Manual de Reanimación

Cardiopulmonar Básica

Centro de Entrenamiento de Habilidades

Clínicas
Servicio de Salud de Concepción
Índice:

Introducción……………………………………………………………………………………………………………...2
Objetivo General………………………………………………………………………………………………………..3
Objetivo Específico ……………………………………………………………………………………………………3
Consideraciones legales……………………………………………………………………………………………..3
Conceptos Anatómicos y Fisiológicos……………………………………………………..…………………..4
Introducción a las Técnicas de RCP…………………………………………………………………………….6
Principales cambios en RCP ………………………………………………………………………………………6
Cadena de supervivencia para adultos ………………………………………………………………………6
Cadena de supervivencia para adultos intra y extrahospitalario ………………………………...7
RCP en Adultos por un Reanimador Lego …………………………………………………………………..8
Técnicas básicas de Reanimación ………………………………………………………………………………9
Fundamento de Ejecución crítica ……………………………………………………………………………...12
Algoritmo SVB/BLS adulto AHA 2015……………………………………………………………………….15
Llegada de un DEA…………………………………………………………………………………………………....16
Dinámica de Equipo………………….. …………………………………………………………………..………...17
RCP Niños y Lactantes ………………………………………………………………………………………….…..19
Algoritmo SVB/BLS niño y lactante AHA 2015 ………………………………………….………..……..22
Paro Respiratorio en niños y Lactantes ………………………………………………………………...…..23

Resumen de los componentes de la RCP de alta calidad svb/bls, aha 2015.- …....24
Obstrucción de la vía aérea por cuerpo extraño (OVACE)………………………….………….……25

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 MANUAL DE RCP BÁSICO
INTRODUCCIÓN AL CURSO

INTRODUCCIÓN
Miles de personas mueren cada año, y muchas de ellas pudieran seguir viviendo si alguien
cercano, una persona como usted pudiera reconocer el problema, administrarle ayuda y una
adecuada asistencia de reanimación cardiopulmonar.
Otras causas que pueden producir muerte súbita son: intoxicación en cualquiera de sus formas,
ahogamiento o muerte por inmersión, electrocución, atragantamiento o muerte por asfixia,
accidentes cerebro vasculares, etc.
Cuando el corazón o la respiración de una persona se detienen por cualquier causa, la
Reanimación Cardio Pulmonar (RCP) debe iniciarse de inmediato, aplicándose las medidas
necesarias de auxilio hasta que se hagan cargo de la víctima, profesionales de equipos
avanzados.
La RCP Básica es una técnica de primeros auxilios constituida por un conjunto de maniobras
que consisten en la aplicación de respiración artificial y/o masaje cardíaco externo, a víctimas
de un paro respiratorio y/o cardíaco, con el propósito de mantener oxigenado el cerebro y otros
órganos vitales a la espera de poder aplicar maniobras avanzadas de reanimación y así
restablecer, idealmente, la función normal de corazón y pulmones.
Si Ud. está leyendo este documento, lo asumo comprometido con esta causa y deseoso de
aprender las maniobras de reanimación.
El propósito de este curso es enseñarle las herramientas y transmitir el conocimiento para que
reconozca, maneje y efectúe maniobras en situaciones de emergencia tanto intra como extra
hospitalarias. Y de esta forma poder aumentar la posibilidad de sobrevida de pacientes y/o
víctimas, familiares o cualquier persona que tenga el riesgo de sufrir un Paro
Cardiorespiratorio.

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 MANUAL DE RCP BÁSICO
INTRODUCCIÓN AL CURSO

OBJETIVO GENERAL

• Enseñar a conducirse en el manejo de una víctima con PCR.

• Enseñar técnicas que tienen como objeto mantener a la víctima en las mejores
condiciones, sin necesidad de equipos o medicamentos y que permitan una atención
posterior efectiva.

• Elevar la cultura general de nuestros funcionarios.

OBJETIVOS ESPECÍFICOS
Al terminar el curso el alumno deberá:

• Conocer conceptos anatómicos y fisiológicos básicos.

• Conocer conceptos básicos de algoritmo de reanimación cardiovascular básica.

• Aplicar las técnicas y maniobras de RCP de alta calidad.

• Conocer el manejo de una víctima con obstrucción de la vía aérea y aplicar las
maniobras.

