados.
Por otro lado, según lo dispuesto en la Ley Nº 29344 “Ley Marco del Aseguramiento Universal
en Salud”, el Ministerio de Salud es el encargado de elaborar el Plan Esencial de Aseguramiento
en Salud. Así, en su Capítulo III “Planes de Aseguramiento en Salud”, Articulo 15: Del Proceso
de elaboración del Plan Esencial de Aseguramiento en Salud, establece que este plan se aprueba
19
por Decreto Supremo y se elabora sobre la base de Estudios de Carga de Enfermedad y otros
estudios epidemiológicos que reflejen la situación de salud de la población del país, tomando
en cuenta las prioridades regionales.
En general, el estudio de carga de enfermedad es un insumo valioso para los decisores, tanto
del sector salud como de otros sectores, los gobiernos regionales, las autoridades,
investigaciones, así como a los organismos cooperantes nacionales e internacionales,
permitiendo direccionar la gestión y las políticas de salud en base a evidencias técnicas y la
realidad local.
Tabla 1. Documentos normativos nacionales que utilizan Carga de Enfermedad como

indicador de impacto
Documento normativo Aplicación
ON 1. Alcanzar el pleno desarrollo de las

Plan Estratégico de Desarrollo Nacional capacidades de las personas, sin dejar a nadie
atrás. Tasa de años de vida saludables
(PEDN)
perdidos por mil habitantes (Tasa de AVISA
por mil habitantes).
Indicador de impacto: “Al año 2030, se han

Política Nacional Multisectorial de Salud reducido los años de vida saludables perdidos
por causas evitables en un 5%, disminuyendo
al 2030 “Perú, País Saludable”
así la prevalencia de discapacidad y muertes
prematuras”.
Plan debe elaborarse sobre la base de los

estudios de Carga de Enfermedad y otros
Plan Esencial de Aseguramiento en Salud estudios epidemiológicos que reflejen la
situación de salud del país (Art. 15, Cap. III,
Ley N° 29344 Ley Marco del Aseguramiento
Universal en Salud).
Plan Estratégico Sectorial Multianual OE1. Mejorar la salud de la población: Razón

(PESEM) 2016-2021 del Sector Salud de vida de años saludables perdidos
(AVISA), con una meta de 168.8 por mil
ampliado al año 2025 habitantes al 2025.
20
3. Metodología
3.1. Consideraciones metodológicas
El presente es un estudio descriptivo que estima los años de vida perdidos por muerte prematura
(AVP), los años vividos con discapacidad (AVD), y los años de vida saludables perdidos
(AVISA) a nivel nacional durante el año 2019.
El estudio de Carga de Enfermedad emplea un indicador de medición de tipo compuesto que

utiliza datos de mortalidad y de morbilidad denominado Años de Vida sanos perdidos (AVISA),
por ello la metodología de trabajo debe contemplar estos dos aspectos: el número de años de
vida perdidos por muerte prematura (AVP) y los años de vida vividos con discapacidad (AVD).
Mediante los AVISA se mide la pérdida de salud que se produce a consecuencia de una
enfermedad, discapacidad o muerte, expresada en una unidad de medida común a estos tres
estados: el tiempo (años). Por tanto, se representa el estado de salud de una población en una
sola cifra, permitiendo identificar los problemas de salud prioritarios, a través de un indicador
sintético que cuantifica el impacto de cada una de estas condiciones.
La lista de carga de enfermedad que se utilizó se basa en el estudio de carga mundial de

enfermedad, caracterizada por su orientación etiológica, por su capacidad para detectar el
estadio de transición epidemiológica y la inclusión de las causas responsables de las
discapacidades más importantes. Incluyen tres grupos exhaustivos y excluyentes. Grupo I:
Enfermedades trasmisibles, maternas, perinatales y problemas derivados de la malnutrición;
Grupo II: Enfermedades No trasmisibles y; Grupo III: Accidentes y lesiones. Cada grupo está
dividido en categorías mayores, también de manera exhaustiva y excluyente. El tercer nivel de
desagregación contiene las subcategorías. La lista de carga de enfermedad utilizada para el
presente estudio contiene 159 subcategorías, 3 grupos y 30 categorías, y se presenta en el
anexo1.
El análisis de carga de enfermedad del 2019 cumple con la declaración de las Guías para el
Reporte de Estimaciones Transparentes y Precisas (GATHER por sus siglas en inglés). Los
análisis se desarrollaron en R versión 4.2.2., Excel versión 2211.
23
3.2. Estimación de años de vida perdidos por muerte prematura (AVP)
A continuación, se describirá los procedimientos realizados para el procesamiento de la base de

datos de defunción y su posterior adecuación al aplicativo para estimar el AVP. En primer lugar,
se comentará sobre las estimaciones iniciales de mortalidad, la agrupación de las causas básicas
de muerte y las tasas específicas de mortalidad. Luego se describirá la población que se usará
como denominador para las tasas y finalmente las características del aplicativo a utilizar.
3.2.1. Estimaciones iniciales de mortalidad
Del registro de defunciones que administra la Oficina General de Tecnologías de Información

(OGTI) se obtuvo las bases correspondientes al año 2019. Se procesó esta base hasta obtener
tablas de número de defunciones estimadas en ese año por edades (17 grupos), género y causa
básica de muerte según la lista de mortalidad 100 para el país.
a) Agrupación de causas básicas de muerte
Se partió de la causa básica de muerte codificada a cuatro dígitos según la Clasificación

Internacional de Enfermedades y Problemas relacionados con la salud en su décima revisión
(CIE-10), para agrupar las mismas en un listado de causas según grupos y causas.
b) Ajuste de la mortalidad específica por causa
Para obtener la mortalidad especifica por causa debemos recordar que un paso previo necesario
es corregir la calidad de la causa básica de defunción seleccionada. Este proceso, fue realizado
en la OGTI del MINSA mediante el uso de la herramienta informática IRIS1. Esta herramienta
ayuda a seleccionar de manera automática la causa básica de muerte a partir de la descripción
de las causas final, intermedias y asociadas. Específicamente, utiliza las pautas y reglas de
selección propuestas en el volumen 2 de la CIE-10 (Reglas y orientaciones para la codificación
de la mortalidad y de la morbilidad). Estas reglas incluyen corregir los errores de concepto en
la selección de la causa básica de muerte como la falta de secuencia, duplicidad, inconsistencia,
diagnostico inapropiado y codificación errada, así como los signos y síntomas mal definidos.
1
Disponible en: https://www.dimdi.de/dynamic/en/classifications/iris-institute/
24
Por tanto, para adecuar la base de datos de defunciones al aplicativo de Carga de Enfermedad
se tuvo que realizar previamente la corrección de la causa básica de muerte y la corrección del
subregistro.
c) Adecuación al aplicativo de Carga de Enfermedad para estimar los AVP
El aplicativo de Carga de Enfermedad empleado para la estimación de los AVP utiliza una
plantilla en Excel, la cual se encuentra disponible en el sitio web de la OMS.
(http://www.who.int/healthinfo/global_burden_disease/tools_national/en/).
En primer lugar, se debe ingresar la población según los grupos de edad establecidos en la
plantilla, pueden ser quinquenales o en grupos específicos, según los objetivos del estudio.
Luego ingresar el número de fallecidos para cada uno de los grupos de edad. Estas plantillas se
encuentran disponibles para cada sexo.
3.2.2. Cálculo AVP
Los AVP evalúan la duración del tiempo perdido entre la edad de muerte de cada fallecido y un
límite de edad arbitrario. Para este estudio se utilizó la esperanza de vida a la edad de defunción
de la cohorte respectiva en la tabla de vida estándar de una población de baja mortalidad (Tabla
modelo West nivel 26 modificada (12,13)), la misma que define una esperanza de vida al nacer
de 82.5 años para las mujeres y de 80 años para los hombres.
3.3. Estimación de años vividos con discapacidad (AVD)
Sobre la base de la última revisión del estudio de Global Burden of Disease, es que se han
realizado las estimaciones para los indicadores de discapacidad como edad de inicio, duración
de la discapacidad y peso de la discapacidad. Estos valores fueron adecuados para la
actualización del presente estudio de Carga de Enfermedad del Perú para el año 2019. Los datos
de incidencia, tuvo que comprobarse entre la búsqueda realizada y lo estimado por el estudio
de Global Burden of Disease.
25
3.3.1. Indicadores epidemiológicos de discapacidad
Para la estimación de los AVD se realizó una búsqueda sistemática de datos relacionados a cada
una de las enfermedades que se presentaron en el país para el año 2019. Se debe contar con
información sobre la incidencia de la enfermedad, duración de la discapacidad, edad de inicio
de la enfermedad y grado de discapacidad, los cuales deberán estar disponibles según edad y
sexo para cada causa de enfermedad.
Para conseguir esta información se revisó los diversos sistemas oficiales de morbilidad de los
principales prestadores de servicios de salud que registran la morbilidad en el país, como el de
la vigilancia epidemiológica (NOTISP), las atenciones en la consulta externa de los
establecimientos del MINSA (HIS) y de ESSALUD, los egresos hospitalarios del MINSA y de
ESSALUD. También se revisaron encuestas nacionales sobre diversos factores de riesgo
(ENDES, ENAHO), estudios publicados en revistas científicas nacionales que dan cuenta sobre
la prevalencia y/o incidencia de enfermedades transmisibles y no transmisibles. La información
utilizada correspondió al periodo 2019, y en el caso de los artículos científicos se usó la más
recientemente publicada.
La incidencia de las enfermedades se calculó en base a la revisión de los datos disponibles en

los registros nacionales de morbilidad y en las publicaciones científicas. En la mayoría de los
casos la incidencia fue estimada a partir de la prevalencia.
La edad de inicio y la duración de la enfermedad se obtuvo a partir de lo elaborado en el marco

del estudio de Carga de Enfermedad y lesiones en el Perú y contrastados con los estimados
epidemiológicos para el Perú publicados en el reciente estudio de Carga Mundial de
Enfermedad 2019 (GBD 2019).
El grado de discapacidad se evaluó mediante una escala de severidad que está comprendida
entre 0 (plena salud) y 1 (muerte), con valores intermedios de acuerdo a las distintas clases de
discapacidad establecidos por la Clasificación Internacional de Discapacidad de la OMS (ver
Tabla N° 2). Estos valores, además permitió establecer equivalencias con los AVP, de tal
manera que ambas medidas (AVP y AVD) sean comparables.
26
Tabla N° 2. Clase, descripción y peso de la discapacidad del estudio de Carga Global de

Enfermedad
DISCAPACIDAD PESO
CLASE
(0-1)
Clase 0 Ausencia de discapacidad 0
Limitada posibilidad de realizar como mínimo

Clase 1 1 actividad en las siguientes áreas: 0.10
Recreación, ocupación, educación o procreación.
Limitada posibilidad de realizar más de 1 actividad en las

Clase 2 siguientes áreas: recreación, ocupación, educación o 0.22
procreación.
Limitada posibilidad de realizar 2 o más actividades en las

Clase 3 siguientes áreas: recreación, ocupación, educación o 0.40
procreación.
Limitada posibilidad de realizar la mayoría de las

Clase 4 actividades en las siguientes áreas: recreación, ocupación, 0.60
educación o procreación.
Necesidad de asistencia con instrumentos para realizar

Clase 5 actividades diarias como preparación del alimento, hacer 0.81
compras o trabajar en el hogar.
Necesidad de asistencia para actividades diarias de la vida

Clase 6 0.92
como comer, higienizarse, uso del inodoro.
Clase 7 Muerte 1
Cuando alguno de los parámetros no estuvo presente, se recurrió a su estimación; para ello se
usó el software DISMOD II que mediante un modelo matemático evaluó la consistencia interna
de los parámetros disponibles para estimar los faltantes.
Una vez realizada la comprobación y ajuste de la consistencia de los parámetros

epidemiológicos, se seleccionó e incluyó para el cálculo de los AVD.
27
3.3.2. Cálculo del AVD
Los AVD se definen como el tiempo perdido a consecuencia del padecimiento de una
enfermedad y/o de sus secuelas. Al igual que los AVP, se expresan en unidades de tiempo, por
lo que, fueron valorados como años perdidos. Como se mencionó anteriormente, su cálculo
requiere de estimaciones de los indicadores epidemiológicos de la incidencia de la enfermedad,
duración de la discapacidad, edad de inicio de la enfermedad y grado de discapacidad.
3.4. Estimación de años de vida saludables perdidos (AVISA)
Los AVISA son un indicador sintético mediante el cual se pueden medir las muertes a diferentes
edades y discapacidades. Se puede pensar en un AVISA como un año perdido de vida
"saludable", y la carga de la enfermedad se puede considerar como una medida de la brecha
entre el estado de salud actual y una situación ideal donde todos viven en la vejez, libres de
enfermedad y discapacidad.
Las bases en la que se sustenta todo estudio de Carga de Enfermedad provienen del artículo
publicado por Christopher Murray en el boletín de la OMS (2) del año 1994 y que
posteriormente fuera descrito ampliamente en el volumen I del libro “The Global burden of
disease and injury series”.
Los AVISA para una enfermedad o lesión se calculan como la suma de los años de vida perdidos
debido a la mortalidad prematura (AVP) en la población y los años perdidos debido a la
discapacidad (AVD) para los casos incidentes de la enfermedad o lesión.
3.5. Estimación de razones de AVP, AVD y AVISAS
Para la presentación de los resultados se calcularon indicadores como el número total de AVISA
y su desagregado por componente AVP y AVD. También se calculó la razón de AVISA, que
divide el número de AVISA y la población.
28
3.5.1. Razón de AVISA
La razón de AVISA mide el riesgo de perder años de vida saludables a que está expuesta la
población del país o de un lugar. Se calcula dividiendo el número de AVISA por todas las
causas entre la población total a mitad de período, multiplicada por mil.
3.5.2. Razón de AVISA específica
La razón de AVISA específica mide el riesgo de perder años de vida saludables por una
determinada enfermedad a que está expuesta la población del país o de un lugar específico. Se
calcula dividiendo el número de AVISA por una causa específica entre la población total a
mitad de período, multiplicada por mil.
3.5.3. Obtención de denominadores para estimación de razones
Para la obtención de los datos de población para el año base del estudio 2019 se utilizaron las
bases publicadas en los diferentes boletines del Instituto Nacional de Estadística e Informática
- INEI (13) y las cifras poblaciones publicadas por la OGTI del Ministerio de Salud,
desarrolladas en conjunto con el INEI.
Se construyeron así tablas de poblaciones por edades (17 grupos de edad: 0-4, 5-9, 10-14, 15-
19, ….., 80 y +) y género para el total país para el año 2019.
A partir de los resultados del Censo de Poblaciones 2017 publicados por el INEI en su página
Web, se construyeron las tablas poblaciones por grupos de edad y sexo, con dicha población se
actualizaron las estimaciones de los indicadores de mortalidad, insumo para generar las
estimaciones de las muertes por cada categoría de la lista de mortalidad.
3.6. Consideraciones para comparar estudios de carga de enfermedad de diferentes años
El Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades del Ministerio

