Está en la página 1de 1

Orden https://exclusivas-neps.aacustomers.com/break/impsmfgr_hc.php?ccod_...

BREAK POINT V 2.0 R 1.0

FORMULA MEDICA
Fecha de Atención: 2020-05-28
Sede: UT SOLUCI INTEGRALES MONTERIA Dirección: Cra 3 No. 30-08 Teléfono: 7848022
Paciente: LUIS DARIO VILLADIEGO SERPA ID: 6874444
Rango:
Contrato: UT SOLUCI INTEGRALES MONTERIA Plan: CONTRIBUTIVO Semanas: 103 1
Tipo de Usuario: COTIZANTE Sede Afiliado: UT SOLUCI INTEGRALES MONTERIA
Solicitada por: OMAR HERNANDO RUBIO ROMERO
.

DIAS
CODIGO MEDICAMENTOS PRESENTACION CANTIDAD DOSIFICACION
TRAT.
INSULINA ASPARTA 100UI/ML (PEN
MD008663 PEN 3ML 2 APLICAR 10 UNIDADES SUBCUTANEA, DESAYUNO , ALMUERZO 30
3ML)
HIERRO-FERROSO SULFATO
MD000075 TABLETA 30 TOMAR 1 TABLETA VIA ORAL CADA DIA 30
ANHIDRO 200 mg (TABLETA)
MD001258 ATORVASTATINA 40 MG (TABLETA) TABLETA 30 TOMAR 1 TABLETA VIA ORAL CADA DIA 30
INSULINA GLARGINA 100UI/ML
MD006965 PEN 3ML 4 APLICAR 36 UNIDADES SUBCUTANEA CADA DIA - 9 PM 30
(PEN 3ML )
MD000080 FOLICO ACIDO 1 mg (TABLETA) TABLETA 30 TOMAR 1 TABLETA VIA ORAL CADA DIA 30
MD000131 CLONIDINA 150 mcg (TABLETA) TABLETA 60 TOMAR 1 TABLETA VIA ORAL CADA 12 HORAS 30
CARVEDILOL 12.5 MG (TABLETA) -
TRATAMIENTO DE HIPERTENSION
MD008748 TABLETA 60 TOMAR 1 TABLETA VIA ORAL CADA 12 HORAS 30
ARTERIAL E INSUFICIENCIA
CARDIACA CONGESTIVA
ERITROPOYETINA 2000 UI
MD000082 SOLUCION INYECTABLE 4 APLICAR 1 AMPOLLAS SUBCUTANEA CADA 8 DIAS 30
(SOLUCION INYECTABLE)
TIRAS REACTIVAS PARA
91043671 UNIDAD 60 PARA HACER GLUCOMETRIAS 2 VECES AL DIA 30
GLUCOMETRIA (UNIDAD)
MD000413 ALOPURINOL 300 mg (TABLETA) TABLETA 30 TOMAR 1 TABLETA VIA ORAL CADA DIA 30
AGUJA PARA LAPICERO 32G X
91010488 UNIDAD 90 PARA APLICAR INSULINA 3 VECES AL DIA 30
4MM (UND)
LANCETA PARA GLUCOMETRIA
91012031 UNIDAD 60 PARA HACER GLUCOMETRIAS 2 VECES AL DIA 30
UNIDAD
MD000034 CALCITRIOL 0.25 mcg (CAPSULA) CAPSULA 30 TOMAR 1 TABLETA VIA ORAL CADA DIA 30
MD000138 FUROSEMIDA 40 mg (TABLETA) TABLETA 30 TOMAR 1 TABLETA VIA ORAL CADA DIA 30
ACIDO ACETIL SALCILICO 100 mg
MD004978 TABLETA 30 TOMAR 1 TABLETA VIA ORAL CADA DIA 30
TABLETA GENERICO
MD001187 IRBESARTAN 300 mg (TABLETA) TABLETA 30 TOMAR UNA TABLETA VIA ORAL DIA 30
RANITIDINA CLORHIDRATO 150 MG
MD000008 TABLETA 30 TOMAR 1 TABLETA VIA ORAL CADA DIA 30
(TABLETA)

Profesional : OMAR HERNANDO RUBIO ROMERO - 234051-4 - Firmado Electrónicamente.

Datos de Impresion Fecha: 28/05/2020 Hora: 09:51:50 POSTFECHADO - Válida apartir del 28/06/2020
Este documento ES VÁLIDO únicamente presentando la autorización emitida.

1 de 1 28/05/2020, 9:52 a. m.

También podría gustarte