Caso clínico 1 – DISFAGIA

Gastroenterología 4º año – FMUAC

Dr. Luis Ignacio Gurza Morales

 Paciente masculino de 76 años que acude a urgencias por Disfagia súbita para
sólidos y líquidos desde hace 20 minutos, con regurgitación de líquidos y sialorrea
asociadas.

 Sintomatología previa similar resuelta de modo espontáneo, sin consultar en los

últimos 2 años.

 Además refiere molestias epigástricas inespecíficas. No dolor torácico ni pirosis. No

disnea. No pérdida de peso. No hemorragias.

 Antecedentes: Hernia Hiatal con RGE y anillo Schatzki. HTA esencial no

complicada. Extrasístoles ventriculares aisladas. Insuficiencia Venosa Crónica de
piernas. Neoplasia maligna de vejiga + uréter en 2009. Tumor de alto grado no
infiltrante operado. Hipertrofia Benigna de Próstata.

 Tratamientos previos: Medidas higiénico-dietéticas: Dieta baja en sal, azúcares

refinados y grasas. Medicamentos: Amlodipino 10mg: 1-0-0. Pantoprazol 40mg: 1-
0-0. Propanolol 10 mg: 0-0-1. Simvastatina 20mg: 0-0-1. Oxerutina 1000mg.
Dutasterida 0,5 mg / tamsulosina 0,4 mg: 0-0-1.

 Exploración física: Signos vitales normales, orofaringe normal, cuello sin

alteraciones, cardiopulmonar y abdomen sin datos patológicos, resto sin
alteraciones relevantes. Prueba de tolerancia con agua: Es capaz de deglución,
pero al minuto regurgita todo el contenido.

 Se realizan estudio diagnóstico.

 Elaborar hipótesis diagnósticas, plan de diagnóstico y manejo y diagnósticos

diferenciales y elaborar pasaporte de casos clínicos.