de Salud (CDC-MINSA) realizó el primer estudio de carga de enfermedad nacional con datos
del año 2004. Posteriormente, se realizaron diversos estudios tanto nacionales como regionales,
publicándose en febrero del 2010 el documento de carga de enfermedad en las regiones de
29
Ayacucho, Huancavelica y Apurímac (con datos del 2007) y en diciembre del 2010 se publicó
la carga de enfermedad de la provincia de Lima y región Callao (con datos del 2007). En agosto
2012 se publicó el segundo estudio nacional de carga de enfermedad con datos del 2008, en
junio del 2014 se publicó el tercer estudio nacional con datos del 2012 y en diciembre del 2018
se publicó el cuarto estudio nacional con datos del 2016.
Es importante considerar que cada estudio de carga de enfermedad ha tenido cambios

metodológicos propios de la evolución del análisis y disponibilidad de datos en el tiempo. En
ese sentido, se debe tener en cuenta que, para comparar los resultados de carga de enfermedad
de diferentes años, es necesario estandarizar la metodología y procesar nuevamente los datos
de todos los años de interés. En la tabla 3 se presentan las principales diferencias metodológicas
y de procesamiento de datos a considerar de los estudios de carga de enfermedad publicados a
nivel nacional.
Tabla 3. Modificaciones metodológicas de los estudios de carga de enfermedad en el

Perú, 2004, 2008, 2012, 2016 y 2019
Datos Lista de
Años Datos morbilidad
mortalidad Enfermedades
AVD estimados a partir de estudio de
carga de enfermedad a nivel mundial
GESDATA v. 1, 3 grupos, 21 (subregión América D) (publicado
I. 2004 expansión de 6 categorías, 116 2006), AVD corregidos mediante

grupos de edad subcategorías revisión bibliográfica de publicaciones,
bases de datos, registros nacionales. Uso
de tasa de descuento (r= 0.03).
AVD estimados en base a indicadores
epidemiológicos del 2004, estudio de
GESDATA v. carga de enfermedad mundial, bases de
3 grupos, 21
2.1., expansión vigilancia epidemiológica, morbilidad
II. 2008 categorías, 142
de 6 grupos de nacional, encuestas de factores de riesgo,
subcategorías
edad estudios de prevalencia de enfermedades
transmisibles y no transmisibles. Uso de
tasa de descuento (r= 0.03).
30
Datos Lista de
Años Datos morbilidad
mortalidad Enfermedades
AVD estimados en base a los
indicadores del 2008, sin embargo,
mejor calidad y cobertura de incidencia
para algunas enfermedades (con énfasis
en neoplasia y accidentes de tránsito), se
GESDATA v. tomó como referencia indicadores
3 grupos, 21
3.1., expansión epidemiológicas de estudio de carga
III. 2012 categorías, 142
de 19 grupos de mundial del 2010, se amplió los datos de
subcategorías
edad vigilancia epidemiológica a otros grupos
etarios como neumonías y enfermedades
diarreicas agudas, estudios de
prevalencia en salud mental fueron más
constantes. Uso de tasa de descuento (r=
0.03).
AVD estimados por estudios
ExpanMort ver
3 grupos, 29 epidemiológicos para la subregión
1.0., expansión
IV. 2016 categorías, 154 andina de Latinoamérica del estudio de
de 17 grupos de
subcategorías carga de enfermedad mundial 2016, uso
edad
de tasa de descuento (r= 0.03).
AVD estimados en base a estudio
mundial de carga de enfermedad 2019,
para indicadores como edad, duración y
Datos peso de discapacidad, así como a una
procedentes de revisión sistemática en donde se
SINADEF, 3 grupos, 30 utilizaron las bases de datos de
2019 expansión de 17 categorías, 157 vigilancia epidemiológica, atenciones de

grupos de edad subcategorías consulta externa del MINSA y
(base expandida ESSALUD, egresos hospitalarios
por OGTI) MINSA y ESSALUD, encuestas
nacionales sobre factores de riesgo,
estudios publicados en revistas
nacionales. No uso de tasa de descuento.
31
4. Resultados del estudio de carga de enfermedad en el Perú, 2019
4.1. Análisis general

En el Perú, durante el 2019 se perdieron 5 801 550 años saludables por diversas enfermedades,
determinando una razón de 180.6 AVISA por cada mil habitantes. Los hombres perdieron más
años de vida saludables (3 118 663 años), concentrando el 53.8% del total de AVISA; mientras
que en las mujeres la pérdida fue de 2 682 887 años.
Tabla N° 4. Distribución del número y razón de AVISA según sexo. Perú 2019
Sexo Número % Razón por mil
Hombres 3 118 663 53.8 195.7
Mujeres 2 682 887 46.2 165.7
Total 5 801 550 100.0 180.6
Los grupos de edad que produjeron el mayor número de carga de enfermedad fueron las
personas de 15 a 44 años y de los de 60 a más años. Estos grupos aportaron con más años de
vida perdidos al total del país, representando el 23.7% y 39.9% respectivamente.
Al evaluarlo de manera relativa según la población específica de cada grupo de edad, se tiene
que la razón de AVISA expresado por mil habitantes fue mayor en los extremos de la vida. Los
niños menores de 5 años produjeron una razón de AVISA de 311.5 por mil habitantes, mientras
que en las personas de 60 a más años fue de 583.3 por mil habitantes.
Tabla N° 5. Distribución del número y razón de AVISA según grupos de edad. Perú
2019
Grupo de Edad Número % Razón por mil
0 a 4 años 865 826 14.9 311.5
5 a 14 años 164 927 2.8 30.6
15 a 44 años 1 376 468 23.7 92.1
45 a 59 años 1 079 605 18.6 213.6
60 a más años 2 314 725 39.9 583.3
Total 5 801 550 100.0 180.6
35
La razón de AVISA por mil habitantes fue mayor en hombres respecto a las mujeres (195.7 vs.
165.7). Este comportamiento se observó en todos los grupos de edad, aunque con menor
diferencia en los niños de 5 a 14 años de edad.
Gráfico N° 1. Razón de AVISA según grupos de edad y sexo. Perú 2019
700
600
500
AVISA (Razón x 1000 Hab.)
400
300
200
100
0
0a4 5 a 14 15 a 44 45 a 59 60 a más
Grupos de Edad
Hombres Mujeres Total
Al analizar la carga de enfermedad según sus componentes de mortalidad prematura (AVP) y

discapacidad (AVD), se encontró que los AVISA en el Perú fue consecuencia principalmente de
aquellas patologías o lesiones que producen discapacidad.
Así, el 56.4% de los años saludables perdidos fue debido a los AVD; el 43.6% restante fue por
AVP. De acuerdo a la razón de AVISA se perdieron 101.8 años por mil habitantes a consecuencia
de la discapacidad y 78.7 años debido a las muertes prematuras.
Según los grupos de edad se observa que, en todos, la pérdida de años fue producto
principalmente de la discapacidad antes que por muertes prematuras.
36
Gráfico N° 2. Razón de AVISA según grupos de edad y componentes AVP/AVD. Perú 2019
600
500
400
300
200
100
0
0a4 5 a 14 15 a 44 45 a 59 60 a más
Grupos de Edad
AVP AVD
4.2. Análisis según grupos de enfermedades
En el 2019 las enfermedades que produjeron mayor número AVISA fueron las que pertenecieron
al grupo de las no transmisibles con 4 103 399 años, que representan el 70.7% del total; la razón
de AVISA en este grupo de enfermedades determinó que por cada mil habitantes se perdieran
127.7 años saludables.
El grupo de las enfermedades transmisibles, maternas, perinatales y nutricionales hizo que se

perdieran 1 090 152 años (18.8%), determinando una razón de 33.9 AVISA por mil habitantes.
Finalmente, los accidentes y lesiones ocasionaron 608 000 AVISA, constituyendo el 10.5% del
total y una razón de AVISA de 18.9 por mil habitantes.
37
Tabla N° 5. Distribución del número y razón de AVISA según Grupo de Enfermedades. Perú
2019
Razón por
Grupo de Enfermedades Número %
mil hab.
I. Enfermedades transmisibles, maternas,
1 090 152 18.8 33.9
perinatales y nutricionales
II. Enfermedades no transmisibles 4 103 399 70.7 127.7
III. Accidentes y lesiones 608 000 10.5 18.9
Total 5 801 550 100.0 180.6
Al evaluar los componentes de la carga de enfermedad en los grandes grupos se observó que, en
las enfermedades no transmisibles los AVISA fueron consecuencia principalmente de la
discapacidad que ocasionan las enfermedades (AVP: 39.6%; AVD: 60.4%). Sin embargo, en el
grupo de accidentes y lesiones la carga fue mayor en el componente de muerte prematura (AVP:
55.3%; AVD: 44.7%). De la misma manera, en las enfermedades transmisibles, maternas,
perinatales y nutricionales, el 52.1% de los AVISA fue producto del componente de muerte
prematura.
Gráfico N° 3. Número de AVISA según Grupos de Enfermedades y componentes

AVP/AVD. Perú 2019
4,500,000
4,000,000
3,500,000
3,000,000
AVISA
2,500,000
2,000,000
1,500,000
1,000,000
500,000
0
Enf. no Transmisibles Enf. Transmisibles, Accidentes y lesiones
maternales, perinatales y
nutricionales
AVP AVD
38
4.3. Análisis según grupos de enfermedades, por sexo y grupos etarios
4.3.1. Sexo masculino
En el Perú, las enfermedades que afectaron a los hombres determinaron que se perdieran 3 118
663 AVISA, representando el 53.8% del total y una razón de 195.7 años por mil hombres.
En el 2019, la principal pérdida de años saludables se debió a las enfermedades no transmisibles;

le siguen las enfermedades transmisibles, maternas, perinatales y nutricionales y en tercer lugar
los accidentes y lesiones. Este comportamiento fue similar al observado a nivel nacional.
La carga de enfermedad de los niños menores de 5 años fue consecuencia principalmente de las
enfermedades transmisibles, maternas, perinatales y nutricionales. En el resto de la población,
las enfermedades no transmisibles fueron responsables de la mayor carga, predominando sobre
todo en las personas mayores de 60 años.
Gráfico N° 4. Razón de AVISA en Hombres según Grupos de Enfermedades y grupos de edad.

Perú 2019
600.0
500.0
400.0
300.0
200.0
100.0
0.0
0a4 5 a 14 15 a 44 45 a 59 60 a más
Grupos de Edad
Accidentes y lesiones
Enf. no transmisibles
Enf. transmisibles, maternales, perinatales y nutricionales
39
4.3.2. Sexo femenino
Como se mencionó anteriormente, las mujeres perdieron menos AVISA respecto a los hombres.
Se estima que se perdieron 2 682 887 años saludables debido a diversas enfermedades,
representando el 46.2% del total y una razón de 165.7 años por mil mujeres.
De manera similar a lo observado tanto en el nivel nacional como en los hombres, la principal
pérdida de años saludables en las mujeres fue debido a las enfermedades no transmisibles; le
siguen las enfermedades transmisibles, maternas, perinatales y nutricionales y en tercer lugar los
accidentes y lesiones. Solo en los niños menores de 5 años los AVISA se debieron
principalmente a las enfermedades transmisibles, maternas, perinatales y nutricionales.
Gráfico N° 5. Razón de AVISA en Mujeres según Grupos de Enfermedades y grupos de edad.