CONSIDERACIONES
Se otorgará una certificación al término del curso a todas las personas que hayan asistido el
100% de las actividades y hayan rendido satisfactoriamente un examen teórico y práctico.
Esta certificación no representa en modo alguno una garantía acerca del futuro desempeño de
la persona certificada, y solamente es una indicación de que al momento de realizar el
entrenamiento ejecutaba correctamente la técnica.
Jamás se deberá perder de vista el hecho que, una vez comenzada la RCP, dicho procedimiento
deberá continuar hasta que se cumpla con todos los criterios de la “regla para finalizar la
reanimación con SVB/BLS”, a saber:

• El paro no es presenciado por un profesional del Servicio de Urgencias Médicas ni por

un primer respondedor

• No se restablece la circulación espontánea después de 3 ciclos completos de RCP y

análisis del DEA

• No se han administrado descargas del DEA

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 MANUAL DE RCP BÁSICO
INTRODUCCIÓN A LAS TÉCNICAS DE RCP

CONCEPTOS ANATÓMICOS Y FISIOLÓGICOS

Con el propósito de comprender mejor los principios técnicos de la RCP, es importante conocer
la terminología y algunos de los conceptos que comprenden este procedimiento.
CEREBRO: El cerebro humano es el órgano que controla todas las funciones del cuerpo y
requiere para su correcto funcionamiento de un suministro constante de oxígeno. El cerebro
consume el 20% del oxígeno del torrente sanguíneo con una rapidez 10 veces mayor que la de
cualquier otro tejido del cuerpo, por tanto, las células del cerebro son las primeras en morir
cuando el corazón y los pulmones se detienen.
CORAZÓN: En una persona adulta, el corazón no es más grande que el puño de una mano, y está
localizado en el centro del tórax, detrás del hueso central del pecho llamado esternón, delante
de la columna vertebral, por encima del diafragma y rodeado por los pulmones.
La sangre que bombea el músculo del corazón o miocardio al contraerse (de 60 a 100 veces por
minuto en un adulto) es enviada al cerebro, pulmones y a todo el organismo a través de las
arterias. Estas se ramifican y terminan en millones de minúsculos capilares, que llevan la sangre
oxigenada requerida como fuente de energía a todas las células del cuerpo. Los capilares a su
vez se conectan con las venas, las cuales llevan la sangre con bióxido de carbono (C02) y
productos de desecho de regreso al corazón y a los pulmones.
PULMONES: Los pulmones se encuentran dentro del tórax a ambos lados del corazón. Están
compuestos de millones de minúsculos sacos llamados ALVÉOLOS, los cuales reciben el aire
que cada inspiración les proporciona.
Cada uno de estos alvéolos está rodeado por una red de capilares, los cuales captan el oxígeno
del aire que viene entrando a los alvéolos y lo intercambian por otro gas llamado bióxido de
carbono, que es traído por la sangre del resto del organismo como producto de desecho el que
a su vez es eliminado al aire durante la espiración.
Es importante conocer que el aire que inspiramos contiene 21% de oxígeno, y el que exhalamos
contiene todavía una gran cantidad (16%) de este gas.
Es por esta razón que la respiración boca a boca puede proporcionar a la víctima la cantidad de
oxígeno necesaria para prevenir la muerte biológica.
MUERTE CLÍNICA Y MUERTE BIOLÓGICA: Las técnicas de RCP se aplican en las víctimas
inconscientes que por alguna circunstancia han dejado de respirar y/o su corazón ha dejado de
latir; a este estado se le conoce como MUERTE CLÍNICA, es decir que, cuando ocurre un paro, la
víctima está clínicamente muerta.

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 MANUAL DE RCP BÁSICO
INTRODUCCIÓN A LAS TÉCNICAS DE RCP

En casos de paro respiratorio y/o cardiaco, la acción rápida es esencial. Generalmente existe
suficiente oxígeno en los pulmones o en la sangre para mantener la vida por aproximadamente
seis minutos. Si lo primero en detenerse es la respiración, el corazón continuará bombeando
sangre por varios minutos, cargando oxígeno y transportándolo desde los pulmones de la
víctima hasta el cerebro, el corazón y otros órganos vitales. Cuando este oxígeno se termine, el
propio corazón se detendrá. Los primeros 4-6 minutos después de un paro cardiaco son la clave
para una segunda oportunidad de vivir.
El daño permanente por insuficiencia de oxigeno ocurre primero en el cerebro y luego, más
lentamente en otros órganos vitales.
Mientras más pronto inicie Ud. las medidas básicas de reanimación, menos probabilidad de
daño cerebral existirá.
La víctima cuyos latidos cardiacos y respiración se hayan detenido por menos de 4 minutos,
tiene una mayor probabilidad de recuperarse sin complicaciones después de la RCP. Si el paro
dura de 4-6 minutos podría producirse daño cerebral. Luego de 6 minutos el daño cerebral es
casi inevitable y el resultado es la MUERTE BIOLÓGICA.

