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CALCIFICACIÓN de DIENTES

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CALCIFICACIÓN de DIENTES Endurecimiento de Dientes: Acumulación de Depósitos de Carbonatos y Fosfatos Cálcicos en tejidos del cuerpo y órganos, a causa del

fenómeno fisiológico de crecimiento del infante y adolescente o reparación de la fractura. Mecanismos: Teoría de 1910: Los depósitos de Ca3(PO4)2, contienen iones de Calcio Ca2+ junto a fosfatos.
Química del Diente: El fosfato de Calcio es una forma común como el Calcio se encuentra en la leche bovina. En cuanto al desarrollo del esqueleto, tanto el esmalte dental como los huesos presentan un componente mineral denominado Hidroxiapatita. La Temperatura a medida que aumenta, disminuye la solubilidad del Fosfato de Calcio, a diferencia de la mayoría de otros compuestos que aumentan su solubilidad. Produciendo que la calor cause la precipitación del Fosfato de Calcio. Aunque la La hidroxiapatita o sea fosfato de calcio dibásico Ca10(PO4)6(OH)2 ó (Ca5(PO4)3(OH)); forma parte del esmalte dental no ha sido estudiada en detalle como suplemento alimenticio, por ello no se recomienda su uso como suplemento dietético, ya que podría ocasionar alteraciones en su digestión y falta de asimilación. A diferencia del Fosfato Tricalcio que se encuentra naturalmente en la leche de vaca.

Cristal de OH apatita: Constituido por un núcleo central que es el Hidroxilo con fosfatos distribuidos con una anulación de 60º unos de otros formando un triangulo alrededor del hidroxilo. Formando otro triangulo tenemos a los iones calcio que también van a estar orientados a 60º unos de otros. Y finalmente toda la estructura está rodeada por una red hexagonal constituida por iones calcio que le da la forma de hexágono a la OH apatita.

Además constituye alrededor del 60-70% del peso seco del tejido óseo. Odontología.) Entre los cristales y entre los prismas es donde se concentra la mayor cantidad de agua y sustancia orgánica.php/Toothpaste) Fig. Mayor. Estructura del cristal de hidroxiapatita (http://dopamine. El esmalte que cubre los dientes contienen el mineral hidroxiapatita. U. muy poco soluble pero se 3+ disuelve en ácidos. Fac..2.3.Nombre iones que reemplazan a los componentes del cristal: En detalle Hidorixiapatita representa un depósito del 99% del calcio corporal y 80% del fósforo total. como también la menor concentración de iones. Microscopía electrónica de transmisión donde se observan los cristalitos del esmalte que están organizados y empaquetados.umn.chem.edu/chempedia/index. Estos iones no se distribuyen en forma pareja. porque tanto el ion PO4 como el OH reaccionan con H : . Retroalimentación: 1-. (Hernández M. Ese mineral. Clases teóricas. El hueso desmineralizado es conocido como osteoide. Curso Cariología 2006. puntos y fisuras. siendo más concentrados en la superficie y menos concentrado en la profundidad del esmalte. haciéndolo muy resistente a la compresión. Nombre los componentes del esmalte y su distribución: 2.Fig.

la hidroxiapatita comienza a disolverse y ocurre el deterioro de los dientes. El ácido láctico disminuye el pH en la superficie de los dientes a menos de 5 (cercano a 1).5. . El ion fluoruro inhibe el deterioro de los dientes. formando (FAP) APATITA FLUORADA Ca10(PO4)6F2. Bioquímica del Diente: El deterioro es producto de las bacterias que se logran unir a los dientes y producen ácido láctico a través del metabolismo del azúcar. que es menos soluble y más resistente a los ácidos que la hidroxiapatita. El medio Alcalino desplaza la reacción en sentido contrario. depositándose material por precipitación. Cuando el pH es inferior a 5.Ca5(PO4)3(OH) + 7H ⇌ 5Ca + 2+ + 3H2PO4 + H2O - Materia Inorgánica Soluble en medios Ácidos: Gran Reserva Alcalina El medio acido provoca una reaccion de neutralizacion que solubiliza el material.

Inhibición de la desmineralización y catálisis de la remineralización del esmalte desmineralizado .

.