Perú 2019
600.0
500.0
400.0
300.0
200.0
100.0
0.0
0a4 5 a 14 15 a 44 45 a 59 60 a más
Grupos de Edad
Accidentes y lesiones
Enf. no transmisibles
Enf. transmisibles, maternales, perinatales y nutricionales
40
4.3.3. Grupos etarios
Los niños menores de 5 años perdieron 865 826 AVISA producto de diversas enfermedades,
representando el 14.9% del total (5 801 550 años). Esto determina que por cada mil niños
menores de 5 años se perdieran 311.5 años.
En los niños menores de 5 años la principal pérdida de años saludables en el 2019 se debió a las
enfermedades transmisibles, maternas, perinatales y nutricionales, con una razón de 221.9 años
por mil y que originaron el 71.3% del total de AVISA perdidos; este comportamiento difiere de
lo observado a nivel país. Las enfermedades no transmisibles ocuparon el segundo lugar (Razón:
71.8 por mil) y en tercer lugar los accidentes y lesiones (Razón: 17.8 por mil).
Las enfermedades que afectaron a los niños de 5 a 14 años durante el año 2019 determinaron que
se perdieran 164 927 años saludables, representando el 2.8% del total y una razón de 30.6 años
por mil.
Según la clasificación de grandes grupos de enfermedades se observa que, la principal pérdida

de años saludables se debió a las patologías no transmisibles, que produjeron el 58.4% del total
de AVISA; le siguen los accidentes y lesiones, representando el 23.8% del total y en tercer lugar
las enfermedades transmisibles, maternas, perinatales y nutricionales. Si bien la primera causa
de AVISA coincidió con el nivel nacional, las dos últimas tuvieron un patrón diferente.
Las personas de 15 a 44 años se constituyeron en el segundo grupo que produjo el mayor número
de carga de enfermedad en el Perú con 1 376 468 AVISA, contribuyendo con el 23.7% del total
de la carga; la razón de AVISA fue de 92.1 años por mil.
Según la clasificación de grandes grupos de enfermedades el 68.1% del total de AVISA en este
grupo de edad fue debido a las patologías no transmisibles, con una razón de 62.7 años por mil.
En segundo lugar, se encontraron los accidentes y lesiones, representando el 21.1% del total y
finalmente las enfermedades transmisibles, maternas, perinatales y nutricionales. Al igual que el
grupo de niños de 5 a 14 años, la primera causa de AVISA coincidió con el nivel nacional,
mientras que las dos últimas tuvieron un patrón diferente.
Las enfermedades en las personas de 45 a 59 años determinaron que se perdieran 1 079 605 años
saludables, contribuyendo de esta manera con el 18.6% del total de la carga. La razón de AVISA
fue de 213.6 años por mil.
41
Según la clasificación de grandes grupos de enfermedades el 85.8% del total de AVISA en este
grupo de edad fue debido a las patologías no transmisibles, con una razón de 183.3 años por mil.
En segundo lugar, se encontraron los accidentes y lesiones, representando el 7.8% del total y
finalmente, las enfermedades transmisibles, maternas, perinatales y nutricionales.
Las personas de 60 años y más en el 2019 perdieron 2 314 725 años saludables producto de
diversas enfermedades, representando la mayor cantidad de AVISA (39.9% del total de la carga),
determinando que este grupo tenga la mayor razón de AVISA en el Perú con 583.3 cada mil
personas.
El 84.0% del total de la carga de enfermedad fue debido a las patologías no transmisibles, con
una razón de 490.0 años por mil. En segundo lugar, se encontraron las enfermedades
transmisibles, maternas, perinatales y nutricionales, representando el 9.7% del total y finalmente
los accidentes y lesiones.
42
4.4. Análisis según categorías de enfermedades
En el análisis de la carga por categorías de enfermedades se encontró que las enfermedades

cardiovasculares ocuparon el primer lugar, produciendo una pérdida de 625 804 años (10.8% del
total), que representa una razón de 19.5 por mil habitantes. La carga de enfermedad de esta
categoría fue determinada principalmente por el componente de muerte prematura (AVP: 55.9%;
AVD: 44.1%).
Los trastornos mentales y del comportamiento ocuparon el segundo lugar, con 568 919 AVISA
(9.8% del total), con una razón de 17.7 años perdidos por cada mil habitantes. Se observa un alto
predominio del componente de discapacidad versus muerte prematura (AVP: 0.6%; AVD:
99.4%).
Las lesiones no intencionales ocuparon el tercer lugar, causando 521 233 AVISA (9.0% del total),
determinando 16.2 años perdidos por cada mil habitantes. Similar a la anterior categoría, el
componente de muerte prematura fue mayor que el de discapacidad (AVP: 51.4%; AVD: 48.6%).
Las enfermedades osteomusculares y del tejido conectivo determinaron que se perdieran 521 086
AVISA (9.0% del total; 16.2 AVISA por mil), de los cuales el 96.4% se debieron al componente
AVD y el 3.6% restante al AVP.
Los tumores malignos causaron 518 176 años saludables perdidos (8.9% del total; 16.1 AVISA
por mil), de los cuales el 92.8% se debieron al componente AVP y el 7.2% restante al AVD.
Las enfermedades cuya carga estuvieron influenciadas principalmente por el componente de

discapacidad fueron las enfermedades de los órganos de los sentidos (AVD: 99.8%), las
enfermedades orales (AVD: 99.8%), los trastornos mentales y del comportamiento (AVD:
99.4%), las deficiencias nutricionales (AVD: 89.7%) y las condiciones neurológicas (AVD:
73.8%).
Por el contrario, aquellas en las que predominó el componente de muerte prematura fueron la
tuberculosis (AVP: 87.9%), las infecciones respiratorias (AVP: 86.5%), las lesiones
intencionales (AVP: 79.2%) y VIH/SIDA (AVP: 78.4%).
43
Gráfico N° 6. Número de AVISA según Categoría de Enfermedades y componentes

AVP/AVD. Perú 2019
Enf. cardiovasculares
Trastornos mentales y del comportamiento
Lesiones No intencionales
Enf. osteomuscular y tejido conectivo
Tumores malignos
Condiciones neurológicas
Condiciones perinatales
Enf. respiratorias
Diabetes
Infección respiratoria
Categoría de Enfermedades
Enf. aparato digestivo

Enf. genitourinarias
Deficiencias nutricionales
Enf. órganos de los sentidos
Enfermedades orales
Anomalías congénitas
Lesiones Intencionales
Otras infecciones
VIH/SIDA
Tuberculosis
Endocrinos y sangre
Condiciones maternas
Inmunoprevenibles
Infecciones intestinales
Otros tumores
Enfermedades de la piel
Enfermedades de transmision sexual, excepto…
Hepatitis
Enfermedades transmitidas por vectores
Enfermedades Zoonoticas
0 200000 400000 600000 800000
AVISA
AVD
44
4.5. Análisis según categorías de enfermedades, por sexo y grupos etarios
Las lesiones no intencionales determinaron que se perdieran 383 935 AVISA (razón: 24.1
AVISA por cada mil hombres) constituyéndose en la primera causa de carga de enfermedad en
hombres, a diferencia de lo observado en el nivel nacional que corresponde a enfermedades
cardiovasculares. Se observó un predominio de muerte prematura (52%) en comparación a
discapacidad (48%) del total de AVISA para esta categoría.
Asimismo, se estimó una pérdida de 338 106 AVISA en hombres a causa de las enfermedades
cardiovasculares, las cuales ocuparon el segundo lugar, siendo su razón de AVISA de 21.2 por
mil hombres, con un predominio de muerte prematura (57%) versus discapacidad (43%).
Los trastornos mentales y del comportamiento (299 348 AVISA, AVD: 99.1%), los tumores
malignos (231 352 AVISA, AVD: 5%) y las condiciones perinatales (196 000 AVISA, AVD:
64.5%) se ubicaron en el tercer, cuarto y quinto lugar respectivamente.
En cuanto a las enfermedades que presentaron un predominio importante de discapacidad en

relación a muerte prematura, las enfermedades de los órganos de los sentidos presentaron el
mayor porcentaje de discapacidad con 99.9% (61 408 AVISA), seguido de enfermedades orales
con 99.7% (63 598 AVISA) y trastornos mentales y del comportamiento con 99.1% (264 551
AVISA).
En contraste, las categorías de enfermedades con predominio de muerte prematura fueron otras
infecciones con 99.9% de AVP (39 847 AVISA), lesiones intencionales con 97% de AVP (57
337 AVISA) y enfermedades de la piel con 96% AVP (5 819 AVISA).
45
Gráfico N° 7. Número de AVISA en hombres según Categorías de Enfermedades y

componentes AVP/AVD. Perú 2019
Tumores malignos
Enf. respiratorias
Diabetes
Enfermedades orales
VIH/SIDA
Otras infecciones
Tuberculosis
Endocrinos y sangre
Inmunoprevenibles
Otros tumores
Hepatitis
0 100000 200000 300000 400000

AVISA
AVD AVP
46
En el análisis por categorías se encontró que las enfermedades osteomusculares y del tejido
conectivo, a diferencia de lo encontrado en el nivel nacional, constituyeron la primera causa de
carga de enfermedad, determinando que se pierdan 326 331 AVISA (razón 20.2 años por cada
mil mujeres). En cuanto a la proporción de discapacidad versus muerte prematura, se observa un
predominio de discapacidad con 96% del total de AVISA. A diferencia del sexo masculino, en
donde las enfermedades osteomusculares y del tejido conectivo ocuparon el séptimo lugar, con
194 755 AVISA y una razón de 12.2 AVISA por cada mil hombres.
Las enfermedades cardiovasculares ocuparon el segundo lugar, con 287 697 AVISA, siendo su
razón de 17.8 AVISA por cada mil mujeres, la cual es menor a lo observado en el nivel nacional
(razón: 19.5 por mil habitantes) y en el sexo masculino (razón: 21.2 por mil hombres). En cuanto
a la proporción por componentes de discapacidad y muerte prematura, se observa un predominio
de muerte prematura, con 54% del total de AVISA. Los tumores malignos estuvieron en el tercer
lugar y produjeron una pérdida de 286 825 AVISA (razón de 17.7 por mil), cuya razón supera lo
estimado tanto a nivel nacional (razón: 16.1 por mil habitantes) como en el sexo masculino
(razón: 14.5 por mil hombres). Se observa un predominio de años perdidos por muerte prematura,
con 92% del total de AVISA para el sexo femenino.
Los trastornos mentales y del comportamiento ocuparon el cuarto lugar, con 269 571 AVISA y
una razón de 16.7 AVISA por mil mujeres; cifra mayor a la registrada a nivel nacional (razón:
15.4 por mil habitantes) y a la de los hombres (razón: 16.6 por mil hombres). Se evidencia un
predominio de discapacidad con 99.7% del total de AVISA.
Las lesiones no intencionales produjeron una menor carga de enfermedad (137 298 AVISA) y se
ubicaron en la novena posición, presentando una razón de 10.6 de AVISA por mil mujeres (razón
Perú: 16.2 por mil habitantes y hombres: 24.1 por mil hombres). Se observa un leve predominio
de muerte prematura con 51% del total de AVISA en comparación con discapacidad. En relación
a las categorías de enfermedades con predominio de discapacidad en comparación con muerte
prematura del total de AVISA en mujeres, se observa que las enfermedades orales tuvieron el
mayor porcentaje con 99.8% (AVISA: 46 783), seguido de trastornos mentales y del
comportamiento con 99.7% (AVISA: 269 571) y enfermedades de los órganos de los sentidos
con 99.6% (AVISA: 64 415). En contraste, las categorías con predominio de muerte prematura
fueron otras infecciones con 99.9% (AVISA: 36 772), enfermedades de la piel con 96% (AVISA:
6 417) y tumores malignos con 91% (AVISA: 286 825).
47
Gráfico N° 8. Número de AVISA en mujeres según Categorías de Enfermedades y


Tumores malignos
Enf. respiratorias
Diabetes

Enfermedades orales
Otras infecciones
Endocrinos y sangre
Tuberculosis
VIH/SIDA
Otros tumores
Inmunoprevenibles
Hepatitis
0 50000 100000150000200000250000300000350000
AVISA
AVD AVP
48
4.5.3. Niños menos de 5 años
En el análisis por categorías en menores de 5 años se observó que las condiciones perinatales
contribuyeron con 359 417 AVISA (razón de 129.3 AVISA por cada mil niños menores de 5
años), constituyéndose como la primera causa de carga de enfermedad para este grupo etario. Se
evidencia un predominio del componente discapacidad con 67% del total de AVISA estimados.
Las deficiencias nutricionales ocuparon el segundo lugar, con 173 439 AVISA y una razón de
62.4 años por mil niños menores de 5 años, y con un componente predominante de discapacidad
estimado en 97% del total de AVISA.
Las anomalías congénitas (AVISA: 92 557, muerte prematura (AVP): 64%), las lesiones no
intencionales (AVISA: 48 521, muerte prematura (AVP): 90%), infección respiratoria (AVISA:
43 463, muerte prematura (AVP): 72%), las enfermedades respiratorias (AVISA: 30 530, muerte
prematura (AVP): 64%) y las condiciones neurológicas (AVISA: 20 996, muerte prematura
(AVP): 97%) se ubicaron en el tercer, cuarto, quinto, sexto y sétimo lugar respectivamente.
En relación a la distribución por componentes, las categorías con mayor predominio de

discapacidad fueron las enfermedades orales con 98.9% (AVISA: 5 769), seguido de
enfermedades de los órganos de los sentidos con 85% (AVISA: 1 015), y las enfermedades
inmunoprevenibles con 81% (AVISA: 14 066).
En contraste, las categorías de enfermedades con predominio de muerte prematura fueron otras
infecciones con 99.9% (AVISA: 14 885), seguido de otros tumores con 99.9% (AVISA: 1 123)
y lesiones intencionales con 99.4% (AVISA: 826).
49
Gráfico N° 9. Número de AVISA en niños menores de 5 años según Categorías de