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 MANUAL DE RCP BÁSICO
INTRODUCCIÓN A LAS TÉCNICAS DE RCP

INTRODUCCIÓN A LAS TÉCNICAS DE REANIMACIÓN CARDIOPULMONAR

La reanimación cardiopulmonar (RCP) es una acción inicial de mantenimiento básico para

salvar la vida en casos de un paro cardiaco o respiratorio repentino hasta que la llegada de un
equipo de reanimación avanzada se haga cargo de la situación. La RCP incluye la combinación
de dos maniobras fundamentales: a) compresiones externas del pecho como una forma de
mantener artificialmente la actividad del corazón y b) respiración de rescate boca a boca (u otra
técnica de respiración artificial hasta que el tratamiento médico apropiado pueda llevar las
funciones perdidas a la normalidad.
Segundos después que ocurre el paro cardiaco, la víctima pierde el conocimiento. SI LA "RCP"
COMIENZA ENSEGUIDA después que el pulso se ha detenido y el apoyo médico está disponible
rápidamente, la persona aumenta sus posibilidades de sobrevivir y disminuir complicaciones.

PRINCIPALES CAMBIOS EN RCP (A-B-C a C-A-B)

Las Guías de la AHA de 2010 para RCP y ACE recomiendan cambiar la secuencia de los pasos de
SVB/BLS de A-B-C [Airway, Breathing, Chest compressions (vía aérea, respiración,
compresiones torácicas)] a C-A-B [Chest compressions, Airway, Breathing (compresiones
torácicas, vía aérea, respiración)] en adultos, niños y lactantes (excepto los recién nacidos). Este
cambio fundamental en la secuencia de los pasos precisa una reeducación de todo aquel que
haya aprendido alguna vez RCP, pero tanto los autores como los expertos que han participado
en la elaboración de las Guías de la AHA de 2015 para RCP y ACE están de acuerdo en que los
beneficios justifican el esfuerzo.

CADENA DE SUPERVIVENCIA PARA ADULTOS

Los eslabones de la nueva cadena de supervivencia de la atención cardiovascular de emergencia
(ACE) de la AHA para adultos son los siguientes:
A. Intra Hospitalaria
1. Vigilancia, prevención y tratamiento de los cuadros clínicos anteriores al paro cardiaco.
2. Reconocimiento inmediato del paro cardiaco y activación del sistema de respuesta de
emergencias.
3. RCP precoz con énfasis en las compresiones torácicas.
4. Desfibrilación rápida
5. Cuidados íntegros post paro cardiaco

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 MANUAL DE RCP BÁSICO
INTRODUCCIÓN A LAS TÉCNICAS DE RCP

B. Pre Hospitalaria
1. Reconocimiento inmediato del paro cardíaco y activación del sistema de respuesta de
emergencias.
2. RCP precoz con énfasis en las compresiones torácicas.
3. Desfibrilación rápida.
4. Soporte vital avanzado efectivo.
5. Cuidados integrados post paro cardíaco.

CADENAS DE SUPERVIVENCIA EN LOS PAROS CARDIACOS INTRAHOSPITALARIOS Y LOS

PAROS CARDIACOS EXTRAHOSPITALARIOS.

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 MANUAL DE RCP BÁSICO
INTRODUCCIÓN A LAS TÉCNICAS DE RCP

RCP EN ADULTOS POR UN REANIMADOR LEGO

Resumen de los aspectos clave y los principales cambios realizados:

• Se ha creado el algoritmo universal

simplificado de SVB/BLS en
adultos.

• Se han precisado aún más las

recomendaciones para reconocer
y activar inmediatamente el
sistema de respuesta de
emergencias según los signos de
falta de respuesta, y comenzar con
la RCP si la víctima no responde y
no respira o la respiración no es
normal (por ejemplo, si sólo
jadea/boquea).

