ESCUELA SUPERIOR POLITÉCNICA DE CHIMBORAZO

FACULTAD DE CIENCIAS

ESCUELA DE BIOQUÍMICA Y FARMACIA

Análisis Clínicos III

Fases del Laboratorio.

Control de calidad

INTEGRANTES:
 Fase pre analítica
 Fase analítica  Pamela Alexandra Mañay
 Fase post analítica Bonilla
FECHA:
 17-02-2020
DOCENTE:
Dra. Verónica Cando
 Nombre del laboratorio: Clinic-Lab

Dirección: Guano, Rocafuerte y García Moreno

Número de teléfono: 032900746-079277849

Recursos humanos

Garantiza Recursos materiales

Dra. Verónica Cando
Directora Recursos de bioseguridad

Revisar, modificar, aprobar

BQF. Joseline Vizueta documentos que
Gerente de calidad garanticen la gestión de
calidad del laboratorio
Gestiona
Estado Miryan Bonilla
r
económico- Gerente
financiero financiero
Controla
r

BQF. Pamela Mañay

Técnico analista

Eliminar desechos

Analizar muestras
biológicas

Área químico Área de Área análisis Área de Área de copro

clínica hematología COVID-19 microbiología y uro análisis
 Q

E F H
K

I J

Microbiología

C D P

B L M N O R S
 1. FASE PRE-ANALÍTICA

La fase pre analítica es un componente importante en el proceso de operaciones de un

laboratorio, porque existe una diversidad de variables que afectan el resultado de la
muestra de sangre u otro fluido corporal analizado de un paciente; desde las variables
fisiológicas hasta los procedimientos de la toma de muestra.

A. Recepción: Es lo que normalmente se conoce como secretaría. Se encuentra en un

lugar intermedio entre la sala de espera y la de toma de muestras y cuenta con
acceso directo desde el exterior, se reciben muestras que no requieren extracción y se
resuelven en general todos los problemas de atención al paciente. Para facilitar y
mejorar el trabajo cuenta con protocolos escritos de recogida de muestras que se
entregan a los pacientes junto con los contenedores apropiados para cada muestra.
B. Sala de espera: es el lugar donde los pacientes esperan su turno para la toma de
muestra respectiva, por lo general es un lugar amplio y cuenta con sillas.
C. Toma de muestra: dotada de sillones con apoyabrazos y una camilla. En la toma y
recogida de muestras hemos procurado facilitar el flujo de pacientes, garantizando
una atención individualizada y preservando la intimidad,
D. Toma de muestra COVID-19: La toma de muestra de pacientes con sospecha de
contagio o contagiados de COVID-19 debe estar separada del área de toma de
muestras, ya que es necesario evitar el contacto con otros pacientes.
 Previo el ingreso del paciente a la sala de toma de muestra se le debe solicitar la
desinfección de manos (alcohol, alcohol-gel) y zapatos.
 El responsable de la toma de muestra debe llevar indumentaria específica
(mascarilla, gafas, zapatones, uniforme de bioseguridad) para garantizar su
seguridad y la de todo el personal.
 Antes de tomar la muestra, se deberá informar al paciente sobre el procedimiento
que se va a llevar a cabo, y dar instrucciones para evitar accidentes.
 Esta área debe ser desinfectada inmediatamente después de la toma de muestra,
de esta manera se garantiza la inocuidad del área y la seguridad de posteriores
pacientes.
E. Baños: Baño de uso exclusivo para pacientes que acudan al laboratorio que debe
contar con todos los insumos necesarios para su uso, como toalla, papel, jabón líquido,
etc.
F. Sala de vestuario: Para el almacenamiento de textil (gorros, batas,…) para su uso por
parte del personal que trabaja en el laboratorio clínico. Su localización debe ser
próxima a los vestuarios del personal, y al pasillo general de circulación del LCC.
2. FASE ANALÍTICA

Selección de metodologías, productos y material de control. Establecimiento de

parámetros estadísticos como la media, desviación estándar para todos los constituyentes
que se van a analizar. Control de precisión y exactitud. Consolidado de información.

G. Baños: Baño de uso exclusivo para personal del laboratorio que debe contar con
todos los insumos necesarios para su uso, como toalla, papel, jabón líquido, etc.
H. Zona de almacenamiento: Espacio de uso exclusivo para materiales o reactivos que
requieran de bajas temperaturas para su conservación, incluido una nevera para los
reactivos que necesiten de altas temperaturas
I. Área de lavado: El laboratorio debe disponer de instalación para el lavado de manos,
y acceso a la ducha de seguridad y lavado de ojos de seguridad, que puede
localizarse en la zona de apoyos comunes siempre que se ubique en un lugar próximo
y bien señalizado.
J. Parasitología: Conjunto de técnicas complementarias que permiten demostrar la
presencia de las diferentes formas evolutivas de los parásitos: esporas, trozofoitos,
quistes, huevos y larvas, procesos que se realizan por medio de observación directa,
macroscópica, microscópica y el análisis químico, parasitológico y bacteriológico de
la materia fecal.
K. Hematología: es el área donde se realiza el estudio científico de la sangre y los tejidos
hematopoyéticos que la conforman. En esta área, el hemograma o cuadro hemático
es una de las pruebas que más se solicita al laboratorio clínico que le permiten a la
comunidad médica contar con nuevos parámetros, en particular el ancho de
distribución de los eritrocitos, hemoglobina reticulocitaria, el ancho de distribución de
hemoglobina y el recuento de reticulocitos, aspectos de mayor relevancia desde el
punto de vista clínico, convirtiéndose en una herramienta de rutina que permite tener
pruebas cada vez más exactas, más precisas a un costo razonable y, sobre todo, de
mayor utilidad clínica.
L. Virología: La inmunología es una rama amplia de la biología y de las ciencias
biomédicas que se ocupa del estudio del sistema inmunológico, y sus características
físicas, químicas y fisiológicas. Dentro de las pruebas más comunes que se realizan en
esta área, se encuentran: Toxoplasmas, Rubeola, VIH, Citomegaluvirus, Varicela,
Cuantificación de hepatitis (A,B,C), entre otras. De igual manera, se realizan pruebas
especializadas para el diagnóstico de enfermedad celíaca como: Gliadina IgG e IgA,
Transglutaminasas IgG e IgA y pruebas autoinmunes como ANA, ENAS y Anti DNA.
M. Serología:
N. Química clínica: Existen pruebas para analizar todos los componentes químicos que se
encuentran en estos fluidos como: Colesteroles, Glucosa, Fosfatasas ácidas y alcalinas,
Triglicéridos, pruebas de función renal como Nitrógeno uréico, Creatinina, Depuración
de creatinina, pruebas de función hepáticas como Bilirrubinas, ALT, AST, GGT,
Electroforesis de proteínas, entre otras.
O. Microbiología: En esta área se cultivan líquidos corporales como: líquidos estériles
(orinas, líquidos cefaloraquídeos, entre otros), secreciones oculares, óticas y
secreciones purulentas en piel o tejidos.
P. Urología: área donde se describe un perfil o grupo de pruebas tamiz con capacidad
para detectar enfermedad renal, del tracto urinario o sistémica. Desde el punto de
vista de los procedimientos médicos, la orina se ha descrito como una biopsia líquida,
obtenida de forma indolora y para muchos, la mejor herramienta diagnóstico no
invasiva de las que dispone el médico.

3. FASE POST ANALÍTICA

Todo resultado obtenido pase por dos fases de validación antes de ser informado. Una
primera validación es la validación técnica y se efectúa cuando los analizadores obtienen
los resultados. De esta fase valoramos: el cumplimiento de los tiempos de respuesta, el
número de comentarios aislados a pruebas aisladas y el número de contactos realizados
por dudas o reclamaciones de los médicos peticionarios.

Q. Zona de almacenamiento general: Para los distintos suministros, reactivos y productos

químicos tóxicos, no inflamables, utilizados en los distintos laboratorios. En función de
sus características, deben ser almacenados separadamente dentro del local. Algunos
materiales pueden ser de gran volumen por lo que se requiere un espacio suficiente
para su almacenamiento, pudiendo realizarse éste en el almacén central del hospital
en condiciones adecuadas de seguridad y conservación. En cualquier caso, debe
definirse previamente la gestión de suministros y distribución de los mismos al conjunto
de los recursos del área de laboratorio clínico. Los materiales inflamables, nitrógeno
líquido y otros potencialmente peligrosos, se almacenarán en el exterior de la unidad,
en contenedores apropiados. El almacenamiento de reactivos puede requerir
condiciones de temperatura desde la del ambiente hasta en congeladores.
R. Archivo: En función de los requisitos legales, resulta necesario disponer de un local
común para el archivo de informes y muestras en condiciones adecuadas de
conservación mediante frigoríficos o
congeladores
S. Resultados: Los resultados y el diagnóstico
analítico son remitidos a los distintos
peticionarios (unidades hospitalarias, centros
de atención primaria, otros centros sanitarios
o sociosanitarios) de forma telemática. Los
informes se realizan en los diferentes
despachos de trabajo, que se agrupan en
una misma zona externa a los laboratorios,
próxima a ellos. Dichos informes se remiten, en
su mayor parte y para las pruebas de rutina,
el mismo día de la petición. Toda la
información deberá disponer de un sistema
de información seguro, soportado por los
servidores de la unidad.

Bibliografía

1. Funciones del facultativo del laboratorio clínico. Sociedad Española de Bioquímica

Clínica y Patología Molecular. Documento: El Laboratorio Clínico del Siglo XXI. Versión
1.4. Palma de Mallorca, 16-18 de mayo de 2002. Valencia, 20-23 de noviembre de
2003. Consultado en:
www.seqc.es/es/Publicaciones/2/2/Documentos_de_la_Sociedad. Marzo, 2011.
2. Hornos Vila JI. La situación actual del laboratorio clínico en Europa y Estados Unidos de
América. Informe IFCC 2008; D/T/eu/c030-200.
3. Ortuño M. Evaluación económica de un laboratorio integrado en un departamento
de salud gestionado con modelo capitativo. En: Coste-efectividad en el laboratorio
clínico. Gestión y Evaluación de Costes Sanitarios. Número Monográfico. Enero-Marzo,
2011. Págs.: 131-146.
4. Barragán F. Servicio de análisis clínicos Hospital Mutua de Terrasa. En: Jiménez Jiménez,
J. Manual de gestión para jefes de servicios clínicos. Díaz de Santos: Madrid, 2000, pág.
541-545.