Introducción

La atención del paciente politraumatizado es el conjunto de

actividades realizadas por un equipo multidisciplinario que

inician en el momento del suceso y finalizan con la

reintegración del paciente a sus actividades habituales

previas.

El tratamiento inicial de los pacientes gravemente lesionados

en la sala de emergencias requiere de evaluación y

tratamiento simultáneos. La evaluación primaria y secundaria

como parte de la reanimación avanzada intra hospitalaria, se

realiza en forma repetida y frecuente para poder detectar

deterioro en el estado del paciente e iniciar el tratamiento que

sea necesario en el momento en que se presenten cambios

desfavorables para el paciente.

Se entiende por politraumatizado al sujeto que presenta

lesiones de origen traumático, que afectan al menos a dos

sistemas, de los cuales al menos unos pueden

comprometer la vida. El compromiso de un solo sistema,

con riesgo vital o de secuelas graves, se considera

traumatismo grave. Las fracturas múltiples en niños,

también se consideran politraumatismos,

Mediante la comunicación prehospitalaria con los técnicos en

emergencias médicas y el Triage intra hospitalario de los

pacientes que ingresan, se categorizan los pacientes, y se

identifican los que se encuentran gravemente lesionados,

estos son ingresados a la sala de Emergencias

Conclusión

El éxito del buen manejo del paciente politraumatizado esta

en el trabajo en equipo sospechar el trauma cervical en

todo momento a seguir con el ABC manejo y tratamiento

sistemático, evaluación primaria y secundaria. Se considera

como objetivo primario en el shock hemorrágico el control

de los sangrados ‘’ control de daño’

La manera de prevenir complicaciones, limitar el daño y

favorecer una satisfactoria recuperación está basada en la

valoración y los cuidados que preste el personal de

enfermería y el demás personal de manera inmediata y

precisa.

Los traumatismos constituyen una de las causas de muerte

más importantes

en pediatría y adultos jóvenes, especialmente accidentes

de tránsito. De acuerdo a su intensidad existen lesiones

difícilmente tratables que provocan la muerte en minutos o

segundos; superada esa etapa comienza la “hora dorada”

en que de acuerdo a las medidas terapéuticas adecuadas

puede prevenirse la muerte por hematomas subdurales o

epidurales.
MARCO METODOLOGICO

El paciente politraumatizado es aquel que presenta lesiones

a consecuencia de un traumatismo que afectan a dos o más
órganos o bien aquel que presenta al menos una lesión que
pone en peligro su vida

Los pacientes politraumatizados deben ser tratados en

unidades de paciente crítico con capacidad para prevenir y
tratar las múltiples complicaciones potenciales del trauma:
rabdomiólisis, infección, insuficiencia renal aguda, trombosis
venosa profunda y tromboembolismo pulmonar, falla
multiorgánica, coagulopatía, y complicaciones asociadas a la
ventilación mecánica, entre otras.

La fisiopatología del politraumatizado se basa en el desarrollo

de una respuesta inflamatoria sistémica en forma de SIRS,
que puede ser excesiva, y su equilibrio con una respuesta
antiinflamatoria que se activa paralelamente para paliar esa
respuesta inflamatoria. El traumatismo supone el “primer
golpe” para el organismo, el cual produce una lesión tisular
inicial inespecífica que produce daño endotelial (con
adherencia de leucocitos polimorfonucleares a los vasos
sanguíneos, liberación de radicales libres y proteasas,
aumento de la permeabilidad vascular y edema intersticial)
activación el complemento y de la cascada de coagulación

La epidemiologia Actualmente, la mortalidad por trauma es

la primera causa de muerte a nivel mundial en población
entre 15-45 años, esto principalmente debido a accidentes
vehiculares, con 1.3 millones de casos anualmente
afectando en la mayoría de los casos a la población más
joven. En el caso de Chile, fallecen 7.500 personas por
traumatismos, siendo la 3era causa de muerte en hombres
y 7ma en mujeres. Siendo la relación entre hombres y
mujeres es de 5:1.

Algunos signos y síntomas del politraumatismo son,

evidencia de punto sangrante, taquicardia. Diaforesis,
taquipnea, alteración del estado de conciencia, oliguria,
retraso del llenado capilar. El tratamiento de un paciente
politraumatizado se desarrolla en varios periodos desde la
recogida hasta el hospital: ABCD, al ingreso la valoración
de cirugía definitiva o de control de daños, permeabilidad
de la vía aérea y protección de la columna vertebral,
ventilación y respiración, circulación y control de
hemorragias, estado neurológico, exposición y control
ambiental.
Bibliografía

http://www.bibliotecaminsal.cl/wp/wp-
content/uploads/2016/04/Politraumatizado.pdf

https://www.ucm.es/data/cont/docs/420-2014-02-07-Trauma-
Politraumatizado.pdf

https://sintesis.med.uchile.cl/index.php/component/content/article/101-
revision/r-de-urgencias/1933-manejo-inicial-del-politraumatizado?Itemid=101