Actuar como matriz inicial a la cual de la adhiere la bacterias bucales para iniciar la formación de la placa dentobacteriana.1 y 3 micrones con alto contenido de grupos carboxilos y sulfatos. Las principales acciones protectoras de la saliva que protegen al diente contra el proceso de desmineralización son: .De sus propiedades como adherente y no adherente. LA ACCIÓN PROTECTORA DE LA SALIVA CONTRA LA CARIES DENTAL La saliva tiene propiedades protectoras contra la caries dental. solo desaparece con un tipo de abrasivo fuerte pero vuelve a formase inmediatamente con el contacto en la saliva y a los 90 minutos ya están integradas sus capas y a las 3 o 4 horas como máximo ya está completa. 2°“HIPOTESIS DE LA PLACA ESPECIFICA” que por su efecto de placa dental. . inmediatamente después de cepillar un diente comienza a depositarse sobre su superficie. es dependiente del tipo especifica de microorganismos. peroxidasa y amilasa que pueden influenciar la colonización bacteriana sobre la película. Retrasar la difusión de los iones calcio y fosfato de la área de desmineralización y de ese modo intensificar el proceso de remineralización 3. También son incorporadas enzimas extracelulares de origen bacteriano como la glucosiltrasferasa e inmunoglobulinas. La película adquirida se le ha atribuido funciones tanto protectoras como perjudiciales: 1. Rol patogénico Hay dos teorías que han tratado de explicar el papel de la placa dental como agente cariogénico o periodontopatogénico 1° “HIPOTESIS DE LA PLACA NO ESPECIFICA” propone que todos los microorganismos que colonicen la superficie dentaria participen por igual en los procesos patológicos. la placa supragingival es adherente y contiene flora predominante Gram negativos es menos adherente que la supragingival. formándose como resultado una película acelular que varía de grosor entre 0. En el proceso de la formación de la película. La película adquirida no se elimina con el cepillado.Localización como: supragingival y subgingival. Retrasar la desmineralización del esmalta al actuar como barrera para difusión de los ácidos desde la placa dentobacteriana hacia la superficie adamantina 2.Clasificación de la placa dental La placa dental puede ser clasificada en términos de: . Colonización por microorganismos específicos: Luego de formada la película adquirida. son incorporados a su superficie una serie de componentes de origen salival - Enzimas lizosimas. proteínas de origen salival y fluido crevicular.De su potencial patógeno como criogénico o periodontopatogénica . FORMACION DE LA PLACA DENTAL Formación de película adquirida: La superficie dentaria no se encuentra en contacto directo con la cavidad bucal. esta comienza a ser colonizada por microorganismos residentes de la cavidad bucal. Su aspecto es claro y traslúcido.

a) Dilución y lavado de los azucares de la dieta diaria b) La neutralización y amortiguación de los ácidos de la placa dental c) La provisión de iones para el proceso de remineralización a) la eliminacion de los azucares de la dieta diaria La eliminación de flúor es más lenta que la de los azucares debido a que el flúor es capaz de unirse con más facilidad a los tejidos duros y a la placa dental. estos iones son los componentes de las sales minerales del diente. - CONCEPTO EPITAXICO: esta teoría reconoce que la concentración de calcio y fosfato en la saliva y en los líquidos HISTICOS no es tan alta para que se precipiten rápidamente. una mayor concentración de fosfato puede dar como resultado una actividad de la fosfatasa acida o alcalina. Al parecer el inhibidor se encuentra alterado o retirado en los sitios donde ocurre la calcificación. Y aquí los factores tales como el CO2 y producción de amonio explican un aumento del pH. en la saliva secretamos urea existiendo microorganismos en la placa dental como el haemophilus parainfluenza. la liberación del calcio limitado o complejo de las proteínas salivales producirá aumentos en las concentraciones de calcio. que la descomponen en productos nitrogenados amoniaco y dióxido de carbono este amoniaco actúa como amortiguador de los ácidos. Una sustancia inhibidora seria el PIROFOSFATO. y entre los mecanismos de control del pirofosfato se encuentra la enzima piro fosfatasa alcalina. TEORIA DE LA INHIBICION: otros estudios dicen que la calcificación solo ocurre en sitios determinados. la calcificación comenzara en un lugar determinado. pero si suficientes para apoyar el crecimiento de cristales de hidroxiapatita una vez que se haya formado un núcleo o una semilla inicial. En el equilibrio dinámico del proceso carioso la sobresaturación de la saliva provee una barreara contra la desmineralización y en estímulo para remineralización la saliva estimulada es un una excelente solución remineralizadora TEORIAS DE MINERALIZACION Hay algunas teorías para la calcificación entre estas tenemos: MECANISMO REFORZADOR: según esta teoría. la cual hidroliza el - . fosfato y iones de hidroxilos. cuando el pH local y las concentraciones de calcio y fosforo sean lo bastante elevadas como para permitir la precipitación de una sal de calcio fosfatada. el PH y la cantidad amortiguadora aumenta de manera drástica. Por tanto se denominan soluciones metaestables a la saliva y los líquidos del tejido. debido a la existencia de un mecanismo inhibidor en los sitios donde no existe calcificación. este sistema es bajo en la saliva no estimulada y aumenta a medida que la saliva es estimulada. La acción principal del flúor es la de mantener el balance de proceso de remineralización b) neutralizacion y amortiguación de ácidos (capacidad buffer) Estas propiedades se deben principalmente del sistema bicarbonato. c) provision de iones para la remineralizavion Nuestros dientes no se disuelven en la saliva debido a aquel la saliva se encuentra sobresaturada con calcio. Este mecanismo de eliminación lenta está considerado como una de los factores más importantes en el efecto cariostático.

