INSPECCIÓN DE ARNES Y LÍNEA DE VIDA

SISTEMA DE GESTIÓN DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL T

DATOS DE LA INSPECCIÓN

PROYECTO

UBICACIÓN

SUPERVISOR DE SEGURIDAD

CLASIFICACIÓN
N° CÓDIGO DEL ARNES A B C D E F G H I J K
1
1

10

LEYENDA ARNES DE SEGURIDAD

A. Correas libres de quemaduras y corrosión D. Elementos de ajuste, argollas sin corrosión

Correcto Incorrecto X No B. Correas sin desgaste excesivo, cortes o alteraciones E. Está limpio, sin grasa, aceites, pintura
aplica NA
C. Las costuras no han sido alterdas F. Cambiar por otro, no cumple con la Norma

CLASIFICACIÓN DE LAS CONDICINES SUBESTÁNDR OBSERVACIONES

1. Mayor: La acción correctiva deberá ser tomada de inmediato y antes de las 24
horas

2. Serio: La acción correctiva deberá ser completada antes de 72 horas

3. Menor: La acción correctiva deberá ser tomada antes de dos semanas

La presente Inspección de Arnés y Línea de vida corresponde al registro obligatorio del Sistema de Gestión de Seguridad y Salud en el Trabajo de acuerdo al Art. 33 inciso

http://es.slideshare.net/lau808/sst-05-elementos-de-proteccin-personal
 "Si discutes mucho para pobar tu sabiduría, pronto
ARNES Y LÍNEA DE VIDA probarás tu ignorancia"
Muslih-Ud-Din-Saadi

SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO SACS-SGSST-I-09

SEGUIMIENTO DE L INSPECCIÓN

FECHA DE INSPECCIÓN

FECHA DE REPORTE

CAPACITACIÓN ESPECÍFICA

CLASIFICACIÓN ACCIÓN CORRECTIVA RESPONSABLE FECHA DE

2 3 CUMPLIMIENTO

LÍNEA DE VIDA

argollas sin corrosión G. Correas libres de quemaduras y corrosión J. Está limpio, sin grasas, aceites y pinturas, etc

aceites, pintura H. Absorbedor de energía en buen estado K. Almacenado de manea correcta

cumple con la Norma I. Eslingas y mosquetones sin corrosiones L. Doble línea de vida de acuerdo a la norma

OBSERVACIONES FIRMA Y HUELLA DEL SUP. SEGURIDAD

el Trabajo de acuerdo al Art. 33 inciso d) del DS-005-2012