Enfermedades y componentes AVP/AVD. Perú 2019
Enf. respiratorias
Otras infecciones
Inmunoprevenibles
Endocrinos y sangre
Tumores malignos
Enfermedades orales
VIH/SIDA
Tuberculosis
Otros tumores
Hepatitis
Diabetes
0 100000 200000 300000 400000
AVISA
AVD AVP
50
4.5.4. Niños entre 5 y 14 años
Al realizar el análisis por categorías, las lesiones no intencionales fueron la primera causa de
carga de enfermedad para los niños entre 5 y 14 años, contribuyendo con 33 526 AVISA y una
razón de 6.2 AVISA por cada mil niños de 5 a 14 años. Se observa un predominio de muerte
prematura con 55% del total de AVISA.
La categoría que agrupa a las infecciones respiratorias se ubicó en el segundo lugar,

contribuyendo con 16 617 AVISA y una razón de 3.1 AVISA por mil niños entre 5 y 14 años.
En relación a la distribución por componentes, se observa un predominio de discapacidad con
74% del total de AVISA.
Las condiciones neurológicas ocuparon el tercer lugar con 16 228 AVISA y una razón de 3.0
AVISA por cada mil niños entre 5 y 14 años, siendo el componente de muerte prematura el
predominante con 51% del total de AVISA.
Las enfermedades respiratorias (AVISA: 14 973, discapacidad: 75%), los tumores malignos
(AVISA: 13 874, muerte prematura: 97%) y las enfermedades orales (AVISA: 13 557,
discapacidad: 100%) ocuparon el cuarto, quinto y sexto lugar, respectivamente.
En relación a la distribución por componentes de discapacidad y muerte prematura, las categorías

de enfermedades que tienen el mayor porcentaje de discapacidad fueron enfermedades orales con
100% (AVISA: 13 557), seguido de enfermedades de transmisión sexual excepto VIH/SIDA con
100% (AVISA: 148), trastornos mentales y del comportamiento con 99.5% (AVISA: 11 910) y
enfermedades transmitidas por vectores con 95% (AVISA: 593).
En contraste, las categorías de enfermedades con mayor predominio de muerte prematura fueron
anomalías congénitas con 100% (AVISA: 1 185), deficiencias nutricionales con 100% (AVISA:
708) y otras infecciones con 99.8% (AVISA: 2 031).
51
Gráfico N° 10. Número de AVISA en niños de 5 a 14 años según Categorías de Enfermedades

y componentes AVP/AVD. Perú 2019
Enf. respiratorias
Tumores malignos
Enfermedades orales
Endocrinos y sangre
Inmunoprevenibles
Otras infecciones
Tuberculosis
Hepatitis
Otros tumores
VIH/SIDA
Diabetes
0 10000 20000 30000 40000

AVISA
AVD AVP
52
4.5.5. Personas entre 15 y 44 años
En las personas de 15 a 44 años se observó que los trastornos mentales y del comportamiento
aparecen como primera causa de AVISA, con 389 300 AVISA y una razón de 26.0 años perdidos
por mil personas entre 15 y 44 años. Se evidencia un predominio de discapacidad con 99.7% del
total de AVISA estimados.
El segundo lugar lo ocuparon las lesiones no intencionales, con 223 216 AVISA y una razón de
14.9 años por mil personas entre 15 y 44 años. En esta categoría, se observa un predominio de
muerte prematura con 52% del total de AVISA estimados.
En el tercer lugar se encuentran los tumores malignos, contribuyendo con 87 411 AVISA, y una
razón de 5.9 AVISA por cada mil personas entre 15 y 44 años. La muerte prematura predominó
en esta categoría, representando el 92% del total de AVISA estimados.
Las enfermedades cardiovasculares (AVISA: 79 097, muerte prematura: 58%), las enfermedades
relacionadas al osteomuscular y del tejido conectivo (AVISA: 79 061, discapacidad: 92%) y las
condiciones neurológicas (AVISA: 76 623, discapacidad: 58%) ocuparon el cuarto, quinto y
sexto lugar respectivamente.
Las lesiones intencionales (AVISA: 66 706, muerte prematura: 80%) se ubican en el séptimo
lugar y enfermedades como el VIH/SIDA (AVISA: 41 486, muerte prematura: 75%) y la
tuberculosis (AVISA: 22 255, muerte prematura: 83%) aparecen en las ubicaciones 10 y 15
respectivamente.
La categoría de condiciones maternas se ubicó en la décimo tercera posición y determinaron que

se perdieran 34 611 AVISA, con una razón de 4.6 AVISA por cada mil mujeres de 15 a 44 años.
Se observa un predominio de discapacidad con 76% del total de AVISA estimados.
En relación a la distribución porcentual según componentes de discapacidad y muerte prematura,

las enfermedades que tuvieron el mayor predominio de discapacidad fueron los trastornos
mentales y del comportamiento con 99.7% (AVISA: 389 300), seguido de enfermedades de
transmisión sexual excepto VIH/SIDA con 97% (AVISA: 4 185) y enfermedades
osteomusculares y del tejido conectivo con 92% (AVISA: 79 061). En contraste, las categorías
de enfermedades que tuvieron un mayor predominio de muerte prematura fueron anomalías
congénitas con 100% (AVISA: 2509), deficiencias nutricionales con 100% (AVISA: 1387) y
otras infecciones con 99.9% (AVISA: 12 223).
53
Gráfico N° 11. Número de AVISA en personas de 15 a 44 años según Categorías de


Tumores malignos
Enf. respiratorias
Enfermedades orales
VIH/SIDA
Diabetes
Tuberculosis
Otras infecciones
Endocrinos y sangre
Enfermedades de transmision sexual,…
Otros tumores
Hepatitis
Inmunoprevenibles
0 100000 200000 300000 400000

AVISA
AVD AVP
54
Entre las personas de 45 a 59 años, las enfermedades osteomusculares y del tejido conectivo
representaron la primera causa de carga de enfermedad, con 174 156 AVISA, y una razón de
34.5 AVISA por cada mil personas entre 45 y 59 años. Se evidencia un predominio del
componente discapacidad, representando el 97.8% del total de AVISA estimados para esta
categoría.
Las enfermedades cardiovasculares se ubicaron en el segundo lugar con 151 001 AVISA, y una
razón de 29.9 AVISA por cada mil personas entre 45 y 59 años. Se observa que el predominio
fue de discapacidad con 57% del total de AVISA estimados.
En cuanto a los tumores malignos, se ubicaron en el tercer lugar, con 135 910 AVISA y una
razón de 26.9 años por mil personas entre 45 y 59 años, teniendo un predominio de muerte
prematura con 93% del total de AVISA para esta categoría.
En este grupo etario, la diabetes mellitus se posiciona en la cuarta ubicación, contribuyendo con
126 123 AVISA y una razón de 25.0 AVISA por mil personas entre 45 y 59 años. Se evidencia
un predominio de discapacidad con 78% del total de AVISA estimados.
Los trastornos mentales y del comportamiento (AVISA: 82 816, discapacidad: 98%), las
enfermedades del aparato digestivo (AVISA: 75 389, muerte prematura: 68%) y las lesiones no
intencionales (AVISA: 73 974, muerte prematura: 63%) ocuparon la quinta, sexta y séptima
ubicación, respectivamente.
En cuanto a la distribución según componentes, las categorías con mayor porcentaje de

discapacidad fueron las enfermedades de los órganos de los sentidos con 100% (AVISA: 26 651),
seguido de enfermedades orales con 99.6% (AVISA: 12 585) y trastornos mentales y del
comportamiento con 98% (AVISA: 82 816).
En contraste, las categorías con mayor porcentaje de muerte prematura fueron deficiencias
nutricionales con 100% (AVISA: 1 390), otras infecciones con 99.9% (AVISA: 11 012) y
enfermedades inmunoprevenibles con 99.5% (AVISA: 823).
55
Gráfico N° 12. Número de AVISA en personas de 45 a 59 años según Categorías de


Tumores malignos
Diabetes
Enf. respiratorias
VIH/SIDA
Enfermedades orales
Tuberculosis
Otras infecciones
Endocrinos y sangre
Otros tumores
Inmunoprevenibles
Hepatitis
0 40000 80000 120000 160000 200000
AVISA
AVD AVP
56
4.5.7. Personas mayores de 60 años
Las enfermedades cardiovasculares ocuparon la primera ubicación de carga de enfermedad en

personas de 60 años a más, contribuyendo con 380 320 AVISA, y una razón de 95.8 AVISA
por cada mil personas de 60 años a más. Se observa que el predominio fue por el componente
de muerte prematura con 59% del total de AVISA estimados.
Los tumores malignos ocuparon el segundo lugar con 271 211 AVISA y una razón de 68.3 años
por mil personas de 60 años a más, con un amplio predominio de muerte prematura con 94%
del total de AVISA estimados para esta categoría.
Las enfermedades osteomusculares y del tejido conectivo ocuparon el tercer lugar y

contribuyeron con 265 479 AVISA y una razón de 66.9 AVISA por cada mil personas de 60
años a más. Se observa un predominio de discapacidad con 97% del total de AVISA estimados.
Las condiciones neurológicas (AVISA: 223 680, discapacidad: 91%), las enfermedades
respiratorias (AVISA: 179 417, muerte prematura: 73%) e infecciones respiratorias (AVISA:
148 696, muerte prematura: 98%) ocuparon el cuarto, quinto y sexto lugar, respectivamente.
En relación a la distribución por componentes, las categorías con mayor predominio de

discapacidad fueron enfermedades de los órganos de los sentidos con 99.9% (AVISA: 91 162),
enfermedades orales con 99.8% (AVISA: 34 222) y trastornos mentales y del comportamiento
con 99.1% (AVISA: 84 809).
En contraste, las categorías con predomino de muerte prematura fueron otras infecciones con
99.9% (AVISA: 36 469), enfermedades inmunoprevenibles con 99.6% (AVISA: 754) y
lesiones intencionales con 99.3% (AVISA: 3797).
57
Gráfico N° 13. Número de AVISA en personas de 60 años a más según Categorías de

Tumores malignos
Enf. respiratorias
Diabetes

Otras infecciones
Enfermedades orales
Tuberculosis
Endocrinos y sangre
Otros tumores
VIH/SIDA
Inmunoprevenibles
Hepatitis
0 100000 200000 300000 400000
AVISA
AVD AVP
58
4.6. Análisis según subcategorías de enfermedades
En el análisis de la carga por subcategorías de enfermedades se encontró que, la artrosis produjo

la mayor pérdida de AVISA con un total de 317 325 años (5.5% del total), que representa una
razón de 9.9 por mil habitantes. La carga de enfermedad de esta subcategoría estuvo
influenciada casi en su totalidad por el componente de discapacidad (AVP: 0.2%; AVD:
99.8%).
En segundo lugar, se ubicó la diabetes mellitus, causando 289 449 AVISA (5.0% del total), lo
que determina 9.0 años perdidos por cada mil habitantes. Al igual que lo observado en la
subcategoría anterior, en esta enfermedad el componente de discapacidad fue mayor que el de
muerte prematura (AVP: 34.3%; AVD: 65.7%).
Las infecciones de las vías respiratorias bajas ocuparon el tercer lugar y causaron 236 343 años
saludables perdidos (4.1% del total; 7.4 AVISA por mil), de los cuales el 94.6% se debió al
componente de muerte prematura.
La dependencia y abuso de alcohol ocupó el cuarto lugar con 235 861 AVISA; correspondiente
al 4.1% del total de AVISA estimados para el 2019, con una razón de 7.3 años de vida
saludables perdidos por cada mil habitantes. Se observa que el predominio de los AVISA es
por discapacidad (AVD: 99%; AVP: 1%).
La enfermedad cardiovascular de tipo cerebrovascular determinó que se perdieran 223 396 años
saludables y representa una razón de 7.0 años por mil habitantes. El 55.8% de los años perdidos
fueron por muerte prematura y el 44.2% restante por discapacidad.
La degeneración cerebral y demencia ocuparon el sexto lugar y causaron 180 061 años
saludables perdidos (3.1% del total; 5.6 AVISA por mil), de los cuales el 96.1% se debieron al
componente AVD y el 3.9% restante al AVP.
59
Gráfico N° 14. Número de AVISA según Subcategorías de Enfermedades y componentes

AVP/AVD. Perú 2019
Artrosis
Diabetes Mellitus
Infecciones vías respiratorias bajas
Dependencia y abuso de alcohol
Enfermedad CVC cerebrovascular
Degeneración cerebral, demencia
Depresión unipolar
Enfermedad CVC hipertensiva
Accidentes de tránsito
Enfermedad CVC isquémica
Anoxia, asfixia, trauma al nacimiento
Bajo peso/prematuridad
Subcategorías de enfermedades
Malnutrición proteíno-calórica
Cirrosis
Hipertrofia prostática
Caídas
Osteoporosis y fracturas patológicas
Caries
Otras enfermedades cardiovasculares
Esquizofrenia
Tumor maligno estómago
Violencia
Asma
Artritis reumatoide
EPOC
TBC - sin infeccion VIH
Insuficiencia renal crónica
Epilepsia
Anomalías congénitas cardíacas
VIH sin Tto
Leucemia
Tumor maligno tráquea, bronquios, pulmón
0 50000 100000 150000 200000 250000 300000 350000
AVISA
AVD AVP
*VIH sin Tto: Infección por VIH sin tratamiento. Anemia por déficit de hierro <5a: Anemia por déficit de hierro
en menores de cinco años.
Nota: A nivel de subcategorías, la enfermedad cardiovascular se clasifica en:
Enfermedad CVC cerebrovascular: Enfermedad cardiovascular de tipo cerebrovascular
Enfermedad CVC isquémica: Enfermedad cardiovascular de tipo isquémica
Enfermedad CVC hipertensiva: Enfermedad cardiovascular de tipo hipertensiva
Enfermedad CVC reumática: Enfermedad cardiovascular de tipo reumática
60
4.7. Análisis según subcategorías de enfermedades, por sexo y grupos etarios
La primera causa de AVISA fue dependencia y abuso de alcohol con 158 394 AVISA, y una
razón de 9.9 años de vida saludables perdidos por cada mil hombres. Se evidencia un alto
predominio de años de vida con discapacidad, siendo el AVD del 99%, respecto de los AVP
que corresponden al 1%. La artrosis ocupó el segundo lugar con 139 037 AVISA y una razón
de 8.7 AVISA por cada mil hombres. Se observa que es una de las subcategorías con mayor
predominio de discapacidad, correspondiente al 99.8% del total de AVISA de esta subcategoría.
El tercer lugar fue ocupado por diabetes mellitus, aportando 135 572 AVISA, con una razón de
8.5 AVISA por cada mil hombres, siendo la razón menor en comparación con el valor nacional
(9.0), a pesar de haberse ubicado en la misma posición. En relación a componentes de
discapacidad y muerte prematura, se observa un predominio de discapacidad en esta
subcategoría, la cual representa el 62% del total de los AVISA estimados.
La enfermedad cardiovascular de tipo cerebrovascular ocupó el cuarto lugar, contribuyendo con