• Obsérvese que se ha eliminado del

algoritmo la indicación de
“Observar, escuchar y sentir la
respiración”.

• Se sigue resaltando la importancia

de la RCP” de alta calidad
(aplicando compresiones torácicas
con la frecuencia y profundidad
adecuadas, permitiendo una
completa expansión tras cada
compresión, reduciendo al mínimo
las interrupciones de las
compresiones y evitando una
excesiva ventilación).

• Se ha cambiado la secuencia recomendada para un reanimador único, para que inicie

las compresiones torácicas antes de dar ventilación de rescate (C-A-B en vez de A-B-C).
El reanimador debe empezar la RCP con 30 compresiones, en vez de 2 ventilaciones,
para reducir el retraso hasta la primera compresión.

• La frecuencia de compresión debe ser de al menos 100/min (100 a 120/min).

• Ha cambiado la profundidad de las compresiones para adultos a 2 pulgadas (5 cm)

como mínimo y no superar los 6 cm.

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 MANUAL DE RCP BÁSICO
INTRODUCCIÓN A LAS TÉCNICAS DE RCP
TÉCNICAS BÁSICAS DE REANIMACIÓN
A partir de lo anterior, podemos decir que la Reanimación Cardiopulmonar está basada en tres
técnicas básicas de reanimación:
1. Restaurar la circulación sanguínea mediante las compresiones externas al pecho o masaje
cardiaco externo. (C)
2. Establecer la permeabilidad de la vía aérea (A)
3. Restablecer la oxigenación de la sangre mediante la técnica de respiración boca a boca o
algún otro método que cumpla el mismo objetivo. (B)

2. Restaurar la circulación sanguínea mediante las compresiones externas al pecho o

masaje cardiaco externo. (C)
Una de las técnicas fundamentales de la RCP es la compresión externa del pecho, la cual
substituye la circulación (palpitaciones del corazón) de la víctima. Este procedimiento da como
resultado el fluir de la sangre desde el corazón
a los pulmones, cerebro, arterias coronarias y
otros órganos principales.
RECUERDE: Cada vez que usted ejecute las
compresiones externas al pecho, la
respiración artificial boca a boca o cualquier
otro método alternativo deberá ejecutarse.
Estas deben tener una profundidad de 5 cm
como mínimo (adulto), en relación 30 x 2 con
las ventilaciones y estar en una frecuencia de
100 a 120 por min.
Situase a un costado de la persona, con una mano sobre la otra, el talón de la mano inferior debe
estar situada en la mitad inferior del esternón, con sus brazos rectos y firmes realice las
compresiones permitiendo la expansión posterior del tórax.
2. Establecer la Permeabilidad de la Vía Aérea - (A)
Otra acción importante para la reanimación exitosa es abrir de inmediato
la vía aérea. Es importante recordar que la parte posterior de la lengua y
la epiglotis son la causa más común de obstrucción del conducto de aire en
la víctima inconsciente. Como la lengua y la epiglotis están unidas a la
mandíbula inferior, inclinando la cabeza hacia atrás y levantando la
barbilla hacia arriba la lengua se eleva y se apartará así de la vía aérea.
Existen 2 técnicas:

• Extensión de la cabeza y elevación del mentón

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 MANUAL DE RCP BÁSICO
INTRODUCCIÓN A LAS TÉCNICAS DE RCP

• Tracción mandibular (traumatismo craneoencefálico y sospecha de lesión cervical)

3. Restablecer la oxigenación de la sangre mediante la técnica de respiración boca a

boca o algún otro método que cumpla el mismo objetivo. (B)
El aire que usted exhala contiene una cantidad de oxígeno
suficiente para cubrir las necesidades de la víctima. La respiración
artificial debe ser ejecutada hasta que la víctima pueda respirar
por su cuenta o hasta que lleguen y se hagan cargo los
profesionales entrenados. Debe durar 1 segundo y permitir la
expansión torácica. Estas ventilaciones pueden ser: boca a boca,
boca-dispositivo o bolsa-mascarilla, esto dependerá de los
recursos que cuente.

Para la realización de
ventilaciones con
dispositivos bolsa-
mascará deberá
utilizar la técnica de
sujeción C-E para
sostener la mascarilla
mientras eleva la
mandíbula para
mantener la vía aérea abierta. Coloque la macarilla sobre el rostro de la víctima usando
la nariz de Puente, utilice los dedos, pulgar e índice para sujetar la mascarilla en forma
de C presionando los bordes, utilice los demás dedos para sujetar la mandíbula y
elevarla (E).