0 ± 13.52 1 ± 0.41 ± 0.31 ± 0. especialmente en el cálculo donde el calcio está presente en diferentes formas. se deposita una película que es rápidamente colonizada por cocos grampositivos. Las sustancias enucleadas que provienen de las proteínas y lípidos salivales y bacterianos pueden iniciar la calcificación y explicar los primeros depósitos de hidroxiapatita.67 ± 0.3 ± 20. Los estadios más precoces de formación del cálculo se basan en la formación de placa.5 ± 1. Hasta aproximadamente el quinto día.12 1.0 ± 5. después.2 63.13 ± 13. Enzymatic activity of the starch metabolizing enzymes Enzyme activity (mU / g FW) .14 2.9 255. crezca.61 ± 0.00 ± 0. Todas estas teorías pueden explicar el mecanismo de calcificación. mediante el envenenamiento de los centros de crecimiento de cristal. tiene una cinética específica de crecimiento.22 ± 0.4 ± 0.2 ± 2. en el proceso de maduración se modifica en cristales de calcio a fosfato de mayores proporciones.24 1.2 161. calcio y fosfato y.1 ± 17. En los cálculos salivales la brushita aparece de manera espontanea como resultado de aumento local del pH.8 ± - TRANSFORMACION: una de las hipótesis es que la hidroxiapatita no necesita para su aparición solo la vía epitaxica o la nucleacion.04 β-Amylase 2.6-bisphosphatase cytosolic 10. Cada fase de fosfato de calcio. es decir.7 pG6PDH 65.5 SuSy 27.40 ± 0. en los que se producen numerosos acúmulos de fosfato de calcio. así como sus mezclas.3 41.10 Acid invertase 423.8 ± 14.1 2.pirofosfato en fosfato.27 PPase 2. la cual dicta el mecanismo de formación del cálculo ( 4).4 SBE 0.9 Total SS 8. así como interacciones de sus iones con moléculas orgánicas. Los depósitos no cristalinos amorfos y la brushita pueden transformarse en fosfato octocalcico y después en hidroxiapatita El pirofosfato es el mecanismo de control en el proceso de transformación. Formación del cálculo La formación y el desarrollo de los depósitos duros son procesos complejos. Estos cocos son los predominantes en las fases. El pirofosfato inhibe la calcificación al evitar que el núcleo inicial.FV + FV AGP (DTT) 126. Los microorganismos se ven envueltos en una matriz . el número de bacterias filamentosas no empieza a ser considerable.49 Nitrite reductase 141.4 Fructose-1 .6 160.2 ± 2.