123 483 AVISA; y una razón de 7.7 AVISA por cada mil hombres, la cual ha sido ligeramente
superior a la estimada en el nivel nacional (7.0). En cuanto a componentes, se observa un
predominio de muerte prematura, la cual representa 53% del total de AVISA para esta
subcategoría. Las infecciones de las vías respiratorias bajas en los hombres se ubicaron en
quinto lugar; mientras que en el nivel nacional ocupó la tercera posición, contribuyendo con
120 142 AVISA (razón: 7.5 AVISA por cada mil hombres), teniendo un predominio de muerte
prematura con 96% del total de AVISA para esta subcategoría.
La hipertrofia prostática estuvo en la sexta ubicación aportando 117 833 AVISA y una razón
de 7.4 AVISA por cada mil hombres, teniendo como componente predominante a la
discapacidad con 98% del total de AVISA para esta subcategoría.
Por otro lado, los accidentes de tránsito produjeron 110 630 AVISA, con una razón de 6.9
AVISA por mil hombres, siendo esta cifra mayor al valor nacional (razón: 4.8 por mil
habitantes), ubicándose en la séptima posición. En relación a los componentes, se observa un
predominio de muerte prematura con 55% del total de AVISA estimados para esta categoría.
Las subcategorías consideradas en el gráfico N° 15 contribuyen al 80% del total de AVISA para
el sexo masculino.
61
Gráfico N° 15. Número de AVISA en hombres según Subcategorías de Enfermedades y

Artrosis
Diabetes Mellitus
Cirrosis
Caídas
Depresión unipolar
Caries
Violencia
Esquizofrenia
Asma
VIH sin Tto
Tumor maligno próstata
Adicción a drogas
0 50000 100000 150000 200000

AVISA
AVD AVP
*VIH sin Tto: Infección por VIH sin tratamiento.
62
La primera causa de AVISA en mujeres según subcategorías de enfermedades fue la artrosis

con 178 288 AVISA y una razón de 11.0 por mil mujeres, cifra que fue mayor a la observada a
nivel nacional (razón: 9.9 por mil habitantes). En cuanto a la distribución según componentes,
se observa un predomino por discapacidad, representando el 99.7% del total de AVISA para
esta subcategoría. La diabetes mellitus ocasionó que se perdieran 153 877 AVISA, con una
razón de 9.5 AVISA por cada mil mujeres, ubicándose en el segundo lugar de carga de
enfermedad para este sexo, con una razón ligeramente mayor a la estimada a nivel nacional
(razón Perú: 9.0 por mil habitantes). Se observa un predominio del componente discapacidad,
el cual representa el 69% del total de AVISA para el sexo femenino.
Las infecciones de las vías respiratorias bajas ocuparon el tercer lugar con 116 200 AVISA y
una razón de 7.2 AVISA por cada mil mujeres, lo cual fue ligeramente menor a la razón
estimada para el país (razón: 7.4 por mil habitantes). En relación a los componentes, se observa
un predominio de muerte prematura con 93% del total de AVISA estimado para esta
subcategoría.
En cuarto lugar, la depresión unipolar contribuyó con 112 538 AVISA, con una razón de 6.9
AVISA por cada mil mujeres. La estimación se realizó con la sumatoria de depresión leve,
moderada y severa. Asimismo, se observa que el predominio fue por el componente de
discapacidad con 99.9% del total de AVISA para esta subcategoría.
En quinto lugar, se ubicó la degeneración cerebral y demencia, contribuyendo en 101 547

AVISA a la carga de enfermedad en el sexo femenino, con una razón de 6.3 AVISA por cada
mil mujeres, con un predominio del componente de discapacidad, el cual representa el 96% del
total de AVISA estimados para esta subcategoría.
La enfermedad cerebrovascular se ubicó en la sexta ubicación con 99 913 AVISA y tuvo una
razón de AVISA menor al valor nacional (6.2 vs 7.0 por mil habitantes), con un predominio del
componente de muerte prematura con 60% del total de AVISA de esta subcategoría.
En contraste, la enfermedad hipertensiva ocupó el séptimo lugar con 84 278 AVISA, con una
razón de AVISA mayor en comparación al valor nacional (5.2 vs 4.9 por mil habitantes), y
predominio del componente de discapacidad con 81% del total de AVISA estimados para esta
subcategoría.
63
La dependencia y abuso de alcohol se ubicó en el octavo lugar, contribuyendo con 77 467

AVISA, y una razón de 4.8 años de vida saludables perdidos por cada mil mujeres. Se observa
un alto predominio del componente de discapacidad con un AVD del 99%, versus 1%
correspondiente a AVP.
Las osteoporosis y fracturas patológicas se ubicaron en el noveno lugar, contribuyendo con 70

862 AVISA y una razón de 4.4 AVISA por cada mil mujeres, la cual fue mayor a la cifra del
país (razón Perú: 2.4 por mil habitantes). El componente predominante fue discapacidad con
99% del total de AVISA estimados para esta subcategoría. Mientras que, los accidentes de
tránsito se ubicaron en la posición 15, con 43 391 AVISA y presentando una razón de 2.7
AVISA por mil, la cual fue menor a la cifra del país (razón Perú: 4.8 por mil habitantes). Se
estimó un leve predominio de discapacidad con 52% del total de AVISA estimados para esta
subcategoría.
el sexo femenino.
64
Gráfico N° 16. Número de AVISA en mujeres según Subcategorías de Enfermedades y

Artrosis
Diabetes Mellitus
Depresión unipolar

Artritis reumatoide
Esquizofrenia
Tumor maligno mama
Tumor maligno cuello uterino
Cirrosis
Asma
EPOC
Caries
Epilepsia
Violencia
Caídas
Tumor maligno colon/recto
0 40000 80000 120000 160000 200000

AVISA
AVD AVP
65
4.7.3. Niños menores de 5 años
En los niños menores de 5 años la primera causa de AVISA fueron la anoxia, asfixia y trauma
al nacimiento, aportando 130 319 AVISA con una razón de 46.9 por cada mil niños menores
de 5 años. Se observa un leve predominio de discapacidad con 51% del total de AVISA
estimados para esta subcategoría.
En segundo lugar, se encontraron el bajo peso al nacer y la prematuridad con 130 040 AVISA
y una razón de 46.8 AVISA por cada mil menores de 5 años. Se evidencia un predominio de
discapacidad con 81% del total de AVISA estimados para esta subcategoría.
La malnutrición proteino-calórica ocupó el tercer lugar de carga de enfermedad en este grupo

etario, contribuyendo en 112 892 AVISA, con una razón de 40.6 AVISA por cada mil niños
menores de 5 años. El componente de discapacidad fue predominante con 96% del total de
AVISA para esta subcategoría.
Las otras enfermedades perinatales y las anomalías congénitas cardiacas ocuparon el cuarto y
quinto lugar, contribuyendo con 79 476 AVISA (razón: 28.6 AVISA por cada mil niños
menores de 5 años) y 39 630 AVISA (razón: 14.3 por cada mil niños menores de 5 años),
respectivamente. En relación a los componentes, se observa un predominio de discapacidad
para las otras enfermedades perinatales con 85%, en contraste con anomalías congénitas
cardíacas, las cuales tuvieron un predominio de muerte prematura con 58% del total de AVISA
La anemia por déficit de hierro se ubicó en el sexto lugar, contribuyendo con 36 236 AVISA y
una razón de 13.0 AVISA por mil niños menores de 5 años. Se observa un predominio del
componente de discapacidad con 99% del total de AVISA estimados para esta subcategoría.
este grupo etario.
66
Gráfico N° 17. Número de AVISA en niños menores de 5 años según Subcategorías de

Subcategórías de enfermedades
Anemia por déficit de hierro <5a
Sepsis neonatal
0 20000 40000 60000 80000 100000 120000 140000

AVISA
AVD AVP
*Anemia por déficit de hierro <5a: Anemia por déficit de hierro en menores de cinco años.
4.7.4. Niños entre 5 y 14 años
Según el análisis desagregado por subcategorías, la primera causa de AVISA en los niños de 5
a 14 años fue la caries dental, aportando un total de 13 557 AVISA y una razón de 2.5 AVISA
por cada mil niños de 5 a 14 años. Se evidencia un predominio importante del componente de
discapacidad, con 100% del total de AVISA estimados para esta subcategoría.
Los accidentes de tránsito ocuparon el segundo lugar, contribuyendo a la carga de enfermedad

en este grupo etario con 12 438 AVISA con una razón de 2.3 AVISA por cada mil niños entre
5 a 14 años. Se observa un predominio del componente discapacidad con 59% del total de
AVISA estimados para esta subcategoría.
Las infecciones de las vías respiratorias bajas, la epilepsia y la leucemia se ubicaron en el tercer,
cuarto y quinto lugar, contribuyendo con 9 201 AVISA (razón: 1.7 por cada mil niños entre 5
a 14 años), 8 780 AVISA (razón: 1.6 por cada mil niños entre 5 a 14 años) y 8 161 AVISA
67
(razón: 1.5 por cada mil niños entre 5 a 14 años), respectivamente. En las infecciones de las
vías respiratorias bajas y epilepsia predominó el componente discapacidad con 53 y 88%,
respectivamente, mientras que en leucemia predominó el componente de muerte prematura con
99% del total de AVISA estimado para esta subcategoría.
este grupo etario.
Gráfico N° 18. Número de AVISA en niños de 5 a 14 años según Subcategorías de

Caries
Epilepsia
Leucemia
Infecciones vías respiratorias altas
Asma
Violencia
Trastorno de estrés postraumático
Fuego, calor y sustancias calientes
Ahogamientos
0 5000 10000 15000

AVISA
AVD AVP
68
Según el análisis desagregado por subcategorías, la primera causa de AVISA en las personas
de 15 a 44 años fue la dependencia y abuso de alcohol con 135 274 AVISA, y una razón 9.1
años de vida saludables perdidos por cada mil personas entre 15 y 44 años. Se evidencia un
predominio importante del componente discapacidad con 99% de AVD, en contraste con 1%
en AVP.
En segundo lugar se ubicó la depresión unipolar con 121 086 AVISA y una razón de 8.1 AVISA
por mil personas entre 15 y 44 años. Se observa un predominio del componente de discapacidad
con 99.9% del total de AVISA estimados para esta subcategoría. Se debe considerar que la
subcategoría depresión unipolar agrupa las subcategorías depresión leve, moderada y severa.
En tercer lugar, se ubican los accidentes de tránsito con 92 428 AVISA y una razón de 6.2
AVISA por mil personas entre 15 y 44 años. El componente predominante fue discapacidad
con 54% del total de AVISA estimados para esta subcategoría.
La esquizofrenia y la violencia cobraron mayor relevancia en este grupo de edad y se ubicaron

en el cuarto y quinto lugar, respectivamente. La esquizofrenia contribuyó con 73 712 AVISA
(razón: 4.9 por mil personas entre 15 y 44 años), con predominio del componente discapacidad
con 99.7% del total de AVISA para esta subcategoría. En relación a la violencia, esta
subcategoría contribuyó con 50 697 AVISA (razón: 3.4 por mil personas entre 15 y 44 años),
sin embargo, tuvo un predominio del componente muerte prematura con 73% del total de
AVISA correspondiente a esta subcategoría.
este grupo etario.
69
Gráfico N° 19. Número de AVISA en personas de 15 a 44 años según Subcategorías de

Depresión unipolar
Otros accidentes
Esquizofrenia
Violencia
Caries
Diabetes Mellitus
Otras condiciones neurológicas
Asma
Otras enfermedades osteomusculares

Epilepsia
VIH sin Tto
Otras enfermedades respiratorias
Adicción a drogas
Artrosis
Artritis reumatoide
Cirrosis
Ataques de pánico
Suicidio
Otras enfermedades del aparato digestivo
Leucemia
0 50000 100000 150000

AVISA
AVD AVP
* VIH sin Tto: Infección por VIH sin tratamiento, SIDA sin Tto: SIDA sin tratamiento.
70
En el análisis según subcategorías de enfermedades, se observó que, en el grupo de personas de

