USO DE PROBIOTICOS PARA CONTRARESTAR ENFERMEDADES EN NIÑOS.
Marta Ximena Silva, Yesica Alejandra Cruz, Alba Luz Fuentes, Yeimi Paola Cipacon.
RESUMEN
Los probióticos pueden actuar sobre el huésped de
diversas maneras dependiendo de la cepa y a
distintos niveles por efecto metabólico directo sobre
la mucosa intestinal, incluyendo efectos de barrera,
así como también con otros órganos como el
sistema inmune, cerebro y epitelio genitourinario.
En el lumen intestinal producen fermentación de
sustratos poco o no absorbibles, modulan la
producción de gas, desconjugan sales biliares,
actúan acidificando ácidos grasos de cadena corta y
aumentan el tránsito intestinal. En la mucosa actúan
como barrera, son bactericidas, inactivan toxinas,
disminuyen la inflamación y estimulan
inmunológicamente los complementos e IgA.
Actualmente hay múltiples probióticos disponibles,
pero muchos no han demostrado un beneficio claro
en humanos, aun no se ha encontrado un probiotico
que pueda ser considerado como efectivo. Dando
como respuesta una microbiota colonizadora en el
intestino humano, es importante en el desarrollo de
enfermedades de sobrepeso, metabólicas e
inmunológicas, es considerado como inmuno-
modulador; es efectivo en enfermedades como la
inmunidad innata y adquirida o especifica. Con
predominio en la microbiota intestinal se desarrolla
más allá del tracto gastrointestinal, con un
importante papel en la comunicación bidireccional
entre el tracto y el sistema nervioso central.
PALABRAS CLAVES
Probióticos, infancia, adolescencia, obesidad,
alergias enfermedades, metabólica.
INTRODUCCION
Los probióticos son microorganismos vivos, que al
ser consumidos en cantidades adecuadas pueden ser
de gran ayuda para microflora intestinal en niños y
adolecentes, ya que se está presentando a nivel
mundial mucho enfermedades relacionadas con el
sobrepeso. Su alta capacidad de resistencia al paso
por los tramos altos del tubo digestivo, de
adherencia al epitelio intestinal y finalmente de
Probióticos: luces y sombras Beatriz Espín Jaime
Gastroenteróloga; pasos imprescindibles para que
consigan generar sustancias que teóricamente
pueden tener efecto antimicrobiano, actuar como
moduladoras de respuestas inmunitarias o tener
capacidad de influir en algunos procesos
metabólicos. Los más empleados en la práctica
clínica incluyen levaduras (Saccharomyces
cerevisiae) y bacterias de diferentes géneros
(Lactobacillus, Streptococcus, Enterococcus,
Pediococcus, Bifidobacterium, Propionibacterium,
Bacillus, Escherichia). Todos ellos claramente
cumplen los dos primeros requisitos, siendo el
tercero el más controvertido y en ocasiones difícil
de establecer. Los efectos clínicos de los probióticos
se consideran cepa-específicos y dosis-
dependientes, circunstancias que siempre deben
tenerse en cuenta a la hora de interpretar la
evidencia científica y llevar a cabo su indicación en
la práctica clínica. En este sentido, las
recomendaciones de las sociedades científicas se
basan en meta análisis y revisiones sistemáticas
publicadas sobre los beneficios encontrados en el
empleo de cepas específicas, a dosis determinadas,
en patologías concretas mientras que la
Organización Mundial de Gastroenterología
actualiza periódicamente los niveles de evidencia
publicados, habiendo realizado la última revisión en
este año.
INDICACIONES CLÍNICAS