La bruxita puede desarrollarse espontáneamente como resultado de una elevación del pH. es decir. (9) cultivaron el cálculo precoz que. También se podrían observar bajos niveles de inhibidores. encontrado en cuatro sujetos. se definió como un cálculo principalmente compuesto por tres tipos de minerales. Una posible sustancia inhibidora de la calcificación o mineralización de la placa bacteriana es la pirofosfatasa alcalina. El papel de las bacterias en la formación del cálculo es un tanto complejo. de una proporción molar Ca/P=O. proteínas salivales y lípidos pueden también iniciar la calcificación y explicar que exista HAP en depósitos precoces ( 1. Kodaka y cols. diferenciando el cálculo precoz del maduro (9. El siguiente mineral. pero sí que es suficiente para promover el crecimiento de cristales de HAP una vez se ha formado un núcleo o semilla inicial. Mediante la instalación de placas de resina en la cavidad oral de ocho sujetos durante diez días. Por otra parte. y ésta puede ir madurando hacia cristales de mayor proporción calcio/fosfato. o 3) nucleadores heterogéneos (proteínas o lípidos de saliva o bacterianos).26. Por otra parte. Sustancias nucleantes que procedan de bacterias. esto explicaría el hecho de que en el cálculo dental coexistan diferentes variedades de sales cálcicas. Para explicar el proceso de mineralización existen varias teorías. conviene revisar cómo se produce el proceso de maduración de estos depósitos. Todo esto conforma una sustancia de sedimento amorfa y/o fibrilar (1). 1 O). 96. Una de las más ampliamente sostenidas ha sido la del concepto epitáxico. La formación del cristal inicial se llama nucleación y ocurre cuando en la matriz orgánica se da una afinidad para que los núcleos puedan cristalizar en exacta configuración. Una vez descritas las diferentes teorías que tratan de explicar el origen o génesis del cálculo dental. Finalmente. sino que depósitos amorfos no cristalinos y bruxita pueden ser transformados en FOC y éste a su vez en HAP Se ha sugerido que el mecanismo de control en el proceso de transformación podría ser la pirofosfatasa. es la bruxita. también se debe hablar del papel de los mecanismos de inhibición. Este aspecto es favorable para la prevención de la disolución de las superficies dentales. Con respecto a la mirleralización. del calcio y del fosfato. inhibiendo la calcificación. 2) concentración de nucleadores homogéneos.orgánica compuesta por restos procedentes de su degradación. que se correspondía con apatitas deficientes en calcio y formas de transición entre apatita y FOC. tras su posterior estudio. El más comúnmente encontrado era un mineral de proporción molar Ca/P=l. placas triangulares y cristales rornboédricos. La calcificación del área interbacteriana requiere una alteración en la permeabilidad celular y disponibilidad de sustancias nucleadoras. Por último y encontrado en tres sujetos. la cual puede evitar la formación de fosfato. que la matriz ofrece la arquitectura ideal para la cristalización de la HAP inicial. las variaciones individuales en cuanto a la capacidad para formar cálculo podrían resumirse en que los propensos a formarlo sufren elevaciones en: 1) pH. según la cual la HAP no surge necesariamente por vía epitaxis y nucleación. 10). al impedir la formación del núcleo inicial de crecimiento (8). el hecho de que éste sea más abundante en animales infectados significa que poseen un obvio e importante papel en la síntesis de los depósitos.42. cabe hablar de la saliva. que se mostraba densamente empaquetado con finas agujas de cristal formadas por calcificación intra y extracelular. Teniendo en cuenta ambos aspectos (saliva sobresaturada de sales minerales por un lado y placa bacteriana por el otro). por derivados de los mismos (por ejemplo glucanos) y por compuestos de los fluidos orales (por ejemplo glicoproteínas y lípidos). Generalmente este fluido está sobresaturado con respecto al mineral del esmalte. A pH neutro. 9. Se encuentra en formas de agregados con columnas poligonales. la saliva está sobresaturada con respecto a la hidroxiapatita (HAP) y a veces también con respecto al más soluble fosfato octocálcico (FOC) e igual para el fosfato dicálcico dihidratado (PDDH). 7). que . Hay numerosas moléculas de nucleación. que habla de que la concentración de iones de calcio y fosfato no es lo suficientemente alta para que se produzca la precipitación espontánea. Una de las hipótesis más atractivas es la de la transformación. Aunque la presencia de cálculo en animales sin gérmenes indica que no son esenciales. o PDDH. incluyendo algunos tipos de colágeno y proteoglicanos (6. un descenso en la actividad metabólica con reducción en la producción de ácidos orgánicos resultantes de la glucólisis podría ser un prerrequisito para que la bacterias se mineralizaran. el siguiente paso en el proceso de génesis del cálculo se basa en una mineralización de la placa. que podríamos decir que actúa como base para las sales que forman parte de la saliva (u otros fluidos químicamente similares si hablamos de depósitos subgingivales) (5). se halló un mineral de proporción molar Ca/P = 1 .