45 a 59 años, la diabetes mellitus ascendió al primer lugar de carga de enfermedad,
contribuyendo con 126 123 AVISA y una razón de 25.0 por mil personas de 45 a 59 años. En
relación a la distribución por componentes, se evidencia un predominio de discapacidad, el cual
representa el 78% del total de AVISA estimados para esta subcategoría.
En segundo lugar, se encontraron las artrosis que contribuye a la carga de enfermedad con 106
732 AVISA, con una razón de 21.1 AVISA por cada mil personas entre 45 y 59 años. Se
evidencia un amplio predominio del componente de discapacidad con 99.8% del total de
AVISA para esta subcategoría.
Las enfermedades cerebrovasculares, las enfermedades hipertensivas, la cirrosis y la

dependencia y abuso de alcohol ocuparon posiciones importantes, ubicándose en el tercer,
cuarto, quinto y sexto lugar, respectivamente. Las enfermedades cerebrovasculares
contribuyeron con 52 975 AVISA, con una razón de 10.5 AVISA por cada mil personas dentro
de este grupo etario, teniendo un leve predomino de discapacidad con 51% del total de AVISA
para esta subcategoría. En relación a las enfermedades hipertensivas, se estimó un total de 51
458 AVISA, una razón de 10.2 AVISA por cada mil, con un predominio importante del
componente discapacidad con 91% del total de AVISA estimados para esta subcategoría. En
contraste, la cirrosis contribuyó con 47 168 AVISA, una razón de 9.3 AVISA por cada mil
personas y con un predominio del componente de muerte prematura con 72% del total de
AVISA para esta subcategoría. Mientras que la dependencia y abuso de alcohol contribuyó con
35 072 AVISA, y una razón de 6.9 años de vida saludable perdidos por cada mil personas entre
45 y 59 años. Se observa un predominio importante del componente discapacidad, siendo el
AVD el 97% del total de AVISA estimado.
La depresión unipolar ocupó el séptimo lugar y contribuyó en 34 854 AVISA, con una razón
de 6.9 AVISA por cada mil personas. Se evidencia un alto predominio de discapacidad, el cual
representa el 100% del total de AVISA estimados para esta subcategoría. Tener en cuenta que
depresión unipolar contempla las subcategorías de depresión leve, moderada y severa.
Es importante precisar que la hipertrofia prostática ocupa el lugar número 11 en el ranking de

enfermedades con mayor AVISA en el grupo etario de 45 a 59 años, contribuyendo con 23 954
AVISA y un predominio del componente discapacidad con 58% del total de AVISA estimados
71
para esta subcategoría. Sin embargo, la razón corresponde a 9.6 AVISA por cada mil hombres,
ubicándose en el quinto lugar en el ranking por razón de AVISA, debido a que el denominador
solo contempla la población masculina por corresponder al ser una patología que solo puede
ocurrir en hombres.
este grupo etario.
Gráfico N° 20. Número de AVISA en personas de 45 a 59 años según Subcategorías de

Diabetes Mellitus
Artrosis
Cirrosis
Depresión unipolar

Artritis reumatoide
Tumor maligno mama
EPOC
Tumor maligno cuello uterino
Asma
0 20000 40000 60000 80000 100000 120000 140000

AVISA
AVD AVP
* VIH sin Tto: Infección por VIH sin tratamiento, SIDA sin Tto: SIDA sin tratamiento.
72
4.7.7. Personas de 60 años a más
La artrosis ocupó el primer lugar en el ranking de subcategorías con mayor número de AVISA,
con 185 667 AVISA, una razón de 46.8 AVISA por cada mil habitantes de 60 años a más, con
un predominio importante del componente de discapacidad con 99.6% del total de AVISA
Sin embargo, en un análisis por razón de AVISA, la hipertrofia de la próstata ocupó el primer
lugar, con una razón de 49.7 por mil personas de 60 años a más (93 853 AVISA). Esto se debe
a que la población utilizada para la estimación de la razón para esta subcategoría corresponde
al sexo masculino, considerando que es una patología que solo puede darse en los hombres. Es
importante mencionar que predomina el componente muerte prematura con 52% del total de
AVISA estimados para esta subcategoría.
La degeneración cerebral y demencia, las infecciones de vías respiratorias bajas, la enfermedad

cerebrovascular y la diabetes mellitus adquieren importancia en este grupo de edad, ocupando
la segunda, tercera, cuarta y quinta posición, respectivamente. En relación a la degeneración
cerebral y demencia, se ha estimado un total de 179 589 AVISA, una razón de 45.3 AVISA por
cada mil personas de 60 a más años, con un predominio del componente discapacidad
correspondiente al 96% del total de AVISA estimados para esta subcategoría. En contraste, las
infecciones respiratorias de vías respiratorias bajas contribuyeron con 147 659 AVISA, con una
razón de 37.2 AVISA por cada mil personas, y un predominio del componente de muerte
prematura con 78% del total de AVISA estimados para esta subcategoría.
Con respecto a la enfermedad cerebrovascular, se estimó un total de 142 951 AVISA, una razón
de 36 AVISA por cada mil personas, con un predominio del componente de muerte prematura
con 55% del total de AVISA estimados para esta subcategoría. En contraste, la diabetes mellitus
aportó con 123 224 AVISA, una razón de 31.1 AVISA por cada mil personas, con un
predominio del componente de muerte prematura con 55% del total de AVISA estimados para
esta subcategoría.
este grupo etario.
73
Gráfico N° 21. Número de AVISA en personas de 60 años a más según Subcategorías de

Artrosis
Diabetes Mellitus
Caídas
Cirrosis
EPOC
Enfermedad de Parkinson
Tumor maligno próstata
0 40000 80000 120000 160000 200000

AVISA
AVD AVP
74
5. Conclusiones
En el año 2019, la carga de enfermedad en el Perú se estimó en 5 801 550 años saludables
perdidos, que representan una razón de 180.6 años por mil habitantes. La carga de enfermedad
es mayor en los hombres y en las personas de 60 años y más.
Similar a lo observado en estudios anteriores, los años saludables que se pierden en el Perú son
consecuencia en mayor medida por la discapacidad que originan las enfermedades (AVD:
56.4%, AVP: 43.6%). Esto se observa también en todos los grupos de edad.
Las enfermedades crónicas no transmisibles influyen de manera importante en perfil de la carga

de enfermedad del país, representando el 70.7% del total de los AVISA; estando presentes en
el ranking nacional de las 10 enfermedades que producen mayor carga, al ocupar 7 y 8
ubicaciones en la lista de categorías y subcategorías respectivamente.
De acuerdo a la clasificación por categorías, las enfermedades cardiovasculares ocuparon el

primer lugar, produciendo una pérdida de 625 804 años (10.8% del total), que representa una
razón de 19.5 por mil habitantes. Le siguen los trastornos mentales y del comportamiento, las
lesiones no intencionales, y las enfermedades osteomusculares y del tejido conectivo. Los
tumores malignos y las condiciones neurológicas se ubicaron en la quinta y sexta posición.
Un análisis más desagregado por subcategorías determinó que las principales enfermedades que
produjeron la mayor cantidad de años de vida saludables perdidos en el Perú fueron la artrosis,
la diabetes mellitus, las infecciones de las vías respiratorias bajas, la dependencia y abuso de
alcohol, la enfermedad cerebrovascular, la degeneración cerebral y demencia, la depresión
unipolar, la enfermedad cardiovascular hipertensiva, los accidentes de tránsito y la enfermedad
cardiovascular isquémica.
En el grupo de las enfermedades no transmisibles, las subcategorías que produjeron mayor

carga fueron artrosis, la diabetes mellitus, la dependencia y abuso de alcohol, la enfermedad
cerebrovascular, la degeneración cerebral y demencia, la depresión unipolar, la enfermedad
cardiovascular hipertensiva y la enfermedad cardiovascular isquémica. En el grupo de las
enfermedades transmisibles, maternas, perinatales y nutricionales, las que produjeron mayor
carga fueron las infecciones de las vías respiratorias bajas, anoxia/asfixia/trauma al nacimiento,
77
bajo peso/prematuridad y malnutrición proteíno-calórica. En el grupo de los accidentes y

lesiones, las subcategorías que produjeron mayor carga fueron los accidentes de tránsito, caídas
y violencia.
Al comparar los grupos de edad, se encontró que las personas de 60 años a más y los niños
menores de 5 años tuvieron una mayor carga de enfermedad, cuya razón de AVISA fue de 583.3
y 311.5 años por mil respectivamente. El grupo de 5 a 14 años tuvo la menor razón de AVISA
con 30.6 por mil. En los niños menores de 5 años, la carga de enfermedad se debe
principalmente a patologías perinatales como asfixia/anoxia/trauma al nacimiento y el bajo
peso/prematuridad; también a la malnutrición proteíno-calórica, las anomalías congénitas
cardiacas y a la anemia por déficit de hierro. En la población de 5 a 14 años, la caries dental
ocupó la primera posición, siendo los accidentes de tránsito, la segunda causa más importante,
la cual es más acentuada en los hombres. En el grupo de 15 a 44 años adquieren mayor
relevancia los trastornos mentales y del comportamiento, principalmente la dependencia y
abuso de alcohol, la depresión unipolar, y esquizofrenia.
En los grupos de 45 a 59 y de 60 a más años, la carga es producto de enfermedades no

transmisibles que ocasionan mayor discapacidad como las enfermedades cardiovasculares, las
enfermedades osteomusculares y del tejido conectivo y los tumores malignos. La diabetes
mellitus es la primera causa de carga de enfermedad en las personas de 45 a 59 años, mientras
que la hipertrofia prostática lo es en las personas de 60 años a más.
78
6. Referencias
1. World Bank (1993) World development report 1993: investing in health. New York: Oxford
University Press for the World Bank.
2. Murray CJL. Cuantificación de la carga de enfermedad: la base técnica del cálculo de los
años de vida ajustados en función de la discapacidad. Bol. Oficina Sanit Panam.1995; 118(3):
429-45.
3. Murray C, and Lopez A. Global burden of disease and injury series. Volume I and II, WHO,
1996.
4. Murray, C. J., Evans, D. B., Acharya, A., & Baltussen, R. M. (2000). Development of WHO
guidelines on generalized cost-effectiveness analysis. Health economics, 9(3), 235–251.
5. The World Health Report 2002. Reducing Risks, Promoting Healthy Life. World Health
Organization, 2002.
6. The World Health Report 2003. Shaping the future. World Health Organization, 2003.
7. Dirección General de Epidemiología. Estudio de carga de enfermedad en el Perú-2004. Lima:

DGE/MINSA; 2006.
8. Lozano R, Murray C, Frenk J, Bobadilla JL y Fernández S. El peso de la enfermedad en

México: un doble reto. Fundación Mexicana para la Salud, México, Economía y Salud; 1994.
9. Velásquez A. Análisis del estudio de carga de enfermedad en el Perú, MINSA-2004 y

propuesta metodológica para el ajuste con datos nacionales de morbilidad. Lima: promoviendo
alianzas y estrategias, ABT associates inc. 2006; 102-42.
10. Ministerio de Salud. Estudio de Carga de Enfermedad en el Perú. Lima: Dirección General
de Epidemiología. 2006.
11. Perú, Congreso de la República. Ley Nº 29344: Ley marco de aseguramiento universal en
salud. Lima: Congreso de la República; 2009.
12. Coale AJ, Demeny P, Vaughan B. “West” Model Life Tables and Stable Populations. In:
Vaughan AJCD, editor. Regional Model Life Tables and Stable Populations (Second Edition)
[Internet]. Academic Press; 1983 [citado el 05 Dic 2022]. p. 41–154. Disponible en:
http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/B9780121770808500093
81
13. Murray CJ, Organization WH, others. WHO system of model life tables [Internet]. World
Health Organization; 2000 [citado el 05 Dic 2022]. Disponible en:
http://www.who.int/entity/healthinfo/paper08.pdf?ua=1
82
7. Anexos
7.1. Anexo N° 1: Número de AVISA según subcategorías por grupos de edad. Perú 2019.
7.2. Anexo N° 2: Número de AVD según subcategorías por grupos de edad. Perú 2019.
7.3. Anexo N° 3: Número de AVP según subcategorías por grupos de edad. Perú 2019.
7.1. Anexo N° 1. Número de AVISA según subcategorías por grupos de edad. Perú 2019
GRUPO DE GRUPOS DE EDAD

ENFERMEDADES/
60 a
CATEGORÍAS/ 0a4 5 a 14 15 a 44 45 a 59 Total
más
SUBCATEGORÍAS
Perú 865826 164927 1376468 1079605 2314725 5801550
Grupo 1: Enf. transmisibles, maternales, perinatales y nutricionales
Tuberculosis
TBC - sin infección VIH 1175 1054 22255 12398 16942 53824
VIH/SIDA
VIH sin tratamiento 950 273 29224 9012 2674 42133
SIDA sin tratamiento 285 259 12262 5951 2384 21142
Diarreas 7150 2522 1988 821 3203 15684
Parasitosis intestinal 429 534 1337 536 702 3537
Inmunoprevenibles
Meningitis 1937 412 734 780 605 4469
Tos ferina 412 2 1 0 0 415
Rubeola 0 0 0 0 0 0
Sarampión 0 0 0 0 0 0
Varicela 306 5 80 0 0 392
Rabia 0 0 0 0 0 0
Tétanos 0 0 0 38 54 92
Otras enfermedades
11411 3249 128 5 95 14887
inmunoprevenibles
Hepatitis
Hepatitis A 395 748 535 42 53 1774
Hepatitis B 301 91 932 310 228 1861
Hepatitis C 30 61 414 91 180 776
85
Enfermedades de
transmisión sexual,
excepto VIH/SIDA
Sífilis congénita 491 0 0 0 0 491
Infección gonocócica 5 5 29 8 7 54
Clamidia 61 52 233 52 55 454
Sífilis precoz, tardía y
42 90 3909 1378 924 6341
latente
Herpes genital 0 1 14 3 51 69
Infecciones vías respiratorias
36167 9201 19442 23875 147659 236343
bajas
7227 7334 5154 971 1006 21693
altas
Otitis media 69 83 64 17 30 263
Enfermedades
transmitidas por vectores
Dengue 15 71 498 139 137 859
Fiebre amarilla 0 4 55 1 1 62
Leishmaniasis 24 53 211 63 94 445
Malaria por P. falciparum 21 62 130 77 12 301
Malaria por P. vivax 126 203 209 48 29 615
Enfermedad de chagas 71 196 816 268 189 1541
Bartonelosis 61 1 51 2 3 118
Zika 1 3 2 1 0 8
Enfermedades Zoonóticas
Brucelosis 3 8 66 15 15 108
Leptospirosis 36 69 492 197 98 892
Lepra 0 0 1 0 28 29
Peste 3 8 39 15 15 82
Carbunco (ántrax) 0 0 0 0 0 0
Otras infecciones
Síndrome Guillain-Barré 2 5 399 296 232 934
Otras infecciones 14883 2026 11824 10716 36237 75686
Hemorragia materna 0 0 5360 22 0 5382
Sepsis materna 0 0 2788 0 0 2788
Hipertensión arterial del
0 0 2682 0 0 2682
embarazo
Parto obstruido 0 0 11509 0 0 11509
Aborto 0 0 9843 87 0 9930
86
Otros problemas obstétricos 0 0 2428 22 0 2450