“Al final de 5 ciclos (30 compresiones y 2 insuflaciones) o 2 minutos, revise si han vuelto el
pulso y la respiración en la víctima (5 - 10 segundos). Si no existe pulso y no respira,
continúe la RCP, si es que hay pulso, pero no hay respiración, inicie ventilación de rescate”.

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 MANUAL DE RCP BÁSICO
INTRODUCCIÓN A LAS TÉCNICAS DE RCP

EVALUACIÓN DE ESCENA, VERIFICACION DE RESPUESTA Y LLAMADA AL SISTEMA DE

EMERGENCIA.
Es muy importante que estos pasos se realicen por personal capacitado, ya que nos permitirá
clasificar y distinguir la emergencia ocurrida, pudiendo ser esta un Paro respiratorio de un
cardiaco, un desvanecimiento, una hipoglicemia, una asfixia, etc. y así disponer de mejor
manera los recursos avanzados.
Debe valorar la escena donde ocurran los eventos, ya que, si presentara algún tipo de peligro
(físicos, ambientales, biológicos, etc.) asi evitamos el daño a nosotros mismos, otros
reanimadores y para la misma víctima.
Para verificar la respuesta de la victima que se ha encontrado desvanecida, debe acercase a esta
moverla y preguntarle si se encuentra bien (Ej: señor, señor se encuentra bien o señor me
escucha).
Si es que se encuentra solo con la victima, pida ayuda a viva voz para que venga a asistirlo y asi
poder activar el SEM (sistema de emergencia), buscar el DEA y dispositivos necesarios para el
RCP.
Luego de que comprueba que la victima no responda, no respira y no tenga pulso, active el SEM
si es que se encuentra en el pre hospitalario o clave azul en el intrahospitalario.
Evaluación:

• Evalúe que la escena sea segura

• Verifique que la víctima no responda a estímulos o solo jadeo o

boquee.

• Determine la falta de pulso (no más de 10 segundos), junto con

la ausencia de respiración.

• Llame al Sistema de Emergencia en cuanto sea posible (otro

reanimador o grite a viva voz ayuda).

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 MANUAL DE RCP BÁSICO
GUÍA DE EJECUCIÓN
FUNDAMENTO EJECUCIÓN CRÍTICA

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 MANUAL DE RCP BÁSICO
GUÍA DE EJECUCIÓN

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 MANUAL DE RCP BÁSICO
GUÍA DE EJECUCIÓN

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 MANUAL DE RCP BÁSICO
GUÍA DE EJECUCIÓN

ALGORITMO PARO CARDIACO EN ADULTOS SVB/BLS, AHA2015.

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 MANUAL DE RCP BÁSICO
GUÍA DE EJECUCIÓN

LLEGADA DE UN DEA
Al momento de encontrarse con un desfibrilador (DEA), no dude en su uso inmediato, no deje
de realizar compresiones hasta el momento del análisis de desfibrilador (2 reanimadores), si
se encuentra solo y tiene un desfibrilador, ocúpelo de
inmediato.
Uso:

• Colocar a un lado de la víctima, junto al reanimador que

realizara el manejo. Lado contrario al reanimador que lleva
a cabo las compresiones.

• Encienda el DEA (siga las indicaciones que este le de).

• Colocar adecuadamente parches para adultos en el tórax

del paciente (indicados en estos mismos).

• Deje de comprimir para empezar análisis.

• Cuando el DEA indique que se pueda realizar una descarga

despeje el área, que nadie toque a la victima (dígalo en voz
alta) y apriete el botón cuando este lo indique.

• Si es un ritmo no desfibrilable, continúe con la RCP hasta la

llegada de personal avanzado.

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 MANUAL DE RCP BÁSICO
GUÍA DE EJECUCIÓN
DINÁMICA DE EQUIPO
Una dinámica de equipo es fundamental durante la reanimación en el que participen varios
reanimadores. Es por esto, que la buena comunicación y el conocimiento de los roles es de suma
importancia, es decir, una dinámica de equipo eficaz aumenta las probabilidades del éxito en la
reanimación.
Si su papel es de líder o miembro del equipo, es importante que conozca los 3 elementos de la
dinámica de equipo:
1. Funciones durante una reanimación.
2. Qué se debe comunicar.
3. Como se debe comunicar.
1. Funciones de los reanimadores
Es importante que todo el equipo de una unidad conozca cuál es su función al momento que
ocurra un PCR u otra emergencia. El líder de equipo tiene como función definir y delegar tareas
según el nivel de competencia de cada integrante.
Cada miembro del equipo, debe conocer sus limitaciones y deficiencias al enfrentar una
situación de emergencia y hacerlas saber al líder del equipo, Ud. puede pedir ayuda y consejo
durante la reanimación o al momento de asignar las tareas.
En ocasiones, el líder o un miembro del equipo podría tener que corregir acciones incorrectas
o inapropiadas, es importante tener tacto, sobre todo si hay que corregir a alguien que está por
cometer un error de medicamentos, dosis o intervención. Cualquier persona del equipo debe
evitar que se cometa un error.
“Si Ud. está solo al momento de realizar la RCP y vienen a asistirlo 1 o más reanimadores,
usted queda como líder de equipo y su deber es asignar tareas y guiar a los demás
reanimadores para efectuar una RCP de alta calidad.”
2. Qué se debe comunicar
El compartir el conocimiento es importante para que se pueda rendir eficazmente como equipo.
Se pueden realizar conversaciones entre todos los miembros del equipo para recabar vivencias,
observaciones y comentarios de situaciones o manejos de emergencias.
Resumir la información en voz alta durante una RCP resulta útil por los siguientes motivos:

• Permite un buen registro de lo que ha sucedido.

• Sirve para reevaluar el estado de la víctima, intervenciones realizadas y progresión del
algoritmo de tratamiento.
• Ayuda a los miembros del equipo a responder a los cambios de la víctima.

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 MANUAL DE RCP BÁSICO
GUÍA DE EJECUCIÓN
3. Como se debe comunicar
Se utilizará un circuito cerrado para realizar la comunicación en el equipo, para practicar este
circuito cerrado de comunicación, el líder y los miembros del equipo deberán hacer lo siguiente.
Líder del equipo • Llame a cada miembro por su nombre y establezca contacto ocular cuando
de una instrucción.
• No asigne más tareas hasta tener la seguridad de que el miembro
comprenda la instrucción que se le ha dado.

Miembros del • Confirme verbalmente que comprende cada tarea que se le asigne.
equipo • Avise al líder del equipo cuando haya terminado una tarea.

Los mensajes durante la comunicación del equipo deben ser claros, utilizar un lenguaje simple
y conciso ayuda a evitar malentendidos. Hablar con un tono de voz alto para oírse, pero calmado
y seguro ayuda a la concentración de los miembros del equipo.
Todos los miembros del equipo deben mostrar respeto mutuo y actitud profesional hacia los
demás, sea cual sea su nivel de competencias o entrenamiento. Durante el momento de la
reanimación, las emociones pueden estar a flor de piel, por ello, es importante que se use un
tono amable y controlado, evitando gritos y malos modos.

EJEMPLO DE FORMACIÓN DE EQUIPO CON FUNCIONES ASIGNADAS, AHA 2015.-

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 MANUAL DE RCP BÁSICO
GUÍA DE EJECUCIÓN
REANIMACIÓN CARDIOPULMONAR NIÑOS Y LACTANTES
La RCP tanto en adultos como niños mayores (pasada la pubertad), se sigue el mismo algoritmo,
para realizar la reanimación.
Para los niños y lactantes, es importante realizar las diferentes técnicas al momento de efectuar
la reanimación para comprobar realmente si está sufriendo un PCR y evitar el producir daño
debido al tamaño, complexión e inmadurez física.
Emplearemos las siguientes definiciones de edad: niños, edad comprendida entre 1 año y la
pubertad (presencia de vello en tórax y axilas en varones y desarrollo mamario en mujeres).
Los lactantes tienen menos de un año (se excluyen recién nacidos).

CADENA DE SUPERVIVENCIA PARO CARDIORSPIRATORIO EN NIÑOS/LACTANTES, AHA.

• Prevención del paro.

• RCP de alta calidad, realizada por un testigo presencial.

• Activación rápida del Sistema de respuesta de emergencias.

• Soporte vital Avanzado eficaz (estabilización y traslado rápido a la unidad de cuidador

post paro).

• Cuidados post paro cardiaco integrados.