La variación diaria de los niveles de pH es primordial. En este cálculo joven no se encontró un mineral propio de los depósitos duros. para acabar la descripción. esta pertenece a la familia de proteínas de la matriz extracelular. este último contiene mayor concentración de calcio. Amelogenina es una proteína hidrofóbica producida por los ameloblastos durante el desarrollo del esmalte dental. Estos estratos son habitualmente horizontales en el cálculo supragingival y verticales en el subgingival. conforme aumenta la edad del depósito. como es la whitlokita. y. aparecen la whitlockita y la HAP Finalmente. Las últimas investigaciones indican que esta proteína regula la iniciación y crecimiento de los cristales de hidroxiapatita durante la mineralización del esmalte dental. pues los cristales de HAP y de PDDH están formados en diferentes rangos de pH. El esmalte desarrollado contiene alrededor de 30% de proteína. cabría decir que su disposición estructural e histológica se dispone en capas que siguen la superficie del diente. y el 90% de este son amelogeninas. las amelogeninas parecen ayudar en el desarrollo del cemento al dirigir a las células que forman el cemento hacia la superficie del diente. Algunos estudios longitudinales de desarrollo del cálculo demuestran que el primer mineral en aparecer es el PDDH. lo que refleja la mayor concentración de estos iones en el líquido crevicular.formaba cristales a modo de plaquitas y que por dicha forma y por su proporción molar resultó ser FOC. Contribuyen en la organización de la estructura del esmalte durante el desarrollo dental. debido a un incremento de pH o a una fuente de flúor. Los cristales de bruxita. magnesio y flúor que el supragingival. HAP o whitlockita. este último si son suplementados con magnesio (tabla 1) (9-1 O). el estudio demuestra que la HAP deficiente en calcio y las formas de transición entre HAP y FOC (los cristales más frecuentes en el cálculo inmaduro) evolucionan gradualmente hacia HAP. así como de diferentes fuentes minerales. Al comparar este cálculo precoz con cálculo de tres meses o más. comunes en depósitos precoces. Esta estratificación se considera como indicadora de que la deposición de cálculo se produce por aposición de nuevas capas de placa calcificada. En adición. También es importante aludir al cálculo subgingival. después el FOC. La variación en la composición de critales en el cálculo de los diferentes sujetos se explica por aspectos como díferencias en el pH y en la dotación mineral de la saliva. son gradualmente transformados en FOC. .

Esta última son ciclos repetitivos donde los ameloblastos van cambiando su forma y se va produciendo la elongación de los cristales del esmalte. En la etapa secretora.Amelogénesis: Consta de varios pasos que incluyen las etapas secretoras. en conjunto con los . los ameloblastos que se ubican en forma de columna. van a secretar la matriz de proteínas especializadas. de transición y de maduración. adyacentes a la formación del esmalte.

en los costados. Entonces: En la etapa secretora.1 Fotografía de microscopía electrónica de barrido. Fac. sugiriendo que estas participan en la elongación de los cristales. sin permitir el intercambio de iones. vemos los cristales ordenados y espacios entre ellos. También existen proteínas que se ubican además de en el frente. quedando el pH cerca del . en donde se ve la forma de los cristales de hidroxiapatita. las proteínas.) Una vez que los cristales ya se forman y como parte del proceso de formación del esmalte. los bordes quedan lisos sellándose completamente. está la degradación de este componente orgánico. En la etapa de maduración se empiezan a perder las proteínas y aumenta hasta el 100% el contenido mineral. la mayor parte es degradación de proteína. sino que del porcentaje mineral. se deposita casi el 100% de las proteínas y empieza la deposición del contenido mineral. Curso Cariología 2008. Las proteínas de largo completo se ubican en el frente de mineralización. El esmalte no es 100% sellado. Clases teóricas. pequeños péptidos que van quedando entremedio y también a veces proteínas enteras. el cual al ir creciendo va corriendo a los ameloblastos hacia la periferia. U. Fig. uno al lado del otro. en forma ordenada. Después de la amelogenesis entonces. Esto es importante para después ver la formación de las caries en esmalte. Mayor. Entre medio deberían ir las proteínas que dirigen su crecimiento ordenado. El componente proteico. Durante los procesos en donde los ameloblastos sufren ciclos de modulación. En la etapa de transición está la formación de la lámina basal. dirigiendo el crecimiento ordenado de los cristales otorgándoles así. Odontología. (Montoya M. posee microporos por donde pasan iones tales como protones de muy pequeño tamaño. su forma característica. Esto no significa que el esmalte sea 100% mineral. es decir. en esta etapa se deposita el total. y el relleno del espacio que dejan con cristales.iones necesarios para que ocurra la precipitación y la formación de los cristales del esmalte.