Bajo peso/prematuridad 130040 0 0 0 0 130040
Anoxia, asfixia, trauma al
130319 0 0 0 0 130319
nacimiento
Muerte súbita del lactante 0 0 0 0 0 0
Sepsis neonatal 19581 0 0 0 0 19581
Otras perinatales 79476 0 0 0 0 79476
Malnutrición proteíno-
112892 708 1387 1390 10696 127073
calórica
Déficit de yodo 878 0 0 0 0 878
Deficiencia vitamina A 9174 0 0 0 0 9174
Anemia por déficit de hierro
36236 0 0 0 0 36236
<5a
Otras nutricionales 14259 0 0 0 0 14259
Grupo 2. Enfermedades no transmisibles
Tumores malignos
Tumor maligno boca,
0 30 1777 2693 4200 8700
orofaringe
Tumor maligno esófago 0 0 277 863 2953 4092
Tumor maligno estómago 0 0 8632 16234 40377 65243
Tumor maligno colon/recto 0 0 3966 8874 22244 35084
Tumor maligno hígado 427 302 5550 6699 19994 32973
Tumor maligno páncreas 0 0 1118 5795 13850 20763
Tumor maligno laringe 0 0 248 531 1438 2217
Tumor maligno tráquea,
0 0 4105 9431 25985 39521
bronquios, pulmón
Melanoma 0 0 903 1811 3361 6075
Tumor maligno mama 0 0 8829 16748 13562 39139
Tumor maligno cuello
0 0 10472 13099 11365 34936
uterino
Tumor maligno cuerpo de
0 0 1848 5493 6260 13601
útero
Tumor maligno ovario 0 11 2759 4620 4436 11827
Tumor maligno próstata 0 0 203 2670 24394 27267
Tumor maligno vejiga 0 0 413 1217 3402 5032
Linfoma 130 612 5135 6438 11770 24085
Leucemia 4824 8161 12633 5987 7931 39535
Tumor maligno encéfalo 1907 2459 5597 5326 6294 21583
Tumor maligno riñón 363 297 778 2553 5068 9058
87
Tumor maligno vesícula 0 0 1166 5329 11837 18332

Tumor maligno hueso y
0 781 2084 1276 1431 5572
cartílagos
Tumor maligno de tiroides 0 14 913 1272 3004 5203
Tumor maligno en lugar no
24 28 896 1766 3729 6445
especificado
Tumores malignos de la piel
0 0 477 730 2637 3843
(no melanoma)
Mieloma múltiple 0 29 321 707 4308 5365
Carcinoma in situ 5 35 818 1882 4471 7210
Otros tumores malignos 2091 1116 5492 5868 10910 25477
Otros tumores
Tumores benignos o de
1123 694 4129 4939 6881 17765
evolución incierta
Diabetes
Diabetes mellitus 0 0 40102 126123 123224 289449
Endocrinos y sangre
Otras enfermedades
13932 5259 9986 6570 14947 50694
endocrinas y de la sangre
Hipotiroidismo e
36 19 486 423 766 1730
Hipertiroidismo
Esquizofrenia 0 0 73712 331 84 74127
Epilepsia 2307 8780 30361 6481 2848 50776
Degeneración cerebral,
0 0 149 323 179588 180061
demencia
Enfermedad de la neurona
0 56 505 1398 1215 3174
motora
Enfermedad de Parkinson 0 0 2550 7123 26018 35690
Esclerosis múltiple 0 0 8174 2790 1435 12399
Otras condiciones
18690 7392 34884 14015 12492 87473
neurológicas
Trastornos mentales y del
comportamiento
Trastornos bipolares 0 47 2638 759 192 3637
Adicción a drogas 0 1956 27351 3449 1148 33904
Trastorno de estrés
0 2760 6950 3153 4544 17407
postraumático
Trastorno obsesivo-
0 753 5489 1270 1050 8562
compulsivo
Ataques de pánico 0 2275 16390 3814 1057 23536
88
Esquizofrenia 0 0 73712 331 84 74127

Depresión unipolar 0 0 121086 34854 15088 171028
Dependencia y abuso de
0 4059 135275 35072 61456 235861
alcohol
Otros trastornos mentales y
0 59 411 114 274 858
del comportamiento
Enf. órganos de los
sentidos
Glaucoma 0 0 80 2062 2720 4862
Cataratas 0 119 486 4158 23945 28707
Hipoacusia 446 1078 4856 3125 3055 12560
Otras enf. órganos sentidos 570 90 287 17305 61442 79693
Enfermedad CVC reumática 31 63 805 979 1215 3093
Enfermedad CVC isquémica 0 0 20095 29208 104252 153555
Enfermedad CVC
0 0 27470 52975 142950 223396
cerebrovascular
Enfermedad CVC
0 0 15607 51458 91596 158660
hipertensiva
Endocarditis 680 375 5077 2217 1850 10198
Miocarditis 65 29 101 103 698 997
Pericarditis 97 66 272 347 593 1375
Otras enfermedades
9144 4836 9670 13715 37166 74531
cardiovasculares
Enf. respiratorias
Neumoconiosis / neumonitis 0 0 1266 2823 4712 8801
Asma 3573 7135 33397 10611 9843 64560
Enf. Pulmonar Obstructiva
0 0 3055 13925 37392 54372
Crónica
Otras enfermedades
26957 7838 28021 30113 127470 220398
respiratorias
Úlcera péptica 0 0 2493 2668 7851 13012
Cirrosis 0 116 17154 47168 53559 117998
Apendicitis 513 650 1489 693 1455 4800
Colecistitis, colelitiasis 0 0 1010 1380 4241 6631
Pancreatitis crónica 0 0 378 112 133 623
Pancreatitis aguda 0 1 4273 3750 3238 11263
Otras enfermedades del
5730 1955 13842 19619 51857 93002
aparato digestivo
89
Glomerulonefritis 1504 598 1569 2505 7614 13790

Hipertrofia prostática 0 0 27 23954 93853 117833
Insuficiencia renal crónica 3791 6704 6774 9863 24702 51834
Otras enf. genito-urinarias 786 188 1477 2108 12036 16595
Enf. de la piel 686 119 2136 1663 7633 12236
Enf. osteomuscular y tejido
conectivo
Artritis reumatoide 0 0 22162 22993 16294 61449
Artrosis 0 0 24926 106732 185667 317325
Osteoporosis y fracturas
0 0 1163 26477 49523 77163
patológicas
Otras enfermedades
779 1612 30810 17955 13995 65150
osteomusculares
Anencefalia 2071 0 0 0 0 2071
Atresia anorrectal 316 0 0 0 0 316
Labio leporino 1212 0 0 0 0 1212
Paladar hendido 1331 0 0 0 0 1331
Atresia esofágica 335 0 0 0 0 335
Agenesia renal 940 0 0 0 0 940
Síndrome de Down 9657 0 0 0 0 9657
39630 1185 2509 0 0 43323
cardíacas
Espina bífida 10316 0 0 0 0 10316
Otras enfermedades
26748 0 0 0 0 26748
congénitas
Enfermedades orales
Caries 5708 13557 43662 6133 6511 75570
Enfermedad periodontal 0 0 538 1455 1250 3243
Otras enfermedades orales 61 0 49 4997 26462 31568
Grupo 3. Accidentes y lesiones
Accidentes de tránsito 6720 12438 92428 24731 17704 154022
Envenenamientos (excepto
2023 758 4970 2012 1891 11653
loxocelismo/ofidismo)
Caídas 1346 2011 4159 4503 89579 101599
Fuego, calor y sustancias
4278 2743 9588 1677 624 18910
calientes
Ahogamientos 5492 2710 9179 2668 1874 21924
90
Mordedura de serpiente
0 31 132 46 16 225
(ofidismo)
Mordedura de araña
1 2 55 2 41 101
(loxocelismo)
Otros accidentes 28662 12832 102705 38334 30265 212799
Suicidio 0 1020 16009 2993 1774 21796
Violencia 826 4694 50697 6732 2023 64971
Guerra 0 0 0 0 0 0
91
7.2. Anexo N° 2: Número de AVD según subcategorías por grupos de edad. Perú 2019

ENFERMEDADES/
CATEGORÍAS/ 0a4 5 a 14 15 a 44 45 a 59 60 a más Total
SUBCATEGORÍAS
Perú 502846 97306 864429 622949 1184920 3272450
Grupo 1. Enf. transmisibles, maternales, perinatales y nutricionales
Tuberculosis
VIH/SIDA
Diarreas 1736 1368 1189 354 455 5103
Inmunoprevenibles
Meningitis 0 0 1 0 0 2
Tos ferina 16 2 1 0 0 19
Rubeola 0 0 0 0 0 0
Varicela 5 5 2 0 0 13
Rabia 0 0 0 0 0 0
Tétanos 0 0 0 0 0
Otras enfermedades
11411 3249 101 5 3 14768
inmunoprevenibles
Hepatitis
Hepatitis A 243 659 506 42 39 1490
Hepatitis B 30 61 181 53 30 356
Hepatitis C 30 61 181 53 30 356
Enfermedades de
transmisión sexual,
excepto VIH/SIDA
Clamidia 61 52 233 52 55 454
42 90 3801 1320 766 6019
latente
Infecciones vías
4716 4842 1694 329 1269 12851
respiratorias bajas
Infecciones vías
7227 7334 5154 971 1006 21693
respiratorias altas
Otitis media 69 83 64 17 18 250
92
Enfermedades
transmitidas por
vectores
Dengue 15 42 138 43 29 266
Leishmaniasis 24 53 134 44 40 294
Malaria por P.
21 62 85 20 12 198
falciparum
Zika 1 3 2 1 0 8
Enfermedades
Zoonóticas
Brucelosis 3 8 39 15 15 82
Leptospirosis 5 10 26 18 19 78
Lepra 0 0 1 0 0 1
Peste 3 8 39 15 15 82
Otras infecciones
0 0 101 0 0 101
embarazo
Aborto 0 0 8604 46 0 8651
Otros problemas
0 0 0 0 0 0
obstétricos
Condiciones
perinatales
Anoxia, asfixia, trauma
66161 0 0 0 0 66161
al nacimiento
Muerte súbita del
0 0 0 0 0 0
lactante
Deficiencias
nutricionales
Malnutrición proteíno-
108108 0 0 0 0 108108
calórica
93
Anemia por déficit de

35993 0 0 0 0 35993
hierro <5a
Grupo 2. Enfermedades no transmisibles
Tumores malignos
Tumor maligno boca,
0 0 204 533 810 1546
orofaringe
Tumor maligno
0 0 319 561 1212 2092
estómago
Tumor maligno
0 0 256 431 1017 1705
colon/recto
0 0 48 149 301 498
bronquios, pulmón
Melanoma 0 0 43 327 513 883
Tumor maligno cuello
0 0 2395 2923 1799 7117
uterino
Tumor maligno cuerpo
0 0 59 434 387 881
de útero
Linfoma 9 24 238 361 459 1090
Leucemia 50 88 342 242 86 807
0 21 65 8 5 99
cartílagos
Tumor maligno de
0 14 254 256 294 818
tiroides
Tumor maligno en lugar
24 28 100 247 554 955
no especificado
Tumores malignos de la
0 0 86 114 460 659
piel (no melanoma)
Otros tumores
1 14 708 920 852 2495
evolución incierta
Diabetes
94

