Universidad Rafael Landívar de Guatemala

Facultad ciencias de la salud

Clínica en pediatría práctica.

Licda. Karla Sáenz

“TRATAMIENTO OSTEOGENESIS TIPO III T.O.”

Pedro salomón Us Valle 2065519

Maria Esther Gómez Gómez 2020219

Antigua, Guatemala 9 de junio del 2021

 Evaluaciones De TO

Se realizarán las siguientes evaluaciones al paciente las cuales nos servirán para poder trazar el plan
de tratamiento del paciente.

ANTROPOMETRIA TERAPIA OCUPACIONAL

Nombre:

Edad: Género: F M Teléfono:

Dirección:
Diagnostico:
Ocupación:
Encargado:

Peso: Talla:

Perímetros Derecho Izquierdo

1) Brazo flexionado en
máxima tensión
2) Brazo relajado
3) Antebrazo
4) Muñeca
5) Muslo
6) Pantorrilla
7) Tobillo
8) Cabeza
9) Cuello
10) Tórax
11) Cintura
12) Cadera

Observaciones:

Si presenta edema, inflamación, etc. especificar, de lo contrario dejar en blanco las casillas:

Lugar: Diámetro:
Observaciones:
 ATENCIÓN
Nombre:

Edad: Género: F M Teléfono:

Dirección:
Diagnostico:
Ocupación:
Encargado:

Indicadores De la atención
NOTA: A la hora calificar, colocar un cheque en el espacio asignado según la respuesta de la
evaluación.

FIJACIÓN SEGUIMIENTO ALCANCE MANIPILACIÓN EXPLORACIÓN

PLANOS OCULAR VISUAL MANUAL

CON SIN CON SIN MSD MSI PB MSD MSI PB MSD MSI PB
DOC DOC DOC DOC
ATENCIÓN PERIODOS: CORTOS LARGOS

Existente No Existente M.S.D M.S.I

Fijación Ocular

Seguimiento Visual

Alcance manual

Manipulacion

Exploracion

Estimulo Auditivo

Si responde No responde Deficiencia auditiva

Observaciones:
 EVALUACIÓN DE PRAXIS MANUALES
Destrezas digitales gruesas y finas

Nombre:

Edad: Género: F M Teléfono:

Dirección:
Diagnostico:
Ocupación:
Encargado:

NOTA:
A la hora calificar, colocar un cheque en el espacio asignado según la respuesta de la evaluación.

Observaciones:
 PATRONES GLOBALES DE MOVIMIENTO
Nombre:

Edad: Género: F M Teléfono:

Dirección:
Diagnostico:
Ocupación:
Encargado:

NOTA: los patrones globales de movimiento se evalúan por medio de una actividad básica cotidiana ya sea
de tareas del hogar, trabajo o escuela y se califican F= funcional, SF=semi funcional o NF=no funcional.

Nombre de la actividad básica cotidiana:

PATRONES GLOBALES DE MOVIMIENTO

Lado derecho Lado izquierdo
P.F.M. F SF NF P.F.M. F SF NF
Halar Halar
Alcanzar Alcanzar
Saltar Saltar
Empujar Empujar
Subir Subir
Bajar Bajar
Levantar Levantar
OTROS

Observaciones:
 PATRONES FUNCIONALES DE MOVIMIENTO

Nombre:

Edad: Género: F M Teléfono:

Dirección:
Diagnostico:
Ocupación:
Encargado:

NOTA: los patrones funcionales de movimiento se evalúan por medio de una actividad básica cotidiana ya
sea de tareas del hogar, trabajo o escuela y se califican F= funcional, SF=semi funcional o NF=no funcional.

IZQUIERDO DERECHO PATRON BIMANUAL

ACTIVIDAD F SF NF F SF NF F SF NF
Mano-Cabeza

Lavarse

Peinarse

Uso de aditamentos

Mano- Ojos

Aseo

Delineado(pinturas)

Sombras

Depilación

Volteo de pestañas

Mano-Nariz

Aseo

Sonarse

Mano-Boca

Aseo

Boca- cuchara

Boca –vaso

Boca –succión

Pintura de labios
Rasurase

Mano – Oreja

Aseo

Ponerse aretes

Quitarse Aretes

Mano – Espalda

Aseo

Subir y bajar zipper

Abotonar

Abrochar
Mano – Pecho
Aseo
Colocación Vestido menor
Colocación vestido mayor
Subir y bajar zipper
Abotonar
Abrochar
Mano – Rodilla
Aseo
Colocación Vestido >
Colocación vestido <
Mano-Pie
Limpieza
Cortar uñas
Poner calcetines
Quitar calcetines
Poner zapatos
Quitarse los zapatos
Atarse las agujetas
Desatar las agujetas

Observaciones:

_
 ACTIVIDADES DE LA VIDA DIARIA

Nombre:

Edad: Género: F M Teléfono:

Dirección:
Diagnostico:
Ocupación:
Encargado:

NOTA: Calificar con la siguiente clave según sea el caso.

