San Isidro, 27 de Julio del 2021

CONSTANCIA Nº 3681253

Señores
AB SEGURIDAD SAC
Presente.-

Ref.: SEGURO COMPLEMENTARIO DE TRABAJO DE RIESGO – SALUD Y PENSION

Estimados Señores:
Por medio del presente dejamos constancia que su representada ha renovado la cobertura del Seguro
Complementario de Trabajo de Riesgo para el periodo 01 de Agosto del 2021 al 31 de Agosto del 2021
correspondiente a:
CONTRATO N° 104570 en SALUD y,
POLIZA N° 62077664 en PENSIÓN

para la siguiente relación de trabajadores declarados por vuestra empresa.

Proyecto/Obra:

Nº APELLIDOS Y NOMBRES NRO. DOCUMENTO INICIO DE COBERTURA

000001 ARANDA ESPINOZA WILLIAM 41637377 01 de Agosto del 2021

000002 BARRERA VERA JOSE ANDRES 09345110 01 de Agosto del 2021
000003 BYRNE ZAGAZETA FERNANDO ANGEL 06502265 01 de Agosto del 2021
000004 CANDIOTTI ARANDA ANTENOR FELIPE 06620836 01 de Agosto del 2021
000005 CHAVEZ SILVA SEGUNDO GERMAN 40854377 01 de Agosto del 2021
000006 COPPO ARAMAYO FRANCISCO GAETANO 06281525 01 de Agosto del 2021
000007 COPPO VARGAS BRUNO GAETANO 47160207 01 de Agosto del 2021
000008 CUNYAS MEZA LUIS GUSTAVO 10428400 01 de Agosto del 2021
000009 DEL CASTILLO OLAYA JHONNATAN 43823079 01 de Agosto del 2021
000010 DÍAZ BUSTAMANTE GERMAN 09779662 01 de Agosto del 2021
000011 ESPINOZA CAMPOMANES RAFAEL 25831720 01 de Agosto del 2021
000012 HERRERA SAAVEDRA ELMER JOSE 19032391 01 de Agosto del 2021
000013 JAURE TAPIA ROBERTO 09755551 01 de Agosto del 2021
000014 OLORTEGUI CALDAS MICHAEL THOMAS 46156417 01 de Agosto del 2021
000015 PEZO PORTOCARRERO ROBINSON ARTURO 07530333 01 de Agosto del 2021
000016 ROJAS RAMOS ANTONIO JUAN 10412283 01 de Agosto del 2021
000017 SAAVEDRA NIETO JUNIOR 73023659 01 de Agosto del 2021
000018 SOCSO GONZALES JUAN ANDRES 70657333 01 de Agosto del 2021
 000019 ULLOA ARRAIZ RICHARD RICARDO 14313536 01 de Agosto del 2021
000020 ZARZOSA IBARRA JULIO RICARDO 08874075 01 de Agosto del 2021
000021 ZEVALLOS MORENO NOE ANTONI 75172246 01 de Agosto del 2021

Sin otro particular , quedamos de ustedes

Atentamente,

JORGE GÓMEZ MILLA ANGEL ARMIJO HIDALGO

GERENTE GERENTE
SCTR SEGURO CORPORATIVOS
PACIFICO SALUD PACIFICO VIDA
FACTURA N F02700492785
LIQUIDACION N 9274276