LOS PASOS A SEGUIR PARA LA RCP EN UNA VÍCTIMA PEDIÁTRICA, SON:

4. Asegurar la escena.
5. Comprobar si la víctima responde (a lactantes estimular zonas como los talones o
palma de manos y pies).
6. Pedir ayuda y activar el Sistema de emergencia si cuenta con ayuda.
7. Identificar pulso y respiración (no más de 10 segundos).
8. Iniciar RCP alta calidad (1 o 2 reanimadores).
9. Utilizar DEA cuando esté disponible
10. Reanudar RCP.
“Si Ud. no presencia el PCR y se encuentra solo, debe realizar 2 minutos de RCP o 5 ciclos y
después pida ayuda para activar o llamar al SEM”.
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 MANUAL DE RCP BÁSICO
GUÍA DE EJECUCIÓN

Comprobar si la víctima responde: estimule zonas sensibles, en lactantes o niños que

no puedan comunicarse.

Comprobar pulso: en lactantes palpe la arteria braquial (A), en niños palpe sobre la
arteria carotídea o femoral (B).

Compresiones torácicas: en niños, use una o 2 manos para cumplir con la profundidad
necesaria, dependerá de la contextura del niño. En lactantes utilizará técnica de 2 dedos
en el centro del tórax (línea intermamilar) en relación 30:2 en presencia de 1
reanimador. Cuando hay 2 o más reanimadores se cambia a relación 15:2 y técnica de
2 pulgares y manos alrededor del tórax.

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 MANUAL DE RCP BÁSICO
GUÍA DE EJECUCIÓN

Ventilaciones: ya sea boca a boca, boca-mascarilla y bolsa-mascarilla esta debe abarcar

la nariz y boca del lactante, durar 1 segundo para así evitar la distención gástrica.

Uso del DEA: si cuenta con un DEA con función pediátrica debe seguir los mismos pasos
que en el adulto y colocar los parches como indiquen las figuras. Si no cuenta con
parches pediátricos, puede utilizar los de adultos en la misma ubicación para
pediátricos o en niños y que no se interpongan entre sí. Si no cuenta con DEA pediátrico
o un Desfibrilador Manual, debe continuar con la RCP y esperar ayuda especializada.

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ALGORITMO PARO CARDIACO PEDIÁTRICO EN SVB/BLS, AHA2015.

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 MANUAL DE RCP BÁSICO
GUÍA DE EJECUCIÓN
PARO RESPIRATORIO EN NIÑOS Y LACTANTES
El ataque cardiaco en bebes y niños, es por lo general el resultado de la falta de oxígeno, debido
a la dificultad respiratoria o paro respiratorio.
Las circunstancias primordiales en las que se necesita RCP en niños, incluyen los accidentes,
sofocaciones causadas por cuerpos extraños (juguetes, comida, objetos, etc.), inhalación de
humo e infecciones.
Se reconocerá como Paro Respiratorio al momento que se compruebe el pulso en niño
(carotideo o femoral) y lactantes (braquial) pero no presenten respiración o solo jadea o
boquea.

El manejo de un Paro respiratorio:

✓ Confirmar la seguridad de la escena.
✓ Si la víctima no responde, pedir ayuda en voz alta.
✓ Comprobar que la víctima no respire (solo jadea o boquea) y presente pulso.
✓ Proporcionar ventilaciones de rescate 1 cada 3-5 segundos o 12-20 ventilaciones por
minuto.
✓ Activar el Sistema de Respuesta a emergencias (SEM) o activar código
intrahospitalario.
✓ Continuar con la ventilación de rescate y comprobar el pulso cada 2 minutos. Si no
hay pulso iniciar RCP.

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 MANUAL DE RCP BÁSICO
GUÍA DE EJECUCIÓN

RESUMEN DE LOS COMPONENTES DE LA RCP DE ALTA CALIDAD SVB/BLS, AHA

2015.-

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 MANUAL DE RCP BÁSICO
OVACE CONCEPTOS BÁSICOS

“OBSTRUCCIÓN DE LA VÍA AÉREA POR CUERPO EXTRAÑO (OVACE)”

El reconocimiento temprano de la obstrucción de la vía aérea por cuerpo extraño, es
fundamental para evitar complicaciones en la víctima, como PCR, hipoxia, etc.
Es importante distinguir los diferentes tipos de obstrucción de la vía aérea (leve o grave) para
así ayudar a la víctima y realizar una Buena técnica de desobstrucción.

Signos Acciones del Reanimador

Obstrucción leve • Intercambio adecuado de aire. • Anime a la víctima a toser.

• Se puede presentar tos forzada. • Quédese con la víctima y no

interfiera en los intentos propios
• Se pueden presentar sibilancias de ésta por eliminar la obstrucción.
entre accesos de tos.
• Si empieza a cambiar de una
obstrucción leve a grave, active
Sistema de emergencia.

Obstrucción • La víctima realiza el signo • Si la víctima es adulto o niño

grave universal de obstrucción (se
sujeta el cuello con las manos).
• No puede hablar ni llorar.
• Intercambio de aire insuficiente
o inexistente.
• Tos efectiva débil o ausencia
total de tos.
• Ruido agudo durante la
inhalación o ausencia total de
ruido.
• Dificultad respiratoria creciente.
pregúntele si sufre una
obstrucción, si esta asiente y no
habla, es una obstrucción grave.
• Actúe de inmediato para eliminar
la obstrucción (maniobras)
• Si la obstrucción grave continua y
la víctima deja de responder
inicie RCP.
• Si no está solo pida a alguien que
active el SEM, si está solo realice
RCP por 2 minutos y llame al SEM.

• Posible cianosis (piel coloración

azulada).

“Cuando la víctima de Obstrucción de la vía aérea queda inconsciente y no responde, inicie

la RCP (NO COMPRUEBE PULSO). Al momento que abra la vía aérea, busque el cuerpo
extraño, si lo observa y puede retirarlo con facilidad, sáquelo utilizando el barrido digital”.

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 MANUAL DE RCP BÁSICO
GUÍA DE EJECUCIÓN

“TÉCNICAS BÁSICAS DESOBSTRUCCIÓN DE LA VÍA AÉREA POR CUERPO EXTRAÑO”

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 MANUAL DE RCP BÁSICO
GUÍA DE EJECUCIÓN

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 MANUAL DE RCP BÁSICO
GUÍA DE EJECUCIÓN

RECOMENDACIONES PARA REALIZAR MANIOBRA DE DESOBSTRUCCIÓN

(HEIMLICH)

MANTENGA UNA BUENA POSTURA: evalúe bien a la víctima que este presentando la
obstrucción, posiciónese detrás de la víctima y ponga sus pies firmes uno adelante y otro atrás,
para así, evitar que esta pueda caerse. Es importante colocarse a la altura del niño para realizar
las compresiones abdominales y no levantarlo.

POSICIÓN DE SUS MANOS: coloque su puño en la parte media del estómago sobre el ombligo
y con fuerza realice las compresiones abdominales rápidas hacia adentro y arriba. A víctimas
embarazadas y obesos, prefiera la técnica de compresiones torácicas (pecho).
Coloque sus brazos bajo la axila de la víctima y comprima la parte media del esternón.

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 MANUAL DE RCP BÁSICO
GUÍA DE EJECUCIÓN

DESOBSTRUCCIÓN DE LA VÍA AÉREA POR CUERPO EXTRAÑO EN LACTANTES

Siga las siguientes indicaciones:

✓ Realice palmadas y compresiones torácicas.
✓ Sujete al lactante boca abajo con la cabeza ligeramente por debajo del tórax.
✓ Apóyese en su antebrazo y pierna.
✓ Sostenga la cabeza y mandíbula del lactante con la mano sin hacer mucha presión en los
tejidos blandos de la garganta.
✓ De hasta 5 palmadas con fuerza entre los omoplatos del lactante utilizando el talón de
su mano.
✓ Luego de estas 5 palmadas, cambie al lactante de posición con sumo cuidado, colocando
la mano libre sobre la espalda del bebé, sujetando la parte posterior de la cabeza y en
un solo movimiento realice este cambio.
✓ Deje al lactante en posición para realizar las compresiones torácicas.
✓ Realice 5 compresiones torácicas rápidas descendentes en el centro del tórax (igual
que en la RCP) con una frecuencia aproximada de 1 por Segundo.
✓ Repita esta secuencia hasta que se elimine el objeto extraño o el bebe quede
inconsciente.

“Si la víctima (lactante) deja de responder, inmediatamente debe empezar la RCP,

NO debe comprobar pulso y al momento de abrir la vía aérea debe observar la
presencia del cuerpo extraño”.

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