I Independiente
D Dependiente
AM Asistido Minimo
AMOD Asistido Moderado
AMAX Asistido Máximo
 CALIFICACIÓN

HIGIENE MAYOR
Entrar en la ducha
Salir de la ducha
Tomar una ducha
Mantiene la postura al bañarse
Utiliza todos los instrumentos de limpieza (shampoo, jabón, esponja)
Se enjabona
Se quita el jabón
Puede utilizar toalla-trapo
Se seca todas las partes del cuerpo

CUIDADO DE LA VEGIJA Y EL INTESTINO-HIGIENE EN EL INODORO

Puede ir al cuarto de baño
Descender y levantar vestimenta
Acercarse y sentarse en el retrete
Agarrar el papel higienico
Limpiarse
Lavarse las manos
Control de esfinter anal
Control de esfinter vesical
Ocurren accidentes

HIGIENE PERSONAL
Agarra y usa objetos
Cuidado y cepillado de el cabello
Lavar y secar cara y manos
Aplicar crema
Lavarse los dientes
Afeitarse-Maquillarse
Cuidado uñas manos (Manicure)
Cuidado de uñas y pies (Pedicure)
Aplicación de desodorante

VESTIDO
Seleccionar ropa
Combinación de ropa (colores)
Vestido mayor:
Colocar blusa-camisa
Colocar pantalón-falda
Colocar vestido
Colocar sueter
Vestido menor:
Colocar calzón-calzoncillo
Colocar playeras-camiseta-brasier
Colocar zapatos y atar agujetas
Quitar zapatos y atar agujetas
Desvetir
Puede
Abrochar
Desabrochar
Abotonar
Desabotonar
Subir y bajar ziper
Poner y quitar dispositivos personales. Soporte, protesis, corsé

ALIMENTACIÓN
Uso de utensilios
Cuchara
Tenedor
Cuchillo
Taza
Pajilla
Uso de servilletas o trapo
Vierte el agua de vaso a vaso
Agarra vaso con las dos manos
Traslada solidos de un plato a otro
Limpieza y manipulación de alimentos (lavar, pelar, cortar, abrir, etc)
Moder-masticar
Manipular y deglutir
Sostiene alimentos con la mano
Puede comer solo
Puede llevar correctamente los alimentos de la boca
Puede lavar y secar los utensilios que utiliza

MOVILIDAD FUNCIONAL
Abrir, pasar y cerrar puerta
Caminar en casa
Caminar fuera de casa
Correr
Subir y bajar escaleras
Operación segura de un automóvil
Manejo seguro en colectivo y transporte
Transporte de objetos

CUIDADO DE AYUDAS TÉCNICAS Y PERSONALES

Limpieza y cuidado de lentes
Colocación y limpieza de prótesis
Limpieza y cuidado de dispositivos auditivos

ACTIVIDAD SEXUAL
Conoce imagen corporal
Sabe reconocer cada parte de su cuerpo
Puede convivir con el sexo opuesto

DORMIR
Moverse en la cama y acomodarse
Girar a la derecha
Girar a la izquierda
Puede acomodar almohadas y cobertores
 Conciliar el sueño facilmente
Tiene problemas para dormir
Cuáles

Observaciones:

TEST PARA LA DETECCIÓN DE RIESGOS EN EL HOGAR

Entrada al edificio
Nombre:

Edad: Género: F M Teléfono:

Dirección:
Diagnostico:
Ocupación:
Encargado:

Localización/entorno
¿Puede llegar a la entrada?

Escaleras
¿Hay escaleras exteriores?
No. De escaleras: Altura:
¿Pasamanos? _
Colocación al subir:
DERECHO: IZQUIERDO: Ambos:
¿Rampa?
Puerta del portal
¿Pesada?
¿Puede utilizar la cerradura?

Recibidor:
Iluminación
Ascensor:
Interruptor a la entrada y junto al ascensor
No. De escaleras Altura

¿Pasamanos?
Colocación al subir:
DERECHO: IZQUIERDO: Ambos:
Suelo antideslizante:
Peldaños señalizados:

Ascensor
Tiempo de apertura en la puerta
Botones legibles:
Parada a nivel del suelo:
Escaleras (en caso de no haber ascensor)
Iluminación:
No. De escaleras: Altura:
¿Pasamanos?
Colocación al subir:
DERECHO: IZQUIERDO: Ambos:
No. De peldaños hasta la zona de descanso: Altura:
Pasillo: Iluminación
Interruptores: Facilidad para localizar: Manipular:

DISPOSITIVOS ADAPTADOS
Nombre:

Edad: Género: F M Teléfono:

Dirección:
Diagnostico:
Ocupación:
Encargado:

1. ¿Utiliza algún tipo de ayuda externa o férula?