Los probiotico pueden dar resultados favorables
para enfermedades en las que existe una meta
análisis que refleja el efecto beneficioso de una cepa
en concreto.
Diarrea aguda viral: su tratamiento fundamental es
la rehidratación oral, pero existen claras evidencias
sobre que el empleo adyuvante de determinadas
cepas reduce la intensidad de los síntomas y acorta
la duración de la diarrea en aproximadamente un
día. Varias sociedades científicas, entre ellas
ESPGHAN, ESPID y AAP3,4, reconocen este
efecto y recomiendan el empleo de aquellos
probióticos sobre los que hay mayor evidencia en
relación con la dosis y eficacia.
Diarrea asociada a antibióticos (DAA): existen
varias metas análisis publicados sobre el efecto
preventivo de los probióticos en el desarrollo de
DAA, mostrando todos ellos fuertes evidencias de
su eficacia. En 2016 el grupo de trabajo de la
ESPGHAN publica una revisión sistemática de 21
estudios con 3255 niños estimando que, comparado
con placebo o no intervención, el uso de probióticos
durante la antibioterapia reduce el riesgo de DAA
en un 52% (21,2 frente a 9,1%)5. Junto con la AAP,
recomiendan valorar según las características del
paciente y el tipo de antibiótico la decisión de
indicar el probiotico 4,5. En caso de emplearlo, se
primarán aquellos en los que hay evidencia clara y
su administración deberá realizarse siempre al
principio del tratamiento y no cuando se haya
desencadenado el cuadro diarreico, por carecer
entonces de utilidad.
Diarrea nosocomial. Los datos sobre la eficacia de
los probióticos en esta patología incluyen una meta
análisis publicado en 2011 con una muestra de 1092
niños correspondientes a tres ensayos clínicos en los
que se compara la administración de Lactobacillus
GG frente a placebo6. El empleo del probiotico en
niños hospitalizados se asoció a menores tasas de
diarrea e infecciones por rotavirus sintomáticas.
Infección por Helicobacter pylori. No hay
evidencias que apoyen la eficacia de un probiotico
por sí solo, sin antibióticos concomitantes, en la
erradicación del Helicobacter pylori. En 2016 se
han publicado tres meta análisis sobre el papel que
pueden tener como adyuvantes a la antibioterapia,
mostrando todos ellos una tendencia a la reducción
de los efectos adversos ligados a los antibióticos y
datos que sugieren que ciertos probióticos también
podrían aumentar las tasas de erradicación.
EFECTOS ADVERSOS.
Al evaluar la seguridad de un probiotico se debe
tener en cuenta los excipientes o componentes
empleados como matriz de encapsulación en la
formulación de los productos finales. En este
sentido, los productos probióticos deben respetar la
normativa vigente relativa a la declaración de
alérgenos en el etiquetado. los contenidos de trazas
de proteínas de leche de vaca y huevo en diferentes
productos comercializados con probióticos (7
suplementos dietéticos y 4 preparados
farmacéuticos) encontrando contaminación y trazas
de huevo en tres y de proteínas de leche de vaca en
10, con valores de hasta 2,5 mg/kg en tres de ellos y
algunos sin clara advertencia en el etiquetado de su
existencia. Dado que las alergias a las proteínas de
leche de vaca y al huevo son dos de las alergias
alimentarias más comunes, el uso de probióticos en
estos pacientes debe limitarse a los productos que
no contienen alérgenos alimentarios y dicha
circunstancia queda reflejada claramente en el
etiquetado.
 Presentar la fundamentación teórica de los
alimentos funcionales aplicados en la
biotecnología alimentaria.
Respecto a la seguridad de los probioticos y
simbióticos que son mezcles de uno o varios
organismos probioticos. La balanza de
beneficios frente a los riesgos se inclina
hacia los probioticos ya que el riesgo de
infección es bajo. Teniendo en cuenta esas
precauciones, los probioticos y los
optimizan.

 Identificar una problemática presentada en
la industria de alimentos
Como parte de la microbiota del hombre las
bacterias desempeñan acciones positivas de
protección, regulación, fermentación y
descomposición del material alimenticio
consumido. Por estas razones, los
probioticos se comercializan como cultivos
microbianos, congelados y deshidratados.
Para poder usar un probiotico como un
producto farmacéutico este debe cumplir
con algunas condiciones de estabilidad
durante el proceso de producción,
comercialización y distribución.
 Planear objetivos para la propuesta
Espín Jaime B. Probióticos: luces y sombras. En:
AEPap (ed.). Curso de Actualización Pediatría
2018. Madrid: Lúa Ediciones 3.0; 2018. p. 191-200.
Tomado de:
https://www.aepap.org/sites/default/files/191-
200_probioticos_luces_y_sombras.pdf
Vizcaíno, Ricnia; Macias-Tomei, Coromoto;
Márquez S., Julio C.; Morales, Anet; Torres, Noema
USOS CLÍNICOS DE LOS PROBIÓTICOS
Archivos Venezolanos de Puericultura y Pediatría,
vol. 79, núm. 1, enero-marzo, 2016, pp. 29-40
Sociedad Venezolana de Puericultura y y Pediatría
Caracas, Venezuela
Tomado de:
https://www.redalyc.org/pdf/3679/367949382007.p
df

La importancia de los probioticos se refleja

en el beneficio que obtiene el organismo en
el mejoramiento de las propiedades de la
microbiota y la participación en la
maduración de la inmunidad humoral en la
primera infancia.

 CONCLUSIONES

Por parte el tracto gastrointestinal constituye

una de las principales zonas de contacto con
microorganismos potencialmente nocivos
como, bacterias y virus.

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS