AREA CIENCIAS SOCIALES

FICHA DIAGNOSTICA PARA ESTUDIANTES Y FAMILIA

Nombres y apellidos del estudiante: _____________________________________________

Grado: _1° grado__________________________ Sección: ____________

Dirección:________________________________________________________

Número de celular (ESTUDIANTE) ______________ Operadora:

( ) Claro
( ) Movistar
( ) Bitel
( ) Entel
Otros…………………………….
Nombre del padre, madre, apoderado que acompañará durante la educación a distancia:
__________________________
Número de celular (PADRE, MADRE, APODERADO):________________________________

Les pedimos que respondan con honestidad estas preguntas, ya que ello nos permitirá
mejorar nuestro trabajo con los estudiantes. Gracias
Marca con una X según tu respuesta.

N° CARACTERIZACIÓN DEL ESTUDIANTE Respuestas Comentario

1 ¿Con quién vives en tu casa? a) Ambos padres
b) Solo con Papá
c) Solo con Mamá
d) Abuelos
e) Hermanos
f) Otros
2 ¿Cómo es la convivencia de tus padres? a) Viven juntos
b) Viven separados
N° ÁMBITO O ZONA DE RESIDENCIA Respuestas Comentario
3 ¿En qué ámbito te encuentras viviendo? a) Rural
b) Urbano
FORMA O CANAL DE ACCESO AL SERVICIO
N° Respuestas Comentario
EDUCATIVO
4 ¿Qué tipo de celular tienes? a) Básico
b) Smarthphone
5 El celular que cuentas es: c) Personal
d) Comparte
6 ¿Qué plan tiene su celular? a) Pre pago
b) Post pago
7 ¿Con qué frecuencia recargas tu celular móvil, en a) Diariamente
caso de ser pre pago? b) Semanalmente
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c) Quincenalmente
8 ¿Cuánto recargas al mes?(en caso del celular a) De 5 a 10 soles
prepago) b) De 10 a 15 soles
c) De 15 a mas
9 ¿Cuenta con Internet fijo o ilimitado? a) Sí
b) No
10 ¿Tiene facilidad para acceder a whatsApp? c) Sí
d) No
11 ¿Tiene facilidad para acceder a plataformas virtual a) Sí
(zoom, meet, etc)? b) No
12 ¿Qué recursos dispones en casa? a) Tv
b) Radio
c) Tablet
d) Laptop
13 ¿Medio por el cuál te comunicas con tu profesor (a)? a) Llamadas telefónicas
individuales.
b) WhatsApp
c) Mensajes de texto
N° MODALIDAD DE COMUNICACIÓN CON EL Respuestas Comentario
DOCENTE
14 ¿De qué forma te comunicas con tu profesor? a) Sincrónico (whatsApp,
llamadas telefónicas,
otros)
b) Asincrónico (WhatsApp,
mensajes de texto,
audios, videos, otros)
N°
SALUD FISICA Y ESTADO EMOCIONAL Respuesta Comentario
15 ¿Sufres de alguna discapacidad? c) Si
d) No
16 ¿Alguien de tu familia se contagió de COVID-19? e) Si
f) No
17 ¿En estos dos meses como te has sentido g) Feliz
anímicamente? h) Triste
i) Angustiado
N° Respuesta Comentario
ENSEÑANZA-APRENDIZAJE VIRTUAL 2020 -2021
18 ¿Cómo fue tu participación en Aprendo en Casa en j) Permanente
el año 2020? k) Interrumpida
l) Abandono
19 ¿Cómo te gustaría que sea las clases en el año? m) Virtual
n) Semipresencial
o) Presencial
20 ¿Por cuál de las plataformas te gustaría desarrollar a) Whatssap
la retroalimentación este año? b) Google meet
c) Zoom
d) Otros…………………….