2. ¿Por qué lo utiliza y por cuánto tiempo?

3. ¿Ha sentido mejoría?

4. ¿Siente alguna molestia o dificultades con el dispositivo?

5. ¿Qué actividades puede realizar con el dispositivo?

6. ¿Le es de su agrado usar el dispositivo?
 IMAGEN CORPORAL

Nombre:

Edad: Género: F M Teléfono:

Dirección:
Diagnostico:
Ocupación:
Encargado:

1. ¿Cómo se percibe el paciente?

2. Deficiencias que presenta:

Observaciones:
 EVALUACIÓN DE APRAXIAS
Nombre:

Edad: Género: F M Teléfono:

Dirección:
Diagnostico:
Ocupación:
Encargado:

Se realizaran actividades en las cuales se registrará lo observado, según la disfunción

Actividad:

APRAXIA IDEOMOTORA:

Actividad:

APRAXIA IDEATORIA:
Actividad:

APRAXIA CONSTRUCTIVA:
 _

Actividad:

APRAXIA TOPOGRAFICA:

Actividad:

APRAXIA AL VESTIRSE:

Actividad:
PROSOPAGNOSIA
Actividad:

DISARTRIA:

Actividad:

AFASIA:
 EVALUACIÓN DE AGNOSIAS

Nombre:

Edad: Género: F M Teléfono:

Dirección:
Diagnostico:
Ocupación:
Encargado:

Se realizaran actividades en las cuales se registrará lo observado, según la disfunción

Actividad:

AGNOSIA OLFATIVA:

Actividad:

AGNOSIA VISUAL:
Actividad:

AGNOSIA TÁCTIL (ESTEROGNOSIA)

Actividad:

AGNOSIA GUSTATIVA:
Objetivos

Objetivos a Corto Plazo:

✓ Mejorar el estilo de vida del paciente por medio de técnicas de terapia ocupacional,
tales como marcos de referencia entre otras técnicas, con lo que se conseguirá la
correcta independencia del paciente en las actividades de la vida diaria que
desarrolle, consiguiendo su mejor desenvolvimiento en su entorno laboral.
✓ Contribuir al desarrollo de habilidades motoras en el paciente por medio de
adaptaciones del entorno, las cuales contribuirán al paciente a desenvolverse con
total independencia.

Objetivos a largo plazo

✓ Modificar el estilo de vida para que se sienta incluido dentro de sus actividades.
✓ Optimizar su independencia en las destrezas de motricidad y coordinación que
ayudaran en su estilo de vida.

Tratamiento de Terapia ocupacional

Marco de neurodesarrollo o neurofisiológico

Se trabaja neurodesarrollo con el niño ya que nace con algunas deficiencias de la
audición y al no tener una audición desarrollada hace que su sistema tenga más
afecciones a nivel global como lo es la propiocepción, de espacio y tiempo.
Tratamiento:
Estimulación de la audición con un sonajero poder hacer sonido e ir viendo si el pude
saber de dónde proviene ese el sonido.
Enfoque de rood o estimulación sensorial
Tienden a estar mucho tiempo en silla de ruedas o bien no recibir muchos estímulos de
parte de la familia por miedo a lastimarlos.
Tratamiento:
Con un libro de texturas iremos enseñándoles como se ve como se sienta cada una de
ellas desde ásperas hasta lisas al llegar al punto que sin ver puedan reconocer estímulos
táctiles. En miembros superiores y miembros inferiores
Marco de referencia biomecánico
Al no tener mayor movimiento se crea atrofia muscular.
Tratamiento
Se estarán realizando movilizaciones pasivas asistidas, y por último pasivas resistidas
sin hacer mayores presiones para no crear fracturas
Marco de referencia rehabilitador
Ya que con este marco podremos buscar la mayor independencia en las actividades de
la vida diaria
Tratamiento
para esto le pondremos a realizar actividades que el realizaba en su día a día, a poner
ganchos de ropa, colocar alfileres para que así tenga una mejor motricidad fina, también
sacar y poner vasos para que tenga una buena coordinación bimanual, también a
podríamos ponerle un libro sensorial que trae AVD como a subir, bajar zíperes, abotonar
y amarrar, así sea lo más independiente posible.

Pronostico del paciente bajo tratamiento de Terapia Ocupacional

Va a depender del desempeño del paciente en las actividades que se realicen durante el
tratamiento, pero lo que se espera conseguir es una independencia o semidependencia
del paciente en las actividades de la vida diaria.

Se va a tener un pronóstico dependiendo del resultado de las evaluaciones realizadas,

con esto se podrá determinar el progreso que se pueda lograr con el paciente. La
utilización de distintas técnicas de terapia ocupacional contribuirá a conseguir el objetivo
del tratamiento y que el paciente pueda desenvolverse en cualquier ambiente ya sea
laboral o de hogar.