Endocrinos y sangre
Otras enfermedades
endocrinas y de la 6418 3610 3301 1861 3293 18482
sangre
Hipotiroidismo e
6 19 181 50 11 267
Hipertiroidismo
Condiciones
neurológicas
Esquizofrenia 0 0 73476 117 0 73593
Epilepsia 642 7749 24693 4974 1590 39649
0 0 0 0 173014 173014
demencia
Enfermedad de la
0 56 385 583 176 1199
neurona motora
Enfermedad de
0 0 2550 6970 24768 34288
Parkinson
Otras condiciones
1 176 8806 1935 1840 12757
neurológicas
Trastornos mentales y
del comportamiento
0 2760 6950 3153 4544 17407
postraumático
Trastorno obsesivo-
0 753 5489 1270 1050 8562
compulsivo
Esquizofrenia 0 0 73476 117 0 73593
Dependencia y abuso
0 4059 134766 33927 60872 233624
de alcohol
Otros trastornos
mentales y del 0 0 0 63 154 217
comportamiento
Enf. órganos de los
sentidos
Glaucoma 0 0 80 2062 2708 4851
Cataratas 0 119 486 4158 23945 28707
Hipoacusia 446 1078 4856 3125 3041 12546
Otras enf. órganos
418 0 262 17305 61423 79409
sentidos
Enfermedad CVC
0 63 483 345 241 1132
reumática
95
Enfermedad CVC
0 0 260 1141 1604 3005
isquémica
Enfermedad CVC
0 0 8187 26982 63605 98774
cerebrovascular
Enfermedad CVC
0 0 13802 46737 67471 128009
hipertensiva
Endocarditis 226 316 4818 1952 1382 8694
Miocarditis 35 29 31 64 367 526
Pericarditis 6 8 19 23 43 99
Otras enfermedades
600 394 5764 8524 20155 35437
cardiovasculares
Enf. respiratorias
Neumoconiosis /
0 0 927 2255 3321 6503
neumonitis
Asma 3573 7018 31895 9276 5898 57660
Enf. Pulmonar
0 0 2341 12495 23147 37983
Obstructiva Crónica
Otras enfermedades
7282 4271 7068 5909 16897 41428
respiratorias
Úlcera péptica 0 0 2057 1751 4711 8520
Cirrosis 0 0 4062 13231 7404 24698
Apendicitis 31 61 267 153 237 749
455 332 4407 6995 18957 31146
aparato digestivo
Insuficiencia renal
3670 6378 1212 1000 943 13203
crónica
Otras enf. genito-
0 71 202 142 0 415
urinarias
Enfermedades de la
piel
Enf. de la piel 79 89 220 61 60 509
Enf. osteomuscular y
tejido conectivo
Artrosis 0 0 24926 106710 184900 316536
0 0 1163 26364 48604 76131
patológicas
Otras enfermedades
627 1172 25319 15474 10408 52999
osteomusculares
96
Anencefalia 4 0 0 0 0 4
16733 0 0 0 0 16733
cardíacas
Espina bífida 10013 0 0 0 0 10013
Otras enfermedades
1 0 0 0 0 1
congénitas
Enfermedades orales
Caries 5708 13557 43662 6133 6511 75570
Otras enfermedades
0 0 0 4944 26410 31354
orales
Lesiones No
intencionales
Envenenamientos
(excepto 61 79 824 419 410 1792
Caídas 1346 1863 2419 3646 88247 97521
2613 2448 8921 1100 179 15261
calientes
Ahogamientos 1 2 5 1 1 9
0 2 6 3 1 13
(ofidismo)
Mordedura de araña
1 2 5 2 2 11
(loxocelismo)
Suicidio 0 0 19 4 4 28
Violencia 5 3868 13494 625 23 18015
Guerra 0 0 0 0 0 0
97
7.3. Anexo N° 3: Número de AVP según subcategorías por grupos de edad. Perú 2019

ENFERMEDADES/
CATEGORÍAS/ 0a4 5 a 14 15 a 44 45 a 59 60 a más Total
SUBCATEGORÍAS
Perú 362980 67621 512039 456656 1129804 2529100
Grupo 1. Enf. transmisibles, maternales, perinatales y nutricionales
Tuberculosis
VIH/SIDA
Diarreas 5414 1154 798 467 2748 10581
Inmunoprevenibles
Meningitis 1937 412 733 780 605 4467
Tos ferina 395 0 0 0 0 395
Rubeola 0 0 0 0 0 0
Varicela 301 0 78 0 0 379
Rabia 0 0 0 0 0 0
Tétanos 0 0 0 38 54 92
Otras enfermedades
0 0 27 0 92 119
inmunoprevenibles
Hepatitis
Hepatitis A 152 89 29 0 15 284
Hepatitis B 271 30 751 256 198 1506
Hepatitis C 0 0 233 38 150 421
Enfermedades de
transmisión sexual, excepto
VIH/SIDA
Clamidia 0 0 0 0 0 0
0 0 107 57 158 322
latente
31450 4358 17748 23546 146390 223492
bajas
0 0 0 0 0 0
altas
Otitis media 0 0 0 0 12 12
Enfermedades transmitidas
por vectores
Dengue 0 29 360 96 108 593
Leishmaniasis 0 0 78 19 54 151
Malaria por P. falciparum 0 0 45 58 0 103
98
Zika 0 0 0 0 0 0
Enfermedades Zoonóticas
Brucelosis 0 0 27 0 0 27
Leptospirosis 31 59 466 179 79 814
Lepra 0 0 0 0 28 28
Peste 0 0 0 0 0 0
Otras infecciones
0 0 2582 0 0 2582
embarazo
Aborto 0 0 1239 41 0 1279
Otros problemas obstétricos 0 0 2428 22 0 2450
Anoxia, asfixia, trauma al
64159 0 0 0 0 64159
nacimiento
Muerte súbita del lactante 0 0 0 0 0 0
Malnutrición proteíno-calórica 4784 708 1387 1390 10696 18965
Anemia por déficit de hierro
243 0 0 0 0 243
<5a
Grupo 2. Enf. no transmisibles
Tumores malignos
Tumor maligno boca,
0 30 1574 2160 3390 7154
orofaringe
Tumor maligno estómago 0 0 8313 15674 39165 63151
Tumor maligno colon/recto 0 0 3710 8443 21226 33379
0 0 4057 9282 25684 39023
bronquios, pulmón
Melanoma 0 0 860 1484 2848 5192
Tumor maligno cuello uterino 0 0 8076 10176 9567 27819
Tumor maligno cuerpo de
0 0 1789 5059 5873 12721
útero
99

Linfoma 121 589 4897 6077 11311 22995
Leucemia 4774 8073 12291 5745 7845 38727
0 759 2019 1268 1426 5473
cartílagos
Tumor maligno de tiroides 0 0 660 1016 2710 4385
Tumor maligno en lugar no
0 0 796 1519 3175 5490
especificado
Tumores malignos de la piel
0 0 391 616 2177 3184
(no melanoma)
Otros tumores
1122 680 3420 4019 6029 15270
evolución incierta
Diabetes
Endocrinos y sangre
Otras enfermedades endocrinas
7513 1649 6685 4709 11654 32212
y de la sangre
Hipotiroidismo e
30 0 305 373 755 1463
Hipertiroidismo
Esquizofrenia 0 0 235 215 84 534
Epilepsia 1665 1030 5668 1507 1257 11127
0 0 149 323 6574 7047
demencia
Enfermedad de la neurona
0 0 120 815 1039 1975
motora
Enfermedad de Parkinson 0 0 0 153 1250 1402
Otras condiciones
18688 7216 26079 12080 10653 74716
neurológicas
Trastornos mentales y del
comportamiento
0 0 0 0 0 0
postraumático
Trastorno obsesivo-
0 0 0 0 0 0
compulsivo
Esquizofrenia 0 0 235 215 84 534
Dependencia y abuso de
alcohol 0 0 509 1144 583 2237
Otros trastornos mentales y del
0 59 411 51 120 641
comportamiento
100
Glaucoma 0 0 0 0 12 12
Cataratas 0 0 0 0 0 0
Hipoacusia 0 0 0 0 14 14
Otras enf. órganos sentidos 152 90 24 0 19 285
Enfermedad CVC reumática 31 0 322 634 974 1960
Enfermedad CVC isquémica 0 0 19835 28067 102648 150550
Enfermedad CVC
0 0 19283 25993 79345 124622
cerebrovascular
Enfermedad CVC hipertensiva 0 0 1805 4721 24125 30651
Endocarditis 454 58 259 265 468 1504
Miocarditis 30 0 70 39 331 470
Pericarditis 91 58 254 324 549 1275
Otras enfermedades
8544 4442 3906 5191 17010 39094
cardiovasculares
Enf. respiratorias
Neumoconiosis / neumonitis 0 0 340 568 1391 2298
Asma 0 117 1503 1335 3945 6899
Enf. Pulmonar Obstructiva
0 0 713 1431 14245 16389
Crónica
Otras enfermedades
19675 3567 20953 24204 110572 178970
respiratorias
Úlcera péptica 0 0 436 916 3140 4493
Cirrosis 0 116 13091 33937 46155 93300
Apendicitis 482 589 1221 540 1218 4051
5274 1623 9435 12624 32900 61856
aparato digestivo
Insuficiencia renal crónica 122 326 5561 8863 23759 38631
Otras enf. genito-urinarias 786 117 1275 1966 12036 16179
Enf. de la piel 607 30 1916 1602 7573 11727
Enf. osteomuscular y tejido
conectivo
Artrosis 0 0 0 22 767 789
0 0 0 113 919 1032
patológicas
Otras enfermedades
152 440 5491 2481 3587 12151
osteomusculares
Anencefalia 2067 0 0 0 0 2067
101

22897 1185 2509 0 0 26590
cardíacas
Espina bífida 303 0 0 0 0 303
Otras enfermedades congénitas 26747 0 0 0 0 26747
Enfermedades orales
Caries 0 0 0 0 0 0
Otras enfermedades orales 61 0 49 53 52 214
Envenenamientos (excepto
1961 679 4146 1593 1481 9861
Caídas 0 148 1740 857 1333 4078
1665 296 667 577 445 3649
calientes
Ahogamientos 5492 2709 9175 2667 1873 21915
0 29 126 43 15 213
(ofidismo)
Mordedura de araña
0 0 50 0 39 90
(loxocelismo)
Suicidio 0 1020 15990 2988 1770 21768
Violencia 820 826 37203 6108 2001 46957
Guerra 0 0 0 0 0 0
102
Calle Daniel Olaechea 199, Jesús María
Lima, Perú
www.dge.gob.pe

Car Ga Enfer Me Dad 2019

Cargado por

Información del documento

Derechos de autor

Formatos disponibles

Compartir este documento

Compartir o incrustar documentos

Opciones para compartir

¿Le pareció útil este documento?

¿Este contenido es inapropiado?

Copyright:

Formatos disponibles

Car Ga Enfer Me Dad 2019

Cargado por

Copyright:

Formatos disponibles

CARGA DE

Estimación de los años

Lima, mayo 2023

Catalogación hecha por la Biblioteca del Ministerio de Salud

EPIDEMIOLOGÍA / ENFERMEDAD / COSTO DE ENFERMEDAD / BROTES DE

Ministerio de Salud. Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades

Equipo responsable de la elaboración:

©MINSA, mayo, 2023

©CDC, mayo, 2023

1ª. Edición, mayo 2023

Versión digital disponible: http://bvs.minsa.gob.pe/local/MINSA/6280.pdf

ROSA BERTHA GUTIÉRREZ PALOMINO

KARIM JACQUELINE PARDO RUÍZ

CIRO ABEL MESTAS VALERO

CÉSAR VLADIMIR MUNAYCO ESCATE

ERIC RICARDO PEÑA SÁNCHEZ

La conducción de las políticas sanitarias debe basarse en información sobre la realidad

El presente documento será de utilidad para actores de diferentes sectores, desde

Rosa Bertha Gutiérrez Palomino

Siglas, acrónimos y abreviaturas................................................................................. 12

Siglas, acrónimos y abreviaturas

ACV Accidente cerebrovascular

Este indicador, desarrollado en Harvard en colaboración con el Banco Mundial y la

El indicador AVISA, al emplear el tiempo como unidad de medida, ha sido utilizado en

2. Importancia de los estudios de carga de enfermedad en el Perú

La toma de decisiones en políticas de salud informada por la evidencia es un enfoque de las

Es importante considerar que la Política Nacional Multisectorial es la base para el desarrollo de

Tabla 1. Documentos normativos nacionales que utilizan Carga de Enfermedad como

Documento normativo Aplicación

ON 1. Alcanzar el pleno desarrollo de las

Indicador de impacto: “Al año 2030, se han

Plan debe elaborarse sobre la base de los

Plan Estratégico Sectorial Multianual OE1. Mejorar la salud de la población: Razón

3.1. Consideraciones metodológicas

El estudio de Carga de Enfermedad emplea un indicador de medición de tipo compuesto que

La lista de carga de enfermedad que se utilizó se basa en el estudio de carga mundial de

3.2. Estimación de años de vida perdidos por muerte prematura (AVP)

A continuación, se describirá los procedimientos realizados para el procesamiento de la base de

3.2.1. Estimaciones iniciales de mortalidad

Del registro de defunciones que administra la Oficina General de Tecnologías de Información

a) Agrupación de causas básicas de muerte

Se partió de la causa básica de muerte codificada a cuatro dígitos según la Clasificación

b) Ajuste de la mortalidad específica por causa

c) Adecuación al aplicativo de Carga de Enfermedad para estimar los AVP

3.2.2. Cálculo AVP

3.3. Estimación de años vividos con discapacidad (AVD)

3.3.1. Indicadores epidemiológicos de discapacidad

La incidencia de las enfermedades se calculó en base a la revisión de los datos disponibles en

La edad de inicio y la duración de la enfermedad se obtuvo a partir de lo elaborado en el marco

Tabla N° 2. Clase, descripción y peso de la discapacidad del estudio de Carga Global de

Clase 0 Ausencia de discapacidad 0

Limitada posibilidad de realizar como mínimo

Limitada posibilidad de realizar más de 1 actividad en las

Limitada posibilidad de realizar 2 o más actividades en las

Limitada posibilidad de realizar la mayoría de las

Necesidad de asistencia con instrumentos para realizar

Necesidad de asistencia para actividades diarias de la vida

Una vez realizada la comprobación y ajuste de la consistencia de los parámetros

3.3.2. Cálculo del AVD

3.4. Estimación de años de vida saludables perdidos (AVISA)

3.5. Estimación de razones de AVP, AVD y AVISAS

3.5.1. Razón de AVISA

3.5.2. Razón de AVISA específica

3.5.3. Obtención de denominadores para estimación de razones