comienzan a existir comocélulas especializadas a partir de la octava a novena semana de la vida fetal . El 10-20% restante corresponde a fluidos y material orgánico. la función de estas proteínas no se conoce muy bien. La dentinogénesis es el proceso de formación de dentina en el diente. El ameloblasto va secretando iones para formar el precursor del cristal de hidroxiapatita. ya que en concentraciones altas de protones se impide el crecimiento de los cristales. haciéndolo más inestable. quedando este cristal más inestable. ya que estos componentes son normales en la formación del esmalte. toman los protones y los secretan en forma de bicarbonato hacia el medio. Durante la etapa de formación del cristal se van formando protones y los ameloblastos para compensar esa ganancia de protones o perdida de pH. Histológicamente cuando un odontoblasto se dispone a elaborar dentina acumula muchos gránulos metacromáticos que posteriormente saldrán de la célula y se convertirán en un sistema de fibras colágenas . Por esta situación de liberación de protones en algunos casos el carbonato es capaz de reemplazar a algunos fosfatos del cristal de hidroxiapatita. Losminerales que hacen la secuencia de calcificación son primero el calcio (Ca) y posteriormente el mineral Fosfato. teniendo así zonas con diferente solubilidad de esmalte. La calidad del esmalte que se forma finalmente. es justo sobre ellas que se elabora la calcificación dentro de un pH alcalino. Esto es importante en la formación de la Caries. el cual a través de anhidrasas carbónicas especificas.fisiológico. Posteriormente mayores procesos bioquimicos y celulares de calcificación son elaborados en la matriz dentinaria y en los últimos . Los investigadores creen en forma teórica que se elabora el compuesto de fosfato dicálcico. histoquímicamente las células son basófilas a la técnica de hematoxilina y eosina. recurre al sistema Bicarbonato. pudiendo alterar la calidad del esmalte. por ende mas soluble. Otra situación que ocurre asociada a la formación de los cristales es la llegada de Sodio y Magnesio. o toman forma como bordes en cepillo. el que va poco a poco creciendo hasta formar el prisma de hidroxiapatita. El problema que esto conlleva es que el Sodio y el Magnesio son capaces de reemplazar al Calcio en los cristales de hidroxiapatita. también conocidos como dentinoblastos. Esto es para tamponar el medio interno. El grupo celular de odontoblastos. Se sigue hasta última hora en la etapa de maduración sintetizando proteínas nuevas. ya que aquellas zonas donde hay mayor contenido proteico. que quedan entremedio de los cristales. en donde hay un intercambio de iones con el medio externo. En un ciclo entonces comienza el depósito y el crecimiento de los cristales en forma exponencial. y se van degradando con el tiempo. pero van a formar parte del esmalte. Entonces las proteasas logran el alineamiento y formación de la estructura. Todo esto dirigido por las proteínas que tienen que degradarse en el momento adecuado. ya que estas zonas no son completamente selladas. es más fácil la degradación en caso de haber caries. Esto es importante. bajando el pH celular. las células poseen un citoplasma cilíndrico y comienzan a elaborar dentina. va a depender de cada persona. más soluble. El 80-90% de los cristales son de Hidroxiapatita de calcio carbonatado.

La dentina sí posee fibras precolágenas (aún inmaduras y jóvenes) que son sensibles a las técnicas histoquímicas de plata y colágenas. La dentina no posee el nivel de mineralización del esmalte y en procesos inducidos de forma experimental de descalcificación asemeja un tanto al cartílago en su flexibilidad. Se sabe que el tejido pulpar constantemente elabora dentina como una reacción al ambiente o irritantes. http://es. Se sabe que en el paciente adulto mayor los túbulos dentinarios se calcifican logrando reducir el espacio pulpar y con ello existe una cierta incidencia a mayor protección pulpar natural.estadios se detecta que es justo la dentina peritubular la que mayor procesos de calcificación ha experimentado. Dentina secundaria [editar] Esta dentina es elaborada posteriormente a la erupción dental. Por consiguiente existen órganos dentales en individuos jóvenes los cuales han experimentado mas irritación y con ello la Edad Dental ha sido de envejecimiento mientras la edad física del individuo sea la de un adolescente o un joven aún. La dentina posee un nivel de calcificación en su matriz y posteriormente en trasciende a ser una dentina madura.com/doc/111161199/Cemento-Esta .scribd.

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